Ar jūsų vaikas turi šių simptomų? Sužinokime, kas tiksliai yra reumatinė karštligė!

Ar jūsų mažylį dažnai vargina gerklės skausmas ir karščiavimas? Kartais manome, kad tai tiesiog paprastas peršalimas. Tačiau netinkamai gydomos kai kurios gerklės infekcijos gali sukelti netikėtų komplikacijų. Reumatinė karštligė yra viena iš tokių netikėtų, bet potencialiai rimtų ligų. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau, nes labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra reumatinė karštligė? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, reumatinė karštligė yra liga, atsirandanti dėl mūsų pačių imuninės sistemos sutrikimų. Gydytojai ją dar vadina „ūmine reumatine karštlige“. Įsivaizduokite, kad jūsų vaikas serga gerklės infekcija, pavyzdžiui, streptokokine faringitu ar skarlatina , ir ši problema prasideda, jei ji netinkamai gydoma.

Ir streptokokinį gerklės skausmą, ir skarlatiną sukelia bakterija, vadinama A grupės streptokoku . Paprastai šios ligos greitai pasveiksta vartojant antibiotikus. Tačiau negydoma vaiko imuninė sistema, kovodama su bakterijomis, kartais klaidingai atakuoja savo sveikus audinius ir organus. Tai sukelia uždegimą ir patinimą įvairiose kūno vietose. Tai gali paveikti vaiko sąnarius, širdį ir kraujagysles.

Kuo skiriasi skarlatina ir reumatinė karštinė?

Tai yra kažkas, ką daugelis žmonių painioja. Skarlatina ir streptokokinė gerklė yra infekcijos, kurias sukelia A grupės streptokokų bakterijos. Jos gydomos antibiotikais.

Reumatinė karštligė yra labai reta komplikacija , galinti atsirasti, jei infekcija, pavyzdžiui, skarlatina ar streptokokinė gerklė, nėra tinkamai gydoma. Tai reiškia, kad ne visos streptokokinės gerklės ligos progresuoja į reumatinę karštligę.

Kaip dažnai pasireiškia reumatinis karščiavimas?

Išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Jungtinės Valstijos, streptokokinis gerklės uždegimas yra dažnas, bet reumatinis karščiavimas – ne. Kadangi šiose šalyse antibiotikai yra lengvai prieinami, daugelis žmonių greitai gauna gydymą nuo streptokokinio gerklės uždegimo ir skarlatinos. Gydant, reumatinis karščiavimas yra užkertamas kelias.

Tačiau tokiose šalyse kaip mūsų, ypač regionuose, kuriuose ribotos medicinos paslaugos, reumatinė karštligė vis dar pasitaiko. Todėl turime būti labai atsargūs.

Kokie yra reumatinės karštinės simptomai?

Reumatinis karščiavimas kiekvieną žmogų paveikia skirtingai. Kartais streptokokinė infekcija gali būti tokia lengva, kad galite net nežinoti, jog ja sergate, kol nepradedate reumatiniu karščiavimu.

Reumatinės karštinės simptomus dažnai gali būti sunku atpažinti, nes jie panašūs į kitas sveikatos problemas. Tačiau svarbu žinoti, kokie yra šie simptomai. Kadangi reumatinė karštinė gali būti rimta, jei įtariate, kad jūsų vaikas turi šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Štai keletas dažnų simptomų, kuriuos galima pastebėti:

• Sąnarių patinimas, paraudimas ir skausmas (artritas): Ypač skausmingi yra tokie sąnariai kaip keliai, čiurnos ir alkūnės. Skausmas gali būti viename sąnaryje vieną dieną, o kitą dieną persikelti į kitą.
• Nekontroliuojamas galūnių trūkčiojimas (chorėja): vaikas gali jausti, tarsi jo rankos, kojos ar kitos kūno dalys staiga nekontroliuojamai trūkčiotų. Tai dar vadinama „Sydenhamo chorėja“.
• Maži guzeliai po oda (mazgeliai): kartais po oda gali išsivystyti maži, kieti guzeliai, kuriuos galima apčiuopti ranka. Jie paprastai yra neskausmingi.
• Krūtinės skausmas arba širdies ritmo sutrikimai: galite jausti skausmą krūtinėje arba galite jausti širdies plakimo dažnio pokyčius.
• Nuolatinis nuovargis: vaikas gali jaustis pavargęs ir mieguistas visą laiką, net nieko neveikdamas.
• Karščiavimas: kūnas gali įkaisti ir gali pakilti karščiavimas.
• Nuolatiniai galvos skausmai be priežasties: susirūpinkite, jei vaikas, kuris anksčiau nesiskundė galvos skausmu, nuolat kenčia nuo galvos skausmų.
• Raumenų skausmas: Galite jausti, kad skauda raumenis.
• Patinę, paraudę tonzilės: gerklėje esančios tonzilės gali būti patinusios ir paraudusios.
• Raudonos dėmės ant odos (eritema marginatum): kartais ant odos gali atsirasti raudonų, plokščių, apvaliais kraštais dėmių. Jos gali atsirasti, išnykti ir vėl atsirasti.

Atminkite, kad vienas ar keli iš šių simptomų nebūtinai reiškia, kad sergate reumatine karštine. Tačiau jei abejojate, geriausia kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia reumatinį karščiavimą?

Kaip jau aptarėme anksčiau, reumatinė karštligė yra pernelyg aktyvi imuninė sistema, atakuojanti sveikus audinius. Pagrindinė to priežastis yra negydyta streptokokinė gerklės liga arba skarlatina , tai yra, netinkami antibiotikai nuo A grupės streptokokų bakterijų sukeltos infekcijos.

Tuomet, kai organizmo gynybiniai mechanizmai (antikūnai) kovoja su bakterijomis, jie klaidingai atakuoja sveikus organizmo audinius ir organus. Įsivaizduokite, kad kovodami su priešu laikote vieną iš savųjų priešu ir jį puolate.

Kas serga reumatiniu karščiavimu?

Nors reumatiniu karščiavimu gali susirgti kiekvienas, dažniausiai juo serga 5–15 metų vaikai ir jaunuoliai.Reumatinės karštinės simptomai paprastai pasireiškia praėjus dviem ar trims savaitėms po negydyto streptokokinio gerklės skausmo ar skarlatinos atvejo. Ji reta vaikams iki 5 metų ir vyresniems nei 15 metų žmonėms.

Kokia tikimybė susirgti reumatiniu karščiavimu nuo streptokokinės gerklės ligos ar skarlatinos?

Ne visi, sergantys streptokokiniu gerklės skausmu ar skarlatina, suserga reumatiniu karščiavimu. Tai įvyksta tik tuo atveju, jei infekcija negydoma. Tačiau tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos reumatinis karščiavimas yra labai retas.

Kam yra didesnė rizika susirgti reumatine karštine?

Kai kurie veiksniai gali padidinti reumatinės karštinės išsivystymo riziką. Štai keletas iš jų:

• Kur gyvenate: Daugelis reumatiniu karščiavimu sergančių žmonių gyvena atokiose vietovėse, kuriose yra ribotos medicinos paslaugos. Vaikams, gyvenantiems vietovėse, kuriose sunku gauti vaistų ar kreiptis į gydytoją, kyla didesnė rizika.
• Amžius: Kaip jau minėjome anksčiau, labiausiai pažeidžiami yra 5–15 metų vaikai.
• Bendra sveikata: Vaikui su nusilpusia imunine sistema gali būti didesnė rizika. Vaikams, kurie dažnai serga streptokokinėmis infekcijomis, taip pat yra didesnė tikimybė susirgti reumatiniu karščiavimu.
• Šeimos istorija: jei kas nors šeimoje anksčiau sirgo reumatiniu karščiavimu, kiti šeimos nariai taip pat turi didesnę tikimybę juo susirgti.
• Perpildytos vietos: bakterijos lengvai plinta vietose, kur renkasi žmonės. Pavyzdžiui, mokyklose ir internatinėse mokyklose.

Ar suaugusieji gali susirgti reumatiniu karščiavimu?

Tai labai reta, bet suaugusieji taip pat gali susirgti reumatiniu karščiavimu.

Ar reumatinis karščiavimas yra užkrečiamas?

Ne, reumatinė karštligė nėra užkrečiama. Jūs negalite jos užsikrėsti nuo kito žmogaus ir negalite jos perduoti kitam asmeniui.

Tačiau atminkite! Streptokokinė gerklės liga ir skarlatina, kurios sukelia reumatinę karštinę, yra užkrečiamos. Jos plinta per kvėpavimo takų lašelius, kai žmogus kosėja ar čiaudėja.

Kaip reumatinė karštinė veikia širdį?

Reumatinė karštinė ne visada pažeidžia širdį. Tačiau jei pažeidžia, ji gali pažeisti širdies audinius, ypač širdies vožtuvus. Šis pažeistas, randuotas širdies audinys netinkamai veikia. Laikui bėgant, reumatinė karštinė gali sukelti negrįžtamą širdies pažeidimą. Gydytojai šią būklę dar vadina reumatine širdies liga arba staziniu širdies nepakankamumu .

Jei reumatinė karštligė kažkaip pažeidžia širdies vožtuvą, gydytojas gali rekomenduoti operaciją pažeistam vožtuvui atkurti arba pakeisti jį nauju. Kartais širdies pažeidimas gali atsirasti praėjus 10–20 metų po reumatinės karštligės. Todėl svarbu palaikyti ryšį su gydytoju, kuriuo pasitikite.

Ar reumatinis karščiavimas gali sukelti reumatoidinį artritą?

Nors kai kurie ankstyvieji reumatinės karštinės simptomai yra panašūs į reumatoidinio artrito (RA) simptomus, šios dvi ligos nėra susijusios. Abi ligos gali paveikti vaiko sąnarius. Tačiau reumatinė karštinė paprastai išnyksta per kelias savaites, o RA yra visą gyvenimą trunkanti liga. Vaikams iki 16 metų diagnozuojama būklė, vadinama „juveniliniu idiopatiniu artritu“, o ne RA.

Kaip diagnozuojamas reumatinis karščiavimas? (Diagnozė)

Jei jūsų vaikui gerklės skausmas tęsiasi ilgiau nei dvi ar tris dienas, būtinai kreipkitės į gydytoją. Greitas A grupės streptokokinės infekcijos gydymas gali padėti išvengti reumatinės karštinės.

Jei gydytojas įtaria reumatinę karštligę, jis pirmiausia paims tepinėlį iš vaiko gerklės, kad patikrintų, ar nėra A grupės streptokoko bakterijų. Tai gali būti atliekama naudojant greitąjį streptokokų testą arba gerklės pasėlį .

• Greitas streptokokų testas: rezultatus galima gauti per 10 minučių.
• Gerklės pasėlis: Rezultatai gaunami po kelių dienų. Tačiau kartais greitieji streptokokų testai gali duoti „klaidingai neigiamus rezultatus“ (tai reiškia, kad jie rodo streptokoką, kai jo nėra).

Kokie kiti tyrimai atliekami reumatinei karštinei diagnozuoti?

Priklausomai nuo vaiko simptomų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:

• Kraujo tyrimai: kartais atliekamas kraujo tyrimas, siekiant patvirtinti streptokokų infekciją. Nors tyrimas neaptinka bakterijų, juo galima patikrinti, ar kraujyje nėra antikūnų. Taip pat galima patikrinti, ar organizme nėra uždegimo, matuojant tam tikrus baltymus (pvz., C reaktyvųjį baltymą ir ESR).
• Širdies tyrimai: šie tyrimai padeda pamatyti, kaip veikia jūsų kūdikio širdis. Tai gali būti EKG (elektrokardiograma) arba echokardiograma (širdies ultragarsinis tyrimas, dar vadinamas echokardiograma) .

Kokie yra Joneso kriterijai reumatinei karštinei nustatyti?

Gydytojai kartais reumatinei karštinei diagnozuoti naudoja metodą, vadinamą Džounso kriterijais . Kad vaikui būtų diagnozuota reumatinė karštinė, jis turi atitikti du pagrindinius kriterijus arba vieną pagrindinį ir du šalutinius kriterijus iš toliau pateiktų sąrašų. Be to, turi būti laboratorinių tyrimų metu patvirtinta ankstesnė A grupės streptokokinė infekcija.

Pagrindiniai kriterijai:

• Kelių sąnarių artritas
• Karditas
• Guzeliai po oda („mazgeliai“)
• Greiti, trūkčiojantys judesiai (chorėja)
• Specifinės odos dėmės (eritema marginatum)

Nedideli kriterijai:

• Karščiavimas
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) arba C reaktyviojo baltymo (CRB) kiekis kraujyje
• Sąnarių skausmas (artralgija)
• EKG (elektrokardiogramos) pokyčiai
• Anksčiau sirgote reumatine karštine ar reumatine širdies liga

Kaip gydomas reumatinis karščiavimas?

Gydant reumatinę karštligę, pirmiausia siekiama pašalinti bakterinę infekciją. Tada skiriamas gydymas, skirtas sumažinti uždegimą vaiko organizme.

Reumatinės karštinės gydymas gali apimti:

• Antibiotikai: Pirmiausia gydytojai skiria antibiotikus pagrindinei bakterinei infekcijai gydyti. Kai kurie antibiotikai skiriami vienkartine injekcija. Kiti vartojami per burną savaitę ar ilgiau. Svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai visą paskirtą laikotarpį.
• Priešuždegiminiai vaistai: gydytojas gali skirti vaistų, skirtų sumažinti uždegimą jūsų vaiko organizme. Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas. Jei simptomai sunkūs, gydytojas gali skirti stipresnių vaistų (kortikosteroidų).
• Kiti gydymo būdai: Kadangi reumatinė karštligė kiekvieną žmogų veikia skirtingai, gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus, atsižvelgdamas į tai, kaip jūsų vaikas yra paveiktas. Sunkiais atvejais gali prireikti širdies operacijos arba sąnario pakeitimo.

Kaip galima išvengti reumatinės karštinės?

Tai svarbiausia! Greitas ir tinkamas tokių infekcijų kaip streptokokinė gerklė ir skarlatina gydymas gali padėti išvengti reumatinės karštinės. Streptokokinės gerklės ir skarlatinos simptomai ne visada akivaizdūs ir lengvai atpažįstami. Taigi, jei jūsų vaikui gerklės skausmas tęsiasi ilgiau nei tris dienas arba jei įtariate kitų simptomų, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Jei jūsų vaiko gydytojas jums pasako, kad jis serga streptokokiniu gerklės uždegimu arba skarlatina, tiksliai laikykitės jo nurodymų. Net jei jūsų vaikas jaučiasi geriau, turėtumėte išgerti visą antibiotikų kursą. Priešingu atveju infekcija gali visiškai neišnykti ir jums gali būti didesnė tikimybė susirgti reumatiniu karščiavimu.

Ką dar galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo reumatinės karštinės?

Gerų higienos įpročių laikymasis gali padėti sumažinti vaiko bakterinių infekcijų riziką. Tai taip pat gali padėti užkirsti kelią infekcijos plitimui iš vieno vaiko kitam. Jūsų vaikas visada turėtų daryti šiuos dalykus:

• Dažnai (ir kruopščiai) plaukite rankas su muilu.
• Kosėdami ar čiaudėdami, uždenkite burną servetėle, alkūne ar pečiu (ne ranka).
• Išmeskite servetėlę, kuria vieną kartą čiaudėjote arba šnirpštėte nosį, ir nusiplaukite rankas.

Jei jūsų vaikui diagnozuojamas reumatinis karščiavimas, gydytojas gali skirti ilgalaikį gydymą antibiotikais (pvz., mėnesines penicilino injekcijas). Tai vadinama antibiotikų profilaktika . Tai gali padėti išvengti streptokokinės gerklės infekcijos ateityje ir reumatinio karščiavimo pasikartojimo.

Kokia yra reumatinės karštinės sergančio žmogaus perspektyva?

Nors reumatinė karštligė neišgydoma, ligą galima valdyti gydymu. Teisingai diagnozavus ligą ir pradėjus gydymą vos pasireiškus simptomams, galima išvengti negrįžtamos ligos žalos. Rimtų komplikacijų tikimybė yra mažesnė. Jei jos ir atsiranda, jos gali paveikti vaiko širdį, sąnarius, nervų sistemą ar odą.

Reumatinė karštinė gali atsinaujinti arba tapti rimta problema. Kai kuriais atvejais reumatinė karštinė gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Todėl norint apsaugoti ilgalaikę vaiko sveikatą, gali prireikti reguliarių medicininių patikrinimų.

Ar reumatinis karščiavimas gali pasikartoti?

Taip. Jei jūsų vaikui vėl pasireiškia streptokokinė gerklės infekcija arba skarlatina, reumatinė karštinė taip pat gali atsinaujinti. Jei jūsų vaikas anksčiau sirgo reumatine karštine, gydytojas gali rekomenduoti jam vartoti antibiotikus metų metus ar net visą gyvenimą. Šis gydymas vadinamas antibiotikų profilaktika . Tai gali padėti išvengti kitos streptokokinės infekcijos ir neleisti reumatinei karštinei atsinaujinti.

Ko turėčiau paklausti vaiko gydytojo?

Jei jūsų vaikas serga reumatine karštine, galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokį antibiotiką rekomenduotumėte?
• Kiek laiko mano vaikas turėtų vartoti šį vaistą?
• Ar mano vaikui reikės ilgai vartoti antibiotikus?
• Ar mano vaikui reikės kitų tyrimų dabar ar ateityje?
• Kaip reumatinė karštligė gali paveikti mano vaiką dabar ar ateityje?
• Ar yra kokių nors veiklų, kurios galėtų būti pavojingos mano vaiko sveikatai?
• Kokio medicininio gydymo mano vaikui reikės ateityje?
• Ką galiu padaryti, kad geriausiai apsaugočiau savo vaiko sveikatą?
• Kada turėčiau paskambinti savo vaiko gydytojui?

Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga streptokokine gerkle arba skarlatina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti reumatinės karštinės. Būdingi šių bakterinių infekcijų simptomai yra šie:

• Gerklės skausmas, trunkantis ilgiau nei tris dienas.
• Apetito praradimas (ypač dėl rijimo sunkumų).
• Patinę limfmazgiai kakle.
• Raudonos dėmės, kurios jaučiasi kaip švitrinis popierius.
• Karščiavimas.
• Patinusios, paraudusios arba dėmėtos tonzilės (liaukos burnos gale).
• Galvos skausmas.

Žinutė namo

Reumatinė karštligė yra reta negydomos streptokokinės gerklės ligos arba skarlatinos komplikacija. Ja dažniausiai serga vaikai ir jauni suaugusieji. Sunkiais atvejais ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, kurios paveikia vaiko širdį, sąnarius ar kitus organus.

Svarbiausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jūsų vaikas serga streptokokine gerklės liga arba skarlatina. Tai gali padėti išvengti reumatinės karštinės išsivystymo. Žmonėms, sergantiems reumatine karštine, dažnai reikia visą gyvenimą trunkančio medicininio patarimo ir gydymo, kad išlaikytų savo sveikatą. Todėl nežiūrėkite į vaiko gerklės skausmą ar karščiavimą lengvabūdiškai. Susirūpinkite.

Reumatinė karštligė, streptokokinė gerklė, skarlatina, vaikų ligos, širdies ligos, infekcijos, imuninė sistema