Ar kada susimąstėte, kas nutinka mūsų širdžiai, kai sportuojame, bėgiojame ar lipame laiptais? Tuo metu širdžiai reikia daugiau deguonies nei įprastai. Norint patenkinti šį padidėjusį deguonies poreikį, taip pat turi padidėti kraujo kiekis, tekantis per vainikines arterijas, kurios tiekia kraują pačiai širdžiai. Taigi, jūsų širdies gebėjimas padidinti kraujotaką, kai padidėja poreikis, tiesiog vadinamas vainikinių arterijų rezervu (CFR). Tai tarsi jūsų širdies „rezervinė galia“.
Kas yra vainikinių arterijų kraujotakos rezervas (CFR)?
Paprastai tariant, vainikinių arterijų rezervas (VAR) – tai matas, parodantis, kiek kraujo tekėjimas per širdies vainikines arterijas gali padidėti esant didžiausiam krūviui. Tai gali suteikti gydytojui vertingos informacijos apie jūsų širdies sveikatą, ypač apie arterijų, tiekiančių kraują į širdį (vainikinių arterijų), būklę.
Pagalvokite apie tai šitaip. Kai sėdite kėdėje, jūsų širdžiai reikia tam tikro kiekio kraujo. Tačiau kai staiga bėgate paskui autobusą, jūsų širdies darbas smarkiai padidėja. Tuomet jūsų širdžiai reikia tris ar keturis kartus daugiau deguonies nei įprastai. Sveikos širdies kraujagyslės gali susidoroti su šiuo padidėjusiu poreikiu, akimirksniu padidindamos kraujotaką. CFR testas matuoja jūsų širdies gebėjimą tai padaryti.
Šis tyrimas padeda anksti nustatyti, ar sergate vainikinių arterijų liga , ar ateityje jums gresia tokia liga kaip širdies priepuolis .
Kaip apskaičiuojama CFR vertė?
Tai apskaičiuojama labai paprastai. Jūsų gydytojas matuoja kraujo tekėjimą į jūsų širdį dviem būdais.
1. Ramybės būsenos kraujotaka: tai matuoja į širdį tekančio kraujo kiekį, kai esate ramybės būsenoje, be jokio krūvio.
2. Maksimalus kraujo tekėjimas: širdis priversta pumpuoti kraują maksimaliomis pastangomis (tam duodami vaistai), ir matuojamas maksimalus tuo metu pratekančio kraujo kiekis.
Tada šis maksimalus kraujo tekėjimas padalijamas iš ramybės būsenos kraujo tekėjimo.
KST = (maksimalus kraujo tekėjimas) / (ramybės būsenos kraujo tekėjimas)
Pavyzdžiui, jei jūsų maksimalus kraujo tekėjimas yra tris kartus didesnis nei ramybės būsenos kraujo tekėjimas, jūsų CFR vertė būtų 3.
Kokia yra vidutinė CFR vertė?
Sveiko žmogaus CFR turėtų būti nuo 2,0 iki 2,5 . Tai reiškia, kad širdis turėtų galėti išpumpuoti bent dvigubai daugiau kraujo nei ramybės būsenoje. Sveikiausio žmogaus ši vertė gali būti 3, 4 ar net didesnė.
- Jei CFR vertė yra mažesnė nei 2,0:Tai reiškia, kad gali būti širdies kraujagyslių problemų. Galbūt kraujagyslės yra susiaurėjusios (užsikimšusios). Tokiems žmonėms ateityje yra didesnė rizika susirgti širdies ligomis.
- Jei CFR vertė yra didesnė nei 2,0: tai rodo, kad širdies kraujagyslių funkcija yra gera.
Tačiau reikia atsiminti, kad ši CFR vertė natūraliai šiek tiek mažėja su amžiumi. Todėl normali jauno žmogaus vertė gali skirtis nuo normalios vertės vyresnio amžiaus žmogui. Tik gydytojas gali tiksliai interpretuoti jūsų rezultatus.
Kaip atlikti CFR testą?
Yra du pagrindiniai šio tyrimo atlikimo būdai: invazinis, kai į kūną įvedamas įtaisas, o išorinis – neinvazinis.
| Bandymo metodas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Invazinė – širdies kateterizacija | Šiuo atveju labai plonas vamzdelis (kateteris) per rankos, kojos ar kaklo veną įkišamas į širdies vainikines arterijas. Tada per ją perkišama speciali viela, kad būtų matuojamas kraujo tekėjimo greitis. Tai galima atlikti tuo pačiu metu kaip ir angiograma. |
| Neinvazinis metodas – PET skenavimas | Tai specialus skenavimas. Šio tyrimo metu per intraveninę kateterį suleidžiamas labai mažas kiekis radioaktyviosios medžiagos (radioindikatoriaus). Tada PET skeneris matuoja kraujotaką stebėdamas, kaip medžiaga juda per širdį. |
| Kiti metodai – širdies MRT | Tai taip pat išorinis skenavimas, tačiau šis metodas retai naudojamas CFR matuoti. |
Kaip reikėtų pasiruošti prieš testą?
Jūsų gydytojas jums tai paaiškins. Paprastai turėtumėte būti atsargūs dėl šių dalykų.
- Informacija apie vaistus: pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (tiek receptinius, tiek nereceptinius). Kai kurie vaistai gali paveikti kraujo krešėjimą, todėl jūsų gali būti paprašyta nutraukti jų vartojimą dieną prieš tyrimą.
- Alergija: Būtinai pasakykite, jei esate alergiškas vaistams ar kontrastinėms medžiagoms.
- Pasninkas: Jei jums atliekama širdies kateterizacija arba PET tyrimas, jums bus patarta susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo 6–8 valandas prieš tyrimą.
- MRT tyrimui: Ant kūno negalima nešioti jokių metalinių daiktų (papuošalų, laikrodžių). Jei turite įtaisą, pvz., širdies stimuliatorių, iš anksto pasitarkite su gydytoju, ar saugu atlikti MRT tyrimą.
Ko tikėtis testo metu?
Nepriklausomai nuo pasirinkto tyrimo metodo, į ranką bus įdėtas intraveninis vamzdelis (kaniulė). Tyrimo etapai atrodys taip.
1. Ramybės būsenos matavimas: pirmiausia, kai esate ramus ir ilsitės, matuojamas kraujo tekėjimas jūsų širdyje.
2. Vaisto skyrimas: Toliau į veną suleidžiamas vaistas (kraujagysles plečiantis vaistas), kuris plečia širdies kraujagysles ir maksimaliai padidina kraujotaką. Dažniausiai naudojamas vaistas yra adenozinas . Suleidus jo, kraujotaka į širdį per 2–3 minutes padidėja 4–5 kartus.
3. Piko matavimas: Kai po vaisto vartojimo kraujotaka pasiekia piką, kraujotaka matuojama dar kartą.
4. Palyginimas: Galiausiai šie du rodikliai palyginami, siekiant apskaičiuoti jūsų CFR vertę.
Jei jums atliekama širdies kateterizacija, jums gali būti duoti raminamieji vaistai, kurie padės lengvai užmigti. Tai padės jums jaustis mažiau nepatogiai. Atliekant skenavimą labai svarbu nejudėti, kad vaizdai būtų aiškūs.
Kas nutinka po testo?
Po tyrimo galite gyventi normaliai, tačiau dėl kai kurių dalykų turite būti atsargūs.
- Jei jums buvo atlikta širdies kateterizacija, ranką ar koją, į kurią buvo įvestas kateteris, reikės laikyti vertikaliai maždaug valandą, kad išvengtumėte kraujavimo.
- Gydytojas patars gerti daugiau vandens , kad kontrastinė medžiaga greičiau pasišalintų iš organizmo.
- Jei jums buvo duoti raminamieji, tą dieną negalite vairuoti. Būtina, kad kas nors jus palydėtų namo.
Ar yra kokių nors šio testo rizikų ar šalutinių poveikių?
CFR testas paprastai yra labai saugus testas, tačiau, kaip ir bet kuris medicininis tyrimas, yra tam tikra labai maža rizika.
- Su kateteriu susijusi rizika:Širdies kateterizacijos metu labai retai gali susidaryti kraujo krešulių, pažeisti kraujagysles ar kraujuoti.
- Adenozino šalutinis poveikis: Kai kuriems žmonėms po šio vaisto vartojimo kelias sekundes gali pasireikšti šie simptomai:
- Nenormalus širdies ritmas
- Hipotenzija
- Kvėpavimo sutrikimas
- Krūtinės diskomfortas
Šie simptomai visiškai išnyksta, kai tik vaisto poveikis išnyksta (per minutę) . Nėra ko nerimauti.
Svarbu: adenozinas netinka sergantiems astma, nes jis gali sukelti bronchų spazmą . Jei sergate astma, gydytojas paskirs kitą vaistą.
Ką reiškia rezultatai ir kada sužinosime?
Jūsų CFR yra skaičius, rodantis, kiek kraujo jūsų širdis gali išpumpuoti, kai yra apkrauta.
Gydytojui gali prireikti kelių dienų, kad išanalizuotų tyrimų rezultatus ir pateiktų ataskaitą. Kartais, jei rezultatai yra ribiniai, gali būti konsultuojamasi su kitais specialistais.
Jei jūsų rezultatai rodo širdies ligų riziką, gydytojas pateiks jums gydymo planą, kaip sumažinti šią riziką.
Žinutė namo
- Vainikinių arterijų kraujotakos rezervas (CFR) yra rodiklis, rodantis širdies „rezervinę galią“, reikalingą padidinti kraujotaką streso metu.
- Šis tyrimas gali suteikti svarbios informacijos apie širdies kraujagyslių sveikatą. Jis taip pat gali padėti anksti nustatyti būsimą širdies ligų riziką.
- Paprastai CFR vertė, didesnė nei 2,0 , yra sveika charakteristika.
- Prieš tyrimą būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, ir apie galimas alergijas.
- Tai labai saugus testas. Jei turite klausimų apie testą, nedvejodami kreipkitės į gydytoją .
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą