Kaip mama, kartais jaučiate šiokias tokias baimes dėl įvairių dalykų, ar ne? Ypač kai ruošiatės gimdyti, dėl placentos. Šiandien kalbėsime apie būklę, kurią kai kurios mamos gali patirti nėštumo metu, tačiau turėtumėte būti šiek tiek atsargios, nes ji netgi gali būti pavojinga. Tai būklė, vadinama (placentos susikaupimu) .
Kas yra (placentos susikaupimas)? Paprastai tariant...
Paprastai tariant, placenta, kuri aprūpina kūdikį maistinėmis medžiagomis ir deguonimi , yra tada, kai placenta per giliai prisitvirtina prie gimdos sienelės. Įprasto nėštumo metu ši placenta lengvai atsiskiria nuo gimdos sienelės po kūdikio gimimo. Tačiau placentos atsiskyrimo atveju placenta yra taip prisitvirtinusi prie gimdos sienelės, kad po kūdikio gimimo ji lengvai neatsiskiria.
Įsivaizduokite tai šitaip: kaip ir pasodinus augalą į žemę, jo šaknys paprastai būna išsikerojusios, sveiko nėštumo metu placenta prisitvirtina prie gimdos sienelės. Tačiau susikaupusios placentos atveju augalo šaknys siekia giliau nei tikėtasi, galbūt tarsi būtų įsmigusios į kažką kieto, pavyzdžiui, betoną, ir placenta prasiskverbia pro gimdos sienelės raumeninį sluoksnį bei yra tvirtai pritvirtinta.
Sunkiais atvejais tai gali sukelti stiprų kraujavimą iš makšties. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Tokiu atveju gali prireikti kraujo perpylimo (t. y. kraujo perpylimo) ir histerektomijos. Gydytojai, teikiantys prenatalinę priežiūrą, dažnai diagnozuoja šią būklę nėštumo metu arba kartais gimdymo metu. Gydymas paprastai apima kūdikio gimdymą planiniu cezario pjūviu (Cezario pjūviu), siekiant sumažinti rimtų komplikacijų riziką, po kurio atliekama histerektomija.
Ar yra skirtingų placentos akretos tipų?
Taip, yra trys pagrindiniai placentos akretos tipai. Gydytojai šiuos tipus nustato pagal tai, kaip giliai placenta prisitvirtinusi prie gimdos.
1. Placenta Accreta: Tai labiausiai paplitęs tipas. Šiuo atveju placenta tvirtai priglunda prie gimdos sienelės, bet nepersikerta per sienelę ir reikšmingai nepaveikia gimdos raumenų.
2. Placenta Increta: Šio tipo placenta prisitvirtina giliau prie gimdos sienelės, į raumenų sluoksnį. Ji dar nėra visiškai įsiskverbusi pro sienelę, bet yra tvirtai prisitvirtinusi prie gimdos raumenų. Tai pasitaiko maždaug 15 % visų placentos prisitvirtinimo atvejų.
3. Placenta Percreta: Tai sunkiausias ir pavojingiausias atvejis. Šiuo atveju placenta visiškai prasiskverbia pro gimdos sienelę. Ji gali netgi peržengti gimdos ribas ir paveikti kitus organus, pavyzdžiui, šlapimo pūslę ir žarnas, arba net prie jų prilipti. Tai pasitaiko tik nedideliam skaičiui žmonių, apie 5 %.
Kam yra didesnė placentos akretos išsivystymo rizika?
Jums yra didesnė placentos kaupimosi (Placenta Accreta) išsivystymo rizika, jei yra kuri nors iš šių būklių:
- Jei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis: rizika yra didesnė, ypač jei buvo atlikta daug cezario pjūvių, nes operacijos vietoje gali susidaryti gimdos randas.
- Jei placenta gimdoje yra nenormalioje padėtyje: Pavyzdžiui, jei sergate placenta previa, kai placenta yra apatinėje gimdos dalyje ir dengia gimdos kaklelį.
- Jei anksčiau buvo atlikta gimdos operacija: jei buvo atliktos tokios operacijos kaip gimdos fibromų pašalinimas arba D&C (išplėtimas ir kiuretažas), ši būklė gali atsirasti dėl randų tose vietose.
- Jei anksčiau buvo daugybinis nėštumas („daugiau nei vienas nėštumas“).
- Jei pastojote dirbtinio apvaisinimo (IVF) būdu.
Įsivaizduokite, kad turite draugę, tarkime, Nimali. Nimali jau du kartus pagimdė cezario pjūvio būdu. Dabar, kai ji laukiasi trečiojo kūdikio, gydytojas jai sako, kad ji turi būti šiek tiek atsargesnė dėl placentos padėties. Kadangi jai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, gimdoje, kur buvo atlikta operacija, gali likti smulkių randų. Štai kodėl padidėja placentos susikaupimo rizika.
Ar Placenta Accreta pakenks kūdikiui?
Placenta Accreta tiesiogiai nekenkia kūdikiui. Tačiau ši būklė dažnai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tai reiškia, kad kūdikis gali gimti iki 37 savaičių. Priešlaikiai gimę kūdikiai turi tokią riziką kaip kvėpavimo sutrikimai ir svorio augimo problemos. Taip pat yra didesnė tikimybė, kad kūdikis bus paguldytas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NITS) specialiam gydymui.
Kokia yra Placenta Accreta rizika motinai?
Tai gali skambėti šiek tiek bauginančiai, bet svarbu žinoti. Motinai, turinčiai placentą, gali kilti ši rizika:
- Priešlaikinis gimdymas.
- Gimdos ir aplinkinių organų, tokių kaip šlapimo pūslė ir žarnos, pažeidimas.
- Vaisingumo praradimas dėl histerektomijos.
- Per didelis kraujavimas, dėl kurio reikia kraujo perpylimo.
- Kraujo krešėjimo problemos.
- Plaučių ar inkstų nepakankamumas.
- Labai retais atvejais gali ištikti net mirtis. Štai kodėl ši būklė laikoma labai rimta.
Kaip dažnai pasitaiko placentos kaupimasis?
Teigiama, kad placentos kaupimasis (Placenta Accreta) paveikia maždaug 1 iš 533 nėštumų. TačiauPastaraisiais dešimtmečiais šios būklės atvejų padaugėjo, daugiausia dėl padidėjusio cezario pjūvių (C pjūvių) skaičiaus.
Kokios yra placentos kaupimosi priežastys?
Placentos susikaupimą daugiausia sukelia tam tikri gimdos gleivinės sutrikimai. Jūsų gimdos gleivinė galėjo būti pažeista ir randuota ankstesnių histerektomijos operacijų metu. Tačiau kartais ši būklė gali pasireikšti ir žmonėms, kuriems niekada nebuvo atlikta histerektomija, ar ne?
Pagrindiniai placentos kaupimosi rizikos veiksniai yra šie:
- Ankstesni cezario pjūviai („keli cezario pjūviai“): Moterims, kurioms buvo atlikta daug cezario pjūvių, yra didesnė rizika susirgti placenta. Taip yra todėl, kad po šių operacijų gimdoje susidarantys randai gali būti sunkūs. Rizika didėja kartu su atliekamų cezario pjūvių skaičiumi. Daugiau nei 60 % placentos akretos atvejų anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.
- Ankstesnės gimdos operacijos: jei jums buvo atlikta gimdos fibromų (nevėžinių navikų) pašalinimo operacija, randai gali sukelti placentos prisitvirtinimą. Be to, tokios operacijos kaip kiuretažas (D ir C) arba endometriumo abliacija taip pat gali sukelti randus, dėl kurių atsiranda ši būklė.
- Placenta Previa: Esant šiai būklei, placenta dengia gimdos kaklelį. Tiems, kuriems yra placenta previa, ir tiems, kuriems anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, placentos akretos išsivystymo rizika didėja kartu su atliktų cezario pjūvių skaičiumi.
Kokie yra placentos akretos simptomai?
Dažniausiai žmonės, turintys placentą, nejaučia jokių specifinių simptomų. Apie tai verta pagalvoti. Tačiau kai kuriems žmonėms trečiąjį nėštumo trimestrą (t. y. nuo 28 iki 40 savaitės) gali kraujuoti iš makšties arba skaudėti apatinę pilvo dalį, nes placenta spaudžia šlapimo pūslę ar kitus organus.
Kaip atpažinti (placentos susikaupimą)?
Placenta Accreta nėštumo metu gali būti diagnozuota ultragarso tyrimu . Kartais gali būti atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti, kiek giliai placenta įsitvirtino gimdos sienelėje.
Kitais atvejais gydytojai aptinka placentą tik po gimdymo. Paprastai gimda susitraukia ir placenta išeina per 30 minučių nuo kūdikio gimimo. Jei taip neatsitinka, gydytojas gali įtarti placentą.
Kiek svarbu anksti nustatyti placentos akretą?
Labai svarbu anksti atpažinti šią būklę.
Nes tada, nėštumo metu ir po kūdikio gimimo, skirtingi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, t. y. skirtingi specialistai, gali bendradarbiauti, kad suplanuotų geriausią gydymą jums ir jūsų kūdikiui. Pavyzdžiui, neonatologas gali dalyvauti jūsų kūdikio priežiūroje arba perinatologas gali dalyvauti jūsų priežiūroje. Jūsų gydytojas jus labai atidžiai stebės ir stengsis užtikrinti geriausią rezultatą jums ir jūsų kūdikiui.
Įtraukdami tinkamą medicinos komandą, galite išvengti histerektomijos arba užkirsti kelią gyvybei pavojingam gausiam kraujavimui. Kai kuriais sunkiais atvejais ankstyva diagnozė negali užkirsti kelio histerektomijai ar kraujo perpylimui. Tačiau ankstyva diagnozė gali gerokai sumažinti kitų komplikacijų riziką.
Kaip gydoma Placenta Accreta?
Gydymas kiekvienam žmogui gali skirtis. Jei gydytojas tai nustato dar prieš gimstant kūdikiui, jis atidžiai stebės jus viso nėštumo metu. Jūsų gali būti paprašyta likti ligoninėje arba laikytis lovos režimo namuose, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.
Jūsų gydytojas paskirs cezario pjūvį kūdikiui pagimdyti, paprastai tarp 34 ir 37 nėštumo savaičių. Tai daroma siekiant išvengti gausaus kraujavimo, kuris gali atsirasti dėl gimdos susitraukimų ar gimdymo. Jei planuojate turėti daugiau vaikų, gydytojas stengsis išsaugoti jūsų gimdą.
Tačiau sunkiais atvejais, kai placenta yra labai giliai, labai prisitvirtinusi arba paveikė kitus organus, saugiausias pasirinkimas yra histerektomija. Cezario pjūvio histerektomija – tai procedūra, kurios metu gimda pašalinama tuo pačiu metu, kai kūdikis gimsta cezario pjūviu. Šios procedūros metu gydytojas vienu metu pašalina kūdikį, gimdą ir placentą. Gimdos pašalinimas, kai placenta vis dar pritvirtinta, gali gerokai sumažinti per didelio kraujavimo riziką.
Kai kurie gydytojai palieka mažus placentos gabalėlius gimdoje, nes laikui bėgant placenta ištirps. Tačiau tai taip pat kelia pavojų, pavyzdžiui, gausų kraujavimą iš makšties, infekciją ir kraujo krešulius. Tai taip pat gali apsunkinti pastojimą ateityje.
Kaip anksti pagimdyti kūdikį, jei yra (placenta accreta)?
Dauguma gydytojų rekomenduoja cezario pjūvį nuo 34 iki 37 nėštumo savaitės , nebent yra kitų komplikacijų. Tai daroma siekiant išvengti gimdos susitraukimų ar gimdymo pradžios, kurie gali sukelti gausų kraujavimą. Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, vadinamų kortikosteroidais , kad padėtų vystytis kūdikio plaučiams.
Ar galima išvengti placentos kaupimosi?
Nėra jokio būdo visiškai išvengti šios būklės (placentos susikaupimo).Tačiau jei praeityje jums buvo atlikta keletas cezario pjūvių arba jei turite placentos priešydę (placenta previa), jūsų rizika yra didesnė. Pasitarkite su gydytoju apie savo sveikatos istoriją ir placentos prisitvirtinimo riziką.
Kokia ateitis laukia tų, kurie serga (placenta akreta)?
Ankstyvo nėštumo metu diagnozuota placentos akreta paprastai būna sėkminga. Tačiau ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ir histerektomija. Jei gydytojas pašalins gimdą, vėl negalėsite pastoti. Ši būklė gali sukelti stiprų kraujavimą, žarnyno ar šlapimo pūslės pažeidimus ir net mirtį. Štai kodėl tai yra būklė, kuriai reikia daug priežiūros.
Ar įmanoma vėl pastoti po Placenta Accreta operacijos?
Tai priklauso nuo to, ar jums buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimo operacija). Jei ateityje norite turėti daugiau vaikų, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali padėti išvengti histerektomijos, kad išsaugotų jūsų vaisingumą (galimybę turėti vaikų).
Kokia tikimybė išgyventi po Placenta Accreta?
Placenta Accreta išgyvenamumas paprastai yra geras. Daugeliu atvejų, siekiant išvengti pogimdyminio kraujavimo ar kitų rimtų komplikacijų, reikalinga histerektomija.
Kada turėčiau paskambinti savo gydytojui?
Placenta Accreta yra didelės rizikos nėštumo būklė. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus ir informuos apie likusį nėštumo, gimdymo ir atsigavimo procesą. Jei turite klausimų apie šią diagnozę, kreipkitės į jį. Jis pasiruošęs jums padėti.
Jei staiga pradedate stipriai kraujuoti (taip stipriai, kad sušlapinate įklotą per mažiau nei valandą) arba jaučiate stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje, nedelsdami skambinkite 911 arba nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę.
Kokius klausimus turėčiau užduoti savo akušeriui ir ginekologui?
Normalu, kad sužinojus, jog sergate placenta, kyla daug klausimų. Štai keli dažniausiai užduodami klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui:
- Ar turėsiu gimdyti anksčiau laiko?
- Kaip gydoma ši būklė?
- Ar man reikia laikytis lovos režimo ar pakeisti savo dienos režimą?
- Kaip žinoti, kada man reikia vykti į ligoninę?
- Ar įmanoma pagimdyti kūdikį normaliai (makšties būdu)?
- Ar ateityje galėsiu susilaukti dar vieno kūdikio?
- Ar man reikės atlikti histerektomiją?
Ar dėl placentos akretos reikės histerektomijos?
Gydytojas padarys viską, kad išsaugotų jūsų gimdą, tačiau rizika tai padaryti gali būti daug didesnė.(Placenta Accreta) Daugeliui žmonių, sergančių sunkiais atvejais, reikia pašalinti gimdą, kad būtų išvengta gyvybei pavojingo kraujavimo. Pasitarkite su gydytoju, ar jūsų atveju būtina histerektomija.
Ko galime iš to pasimokyti? (Žinutė namo)
Placenta Accreta yra būklė, kuri nėštumo metu paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau ankstyva diagnozė ir atidus stebėjimas ultragarso tyrimu gali sumažinti komplikacijų riziką. Kartais būklė aptinkama tik po kūdikio gimimo. Jei sergate Placenta Accreta, pasitarkite su gydytoju, ko tikėtis. Atminkite, kad jie yra tam, kad užtikrintų jūsų ir jūsų kūdikio saugumą ir sveikatą. Todėl nebijokite su jais kalbėtis apie savo rūpesčius ir tai, kas jums rūpi.
Placenta , gimda, nėštumas, cezario pjūvis, gimdymas, kraujavimas, placentos prisitvirtinimas, moterų sveikata, nėštumo komplikacijos
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą