Išgirdę žodį PGR, pirmiausia pagalvojame apie Covid pandemiją, tiesa? Laikas, kai reikėdavo įkišti tepinėlį į nosį ir laukti atsakymo... to niekada nepamiršime. Bet ar žinojote, kad PGR naudojama ne tik Covid aptikimui? Tai iš tikrųjų labai svarbus testas, padaręs didžiulį proveržį medicinos moksle. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra šis PGR testas, ką dar jis gali aptikti ir kaip jis veikia paprastai, kad jūs galėtumėte suprasti.
Kas yra PGR paprastai?
Gerai, pasakykime taip. Įsivaizduokite, kad jums reikėtų rasti vieną žodį viename vienos knygos puslapyje iš tūkstančių knygų didelėje bibliotekoje. Argi tai nebūtų sunku? Tai tas pats, kas rasti mažytį DNR arba RNR gabalėlį – genetinę medžiagą mūsų kūno ląstelėse.
PGR (polimerazės grandininės reakcijos) technologija palengvina šią sudėtingą užduotį. Jos metu mažiausias ieškomas DNR arba RNR gabalėlis nukopijuojamas šimtus tūkstančių, net milijonus kartų (amplifikacija). Tai tarsi bibliotekos knygoje surasti puslapį su žodžiu, įdėti jį į kopijavimo aparatą ir padaryti apie milijoną kopijų. Tada, kadangi tas sunkiai randamas žodis dabar yra visur, galime jį lengvai atpažinti.
Paprastai tariant, PGR yra tyrimas, kurio metu paimamas labai mažas mūsų kūno ląstelės kiekis, kraujo lašas arba nosies tepinėlis, ir laboratorijoje jame dirbtinai auginamas specifinis DNR arba RNR gabalėlis, siekiant patvirtinti, ar jis yra mūsų mėginyje, ar ne. Tai labai jautrus tyrimas. Tai reiškia, kad juo galima aptikti net labai mažus viruso kiekius. Šis metodas priklauso tyrimų grupei, vadinamai nukleorūgščių amplifikacijos tyrimu (NRAT).
Kokias ligas galima nustatyti PGR tyrimu?
Nors PGR išpopuliarėjo dėl COVID pandemijos, medicinos pasaulyje ji naudojama jau dešimtmečius. Šiuo testu galima aptikti daug dalykų. Pažvelkime į keletą pagrindinių.
| Ką galima atpažinti | Pavyzdžiai ir paaiškinimas |
|---|---|
| Infekcinės ligos | Jis gali aptikti ligas, kurias sukelia mikroorganizmai, tokie kaip virusai, bakterijos, grybeliai ir parazitai. Pavyzdžiui, PGR naudojama tiksliai nustatyti tokias ligas kaip COVID-19, dengės karštligė, gripas, tuberkuliozė, ŽIV ir hepatitai B bei C. |
| Genetinės ligos | Kai kurios ligos yra paveldimos per genus. PGR padeda nustatyti tam tikrus šių genų pokyčius (mutacijas). Pavyzdžiai: cistinė fibrozė, Huntingtono liga. |
| Vėžys | Šis tyrimas gali nustatyti specifinius genetinius vėžio ląstelių pokyčius. Tai gali padėti gydytojams parinkti vaistus, kurie gali būti nukreipti į tą vėžį (tikslinė terapija). |
| Prenatalinis testavimas | PGR technologija naudojama atliekant tyrimus, siekiant iš anksto nustatyti, ar vaikas motinos įsčiose turi kokių nors genetinių ligų. |
| Teismo ekspertizė | DNR išskiriama iš labai mažos kraujo dėmės ar plauko, rasto nusikaltimo vietoje, amplifikuojama naudojant PGR technologiją ir naudojama įtariamiesiems nustatyti. |
Kaip paimti mėginį PGR tyrimui?
PGR tyrimo mėginio paėmimo būdas priklauso nuo to, kokios ligos ieškote. Mėginio paėmimo metodas kiekvienai būklei skiriasi.
| Imčių ėmimo metodas | Kokioje situacijoje tai darote? |
|---|---|
| Kraujo mėginys (kraujo tyrimas) | Kraujo mėginys imamas genetinėms ligoms nustatyti, taip pat tam tikriems į kraują patekusiems virusams (pvz., ŽIV, hepatitui B/C) nustatyti. |
| Nosiaryklės tamponas | Šį metodą žinome visi. Ar prisimenate, kaip per Covid-19 į nosį įkišote pagaliuką? Šis metodas naudojamas kvėpavimo sistemą pažeidžiantiems virusams (COVID, gripui, RSV) aptikti. |
| Biopsija | Šis mėginys paimamas iš nedidelio audinio gabalėlio iš vėžinio naviko arba kaulų čiulpų ir naudojamas genetiniams pokyčiams ląstelėse ieškoti. |
| Amniocentezė | Tai daroma siekiant ištirti kūdikio genetinę būklę, paimant nedidelį kiekį vaisiaus vandenų, supančių kūdikį, iš nėščios motinos. |
| Preimplantacinė genetinė diagnozė | Apvaisinimo in vitro (IVF) metu šis metodas naudojamas kelioms embriono ląstelėms ištirti, siekiant nustatyti, ar jos neturi genetinių ligų, prieš implantuojant jas į motinos gimdą. |
Dažniausiai PGR tyrimui nereikia nieko ypatingo daryti. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant biopsiją, gydytojas iš anksto duos reikiamų nurodymų.
Kaip veikia PGR technologija?
Gerai, dabar pažiūrėkime, kaip ši nuostabi technologija iš tikrųjų veikia. Tai šiek tiek mokslinė, bet paaiškinsiu paprastai.
1. Mėginio paruošimas: Pirmiausia iš jūsų paimto mėginio (kraujo, sekretų ir kt.) išskiriama DNR arba RNR.
2. Mišinio paruošimas: Toliau ši izoliuota DNR/RNR sumaišoma su specialiomis cheminėmis medžiagomis. Pagrindinis šio mišinio komponentas yra fermentas, vadinamas DNR polimeraze . Jis yra pagrindinis kopijavimo procese dalyvaujantis fermentas.
3. Šildymo ir aušinimo ciklas: Dabar mažas mėgintuvėlis su šiuo mišiniu dedamas į specialų aparatą. Šis aparatas labai greitai pakelia ir sumažina temperatūrą.
- Denatūravimas: Pirmiausia temperatūra padidinama iki maždaug 95 laipsnių Celsijaus. Dėl to atsiskiria dvi DNR grandinės.
- Atkaitinimas: Toliau temperatūra sumažinama iki maždaug 55 laipsnių Celsijaus. Tada prie atskirtų DNR grandinių prijungiami maži DNR fragmentai (pradmenys), atitinkantys ieškomą DNR fragmentą.
- Pakartotinis pašildymas (pailginimas): Tada temperatūra pakeliama iki maždaug 72 laipsnių. Tada įsijungia DNR polimerazės fermentas ir iš to pradmens sukuria naują DNR grandinę, kuri atitinka pradinę DNR grandinę.
4. Kopijavimas: Dabar pagamintos dvi vienos DNR grandinės kopijos. Šis temperatūros ciklas kartojasi apie 30–40 kartų. Vieno ciklo metu DNR kiekis padvigubėja. Du tampa keturiais, keturi tampa aštuoniais, aštuoni tampa šešiolika... Po maždaug 30 ciklų iš vieno pradinio DNR gabalo pagaminta daugiau nei milijardas kopijų.
Dabar tas DNR/RNR fragmentas, kuris anksčiau buvo per mažas aptikti, tapo pakankamai didelis, kad būtų lengvai aptinkamas.
Ar yra PGR testų tipų?
Taip, yra daugiausia du tipai, apie kuriuos turime žinoti.
- Atvirkštinės transkriptazės PGR (RT-PGR): Kai kurių virusų, tokių kaip Covid, gripo ir ŽIV, genetinė informacija yra RNR, o ne DNR. Įprasta PGR gali kopijuoti tik DNR. Taigi, atliekant RT-PGR, pirmiausia naudojamas specialus fermentas („atvirkštinė transkriptazė“), kuris „paverčia“ tą RNR DNR. Gauta DNR vadinama komplementaria DNR (kDNR). Tada vyksta įprastas PGR procesas.
- Realaus laiko PGR / Kiekybinė PGR (Q-PGR): Tai šiek tiek pažangesnis metodas. Šiuo metodu kopijuojant DNR prie jos pritvirtinama fluorescencinė žymė. Didėjant kopijuojamos DNR kiekiui, didėja ir ši fluorescencija. Aparatas gali išmatuoti šią fluorescenciją. Taigi, laukdami, t. y. realiuoju laiku , galime matyti, ar mėginyje yra atitinkamos DNR, ar ne. Negana to, tai taip pat gali suteikti apytikslį vaizdą apie tai, kiek viruso buvo pradiniame mėginyje (virusinė apkrova). COVID-19 nustatymui dažnai naudojamas realaus laiko RT-PGR testas, apjungiantis abu šiuos metodus.
Ką reiškia PGR ataskaita?
Labai svarbu suprasti PGR ataskaitą, kai ją gaunate.
- Aptikta / Teigiama: Jei jūsų ataskaitoje parašyta „Aptikta“ arba „Teigiama“, tai reiškia, kad jūsų mėginyje buvo ieškomos viruso dalies arba genetinės medžiagos. Paprastai tariant, tikriausiai sergate infekcija.
- Neaptikta / Neigiamas: Tai reiškia, kad ištirtame mėginyje nerasta atitinkamų DNR / RNR fragmentų. Tai reiškia, kad greičiausiai nesergate šia infekcija.
Tačiau štai vienas labai svarbus dalykas. Kartais, jei testą atliekate ankstyvosiomis infekcijos dienomis (ypač prieš prasidedant simptomams), viruso kiekis jūsų organizme gali būti mažas ir PGR gali jo neaptikti. Taigi, net jei gaunate rezultatą „Neaptikta“, jei vis dar jaučiate simptomus, geriausia pasikalbėti su gydytoju ir laikytis jo patarimų. Jūsų gali būti paprašyta pakartotinai atlikti testą po kelių dienų.
Kiek laiko užtrunka gauti rezultatus, priklauso nuo atliekamo tyrimo. Nosies tepinėlių (pvz., COVID, gripo) rezultatai paprastai gaunami per 24 valandas. Tačiau kraujo tyrimai ir biopsijos, skirtos genetinėms ligoms nustatyti, gali užtrukti savaitę ar ilgiau.
Jei turite klausimų ar abejonių dėl PGR testo ar jo rezultatų, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Žinutė namo
- PGR yra ne tik COVID-19 tyrimas. Tai labai galingas ir tikslus medicininis tyrimas, naudojamas diagnozuoti įvairias infekcijas, genetines ligas ir tokias ligas kaip vėžys.
- Ši technologija nukopijuoja labai nedidelį DNR arba RNR kiekį mėginyje į milijonus kopijų, todėl jį galima lengvai aptikti.
- Net jei PGR rezultatas yra „Neaptikta“ (neigiamas), jei jaučiate simptomus, tai nereiškia 100 %, kad nesergate. Taip gali būti, ypač ankstyvosiose infekcijos stadijose.
- Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, galintis atsakyti į visus jūsų klausimus ar abejones dėl jūsų tyrimų rezultatų ir sveikatos būklės, todėl niekada nedvejodami su juo pasikalbėkite.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą