Ar kada nors matėte, kaip gydytojai klausia: „Koks yra GCS balas?“, kai kas nors po nelaimingo atsitikimo atvežamas į ligoninę? Arba kai kas nors praranda sąmonę, jie sako: „GCS yra žemas“? Jums taip pat gali kilti klausimas, kas yra šis GCS ir ką jis matuoja. Tai išties svarbu. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai labai paprastai, taip, kad jūs suprastumėte.
Ką tiesiog reiškia GCS?
Paprastai tariant, Glazgo komos skalė (GCS) yra vertinimo sistema, kuri matuoja ir įvertina žmogaus sąmonės lygį. Panašiai kaip ir vertinant egzaminą, ji leidžia gydytojams įvertinti, kiek žmogus yra pabudęs, kaip gerai suvokia savo aplinką ir kaip gerai reaguoja į paprastus nurodymus.
Šį metodą pirmą kartą 1974 m. sukūrė Glazgo universiteto (Škotija) specialistų grupė. Todėl jis ir gavo savo pavadinimą. Nors pavadinime yra žodis „koma“, šiandien jis tapo pagrindiniu pasaulyje priimtu metodu, naudojamu ne tik komos metu, bet ir bet kurioje situacijoje, kai gali būti sutrikusi sąmonė.
Kas yra „sąmonė“ medicinoje?
Sakome „sąmoningas“, kai tenkinami trys pagrindiniai dalykai. Kai gydytojas matuoja jūsų sąmonę, jis sutelkia dėmesį į šiuos tris dalykus.
| Esmė | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Išlikti budriam (Awake) | Tai ne tas pats, kas tiesiog pabusti iš miego. Gali pabusti, kai kas nors su tavimi kalba arba kai paglosto tavo kūną. Komoje esančio žmogaus taip pažadinti nepavyks. |
| Įspėjimas | Gebėjimas suprasti tokius dalykus kaip tai, kas vyksta aplink jus ir kas kalba. |
| Vietos, laiko ir asmens supratimas (orientuotas) | Suvokimas, kur esate ir koks yra laikas, pavyzdžiui, kas esate, kur esate, kokia diena ir kiek valandų. |
Kada naudojamas GCS?
GCS yra labai svarbi gydytojų atliekamo neurologinio tyrimo dalis. Jis ypač naudojamas tais atvejais, kai žmogus gali prarasti sąmonę.
- Galvos traumos: GCS naudojamas vertinant viską – nuo nedidelių sužalojimų, tokių kaip smegenų sukrėtimas, iki sunkių trauminių smegenų sužalojimų. GCS balas yra vienas iš pagrindinių dalykų, į kuriuos gydytojai atkreipia dėmesį, kai žmogus po avarijos atvežamas į skubios pagalbos skyrių .
- Kitos medicininės būklės: Taip pat pasitaiko atvejų, kai sąmonės netekimas gali įvykti net ir be nelaimingo atsitikimo. Pavyzdžiui:
- Labai mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija)
- Po priepuolio
- Apsinuodijimas
Svarbu: jei kas nors prarijo nuodų arba jų netyčia prarijo, nedelsiant reikia kreiptis medicininės pagalbos. Norėdami greitai gauti patarimų, galite paskambinti į Nacionalinį apsinuodijimų informacijos centrą Kolombo nacionalinėje ligoninėje .
Kokios yra 3 pagrindinės GCS vertinimo sritys?
Gydytojas priskiria GCS balą, remdamasis paciento atsakymais trijose pagrindinėse srityse. Bendras GCS balas apskaičiuojamas susumavus šias tris sritis.
1. Akių reakcija (A): Tai daugiausia matuoja, kiek žmogus yra pabudęs ir budrus.
2. Žodinis atsakas (V): šis testas tikrina smegenų funkcijas, tokias kaip žmogaus mąstymo gebėjimai, atmintis ir supratimas apie jį supantį pasaulį.
3. Motorinis atsakas (M): Tai patikrina, kaip gerai smegenys gali valdyti raumenis, vykdyti nurodymus ir ar nervų sistema veikia tinkamai.
Dabar pažiūrėkime, kaip įvertinti kiekvieną iš šių skyrių.
| Atsakymas | Kaip patikrinti ir charakterizuoti | Rezultatas |
|---|---|---|
| 1. Akių reakcija (A) | ||
| Spontaniškai | Nieko nedarydamas, pacientas natūraliai laiko akis atmerktas. | 4 |
| Kai kalbama | Jie atmerkia akis, kai kas nors šaukia jų vardą arba ką nors išgirsta. | 3 |
| Dėl skausmo / spaudimo | Švelniai paspaudus nagu (dedamas slėgis), akys atsimerkia. | 2 |
| Jokio atsakymo. | Nėra kaip atmerkti akių. | 1 |
| 2. Žodinis atsakas (V) | ||
| Su supratimu | Paklausti, kas jie yra, kur yra ir kokia jų diena, jie atsako tiksliai. | 5 |
| Sumišęs | Jie kalbasi, bet tiksliai nežino, kur yra ar kas nutiko. Jie kalbasi sutrikę. | 4 |
| Netinkami žodžiai | Jie kalba, bet sako beprasmius žodžius, kurie visiškai nesusiję su užduodamu klausimu. | 3 |
| Nesuprantami garsai | Jie netaria žodžių, o tik skleidžia beprasmius garsus, panašius į dejones. | 2 |
| Jokio atsakymo. | Neskleida jokio garso. | 1 |
| 3. Motorinis atsakas (M) | ||
| Vadovaujantis instrukcijomis | Tiksliai laikomasi paprastų nurodymų, tokių kaip „pakelk ranką“ ir „iškišk liežuvį“. | 6 |
| Dėmesys skausmui | Paspaudus kūno dalį, žmogus bando paliesti arba pašalinti skausmingą vietą. | 5 |
| Atsikratyti skausmo | Užuot bandę paliesti skausmingą vietą, jie stengiasi atsiriboti nuo skausmo. | 4 |
| Nenatūralus lenkimas | Reaguodamos į skausmą, galūnės nenatūraliai lenkiasi link krūtinės. | 3 |
| Nenatūralus tempimas | Reaguodamos į skausmą, galūnės ištiesia ir nenatūraliai išsitempia. | 2 |
| Jokio atsakymo. | Nėra jokio kūno judesio. | 1 |
Kas yra naujasis metodas, vadinamas GCS-P?
Neseniai GCS sistema buvo toliau tobulinama ir pridėta nauja funkcija, vadinama GCS-P . Čia raidė „P“ reiškia „vyzdys“, tai yra akies vyzdys . Vyzdžio reakcija į šviesą gali daug pasakyti apie smegenų funkciją. Todėl į tai taip pat atsižvelgiama kartu su GCS balu.
- 0 balų: Juodi žiedai abiejose akyse reaguoja į šviesą.
- 1 balas: Reaguoja tik viena akis.
- 2 balas: Nėra reakcijos abiejose akyse.
Šis balas atimamas iš ankstesnio GCS balo. Tai yra, jei GCS balas yra 3 ir nėra atsako abiejose akyse (2 balas), GCS-P balas yra 1 (3 - 2 = 1). Tai reiškia, kad pacientas yra labai gilioje komoje.
Ką sako ženklai?
GCS balų suma gali suteikti apytikslį vaizdą apie paciento būklę.
- Didžiausias balas yra 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Tai reiškia, kad pacientas yra visiškai sąmoningas, gerai kalba ir jaučia aplinką.
- Žemiausias balas yra 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Tai reiškia, kad pacientas yra gilioje komoje, nereaguoja.
Paprastai koma laikoma 8 ar mažesniu GCS balu . Kuo mažesnis balas, tuo rimtesnė būklė.
Galvos traumų atveju traumos sunkumas klasifikuojamas pagal GCS skalę.
- 13–15 balų: lengvas trauminis smegenų sužalojimas – panašus į smegenų sukrėtimą.
- 9–12 balų: vidutinio sunkumo galvos smegenų trauma.
- 3–8 balai: sunkus galvos smegenų sukrėtimas.
Ką turėčiau žinoti apie savo vaiko GCS balą?
Jei jūsų šeimos narys ar draugas yra hospitalizuotas ir gydytojai kalba apie GCS balus, nepanikuokite ir nepamirškite šių dalykų.
- Tai ne tik balas. Nors GCS balas suteikia apytikslį vaizdą apie paciento būklę, už jo slypi daug informacijos. Todėl užuot vien klausęsi balo, pasikalbėkite su gydytoju, kad susidarytumėte išsamų paciento būklės vaizdą.
- GCS ne visada gali būti naudojamas. Kai kuriais atvejais GCS balų neįmanoma tiksliai išmatuoti. Pavyzdžiui, jei žmogus prijungtas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato, kuris padeda jam kvėpuoti, kalbos reakcijų išmatuoti negalima. Be to, jei akys pažeistos, akių reakcijų nematyti.
- GCS nėra vienintelė priemonė, naudojama prognozei prognozuoti. Nors gydytojai naudoja GCS balus paciento prognozei prognozuoti, jie neatsižvelgia vien į juos. Jie taip pat atsižvelgia į kitus tyrimus, tokius kaip KT tyrimai, ir bendrą paciento sveikatos būklę.
Žinutė namo
- Glazgo komos skalė (GCS) yra tarptautiniu mastu pripažinta vertinimo sistema, kuria matuojamas žmogaus sąmoningumas.
- Tai tikrina reakcijas akimis, kalba ir kūno judesiais.
- Balas svyruoja nuo 3 (gili koma) iki 15 (visiška sąmonė). 8 ar mažesnis balas laikomas sunkiu.
- Reguliariai tikrindami GCS balą, gydytojai gali suprasti, ar paciento būklė gerėja, ar blogėja.
- Jei sužinosite apie artimo žmogaus GCS balą, nesijaudinkite vien dėl skaičiaus. Visada pasikalbėkite su savo gydytoju ir aiškiai supraskite visą situaciją.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment