Sužinokime apie delirium tremens – sunkią būklę, kuri gali pasireikšti nustojus vartoti alkoholį!

Ar kada nors girdėjote, kad kai kurie žmonės, stipriai priklausomi nuo alkoholio, staiga nustoja gerti, patiria labai blogą savijautą? Kartais jie praranda sąmonę, visas kūnas pradeda drebėti ir tampa neįsivaizduojamai pavojingi. Taigi, sunkiausia ir pavojingiausia būklė, kuri gali atsirasti atsisakius alkoholio, yra ta, apie kurią šiandien kalbėsime – delirium tremens arba trumpai DT . Kartais tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kas yra delirium tremens? Kodėl tai vyksta?

Paprastai tariant, delirium tremens yra labai rimta būklė, kuri gali atsirasti, kai asmuo, turintis didelę priklausomybę nuo alkoholio (ypač asmuo, turintis vidutinio sunkumo ar sunkų alkoholio vartojimo sutrikimą ), staiga nustoja vartoti alkoholį.

Dabar pažiūrėkime, kaip tai veikia. Kai žmogus ilgą laiką išgeria per daug alkoholio, jo kūnas pradeda keistą kovą. Įsivaizduokite tai kaip virvės traukimą. Viena vertus, alkoholis slopina mūsų centrinę nervų sistemą (CNS) , kaip automobilio stabdžiai. Ši centrinė nervų sistema kontroliuoja mūsų kvėpavimą ir širdies ritmą. Kai alkoholis slopina šią funkciją (t. y. veikia kaip slopinamoji priemonė ), kita vertus, mūsų centrinė nervų sistema tam priešinasi padidindama savo aktyvumą, stengdamasi, kad organizmas tinkamai funkcionuotų. Laikui bėgant, mūsų centrinė nervų sistema pripranta prie šio padidėjusio aktyvumo lygio ir mano, kad tai yra jos „normalus“ lygis.

Taigi, kai staiga nustojate gerti alkoholį, tai tarsi paleidžiate vieną virvės galą. Centrinė nervų sistema neprivalo didinti savo aktyvumo, kad neutralizuotų alkoholio poveikį. Tačiau ji taip pat negali sumažinti savo aktyvumo iš karto. Tai reiškia, kad centrinė nervų sistema tampa daug aktyvesnė nei turėtų būti. Tas per didelis aktyvumas sutrikdo net natūralius organizmo procesus ir atsiranda ši būklė, vadinama deliriumu. Ar suprantate?

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, alkoholio vartojimo sutrikimai yra dažnesni, nei galite pamanyti. Pavyzdžiui, manoma, kad apie 29 % suaugusiųjų amerikiečių patirs šią būklę tam tikru savo gyvenimo momentu. Tačiau tik labai maža jų dalis, nuo 1 % iki 1,5 %, išsivysto deliriumo tremens (DT). Tačiau net ir tokiam mažam procentui tai gali būti labai pavojinga.

Kokie yra Delirium Tremens simptomai?

Delirium tremens (DT) gali turėti daug simptomų. Kai kurie mums yra pažįstami, o kiti – mažiau žinomi. Pažvelkime į kai kuriuos pagrindinius simptomus:

• Drebulys arba drebulys:Tai simptomas, kurį daugelis žmonių žino ir mato dažniausiai. Ypač stipriai dreba rankos.
• Sumišimas: tai psichikos sutrikimas, būdingas alkoholio abstinencijai. Gydytojai kartais tai vadina „pakitusia psichine būsena“. Pavadinimo „delirium tremens“ dalis „deliriumas“ kilusi iš šio psichikos sutrikimo, o „tremoras“ – iš drebėjimo.
• Agitacija ar nerimas: dėl to pacientas gali elgtis smurtingai ir agresyviai.
• Psichozės simptomai: Žmonės, sergantys deliriumo tremensu (DT), gali patirti haliucinacijas , t. y. matyti, jausti ar girdėti tai, ko nėra. Jie taip pat gali patirti kitų psichozinių simptomų, tokių kaip paranoja.
• Jutimo sutrikimai ir dezorientacija: žmonės, sergantys deliriumo tremensu (DT), turi sumažėjusį aplinkos suvokimą, nes jų pojūčiai neveikia tinkamai.
• Stipraus prakaitavimo (diaforezės) priepuoliai: žmonės, sergantys deliriumo tremensu (DT), retkarčiais patiria gausaus prakaitavimo priepuolius, o ne nuolatinį.
• Traukuliai: Dažnai prieš alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus gali pasireikšti traukuliai, kurie gali progresuoti iki deliriumo tremens (DT). Šie traukuliai gali būti pavojingi gyvybei, jei progresuoja iki pavojingos būklės, vadinamos epilepsine būsena .
• Aukšta kūno temperatūra (hipertermija).
• Galvos skausmai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (dažnas širdies plakimas - tachikardija).

Svarbu tai, kad vienas ar keli iš šių simptomų gali pradėti pasireikšti per vieną–tris dienas nuo alkoholio vartojimo nutraukimo, o sunkiausi simptomai pasireiškia po keturių–penkių dienų.

Kas sukelia delirium tremens?

Vienintelė deliriumo tremens (DT) priežastis yra abstinencijos simptomų paūmėjimas, kurį sukelia asmuo, turintis alkoholio vartojimo sutrikimą, staiga nutraukęs alkoholio vartojimą.

Kokie yra deliriumo tremens rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti deliriumo tremens (DT) išsivystymo riziką. Tai apima:

• Jei anksčiau patyrėte alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus, traukulius ar deliriumą (deliriumą).
• Jei kelis kartus nustojote gausiai gerti ir vėl pradėjote.
• Per didelis alkoholio vartojimas (kuo daugiau geriate, tuo didesnė rizika).
• Priklausomybė nuo kitų narkotikų (ypač raminamųjų arJei tuo pačiu metu vartojate migdomuosius vaistus, šios medžiagos taip pat slopina centrinę nervų sistemą.
• Didėjant amžiui. Deliriumo tremenso (DT) išsivystymo rizika didėja su amžiumi. Jaunesniems nei 30 metų žmonėms alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai ir deliriumas tremensas (DT) pasireiškia rečiau.
• Kitos sveikatos problemos. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip mitybos trūkumai, širdies ligos ir kepenų ligos.

Kokios galimos Delirium Tremens komplikacijos?

Ir alkoholio vartojimo sutrikimas, ir deliriumas tremens (DT) gali sukelti daug rimtų komplikacijų. Kai kurios iš jų yra:

• Mitybos trūkumai, ypač Wernicke-Korsakoff sindromas (vitamino B1 trūkumas, kurį sukelia alkoholizmas).
• Traukuliai.
• Nerimas ir depresija.
• Miego sutrikimai (miego sutrikimai).
• Širdies ir kraujotakos problemos.

Kaip diagnozuojamas delirium tremens?

Paprastai skubios pagalbos skyriaus gydytojas ar kitas klinikinis specialistas gali diagnozuoti deliriumą tremensą (DT) derindamas kelis metodus ir priemones. Tai apima:

• Fizinė apžiūra.
• Neurologinis tyrimas.
• Specialūs kontroliniai sąrašai, kuriuose pateikiami balai, rodantys deliriumo tremens (DT) išsivystymo tikimybę pagal simptomus. Pavyzdys yra CIWA-Ar (Klinikinio alkoholio vartojimo nutraukimo simptomų vertinimo instituto peržiūrėta skalė) .
• Laboratoriniai tyrimai.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Daugelis tyrimų, padedančių diagnozuoti deliriumo tremensą (DT), atliekami laboratorijoje. Jiems atlikti reikia kraujo arba šlapimo mėginių. Šie tyrimai ieško:

• Jūsų vidaus organų, ypač kepenų, inkstų ir širdies, funkcija.
• Alkoholio kiekis kraujyje.
• Šlapimo narkotikų tyrimas.
• Elektrolitų lygiai.

Priklausomai nuo jūsų simptomų arba jei turite kitų sveikatos problemų, gali tekti atlikti daugiau tyrimų. Jūsų gydytojas gali papasakoti daugiau apie rekomenduojamus tyrimus.

Kaip gydomas delirium tremens? Ar jį galima išgydyti?

Deliriumo tremenso (DT) neįmanoma visiškai „išgydyti“, tačiau jį galima labai gerai gydyti . Vienas iš pagrindinių deliriumo tremenso (DT) požymių yra atminties praradimas. Dėl to žmonės, sergantys šia liga, negali priimti pagrįstų sprendimų dėl gydymo. Jei negalite priimti sprendimų patys, jūsų šeima ar artimieji gali turėti priimti tuos sprendimus už jus.

Pagrindinis šios būklės gydymo tikslas yra sumažinti nervų sistemos pernelyg didelį aktyvumą. Gydytojas tai gydo vaistais, kurie mažina centrinės nervų sistemos (CNS) aktyvumą. Tam yra keletas vaistų rūšių.

Deliriumo tremenso (DT) gydymas paprastai pradedamas raminamaisiais vaistais . Jie padeda sumažinti centrinės nervų sistemos (CNS) aktyvumą. Šis per didelis nervų aktyvumas yra daugelio pavojingiausių deliriumo tremenso (DT) problemų priežastis. Dažniausiai vartojami raminamieji vaistai yra benzodiazepinų klasė. Tačiau gali būti vartojami ir kitų tipų vaistai. Labai retai žmonėms, kurių centrinės nervų sistemos (CNS) aktyvumas yra itin didelis, gali prireikti visiškai raminamųjų vaistų ir bendrosios nejautros , kad būtų išvengta pavojingiausių deliriumo tremenso (DT) simptomų.

Daugelis žmonių, sergančių deliriumo tremensu (DT), taip pat turi dehidrataciją , elektrolitų disbalansą arba mineralų trūkumą. Gydytojas gali gydyti šias būkles skirdamas jums fiziologinio tirpalo ( IV ), kuriame yra vitaminų ir mineralų. Kai kurie fiziologiniai tirpalai yra specialiai sukurti šioms ligoms. Pavyzdžiui, fiziologinis tirpalas, kurį gydytojai meiliai vadina „ bananų maišeliu“ (taip vadinamas dėl geltonos tirpalo spalvos). Jame yra vitamino B1 ( tiamino ), vitamino B9 ( folio rūgšties ), multivitaminų, elektrolitų tirpalo ir kt.

Alkoholio vartojimo sutrikimo gydymas

Pagrindinė deliriumo tremenso (DT) priežastis yra alkoholio vartojimo sutrikimas. Išgydžius deliriumo tremensą (DT), ilgalaikis tikslas yra gydyti alkoholio vartojimo sutrikimą. Yra daug šio sutrikimo gydymo būdų. Gydymas gali sumažinti deliriumo tremenso (DT) riziką ateityje.

Kokios yra gydymo komplikacijos ar šalutinis poveikis?

Deliriumo tremenso (DT) gydymo komplikacijos labai priklauso nuo gaunamo gydymo. Kadangi yra daug skirtingų vaistų ir gydymo būdų, šalutinis poveikis gali labai skirtis. Jūsų gydytojas geriausiai gali paaiškinti komplikacijas, kurias galite patirti simptomams pagerėjus ir demencijai išnykus. Arba gydytojas pasidalins šia informacija su artimaisiais, kuriems buvo leista žinoti jūsų medicininę informaciją ir priimti sprendimus už jus.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?

Pagrindiniai deliriumo tremenso (DT) simptomai paprastai išnyksta per tris–septynias dienas. Per tą laiką palaipsniui pradėsite jaustis geriau. Sunkiais atvejais kai kurie simptomai gali išlikti kelias savaites ar net mėnesius.

Ko turėčiau tikėtis, jei sergu deliriumu tremens?

Jei sergate deliriumu, vienas iš pagrindinių simptomų, kuriuos patirsite, yra sumišimas. Jums bus sunku suprasti, kas vyksta su jumis ir kas vyksta aplink jus. Taip pat galite patirti haliucinacijas. Tai reiškia, kad tai, ką matote ar girdite, yra tikra, iš tikrųjų gali ir nebūti.

Dėl šių simptomų galite negalėti priimti sprendimų dėl savo medicininės priežiūros. Gydytojai jus gydys, kad stabilizuotų jūsų būklę (nebent būtumėte pateikę jiems išankstinę medicininę direktyvą). Jie taip pat gali pasikalbėti su jūsų šeima, draugais ar kitais artimais žmonėmis, kuriems davėte leidimą žinoti apie jūsų medicininę priežiūrą, ir priimti sprendimus.

Kiek laiko trunka delirium tremens?

Delirium tremens (DT) paprastai trunka apie septynias dienas, nors kai kuriems žmonėms simptomai gali trukti iki dviejų savaičių.

Kokia yra Delirium Tremens perspektyva?

Deliriumo tremens prognozė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima:

• Simptomų sunkumas.
• Jūsų alkoholio vartojimo sutrikimo sunkumas.
• Kitos jūsų sveikatos būklės.
• Kaip greitai gavote medicininę pagalbą.

Net ir gydant, viena iš deliriumo tremenso (DT) komplikacijų yra mirtis. Negydomų žmonių miršta apie 15 % deliriumo tremenso (DT) sergančių žmonių. Mirties rizika dar didesnė, jei sergate kitomis sunkiomis ligomis. Gydant, deliriumo tremenso (DT) išgyvenamumas yra apie 95 %. Kuo greičiau žmogus pradeda gydyti deliriumo tremensą (DT), tuo didesnė jo išgyvenamumo ir gero rezultato tikimybė.

Ar galima išvengti deliriumo tremens?

Vienintelis patikimas būdas išvengti deliriumo tremens (DT) yra visiškai susilaikyti nuo alkoholio.

Jei turite alkoholio vartojimo sutrikimą ir norite mesti gerti, pasitarkite su gydytoju. Jis gali padėti jums rasti išteklių, priežiūros ir paramos, kad saugiai sumažintumėte alkoholio vartojimą. Jis taip pat gali rekomenduoti alkoholio reabilitacijos programas, specializuotus gydytojus, paramos grupes ir kt.

Geriausias būdas išvengti alkoholio vartojimo sutrikimo (taigi ir DT) išsivystymo arba sumažinti jo riziką – vartoti alkoholį saikingai. Tai reiškia, kad reikia gerti laikantis šių rekomendacijų:

• Vyrams: rekomenduojamas alkoholinių gėrimų skaičius per dieną neturėtų būti daugiau kaip du ir ne daugiau kaip 14 per savaitę.
• Moterims:Rekomenduojamas alkoholio vienetų skaičius per dieną neturėtų viršyti vieno ir ne daugiau kaip septyni per savaitę.

Alkoholio vartojimo sutrikimą sukelia ne viena priežastis. Prie to gali prisidėti šeimos istorija, psichikos sveikatos sutrikimai ir daugelis kitų veiksnių. Jei nerimaujate dėl alkoholio vartojimo sutrikimo rizikos, verta pasikalbėti su gydytoju. Jis gali padėti suprasti jūsų riziką ir patarti, ką daryti.

Kas yra „vienas gėrimas“?

„Vienas gėrimas“ atitinka 14 gramų (14 g) gryno alkoholio. Kadangi kai kurių rūšių alkoholyje yra didesnė alkoholio koncentracija, „vienas gėrimas“ gali būti įvairių formų.

Kiekvienas iš šių pavyzdžių atitinka „vieną gėrimą“:

• 12 uncijų įprasto alaus (apie 355 ml)
• 8–10 uncijų (apie 237–296 ml) salyklo likerio
• 5 uncijos vyno (apie 148 ml)
• Tai, ką vadiname „šotu“, yra 1,5 uncijos (apie 44 ml) stipriųjų gėrimų (pvz., džino, romo, viskio, degtinės) (kurių alkoholio kiekis tūrio procentais yra 40 %).

Kiek reikia, kad išsivystytų Delirium Tremens?

Deliriumo tremens (DT) gali išsivystyti kiekvienas, kas atitinka intensyvaus alkoholio vartojimo kriterijus. Vyrams tai reiškia išgerti tris ar daugiau gėrimų per dieną ir 15 ar daugiau gėrimų per savaitę. Moterims tai reiškia išgerti du ar daugiau gėrimų per dieną ir aštuonis ar daugiau gėrimų per savaitę. Tačiau kuo daugiau geriate ir kuo ilgiau geriate, tuo didesnė tikimybė, kad išsivystys deliriumo tremens (DT).

Sunku pateikti konkretų skaičių, kuris tiktų visiems, nes kiekvienas žmogus yra skirtingas. Kai kurie žmonės turi didesnę alkoholio toleranciją. Kai kurie žmonės yra labiau linkę apsvaigti nuo alkoholio dėl genetinių veiksnių. Kiti gali būti labiau linkę apsvaigti ir patirti deliriumo tremens (DT) dėl vartojamų vaistų, sveikatos būklės ir kitų veiksnių.

Kadangi deliriumo tremensas (DT) gali pasireikšti žmonėms, kurie geria alkoholį įvairiu lygiu, geriausias būdas išvengti deliriumo tremenso (DT) yra gerti saikingai arba visai negerti.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Delirium tremens yra rimta, net gyvybei pavojinga būklė, kuri gali atsirasti, kai asmuo, turintis alkoholio vartojimo sutrikimą, staiga nustoja gerti alkoholį. Jei turite alkoholio vartojimo sutrikimą, alkoholio vartojimo sumažinimas arba visiškas nutraukimas yra svarbus žingsnis, kurį galite žengti norėdami pagerinti savo sveikatą. Tačiau tai tikslas, kurio turite siekti saugiai ir jums nereikia to daryti vienam.

Jei turite alkoholio vartojimo sutrikimą ir norite sumažinti arba visiškai mesti gerti, pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums rasti išteklius ir reabilitacijos programas, kurios gali padėti. Daugelis žmonių drovisi arba bijo prašyti tokios pagalbos. Tačiau jūsų gydytojo užduotis yra jums padėti, o ne teisti. Tokiu būdu galite saugiai sumažinti alkoholio vartojimą ir pagerinti savo sveikatą, savijautą bei bendrą gyvenimo kokybę.

` Delirium tremens, alkoholio abstinencija, alkoholio šalutinis poveikis, alkoholio abstinencija, alkoholio priklausomybė, DT, demencija