Ar turite tokio tipo širdies problemų? Sužinokime apie diastolinę disfunkciją!

Ar kartais jaučiate dusulį net ir atlikę nedidelį darbą? O gal tinsta kojos ir jaučiatės pavargę? Galbūt už šių dalykų slypi būklė, apie kurią šiandien kalbame, vadinama „diastoline disfunkcija“. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra diastolinė disfunkcija? Supraskime tai paprastai.

Gerai, pirmiausia pažiūrėkime, kaip veikia mūsų širdis. Ar žinojote, kad mūsų širdis yra kaip siurblys? Šis siurblys turi dvi pagrindines dalis. Viena yra dvi kameros širdies viršuje, kurias vadiname „atriumais“ . Kita yra dvi kameros širdies apačioje, kurias vadiname „skilveliais“ .

Kai plaka širdis, t. y. kai įvyksta „širdies dūžis“ , nutinka du pagrindiniai dalykai:

1. Diastolė: tai pirmoji širdies plakimo dalis. Jos metu apatinės širdies kameros (skilveliai) šiek tiek atsipalaiduoja, tarsi balionas, ruošiantis prisipūsti. Tada kraujas iš viršutinių kamerų (prieširdžių) užpildo šias kameras. Paprastai tariant, tai laikas, kai širdis prisipildo kraujo.

2. Sistolė: Kai skilveliai prisipildo kraujo, jie stipriai susitraukia. Tada kraujas iš širdies pumpuojamas į plaučius ir į aortą – pagrindinę kraujagyslę, nešančią kraują po visą kūną.

Ar dabar suprantate, kas yra „diastolė“? Diastolinė disfunkcija yra tada, kai „diastolė“, laikas, kai apatinės širdies kameros (ląstelės) turėtų atsipalaiduoti, kad prisipildytų krauju, tinkamai nevyksta. Tiksliau sakant, apatinės širdies kameros šiek tiek sustingsta ir tinkamai neatsipalaiduoja. Kas tada nutinka? Tos kameros negali tinkamai prisipildyti krauju. Kai taip nutinka, širdyje pradeda didėti slėgis.

Pagalvokite, kad kempinė sugertų vandenį, jos negalima suspausti, ji turi būti šiek tiek laisva. Lygiai taip pat, kad širdies kameros prisipildytų krauju, jos turi būti gerai atpalaiduotos.

Jei ši būklė pablogėja, gali išsivystyti būklė, vadinama „diastoliniu širdies nepakankamumu“ , o tai reiškia, kad širdis nustoja veikti. Tuomet skysčiai, tokie kaip vanduo, gali kauptis tokiose vietose kaip plaučiai, pilvas ir kojos.

Kuo skiriasi diastolinė disfunkcija ir diastolinis širdies nepakankamumas?

Šie du reiškiniai nėra tas pats, bet yra susiję vienas su kitu. „Diastolinė disfunkcija“ – tai būklė, kai apatinės širdies kameros pradeda atsipalaiduoti. Kai tai tampa šiek tiek sunkesnė, tai reiškia, kad apatinės kairiosios širdies pusės kameros sustingsta ir atsiranda kitų širdies nepakankamumo simptomų, tai vadiname „diastoliniu širdies nepakankamumu“.Tai širdies nepakankamumo tipas, paveikiantis kairę pusę.

Asmuo, sergantis „diastoliniu širdies nepakankamumu“, gali patirti tokius simptomus kaip:

• Nuovargis: Nuovargio jausmas net vien būnant ten.
• Kojų patinimas: ypač kulkšnių.
• Pykinimas ir apetito praradimas: Nesinori valgyti ir galite jausti pykinimą.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja): kvėpavimo sutrikimas net atliekant paprastas užduotis, kartais net miegant.
• Svorio padidėjimas: Vandens susilaikymas gali sukelti staigų svorio padidėjimą.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? Kokie yra rizikos veiksniai?

Iš tiesų, diastolinė disfunkcija gali išsivystyti bet kam. Tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė. Pažiūrėkime, kas jie tokie?

• Vyresni nei 70 metų žmonės: šios būklės rizika didėja senstant.
• Žmonės, kurie nėra fiziškai aktyvūs: Tam gali turėti įtakos mankštos trūkumas ir nejudrumas.
• Žmonės, kurie rūko arba vartoja tabako gaminius.

Be to, rizika dar didesnė, jei turite sveikatos problemų, tokių kaip:

• Jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis (tai reiškia, kad esate nutukęs).
• Jei sergate širdies raumens liga („kardiomiopatija“) .
• Jei sergate diabetu .
• Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu (aukštu kraujospūdžiu / hipertenzija) .
• Jei sergate vainikinių arterijų liga .
• Jei sergate miego apnėja .

Kaip diastolinė disfunkcija veikia organizmą?

Įsivaizduokite, kadangi apatinės širdies kameros tinkamai neprisipildo kraujo, viršutinės kameros turi dirbti sunkiau, kad pumpuotų kraują. Dėl to padidėja slėgis širdies viduje. Kas nutinka dėl šio slėgio?

• Padidėja slėgis plaučių kraujagyslėse ir gali kauptis skysčiai. Tai yra tada, kai atsiranda kvėpavimo sutrikimų.
• Padidėja slėgis skrandžio ir kojų kraujagyslėse, jose taip pat gali kauptis skystis. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip apetito praradimas ir kojų patinimas.

Laikui bėgant ši būklė, vadinama „diastoline disfunkcija“, gali išsivystyti į „diastolinį širdies nepakankamumą“. Ji taip pat yra pagrindinė plaučių hipertenzijos priežastis. Kartais ji gali būti susijusi su nereguliariu širdies plakimu, vadinamu „prieširdžių virpėjimu“ .

Daugumai žmonių, sergančių diastoliniu širdies nepakankamumu, pasireiškia būklė, kai yra HFpEF (angl. Heart Feefeature with konservated Ejection Fraction – širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija).Paprastai tariant, tai yra širdies išpumpuojamas kraujo kiekis (vadinamas „išstūmimo frakcija“), kuris yra normalus, tačiau vis tiek rodo širdies nepakankamumo požymius.

Kaip dažna ši būklė?

Diastolinė disfunkcija yra labai dažna būklė tarp vyresnio amžiaus žmonių. Kai kurių medicinos ekspertų teigimu, maždaug pusė vyresnių nei 70 metų žmonių gali turėti tam tikrą diastolinės disfunkcijos laipsnį. Tačiau ji nėra tokia dažna tarp vaikų ir jaunesnių nei 70 metų žmonių.

Kokie yra diastolinės disfunkcijos simptomai?

Daugeliui žmonių pasireiškia lengvas „diastolinės disfunkcijos“ laipsnis . Lengvo fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, lipant laiptais, galite jausti nedidelį dusulį. Tačiau būklei progresuojant, kvėpavimas tampa sunkesnis ir gali atsirasti „diastolinio širdies nepakankamumo“ simptomų.

Kokios yra diastolinės disfunkcijos priežastys?

Tam yra kelios pagrindinės priežastys. Su tuo susiję ir anksčiau aptarti rizikos veiksniai.

• Vainikinių arterijų liga: arterijų, tiekiančių kraują į širdį, užsikimšimas.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis („Aukštas kraujospūdis / hipertenzija“).
• Jei anksčiau patyrėte širdies priepuolius.
• Miego apnėja.

Kaip diagnozuoti šią būklę? (Diagnozė)

Jei gydytojas įtaria, kad sergate šia liga, jis greičiausiai nukreips jus atlikti echokardiogramą ( dar vadinamą „echo testu“) .

Echoskopija yra tarsi ultragarsinis tyrimas. Jos metu įvertinama, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują, kaip gerai veikia širdies vožtuvai, koks yra širdies kamerų sienelių storis ir kaip gerai jos atsipalaiduoja. Tai labai svarbu norint išsiaiškinti, ar nesergate diastoline disfunkcija.

Ar diastolinė disfunkcija skirstoma pagal sunkumą (laipsnius)?

Taip, gydytojai šią būklę klasifikuoja pagal jos sunkumą. Tai vadinama „laipsniais“.

• I laipsnis: tai lengvas širdies gebėjimo atsipalaiduoti silpnumas. Tai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• II laipsnis: spaudimas kairėje širdies pusėje yra šiek tiek padidėjęs.
• III laipsnis: spaudimas kairėje širdies pusėje yra žymiai padidėjęs.
• IV laipsnis: tai sunkus širdies nepakankamumas. Spaudimas kairėje širdies pusėje yra labai didelis.

Kokie yra diastolinės disfunkcijos gydymo būdai?

Geriausia yra tai, kad yra šios būklės gydymo būdų. Yra keli galimi gydymo būdai:

1. Gyvenimo būdo pokyčiai: tai labai svarbu.

• Jei rūkote, sustokite.
• Druskos (natrio) kiekio maisto produktuose mažinimas.
• Reguliarus fizinis krūvis (ypač aerobinis pratimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ir važiavimas dviračiu).
• Gydytojas taip pat gali nukreipti jus į širdies reabilitacijos programą , kuri gali padėti pagerinti jūsų širdies sveikatą.

2. Vaistų rūšys:

• Diuretikai (arba „vandens tabletės“): jie padeda sumažinti organizme susikaupusio nereikalingo skysčio kiekį.
• Jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas, jums gali būti skirti atskiri vaistai joms kontroliuoti .

3. Kairiojo skilvelio pagalbiniai įtaisai (KSĮ): tai maži įtaisai, chirurginiu būdu implantuojami į širdį, kad padėtų širdžiai pumpuoti kraują. Jie paprastai naudojami sunkiais diastolinio širdies nepakankamumo atvejais, ypač kai širdies gebėjimas pumpuoti kraują (sistolinė funkcija) taip pat yra labai sumažėjęs.

4. Širdies transplantacija: tai svarstoma tik labai sunkiais atvejais, kai joks kitas gydymas nepadėjo. Dauguma žmonių gali suvaldyti šią būklę keisdami gyvenimo būdą ir vartodami vaistus.

Ar galima išvengti diastolinės disfunkcijos?

Taip, tai didele dalimi įmanoma! Laikantis širdies sveikatai palankių įpročių, šią riziką galima sumažinti. Kokie tie įpročiai?

• Palaikykite sveiką svorį pagal savo ūgį, amžių ir lytį.
• Venkite tabako ir alkoholio. Ribokite kofeino (arbatos, kavos) vartojimą.
• Valgykite subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, ankštinių daržovių, neskaldytų grūdų, sveikųjų riebalų (pvz., alyvuogių aliejaus, avokado) ir liesų baltymų (žuvies, vištienos).
• Bent 150 minučių per savaitę skirkite aerobikos pratimams (pvz., greitam ėjimui, bėgimui, plaukimui).
• Jei sergate kitomis ligomis (pvz., diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu), laikykitės gydytojo nurodymų ir vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta.
• Ribokite sočiųjų riebalų, druskos ir rafinuoto cukraus vartojimą.
• Valdykite stresą (meditacijos, jogos, pokalbio su patikimu asmeniu ir kt. metu).
• Naktį gerai išsimiegokite bent 7–8 valandas.

Kas nutinka, jei sergate diastoline disfunkcija? Ko galite tikėtis?

Jei diastolinė disfunkcija negydoma, ji gali palaipsniui blogėti ir sukelti širdies nepakankamumą. TačiauDaugelis žmonių gali gerai valdyti šią būklę ir gyventi normalų gyvenimą, keisdami gyvenimo būdą ir vartodami vaistus.

Svarbiausia, jei sergate šia liga, reguliariai lankytis pas gydytoją ir tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Tuomet gydytojas galės stebėti jūsų būklę ir prireikus skirti daugiau gydymo būdų.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Jei sergate arba įtariate, kad sergate diastoliniu disfunkcija, galite užduoti savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokia labiausiai tikėtina šių mano simptomų priežastis?
• Kokie yra ankstyvieji „diastolinės disfunkcijos“ simptomai?
• Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kad tiksliai diagnozuočiau šią būklę?
• Kokios yra „diastolinės disfunkcijos“ gydymo galimybės?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turėčiau atlikti, kad sumažintų šios būklės pablogėjimo riziką?

Kokia yra pagrindinė diastolinės disfunkcijos priežastis?

Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis yra dažniausia ir pagrindinė diastolinės disfunkcijos ir diastolinio širdies nepakankamumo priežastis.

Kiek laiko galima gyventi su diastoline disfunkcija?

Gerų naujienų! Žmonės, turintys „diastolinę disfunkciją“ ir nesergantys vainikinių arterijų liga, gali gyventi tiek pat ilgai, kiek sveiki to paties amžiaus žmonės. Tačiau jei sergate „diastoline disfunkcija“ kartu su kitomis širdies ligomis (pvz., vainikinių arterijų liga, sistoliniu širdies nepakankamumu), situacija gali šiek tiek skirtis. Štai kodėl taip svarbu gauti tinkamą gydymą ir laikytis gydytojo patarimų.

Žinutė namo

Diastolinė disfunkcija yra tada, kai apatinės širdies kameros tinkamai neatsipalaiduoja ir neprisipildo krauju. Dėl to padidėja slėgis širdies viduje, o tai galiausiai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Bet nesijaudinkite! Tai būklė, kurią galima gerai kontroliuoti tinkamai pakeitus gyvenimo būdą, prireikus vartojant vaistus ir reguliariai stebint gydytoją. Rūpinkitės savo širdimi ir gyvenkite sveiką gyvenimą. Jei turite kokių nors abejonių, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Diastolinė disfunkcija, širdies liga, širdies nepakankamumas, dusulys, aukštas kraujospūdis, diabetas, širdies nepakankamumas