Skip to main content

Ar turite dvigubus vokus? Pakalbėkime apie distichiazę!

Ar turite dvigubus vokus? Pakalbėkime apie distichiazę!

Ar kada nors matėte žmogų su keistomis blakstienomis, tarsi jos būtų išsidėsčiusios dviguboje eilėje? O gal kartais jaučiate, lyg kažkas baksnotų į akį, tarsi ką tik būtų išauginta papildoma blakstiena? Apie tai šiandien ir kalbėsime. Medicinoje tai vadinama distichiaze. Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, paaiškinkime jį paprastai.

Kas yra distichiazė? Supraskime ją paprastai!

Paprastai tariant, distichiazė yra tada, kai ant voko atsiranda papildoma blakstienų eilė . Pagalvokite, paprastai mes turime vieną blakstienų eilę. Tačiau šiuo atveju išsivysto papildoma eilė. Ši papildoma eilutė gali būti visa eilė arba tai gali būti tik kelios papildomos blakstienos.

Šios papildomos blakstienos dažnai gali būti šiek tiek trumpesnės ir plonesnės nei įprastos blakstienos. Ypatinga tai, kad šios papildomos blakstienos neauga ten, kur auga įprastos blakstienos. Jos atsiranda vidinėje voko pusėje, kur yra Meibomo liaukos – mažos liaukos, kurios drėkina mūsų akis. Pagrindinė šių liaukų funkcija – padėti išlaikyti akis drėgnas ir nesausas.

Distichiazė gali būti įgimta arba įgyta . Pakalbėkime ir apie tai.

Ar tai kažkas, kas nutinka daugeliui žmonių?

Iš tiesų, distichiazė nėra labai dažna liga . Grubiai tariant, ja serga maždaug vienas iš 10 000 žmonių . Taigi, ja serga nedaug žmonių.

Kokie yra distichiazės simptomai? Patikrinkite, ar neturite šių...

Kai kuriems žmonėms šios papildomos blakstienos gali neturėti jokių problemų. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti įvairūs simptomai. Patikrinkite, ar nejaučiate šių simptomų:

  • Papildomos blakstienos, matomos iš išorės: kartais tai pirmas dalykas, kurį pastebite.
  • Akių paraudimas, patinimas, niežėjimas ar deginimas: Tai gali atsitikti, kai papildomos blakstienos trinasi į akies vidų.
  • Jausmas, lyg kažkas būtų akyje: erzinantis pojūtis, tarsi būtų nukritusi dulkių dalelė.
  • Dažnas vokų furunkulų (miežių) atsiradimas: jie atrodo kaip skausmingos pūslės.
  • Fotofobija: Tai reiškia, kad sunku žiūrėti į ryškias šviesas, tokias kaip saulės šviesa ar gatvių apšvietimas, ir akys jaučiasi taip, lyg jos pamėlynuotų.
  • Dažnos ašaros, tekančios iš akių.
  • Dažnos akių infekcijos (konjunktyvitas): tai dar vadinama „raudonomis akimis“.
  • Akių skausmas.
  • Įbrėžimai arba dėmės akies baltyme, t. y. permatomoje priekinėje akies dalyje (ragenoje):Į tai reikia atkreipti dėmesį, nes tai taip pat gali paveikti regėjimą.

Įsivaizduokite, jūsų draugas dažnai sako, kad jam akyje atrodo, lyg kažkas būtų įstrigęs, kad jo akys paraudusios ir ašaroja. Jis taip pat gali pasakyti, kad turi daug blakstienų. Galbūt jis serga ir distichiaze.

Kodėl atsiranda distichiazė? Kokios yra jos priežastys?

Šios priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines dalis.

Įgimtos distichiazės priežastys:

Paprastai tai lemia genetinė priežastis . Tai yra genų pokytis, atsirandantis kūdikiui pradėjus gimdoje. Kartais, vystantis akiai, ląstelėse įvyksta nedidelis pokytis, ir blakstienų plaukų folikulai išsivysto tose vietose, kur neturėtų būti blakstienų, tose vietose, kurias minėjome anksčiau, Meibomo liaukose. Vienas iš pagrindinių šiame procese dalyvaujančių genų yra FOXC2 genas . Šis genas dalyvauja ne tik blakstienų, bet ir daugelio kitų kūno dalių vystymesi.

Įgytos distichiazės priežastys:

Yra keletas priežasčių, kodėl ši būklė gali išsivystyti vėlesniame gyvenime. Tai apima:

  • Blefaritas: Tai reiškia ilgalaikį vokų krašto uždegimą.
  • Stivenso-Džonsono sindromas: tai sunki alerginė reakcija į tam tikrus vaistus ar infekcijas, sukelianti pūslių susidarymą ir odos lupimąsi.
  • Akių randinis pemfigoidas: tai retas imuninės sistemos sutrikimas, sukeliantis akių randėjimą.
  • Cheminis akies pažeidimas: jei į akį patektų kažkas panašaus į rūgštį.
  • Meibomo liaukų disfunkcija.
  • Akių rožinė: tai būklė, sukelianti tokius simptomus kaip akių uždegimas ir paraudimas, susiję su odos liga.

Kas yra limfedemos distichiazės sindromas?

Tai gana unikali būklė. Limfedemos distichiazės sindromas yra genetinė būklė, paveldima iš tėvų. Žmonės, sergantys šia liga, serga ir limfedema , ir distichiaze .

Limfedema yra būklė, kai limfos skystis ( limfa) tinkamai neteka, todėl dėl limfinės sistemos problemos patinsta tokios vietos kaip rankos ir pėdos. Tai tarsi užsikimšęs vandens vamzdis, prisipildęs vandens.

Šį sindromą taip pat sukelia anksčiau minėto „FOXC2“ geno defektas. Nustatyta, kad apie 94 % žmonių, sergančių šiuo sindromu, serga ir limfedema, ir distichiaze.

Šis sindromas gali pasireikšti kartu su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip:

  • Nukarę vokai (ptozė).
  • Skoliozė.
  • Širdies ligos („širdies defektai“).
  • Priešlaikinės varikozinės venos.
  • Gomurio plyšys.
  • Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).

Ar distichiazė užkrečiama?

Ne, visai ne. Distichiazė nėra užkrečiama nuo žmogaus žmogui. Taigi nėra ko nerimauti.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Jūsų gydytojas, ypač akių priežiūros specialistas, gali diagnozuoti šią būklę įprastinės akių apžiūros metu. Jis taip pat gali aiškiai matyti šias papildomas blakstienas, žiūrėdamas į jas specialiu mikroskopu, vadinamu plyšine lempa .

Kartais yra ir kitų akių ligų, kurios gali sukelti panašius į distichiazę simptomus. Pavyzdys yra būklė, vadinama entropionu , kai vokai pasisuka į vidų, todėl normalios blakstienos trinasi į akies vidų. Todėl gydytojui gali tekti atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę.

Kokie yra distichiazės gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad daugumai žmonių nereikia jokio specialaus gydymo . Jei turite papildomų blakstienų ir jos nesukelia jokių problemų, paprastai galite išvengti gydymo.

Bet jei yra akių problemų, jas reikia gydyti.

Nechirurginis gydymas:

Kai kurie žmonės gali naudoti specialius kontaktinius lęšius , kad sumažintų akių dirginimą ir uždegimą. Arba palengvinti simptomus gali tepaliniai akių lašai .

Papildomos blakstienų šalinimo procedūros:

Jei tai tikrai vargina, gydytojas gali nuspręsti pašalinti šias papildomas blakstienas. Tai padaryti galima keliais būdais:

  • Lazerinė terminė abliacija: lazerio spinduliuotė naudojama plaukų šaknims naikinti.
  • Krioterapija: plaukų šaknims naikinti naudojamas stiprus šaltis.
  • Pešiojimas: Tai gali laikinai pašalinti blakstienas, bet jos ataugs per dvi ar tris savaites.
  • Elektrolizė: plaukų šaknis sunaikinama elektros srove.
  • Akių vokų prapjovimas: šios procedūros metu gydytojas nupjauna nedidelę akies voko dalį ir pašalina plaukų folikulus. Kartais tai atliekama kartu su krioterapija arba elektrolize, o tai gali sumažinti ataugimo riziką.

Svarbu: Pešiojimas yra tik laikinas sprendimas. Kitiems gydymo būdams (lazeriui, krioterapijai, elektrolizei) gali prireikti kelių seansų , kad būtų sėkmingai pašalinti visi plaukai.

Jei sergate limfedemos distichiazės sindromu, jums gali prireikti ir kitokio gydymo.

Ar galima išvengti distichiazės?

Įgimtos distichiazės išvengti neįmanoma, nes ji yra genetinė. Tačiau jei jūsų šeimoje kas nors serga limfedemos distichiazės sindromu ir laukiatės vaiko, verta pasikonsultuoti su genetikos konsultantu .

Kai kurių įgytos distichiazės atvejų galima išvengti. Pavyzdžiui, dirbant su cheminėmis medžiagomis arba dirbant su ugnimi, galima išvengti akių traumų, naudojant apsaugines priemones . Taip pat svarbu gydyti visas galimas uždegimines akių ligas (pvz., blefaritą).

Ko gali tikėtis sergantis distichiaze?

Asmens, sergančio distichiaze, būklė paprastai yra gera . Dažniausiai tai nėra didelė problema. Kartais reikia kelių procedūrų, kad būtų pašalintos erzinančios papildomos blakstienos. Drėkinamieji lašai dažnai gali sumažinti akių diskomfortą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiek tiek atsargiai elkitės su šiais dalykais:

  • Jei jaučiate nuolatinį akių niežulį, paraudimą ar skausmą, neignoruokite to. Būtinai kreipkitės į gydytoją, ypač oftalmologą.
  • Jei jau žinote, kad sergate distichiaze, paklauskite gydytojo, kokie simptomai turėtų jus ypač susirūpinti ir kada turėtumėte kreiptis skubios pagalbos.
  • Jei sergate limfedemos distichiazės sindromu, taip pat gali būti naudinga sužinoti apie genetinį konsultavimą ar paramos grupes.

Kuo skiriasi trichiazė ir distichiazė?

Šie du pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl gali būti painūs.

  • Trichiazė yra tada, kai normalios blakstienos pasisuka netinkama kryptimi, tai yra, į akies vidų.
  • Distichiazė yra papildomos blakstienų eilės buvimas.

Kuo skiriasi distichiazė ir districhiazė?

Tai irgi gerai žinoti.

  • Distichiazė yra dviejų blakstienų eilių buvimas.
  • Districhiazei būdingos trys blakstienų eilės. Tai dar retesnis atvejis.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Žodis „dvigubas vokas“ arba distichiazė jums gali skambėti daug ką reiškiančiai. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms tai gali neturėti jokių problemų. Tai ne visada pavojinga.

Tačiau kartais tai gali sukelti problemų, tokių kaip akių skausmas, niežulys ir paraudimas . Tai taip pat gali lemti dažnas akių infekcijas ir miežių atsiradimą. Kai kuriems tai gali būti susiję ir su rimtesne liga, pavyzdžiui, limfedemos distichiazės sindromu, apie kurį kalbėjome.

Taigi, jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba pastebite ką nors keisto vokuose, neignoruokite to. Kuo greičiau kreipkitės į akių gydytoją. Kuo greičiau tai atpažinsite, tuo greičiau galėsite pradėti reikiamą gydymą ir sulaukti palengvėjimo. Jūsų akys yra labai vertingos!


Distichiazė , distichiazė, blakstienos, papildomos blakstienos, akių ligos, akių infekcijos, limfedema, distichiazės sindromas

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 3 + 4 =
Ar turite dvigubus vokus? Pakalbėkime apie distichiazę!
Kaip veikia kūnas2026 m. liepos 5 d.

Ar turite dvigubus vokus? Pakalbėkime apie distichiazę!

Ar kada nors matėte žmogų su keistomis blakstienomis, tarsi jos būtų išsidėsčiusios dviguboje eilėje? O gal kartais jaučiate, lyg kažkas baksnotų į akį, tarsi ką tik būtų išauginta papildoma blakstiena? Apie tai šiandien ir kalbėsime. Medicinoje tai vadinama distichiaze. Nors pavadinimas gali skambėti kiek keistai, paaiškinkime jį paprastai.

Kas yra distichiazė? Supraskime ją paprastai!

Paprastai tariant, distichiazė yra tada, kai ant voko atsiranda papildoma blakstienų eilė . Pagalvokite, paprastai mes turime vieną blakstienų eilę. Tačiau šiuo atveju išsivysto papildoma eilė. Ši papildoma eilutė gali būti visa eilė arba tai gali būti tik kelios papildomos blakstienos.

Šios papildomos blakstienos dažnai gali būti šiek tiek trumpesnės ir plonesnės nei įprastos blakstienos. Ypatinga tai, kad šios papildomos blakstienos neauga ten, kur auga įprastos blakstienos. Jos atsiranda vidinėje voko pusėje, kur yra Meibomo liaukos – mažos liaukos, kurios drėkina mūsų akis. Pagrindinė šių liaukų funkcija – padėti išlaikyti akis drėgnas ir nesausas.

Distichiazė gali būti įgimta arba įgyta . Pakalbėkime ir apie tai.

Ar tai kažkas, kas nutinka daugeliui žmonių?

Iš tiesų, distichiazė nėra labai dažna liga . Grubiai tariant, ja serga maždaug vienas iš 10 000 žmonių . Taigi, ja serga nedaug žmonių.

Kokie yra distichiazės simptomai? Patikrinkite, ar neturite šių...

Kai kuriems žmonėms šios papildomos blakstienos gali neturėti jokių problemų. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti įvairūs simptomai. Patikrinkite, ar nejaučiate šių simptomų:

  • Papildomos blakstienos, matomos iš išorės: kartais tai pirmas dalykas, kurį pastebite.
  • Akių paraudimas, patinimas, niežėjimas ar deginimas: Tai gali atsitikti, kai papildomos blakstienos trinasi į akies vidų.
  • Jausmas, lyg kažkas būtų akyje: erzinantis pojūtis, tarsi būtų nukritusi dulkių dalelė.
  • Dažnas vokų furunkulų (miežių) atsiradimas: jie atrodo kaip skausmingos pūslės.
  • Fotofobija: Tai reiškia, kad sunku žiūrėti į ryškias šviesas, tokias kaip saulės šviesa ar gatvių apšvietimas, ir akys jaučiasi taip, lyg jos pamėlynuotų.
  • Dažnos ašaros, tekančios iš akių.
  • Dažnos akių infekcijos (konjunktyvitas): tai dar vadinama „raudonomis akimis“.
  • Akių skausmas.
  • Įbrėžimai arba dėmės akies baltyme, t. y. permatomoje priekinėje akies dalyje (ragenoje):Į tai reikia atkreipti dėmesį, nes tai taip pat gali paveikti regėjimą.

Įsivaizduokite, jūsų draugas dažnai sako, kad jam akyje atrodo, lyg kažkas būtų įstrigęs, kad jo akys paraudusios ir ašaroja. Jis taip pat gali pasakyti, kad turi daug blakstienų. Galbūt jis serga ir distichiaze.

Kodėl atsiranda distichiazė? Kokios yra jos priežastys?

Šios priežastys gali būti suskirstytos į dvi pagrindines dalis.

Įgimtos distichiazės priežastys:

Paprastai tai lemia genetinė priežastis . Tai yra genų pokytis, atsirandantis kūdikiui pradėjus gimdoje. Kartais, vystantis akiai, ląstelėse įvyksta nedidelis pokytis, ir blakstienų plaukų folikulai išsivysto tose vietose, kur neturėtų būti blakstienų, tose vietose, kurias minėjome anksčiau, Meibomo liaukose. Vienas iš pagrindinių šiame procese dalyvaujančių genų yra FOXC2 genas . Šis genas dalyvauja ne tik blakstienų, bet ir daugelio kitų kūno dalių vystymesi.

Įgytos distichiazės priežastys:

Yra keletas priežasčių, kodėl ši būklė gali išsivystyti vėlesniame gyvenime. Tai apima:

  • Blefaritas: Tai reiškia ilgalaikį vokų krašto uždegimą.
  • Stivenso-Džonsono sindromas: tai sunki alerginė reakcija į tam tikrus vaistus ar infekcijas, sukelianti pūslių susidarymą ir odos lupimąsi.
  • Akių randinis pemfigoidas: tai retas imuninės sistemos sutrikimas, sukeliantis akių randėjimą.
  • Cheminis akies pažeidimas: jei į akį patektų kažkas panašaus į rūgštį.
  • Meibomo liaukų disfunkcija.
  • Akių rožinė: tai būklė, sukelianti tokius simptomus kaip akių uždegimas ir paraudimas, susiję su odos liga.

Kas yra limfedemos distichiazės sindromas?

Tai gana unikali būklė. Limfedemos distichiazės sindromas yra genetinė būklė, paveldima iš tėvų. Žmonės, sergantys šia liga, serga ir limfedema , ir distichiaze .

Limfedema yra būklė, kai limfos skystis ( limfa) tinkamai neteka, todėl dėl limfinės sistemos problemos patinsta tokios vietos kaip rankos ir pėdos. Tai tarsi užsikimšęs vandens vamzdis, prisipildęs vandens.

Šį sindromą taip pat sukelia anksčiau minėto „FOXC2“ geno defektas. Nustatyta, kad apie 94 % žmonių, sergančių šiuo sindromu, serga ir limfedema, ir distichiaze.

Šis sindromas gali pasireikšti kartu su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip:

  • Nukarę vokai (ptozė).
  • Skoliozė.
  • Širdies ligos („širdies defektai“).
  • Priešlaikinės varikozinės venos.
  • Gomurio plyšys.
  • Širdies ritmo sutrikimai (aritmija).

Ar distichiazė užkrečiama?

Ne, visai ne. Distichiazė nėra užkrečiama nuo žmogaus žmogui. Taigi nėra ko nerimauti.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Jūsų gydytojas, ypač akių priežiūros specialistas, gali diagnozuoti šią būklę įprastinės akių apžiūros metu. Jis taip pat gali aiškiai matyti šias papildomas blakstienas, žiūrėdamas į jas specialiu mikroskopu, vadinamu plyšine lempa .

Kartais yra ir kitų akių ligų, kurios gali sukelti panašius į distichiazę simptomus. Pavyzdys yra būklė, vadinama entropionu , kai vokai pasisuka į vidų, todėl normalios blakstienos trinasi į akies vidų. Todėl gydytojui gali tekti atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę.

Kokie yra distichiazės gydymo būdai?

Geros žinios yra tai, kad daugumai žmonių nereikia jokio specialaus gydymo . Jei turite papildomų blakstienų ir jos nesukelia jokių problemų, paprastai galite išvengti gydymo.

Bet jei yra akių problemų, jas reikia gydyti.

Nechirurginis gydymas:

Kai kurie žmonės gali naudoti specialius kontaktinius lęšius , kad sumažintų akių dirginimą ir uždegimą. Arba palengvinti simptomus gali tepaliniai akių lašai .

Papildomos blakstienų šalinimo procedūros:

Jei tai tikrai vargina, gydytojas gali nuspręsti pašalinti šias papildomas blakstienas. Tai padaryti galima keliais būdais:

  • Lazerinė terminė abliacija: lazerio spinduliuotė naudojama plaukų šaknims naikinti.
  • Krioterapija: plaukų šaknims naikinti naudojamas stiprus šaltis.
  • Pešiojimas: Tai gali laikinai pašalinti blakstienas, bet jos ataugs per dvi ar tris savaites.
  • Elektrolizė: plaukų šaknis sunaikinama elektros srove.
  • Akių vokų prapjovimas: šios procedūros metu gydytojas nupjauna nedidelę akies voko dalį ir pašalina plaukų folikulus. Kartais tai atliekama kartu su krioterapija arba elektrolize, o tai gali sumažinti ataugimo riziką.

Svarbu: Pešiojimas yra tik laikinas sprendimas. Kitiems gydymo būdams (lazeriui, krioterapijai, elektrolizei) gali prireikti kelių seansų , kad būtų sėkmingai pašalinti visi plaukai.

Jei sergate limfedemos distichiazės sindromu, jums gali prireikti ir kitokio gydymo.

Ar galima išvengti distichiazės?

Įgimtos distichiazės išvengti neįmanoma, nes ji yra genetinė. Tačiau jei jūsų šeimoje kas nors serga limfedemos distichiazės sindromu ir laukiatės vaiko, verta pasikonsultuoti su genetikos konsultantu .

Kai kurių įgytos distichiazės atvejų galima išvengti. Pavyzdžiui, dirbant su cheminėmis medžiagomis arba dirbant su ugnimi, galima išvengti akių traumų, naudojant apsaugines priemones . Taip pat svarbu gydyti visas galimas uždegimines akių ligas (pvz., blefaritą).

Ko gali tikėtis sergantis distichiaze?

Asmens, sergančio distichiaze, būklė paprastai yra gera . Dažniausiai tai nėra didelė problema. Kartais reikia kelių procedūrų, kad būtų pašalintos erzinančios papildomos blakstienos. Drėkinamieji lašai dažnai gali sumažinti akių diskomfortą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiek tiek atsargiai elkitės su šiais dalykais:

  • Jei jaučiate nuolatinį akių niežulį, paraudimą ar skausmą, neignoruokite to. Būtinai kreipkitės į gydytoją, ypač oftalmologą.
  • Jei jau žinote, kad sergate distichiaze, paklauskite gydytojo, kokie simptomai turėtų jus ypač susirūpinti ir kada turėtumėte kreiptis skubios pagalbos.
  • Jei sergate limfedemos distichiazės sindromu, taip pat gali būti naudinga sužinoti apie genetinį konsultavimą ar paramos grupes.

Kuo skiriasi trichiazė ir distichiazė?

Šie du pavadinimai yra šiek tiek panašūs, todėl gali būti painūs.

  • Trichiazė yra tada, kai normalios blakstienos pasisuka netinkama kryptimi, tai yra, į akies vidų.
  • Distichiazė yra papildomos blakstienų eilės buvimas.

Kuo skiriasi distichiazė ir districhiazė?

Tai irgi gerai žinoti.

  • Distichiazė yra dviejų blakstienų eilių buvimas.
  • Districhiazei būdingos trys blakstienų eilės. Tai dar retesnis atvejis.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Žodis „dvigubas vokas“ arba distichiazė jums gali skambėti daug ką reiškiančiai. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms tai gali neturėti jokių problemų. Tai ne visada pavojinga.

Tačiau kartais tai gali sukelti problemų, tokių kaip akių skausmas, niežulys ir paraudimas . Tai taip pat gali lemti dažnas akių infekcijas ir miežių atsiradimą. Kai kuriems tai gali būti susiję ir su rimtesne liga, pavyzdžiui, limfedemos distichiazės sindromu, apie kurį kalbėjome.

Taigi, jei jūs ar jūsų vaikas jaučiate kurį nors iš šių simptomų arba pastebite ką nors keisto vokuose, neignoruokite to. Kuo greičiau kreipkitės į akių gydytoją. Kuo greičiau tai atpažinsite, tuo greičiau galėsite pradėti reikiamą gydymą ir sulaukti palengvėjimo. Jūsų akys yra labai vertingos!


Distichiazė , distichiazė, blakstienos, papildomos blakstienos, akių ligos, akių infekcijos, limfedema, distichiazės sindromas

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.

Pridėkite savo komentarą

Apskaičiuokite: 3 + 4 =