Akių vėžys? Taip, toks dalykas tikrai egzistuoja – pakalbėkime apie akių vėžį!

Ar kada susimąstėte, kad gali išsivystyti akių vėžys? Galbūt net negirdėjote apie tai. Tačiau vėžys iš tikrųjų gali išsivystyti mūsų akyse ir aplink jas. Nors tai gali skambėti bauginančiai, svarbu apie tai žinoti. Nes anksti aptikus, jį lengviau gydyti. Taigi, šiandien pakalbėsime apie akių vėžį paprastai, kad jūs suprastumėte.

Kas tiksliai yra akių vėžys?

Paprastai tariant, akių vėžys yra tada, kai mūsų akių ląstelės nekontroliuojamai ir greitai dalijasi ir vienoje vietoje suformuoja naviką. Yra du šių navikų tipai. Vieni yra tiesiog gerybiniai navikai , tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ir neplinta į kitas kūno dalis. Tačiau kitas tipas yra piktybiniai navikai . Jie yra šiek tiek pavojingesni, nes gali augti ir plisti į kitas kūno dalis.

Svarbiausia, kad jei šie akių vėžiai bus anksti nustatyti ir gydyti, vėžio plitimas gali būti iš esmės sustabdytas.

Kokių tipų akių vėžio yra?

Gydytojai akių vėžį klasifikuoja pagal tai, kur vėžys prasideda – akies viduje, išorėje ar aplink akį – ir pagal ląstelių tipą, kuriame vėžys prasideda. Pažvelkime į pagrindinius tipus.

1. Intraokulinės melanomos

Tai yra labiausiai paplitęs akių vėžio tipas. Galbūt esate girdėję žodį „melanoma“, kalbėdami apie odos vėžį. Ši „melanoma“ susidaro iš ląstelių, vadinamų „melanocitais“. Ši „akislankstelinė melanoma“ yra vėžys, kuris išsivysto akies viduje iš šių „melanocitų“ ląstelių. Dažniausiai jie išsivysto vidurinėje akies dalyje, tai yra, sluoksnyje, vadinamame gyslalapiu . Todėl jie dar vadinami gyslalapio melanomomis . Yra keli pagrindiniai tipai:

• Rainelės melanoma: ji išsivysto akies dalyje, kuri suteikia spalvą rainelėms . Ji gali atrodyti kaip nauja, palaipsniui auganti juoda dėmė spalvotoje akies dalyje. Paprastai jos auga lėtai.
• Krumplynio melanoma: ji išsivysto blakstieniniame kūne – akies dalyje, kuri kontroliuoja akies lęšį, kai žiūrime į arti esančius ir tolimus objektus. Ji yra už rainelės.
• Gyslainės melanoma: ji išsivysto gyslainėje – sluoksnyje, kuris tiekia kraują į tinklainę ir akies priekinę dalį akies gale. Būtent gyslainėje išsivysto dauguma akių melanomų.

Kartais melanoma gali išsivystyti ir plonoje membranoje, dengiančioje akies obuolio priekį, junginėje . Tai vadinama junginės melanoma.Tai labai reti atvejai ir, kaip ir uvealinė melanoma, gali plisti bei tapti agresyvesni.

2. Akių vokų ir akiduobės vėžys

Šie vėžio tipai išsivysto audiniuose šalia akies obuolio. Orbitiniai vėžio tipai išsivysto akiduobėje, kur yra raumenys ir nervai, judinantys akies obuolį. Priedinių ląstelių vėžio tipai išsivysto audiniuose, kurie palaiko akį, pavyzdžiui, vokuose ir ašarų liaukose. Jie klasifikuojami pagal ląstelių, iš kurių išsivysto vėžys, tipą. Dažniausi tipai yra šie:

• Plokščialąstelinė karcinoma: išsivysto iš odos paviršiuje esančių plokščialąstelinių ląstelių.
• Bazalinių ląstelių karcinoma: išsivysto iš bazinių ląstelių, esančių viršutinėje odos dalyje.
• Rabdomiosarkoma: susidaro raumenų audinyje.

3. Retinoblastoma

Tai vėžys, prasidedantis tinklainėje, akies gale. Dažniausiai jis pasireiškia jaunesniems nei penkerių metų vaikams.

4. Intraokulinė limfoma

Tai labai retas B ląstelių limfomos tipas. Ji išsivysto baltuosiuose kraujo kūneliuose, vadinamuose limfocitais . Dažniausiai ji pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Daugelis žmonių, sergančių šiuo akių vėžiu, taip pat serga būkle, vadinama pirmine centrinės nervų sistemos limfoma (PCNSL) . Tai vėžys, pažeidžiantis įvairias centrinės nervų sistemos dalis, tokias kaip galvos ir nugaros smegenys.

Kaip dažnas šis akių vėžys? Koks yra dažniausiai pasitaikantis tipas?

Akių vėžys iš tiesų yra itin retas . Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama tik apie 3400 atvejų. Tačiau dažniau vėžys išplinta į akį, kai prasideda kitur organizme. Kadangi tai nėra vėžys, prasidedantis akyje, gydytojai jo neklasifikuoja kaip akių vėžio.

Dažniausias akių vėžio tipas yra akies melanoma , kuri dažniausiai išsivysto gyslainėje – akies viduryje esančioje struktūroje.

Kokie yra akių vėžio simptomai?

Daugeliu atvejų navikas gali nesukelti jokių simptomų, kol nepradeda trikdyti akies funkcijos. Tačiau nemanykite, kad sergate akių vėžiu vien dėl to, kad jaučiate toliau išvardytus simptomus. Daugelis nevėžinių akių ligų taip pat gali sukelti šiuos simptomus. Todėl būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte.

Dažniausias akių vėžio simptomas yra neskausmingas regėjimo praradimas . Be to, šios regėjimo problemos taip pat gali būti akių vėžio simptomai:

• Neryškus matymas.
• Regėjimo praradimas – dalinis arba visiškas.
• Šviesos blyksnių, vingiuotų linijų ar dėmių (plaukiojančių objektų) matymas.

Kitos savybės:

• Išsipūtusi akis.
• Nuolatinis akių paraudimas ir niežėjimas (akių dirginimas, kuris nepraeina).
• Tamsi dėmė jūsų rainelėje, kuri didėja.
• Augantis guzelis ant voko arba akies obuolio.
• Akies obuolio padėties akies obuolyje ir jo judėjimo pokyčiai.

Kokie galėtų būti pirmieji simptomai?

Daugelis žmonių apie akių vėžį sužino tik apsilankę pas gydytoją, kai oftalmologas ar optometristas apžiūrėdamas akis pastebi ką nors neįprasto. Pavyzdžiui, jei akies viduje matote padidėjusias kraujagysles arba juodą dėmę, tai gali būti akių vėžio ar kitos akių ligos požymis. Norint tiksliai žinoti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kodėl atsiranda šis akių vėžys?

Kaip ir kiti vėžio tipai, akių vėžys išsivysto, kai ląstelės nekontroliuojamai dalijasi ir dauginasi, galiausiai sudarydamos naviką . Šie navikai gali atitrūkti ir išplisti į limfmazgius ir kraują. Vėžio ląstelės gali keliauti per kraują ir limfinę sistemą į kitas kūno dalis ir sudaryti naujus navikus. Kai taip nutinka, gydytojai sako, kad vėžys „išplito“ arba metastazavo . Tai reiškia, kad liga tapo sunkesnė.

Mokslininkai vis dar tiria, kaip normalios, sveikos ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis.

Kam yra didesnė rizika susirgti akių vėžiu?

Tyrėjai nustatė keletą veiksnių, kurie padidina akių vėžio išsivystymo riziką:

• Amžius: Dauguma akių vėžio atvejų diagnozuojami vyresniems nei 50 metų žmonėms. Tačiau kitoks yra tipas, vadinamas „retinoblastoma“, kuris išsivysto jaunesniems nei 5 metų vaikams.
• Odos spalva: Jei esate baltaodis ir turite šviesią odą, jums didesnė tikimybė susirgti akių vėžiu.
• Akių spalva: Žmonės su šviesiomis akimis, tokiomis kaip mėlyna ir žalia, labiau linkę susirgti katarakta nei tie, kurie turi tamsias akis, tokias kaip rudos.
• Paveldimos būklės: žmonėms, sergantiems displazinio nevuso sindromu , paveldima liga, dėl kurios ant kūno susidaro daug nenormalių apgamų, yra didesnė rizika susirgti kai kuriomis akių vėžio formomis.Būklė, vadinama BAP1 naviko polinkio sindromu, taip pat gali padidinti kelių vėžio rūšių, įskaitant uvealinę melanomą, išsivystymo riziką.
• Saulės poveikis ir įdegis: yra tam tikrų įrodymų, kad UV spindulių poveikis nuo saulės ar soliariumų gali padidinti akies melanomos išsivystymo riziką. Norint tiksliai žinoti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kaip diagnozuojamas akių vėžys?

Akių vėžį diagnozuoja oftalmologas arba akių onkologas . Prieš nustatant, ar tai vėžys, atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nėra kitų dažnų akių ligų.

1. Akių tyrimas

Šio tyrimo metu gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų akį ir patikrins, ar nėra vėžio požymių. Jis ieškos tokių dalykų kaip juodos dėmės ir išsiplėtusios kraujagyslės. Jis patikrins, ar akies obuolys juda tinkamai. Jis naudos specialius instrumentus, kad aiškiai matytų akies viduje esančias struktūras.

• Oftalmoskopas: tai rankinis prietaisas, turintis šviesą ir kelis lęšius. Juo galima apžiūrėti akies obuolio gale esančias struktūras, tokias kaip tinklainė.
• Plyšinė lempa: tai stalo prietaisas su šviesa ir specialia lęšių sistema, panašia į mikroskopą. Ji leidžia labai aiškiai matyti akies obuolio priekį ir galą.

2. Vaizdavimo tyrimai

Daugeliu atvejų informacijos, gautos atlikus akių tyrimą ir atlikus šiuos vaizdinius tyrimus, pakanka akių vėžiui diagnozuoti. Dažniausiai atliekami vaizdiniai tyrimai yra šie:

• Ultragarsas: šio tyrimo metu naudojamos garso bangos, skirtos akies obuolio vidaus vaizdavimui. Ultragarsas gali parodyti naviko dydį ir jo vietą. Tai ypač naudinga nustatant akies melanomą.
• Fluoresceino angiografija: šios procedūros metu gydytojas į jūsų kraujagysles suleidžia specialų dažiklį. Dažiklis leidžia aiškiai matyti kraujagysles vaizdavimo metu. Dažui pasiekus akies viduje esančias kraujagysles, specialia kamera stebima kraujotaka akies viduje.

Jei įtariama, kad vėžys išplito, gali būti atliekami tolesni vaizdiniai tyrimai. Tyrimai, skirti nustatyti, ar vėžys išplito už akies ribų, apima:

• Ultragarsas
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• KT nuskaitymas
• MRT
• PET skenavimas

3. Biopsija

BiopsijaBiopsijos metu gydytojas paima nedidelį audinio gabalėlį iš naviko ir patikrina, ar jame nėra vėžio ląstelių. Nors daugumą akių vėžio atvejų galima aptikti atlikus akių tyrimą ir vaizdinius tyrimus, biopsija gali suteikti informacijos apie genetinius vėžio ląstelių pokyčius, tokius kaip genetinės mutacijos. Ši informacija gali būti naudojama siekiant nustatyti, koks agresyvus yra vėžys ir ar esate tinkamas kandidatas tam tikriems gydymo būdams.

• Plona adata atliekama aspiracinė biopsija: labai plona adata paimamas nedidelis kiekis skysčio iš akies vidaus, siekiant patikrinti, ar nėra vėžio ląstelių.
• Pjūvio biopsija: dalis naviko pašalinama ir tiriama.
• Ekscizinė biopsija: visas navikas pašalinamas ir tiriamas.

Kaip nustatoma vėžio stadija?

Stadijos nustatymas padeda nustatyti vėžio sunkumą ir stadiją. Ši informacija naudojama gydymui planuoti ir prognozei įvertinti. Akių vėžiui dažniausiai naudojamos dvi stadijų nustatymo sistemos:

1. Amerikos jungtinio vėžio komiteto (AJCC) TNM stadijų sistema

Gydytojai nustato vėžio stadiją, atsižvelgdami į kelis veiksnius:

• T (navikas): naviko dydis ir ar jis išplito į kitas akies dalis.
• N (mazgai): Ar navikas išplito į ausies ir kaklo limfmazgius.
• M (metastazės): ar vėžys išplito į kitus organus (dažniausiai kepenis).

Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, akių vėžiui suteikiama stadija nuo I (mažiausiai sunki) iki IV (sunkiausia).

2. Bendradarbiavimo būdu atlikto akių melanomos tyrimo (COMS) stadijų nustatymo sistema

Kitas dažnai naudojamas metodas yra nustatyti stadiją pagal naviko dydį. Dydis dažnai naudojamas tinkamiausiam gydymui nustatyti. Matavimas matuojamas milimetrais (mm).

• Mažas: nuo 1 mm iki 2,5 mm aukščio, nuo 5 mm iki 16 mm pločio.
• Vidutinis: nuo 2,5 mm iki 10 mm aukščio, 16 mm ar mažesnis plotis.
• Didelis: daugiau nei 10 milimetrų aukščio, daugiau nei 16 milimetrų pločio.

Kokie kiti testai bus atliekami?

Jei gydytojas įtaria, kad vėžys išplito, jis gali paskirti kepenų vaizdinį tyrimą. Taip yra todėl, kad akių vėžys, išplitęs už akies ribų, greičiausiai išplis į kepenis.

Kokie yra akių vėžio gydymo būdai?

Kartais, jei navikas auga lėtai arba diagnozė neaiški, gydytojas gali rekomenduoti palaukti, prieš pradedant gydymą. Tai ypač aktualu, jei gydymo rizika yra didesnė už riziką jo nedaryti. Pavyzdžiui, jei yra regėjimo praradimo rizika gydomoje srityje.

1. Spindulinė terapija

Tai dažniausiai naudojamas akių vėžio gydymo metodas.

• Brachiterapija: Arba vidinė spindulinė terapija. Tai dažniausiai naudojama akių melanomai gydyti. Jos metu gydytojas prie naviko uždeda nedidelį disko formos prietaisą. Jis skleidžia spinduliuotę ir naikina vėžio ląsteles.
• Išorinė spindulinė terapija (IPT): Taikant šią techniką, navikui spinduliuotė tiekiama aparatu, kuris neliečia jūsų kūno. Yra tokių metodų kaip stereotaksinė chirurgija . Jos metu didelės spinduliuotės dozės navikui tiekiamos per vieną gydymo seansą. Protonų pluošto spindulinė terapija yra dar vienas variantas. Tai naujesnė spindulinės terapijos rūšis. Ji gali labai tiksliai tiekti dideles spinduliuotės dozes navikui. Tačiau ji prieinama ne visur dėl didelių įrangos priežiūros išlaidų.

2. Chirurgija

Chirurgija yra dažnai naudojamas gydymo būdas, ypač mažiems navikams, kai vėžys neplinta už akies obuolio ribų.

• Iridektomija: Tai operacija, kurios metu pašalinama dalis rainelės. Tai dažnai naudojama mažoms melanomoms.
• Iridociklektomija: tai operacija, kurios metu pašalinama dalis rainelės ir krumplyno. Tai taip pat dažnai naudojama mažoms melanomoms gydyti.
• Transskleralinė rezekcija: pašalinama melanoma gyslainėje arba blakstieniniame kūne.
• Enukleacija: akies obuolys visiškai pašalinamas. Ši operacija atliekama, kai yra didelis navikas arba kai gydymas nepadeda išsaugoti regėjimo. Po to į kitą akį įdedamas protezinis akies obuolys. Jūsų medicinos komanda padės jums tiksliai pritaikyti dirbtinę akį, kad ji atrodytų ir judėtų taip pat, kaip ir jūsų akis.
• Orbitos eksenteracija: pašalinamas visas akies obuolys ir dalis aplink jį esančių audinių. Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją, jei vėžys išplito į aplink akies obuolį esančias struktūras. Kaip ir po enukleacijos, po šios operacijos implantuojamas dirbtinis akies obuolys.

3. Lazerio terapija

Lazerinis gydymas naudoja šilumą akių vėžiui sunaikinti. Dažniausiai naudojamas metodas yra transpupiliarinė termoterapija (TTT).Šis metodas naudoja infraraudonąją šviesą, kad būtų galima paveikti naviką ir sunaikinti vėžio ląsteles. Jis gali būti naudojamas atskirai arba po brachiterapijos, siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo.

4. Imunoterapija

Imunoterapija veikia padėdama jūsų imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Kai kuriais atvejais imunoterapijos vaistas, vadinamas Tebentafusp , naudojamas uvealinei melanomai gydyti. Imunoterapija dažnai naudojama, kai vėžys išplitęs arba jo negalima pašalinti chirurginiu būdu.

5. Tikslinė terapija

Tikslinė terapija naudoja vaistus, kurie nukreipti į specifinius vėžio ląstelių trūkumus ir juos sunaikina. Jei jūsų vėžio ląstelėse yra BRAF geno mutacija , jums gali būti taikoma tikslinė terapija. Nors ši mutacija šiuo metu dažniausiai pastebima sergant odos melanoma, šis gydymas taip pat gali būti naudingas žmonėms, sergantiems akių melanoma.

6. Chemoterapija

Chemoterapija nėra įprastas akių vėžio gydymo būdas. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, jei jūsų vėžys nereaguoja į kitus gydymo būdus arba jei jis išplito į kitas sritis.

Koks galimas gydymo šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis priklauso nuo gydytojo rekomenduojamo gydymo tipo. Kadangi šie gydymo būdai skirti akims, gali pakisti regėjimas. Didžiausia rizika yra dalinis arba visiškas regėjimo praradimas. Ši rizika priklauso nuo kelių veiksnių, kuriuos turėtumėte aptarti su gydytoju.

Ar galima išvengti akių vėžio?

Nėra jokio būdo visiškai išvengti akių vėžio. Tačiau, jei žinote, kad jums yra didelė rizika susirgti akių vėžiu, reguliarūs akių tyrimai gali padėti anksti nustatyti ligą ir padidinti jūsų pasveikimo tikimybę. Pavyzdžiui, jei sergate tokia liga kaip „(BAP1 naviko polinkio sindromas)“, rekomenduojama reguliariai tikrintis akis. Jei kas nors jūsų šeimoje serga „(retinoblastoma)“ ir turite vaiką, protinga reguliariai tikrinti to vaiko akis dėl vėžio.

Ar akių vėžį galima išgydyti? Koks yra išgydymo rodiklis?

Jūsų gydymo rezultatas arba prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Auglio dydžio, jo vietos ir išplitimo. Pavyzdžiui, brachiterapija gali sunaikinti iki 95 % mažų ir vidutinio dydžio akies obuolio melanomų. Ji gali ne visiškai išgydyti akių vėžio. Tačiau ji gali kontroliuoti jo augimą akies obuolio viduje.

Pasitarkite su gydytoju apie pasveikimo galimybes, priklausomai nuo konkretaus akių vėžio tipo.

Intraokulinė melanoma, labiausiai paplitęs akių vėžio tipas, pasižymi labai geru išgyvenamumu, jei ji aptinkama ir gydoma dar akies obuolio viduje. Tačiau jei vėžys išplitęs į kitus organus, išgyvenamumas nėra toks geras. Laimei, dauguma vėžio atvejų aptinkami ir gydomi dar prieš jam išplintant.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Galite užduoti tokius klausimus:

• Kokio tipo akių vėžiu sergu?
• Kokioje stadijoje yra mano vėžys?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Koks galimas gydymo šalutinis poveikis?
• Ar po gydymo galėsiu išlaikyti regėjimą?
• Kokia tikimybė, kad mano vėžys bus visiškai išgydytas gydant?

Pagaliau, svarbi žinia

Kai jums diagnozuojamas akių vėžys, tai, ką tai reiškia, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą, kur jis yra jūsų akyje ir ar jis išplitęs. Dažniausiai pasitaikančių akių vėžio tipų ankstyva diagnostika yra būtina norint sėkmingai gydyti. Štai kodėl reguliarūs akių tyrimai yra tokie svarbūs. Kadangi daugelis akių vėžio atvejų ankstyvosiose stadijose nerodo simptomų, neįprasto požymio pastebėjimas akių tyrimo metu paprastai yra pirmasis akių vėžio požymis. Todėl laikykitės savo akių gydytojo patarimų, kaip dažnai turėtumėte tikrintis akis, kad nustatytumėte regėjimo problemas ar kitas ligas, galinčias paveikti jūsų akis. Nepanikuokite, būkite informuoti ir imkitės reikiamų veiksmų.

Akies vėžys, akies vėžys, akies vėžys, vėžio simptomai, vėžio gydymas, melanoma, retinoblastoma