Ar jūsų pirštai tiesiog susisuka į vidų? Ar tai Dupuytreno kontraktūra?

Ar kartais jaučiate, kad vienas ar du jūsų rankos pirštai yra sulenkti į vidų ir juos šiek tiek sunku ištiesinti? Arba jaučiate, kad ant rankos, ten, kur prasideda pirštai, yra mažų guzelių? Nesijaudinkite, tai nėra kažkas pavojingo, kaip vėžys, kuriuo serga daugelis žmonių. Tačiau labai svarbu tai žinoti. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą Dupuytreno kontraktūra, kuri gali sukelti tokius simptomus.

Taigi, kas yra Dupuytreno kontraktūra?

Paprastai tariant, Dupuytreno kontraktūra yra būklė, kai audinių sluoksnis po rankų oda sustorėja ir sutankėja. Šį audinio sluoksnį vadiname fascija . Tai tarsi guminė juosta, padedanti mums judinti pirštus. Taigi, šioje fascijoje pradeda formuotis maži mazgeliai . Laikui bėgant, šie mazgeliai sustorėja ir sudaro virveles, kurios tęsiasi iš rankos vidaus. Tuomet pirštai pradeda lenktis į vidų, kartais iki tokio lygio, kad jų nebeįmanoma ištiesinti.

Svarbiausia, kad šie guzeliai nėra vėžiniai (gerybiniai) . Tai reiškia, kad jų nesukėlė vėžys ir jie patys nesukelia vėžio. Todėl dėl to nesijaudinkite.

Daugeliu atvejų tai gali pareikalauti operacijos, tačiau kai kuriais atvejais tai galima kontroliuoti paprastesniais gydymo būdais.

Kas labiausiai linkęs susirgti šia liga?

Dupuytreno kontraktūra gali išsivystyti bet kam. Tačiau kai kuriems žmonėms ji yra didesnė. Tai yra:

• Vyrai: Ši būklė dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
• Europiečių kilmės žmonės: nustatyta, kad ji dažniau pasitaiko žmonėms iš Šiaurės Europos šalių.
• Žmonės, kurių šeimoje yra buvę šios ligos atvejų: Kadangi tai genetinė liga, jei kas nors jūsų šeimoje ja serga, yra tikimybė, kad ja susirgsite ir jūs.

Ar kitos ligos taip pat turi įtakos šiam procesui?

Taip, žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, yra labiau linkę susirgti Dupuytreno kontraktūra. Pavyzdžiui:

• Diabetas (cukrinis diabetas)
• Epilepsija ir kiti traukulių sutrikimai
• Alkoholio vartojimo sutrikimas
• ŽIV ir AIDS
• Kraujagyslių ligos

Tai nereiškia, kad visi, sergantys šiomis ligomis, jas išsivystys, tačiau rizika yra šiek tiek didesnė nei kitiems.

Kaip dažnai pasitaiko ši situacija?

Dupuytreno kontraktūra iš tikrųjų nėra labai dažna būklė . Ja serga apie 5 % gyventojų. Kaip minėta anksčiau, ji dažniausiai pasitaiko europiečių kilmės žmonėms.

Kaip Dupuytreno kontraktūra veikia organizmą?

Galite net nesuvokti, kaip ši liga veikia jūsų kūną. Jei simptomai labai lengvi, galite net nesuvokti, kad sergate. Net jei ir jaučiate simptomus, jie gali progresuoti tik po mėnesių ar net metų. Sunkiais atvejais pažeisti pirštai gali nebegalėti išsitiesinti.

Dupuytreno kontraktūra gali paveikti bet kurį pirštą, net ir didįjį kojos pirštą. Tačiau dažniausiai pažeidžiami pirštai yra šie:

• Žiedinis pirštas / ketvirtasis pirštas
• Mažasis pirštas / penktasis pirštas
• Vidurinis pirštas / trečias pirštas
• Smilius / antrasis pirštas
• Nykštys / pirmasis pirštas

Ar tai paveikia kitas kūno dalis?

Ne. Dupuytreno kontraktūra pažeidžia tik rankas . Ji neatsiranda niekur kitur kūne. Nors kitose kūno dalyse gali pasireikšti ir jungiamojo audinio sutrikimų, Dupuytreno kontraktūra pažeidžia tik rankas.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems Dupuytreno kontraktūra, yra didesnė tikimybė susirgti kitomis panašiomis ligomis, tokiomis kaip Ledderhose liga ( liga, pasireiškianti pėdų paduose) ir Peyronie liga ( liga, pasireiškianti vyrams).

Kokie to simptomai? Kaip tai atpažinti?

Kadangi Dupuytreno kontraktūra išsivysto per mėnesius, kartais metus, iš pradžių galite nepastebėti jokių simptomų. Simptomai paprastai pasireiškia tokia tvarka:

1. Mazgeliai: pirmasis požymis yra mažų guzelių atsiradimas po delno oda, dažniausiai ten, kur pirštai liečiasi su delnu. Juos galite pajusti palietę, o kartais net pamatyti. Kai kuriems žmonėms šie guzeliai gali tik atsirasti ir išnykti, o kitiems jie gali išnykti patys. Oda aplink guzelius taip pat gali atrodyti šiek tiek įdubusi arba raukšlėta.

2. Storosios virvelės: Laikui bėgant, šie gumbeliai gali sustorėti ir suformuoti ilgas, virvelę primenančias fascijos audinio juosteles. Dėl šių virvelių pirštai gali būti traukiami į vidų ir link delno.

3. Kontraktūra: tai sunkiausias ligos simptomas, iš kurio ir kilo ligos pavadinimas. Virvelės formos juostos tampa storesnės ir standesnės, todėl pažeistų pirštų neįmanoma ištiesinti nuo rankos.

Skirtingai nuo kai kurių kitų ligų, Dupuytreno kontraktūra paprastai neturi specifinių simptomų pabloginančių veiksnių. Jei sergate, simptomai gali progresuoti iki tokio lygio, kad gumbai virsta nugaros raumenų sukietėjimu, o pirštai susitraukia. Ne visi pereina visus šiuos etapus.

Ar gali būti kitų simptomų?

Be šių pirštų problemų, pažeista ranka taip pat gali patirti šiuos simptomus:

• Uždegimas arba patinimas
• Švelnumas paspaudus
• Skausmas arba deginimas
• Niežulys

Tačiau šie simptomai yra labai reti . Juos patiria maždaug ketvirtadalis žmonių, sergančių Dupuytreno kontraktūra. Jei sergate Dupuytreno kontraktūra ir jaučiate šiuos simptomus, būtinai pasakykite gydytojui. Kartais tai gali būti kitų odos ar fascijos problemų požymis.

Kokia to priežastis?

Ekspertai vis dar nežino tikslios Dupuytreno kontraktūros priežasties, tačiau ji laikoma genetiniu sutrikimu . Įrodyta, kad jei kas nors šeimoje serga, kitiems yra daug didesnė tikimybė susirgti.

Keista, bet Dupuytreno kontraktūra yra viena iš labiausiai paplitusių paveldimų jungiamojo audinio sutrikimų.

Kaip gydytojas tai diagnozuoja?

Gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų, ar nesergate Dupuytreno kontraktūra. Jis arba ji apžiūrės jūsų ranką ir pirštus, apčiuops, ar nėra gumbų ar virvelių po oda, ir išmatuos, kiek susitraukę jūsų pirštai.

Paprastas testas, kurį galite atlikti namuose, yra „stalo testas“. Padėkite delną žemyn ant lygaus paviršiaus (pvz., stalo). Jei pažeistas pirštas prispaustas prie paviršiaus ir nesuplokštėja, jūsų simptomai gali būti šiek tiek sunkesni. Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Ar yra kokių nors specialių testų, kad tai būtų galima nustatyti?

Nėra specialių tyrimų Dupuytreno kontraktūrai diagnozuoti. Tačiau gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus arba rentgeno nuotraukas, kad atmestų kitas ligas, galinčias paveikti jūsų rankas.

Kokie yra gydymo būdai?

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, gydytojas jus gydys keliais etapais. Kadangi Dupuytreno kontraktūra yra progresuojanti liga, gali prireikti mėnesių ar metų, kol bus pasiektas kitas gydymo etapas. Pradinio gydymo metu jūsų simptomai gali pagerėti ir jums gali nereikėti tolesnio gydymo. Jei pradiniai simptomai pasikartoja, kai kuriuos gydymo etapus gali tekti pakartoti.

Konservatyvus gydymas

Šiai kategorijai priskiriami šie gydymo būdai:

• Kineziterapija arba tempimo pratimai.
• Dėvėti breketus ar įtvarus, kad pirštai galėtų ištempti iki įprasto judesių diapazono.
• Padidinkite fascijos audinio lankstumą ultragarsu (neskausmingomis garso bangomis) arba terminiu gydymu.
• Kortikosteroidų injekcijos, skirtos sumažinti gumbelius ir virveles.

Radiacinė terapija

Gydytojas gali nukreipti jus pas spindulinės terapijos specialistą, kad gydytų Dupuytreno kontraktūrą arba išvengtų simptomų pablogėjimo. Spindulinė terapija yra neskausminga procedūra, kurios metu rentgeno spinduliai ar kiti spinduliuotės pluoštai suminkština guzelius ar nugaros smegenų sukietėjimus.

Spindulinė terapija taip pat naudojama kai kurioms vėžio rūšims gydyti. Tačiau Dupuytreno kontraktūra nėra vėžys . Ir tai, kad sergate šia liga, nereiškia, kad sergate ar susirgsite vėžiu.

Adatinė aponeurotomija

Jei po kelių mėnesių paprasto gydymo simptomai nepagerėja, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą adatos aponeurotomija . Kartais tai vadinama perkutanine adatos fasciotomija . Tai ambulatorinė procedūra, kurią gydytojas gali atlikti savo kabinete.

Gydytojas nuskausmins ranką vietiniu anestetiku ir tada adata padarys kelis pradūrimus rankos fascijoje. Tai atlaisvins įtampą ir leis jums ištiesinti pirštus.

Kolagenazės injekcijos

Gydant Dupuytreno kontraktūrą, gydytojas gali į guzelius ar nugaros smegenų sukietėjimus suleisti fermento, vadinamo kolagenaze . Kolagenazė yra fermentas, kuris padeda atpalaiduoti ir suskaidyti šiuos fascijos sustorėjimus. Pirmiausia gydytojas suleis kolagenazės tiesiai į guzelius ar nugaros smegenų sukietėjimus. Tada turėsite atvykti kitą dieną. Tą dieną gydytojas numalšins jūsų ranką ir ištiesins pažeistus pirštus iki pradinės judesių amplitudės.

Dupuytreno kontraktūros chirurgija

Jei jūsų piršto kontraktūra yra tokia stipri, kad trukdo kasdieniam gyvenimui, jums gali prireikti operacijos. Dupuytreno kontraktūros operacija taip pat yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad galite grįžti namo tą pačią dieną.

Chirurgas atlieka fasciektomiją.Procedūra vadinama abliacija. Jis arba ji nuskausmins jūsų ranką vietiniu anestetiku ir pašalins dalį arba visą pažeistą fasciją. Fascijos, kurią reikia pašalinti, kiekis priklauso nuo jūsų fascijos storio ir kontraktūros sunkumo. Po operacijos jums gali prireikti kineziterapijos arba ergoterapijos, kad jūsų sąnariai atgautų normalų stiprumą.

Ar tai galima visiškai išgydyti?

Deja, Dupuytreno kontraktūros visiškai išgydyti neįmanoma . Tačiau daugeliu atvejų ligą galima gerai kontroliuoti gydant .

Kadangi visiško išgydymo nėra, net jei pažeista fascija pašalinama vienos operacijos metu, maždaug 1 iš 5 žmonių vėl išsivystys Dupuytreno kontraktūra . Jei taip atsitiks, ateityje gali prireikti daugiau gydymo.

Kaip kontroliuoti simptomus?

Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Jei jums paskirti tempimo pratimai arba jei reikia nešioti įtvarą ar įtvarą, būtinai atlikite juos tiksliai taip dažnai, kaip nurodė gydytojas.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po gydymo?

Atsigavimo laikas priklauso nuo Dupuytreno kontraktūros gydymo:

• Kartais gali prireikti mėnesių, kol simptomai pagerės taikant paprastą (ankstyvą) gydymą .
• Atlikus adatinę aponeurotomiją, kontraktūra turėtų išgyti beveik iš karto.
• Operacija turėtų palengvinti simptomus, tačiau po atsigavimo laikotarpio gali prireikti iki dviejų mėnesių, kol pasijusite visiškai geriau. Po operacijos turėsite leisti rankai užgyti. Taip pat turėsite bent kelis mėnesius lankyti kineziterapiją arba ergoterapiją, kad atgautumėte rankos jėgą ir judesių amplitudę.

Prieš tęsdami įprastą veiklą, kol sveikstate, pasitarkite su gydytoju.

Ar yra kokių nors komplikacijų gydymo metu?

Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti gydant Dupuytreno kontraktūrą, yra šios:

• Skausmas
• Nervų pažeidimas
• Infekcija
• Randų susidarymas
• Jūsų kraujagyslių pažeidimas
• Žaizdų gijimo problemos

Šie dalykai nutinka ne visiems, bet svarbu apie juos žinoti.

Ar yra būdas to išvengti?

Deja, nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte Dupuytreno kontraktūros. Griežtai kalbant, nėra šios ligos išgydymo ir tai nėra įspėjamasis ženklas .Jis vystosi be. Jei jūsų šeimoje kam nors buvo diagnozuota Dupuytreno kontraktūra, pasitarkite su gydytoju.

Ar Dupuytreno kontraktūra ir Dupuytreno liga yra tas pats?

Gydytojai kartais vartoja terminus „Dupuytreno kontraktūra“ ir „Dupuytreno liga“ kaip sinonimus. Kai kurie gydytojai mato nedidelį skirtumą tarp šių dviejų sąvokų. Jie teigia, kad Dupuytreno kontraktūra (plaštakos fascijos sustorėjimas) yra Dupuytreno ligos (bendrosios būklės, sukeliančios Dupuytreno kontraktūrą) simptomas. Tačiau kalbant apie tai apskritai, abu terminai reiškia tą patį.

Kuo skiriasi Dupuytreno kontraktūra ir piršto sąnario deformacija?

Dupuytreno kontraktūra ir piršto suspaudimas gali sukelti piršto sulenkimą į vidų ir įstrigimą. Tačiau tai dvi labai skirtingos būklės.

• Dupuytreno kontraktūra – tai rankos fascijos audinio sustorėjimas ir išaugimas po oda. Guzeliai susidaro pirštų apačioje ir po delnu virsta virvelės formos juostelėmis.
• Trigerinio piršto sindromas atsiranda, kai uždegamas A1 skriemulys – mechanizmas, kontroliuojantis ir vedantis pirštų ir nykščio sausgysles. Dėl šio uždegimo sunku sklandžiai judinti pirštą, kaip įprastai. Žmonės su trigerinio piršto sindromu gali jausti, kad pažeistas pirštas yra „įstrigęs“ arba užstrigęs jį sulenkus.

Kad ir kokia būtų jūsų rankų problemų priežastis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kokių nors naujų simptomų, ypač jei jaučiate skausmą ar sunkumus normaliai judinti ranką.

Svarbiausia – santrauka (žinutė, kurią galima pasiimti namo)

Pavadinimas „Dupuytreno kontraktūra“ gali gąsdinti, ypač tuos, kurių simptomai sunkesni. Tačiau atminkite, kad tai labai gerai išgydoma liga ir dauguma žmonių ją išauga. Nors išgydyti nėra, yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti simptomus. Ir tai nėra vėžinė liga .

Jei sunku ištiesinti pirštus, pabandykite atlikti stalo testą. Jei pirštai tvirtai nespaudžia paviršiaus, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad pavyks suvaldyti simptomus, kol jie nepasunkės.

Jūsų rankos yra labai svarbi jūsų kūno dalis, per kurią jūs bendraujate su pasauliu ir darote tai, ką mėgstate. Todėl rūpinkitės jomis. Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų ir atlikite reikiamus pratimus. Tada galite išlikti sveiki net ir turėdami šią būklę!

` Dupuytreno kontraktūra, piršto lenkimas, delnų mazgeliai, fascija, plaštakos ligos, genetinės ligos, piršto kontraktūra