Ar kenčiate nuo sunkios depresijos, o gal matote, kaip dėl jos kenčia artimas žmogus? Jei išbandėte įvairius vaistus, bet jie nepalengvėjo, arba jaučiatės įstrigę beviltiškumo cikle, turime aptarti labai veiksmingą gydymo būdą: elektrokonvulsinę terapiją (EKT). Pavadinimas gali skambėti bauginančiai, bet išsklaidykime mitus – tai ne tai, ką matote filmuose; tai iš tikrųjų yra saugi ir gerai reglamentuota medicininė procedūra.
Kas tiksliai yra ECT?
Paprastai tariant, EKT yra labai saugus ir veiksmingas sunkios depresijos , bipolinio sutrikimo ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų gydymo būdas.
Procedūros metu jums taikoma bendroji nejautra . Gydytojai uždeda elektrodus ant jūsų galvos odos ir į smegenis paleidžia kruopščiai kontroliuojamą, trumpą elektros srovę. Tai sukelia kontroliuojamą traukulį, trunkantį vos kelias sekundes, kuris iš esmės padeda jūsų smegenims „atstatyti“ savo veiklą.
Daugelis tiki filmuose matomomis klaidingomis nuomonėmis – kad pacientas yra sąmoningas ir jaučia skausmą. Tai visiškai netiesa. Šiandien EKT yra sudėtinga, neskausminga ir griežtai stebima medicininė procedūra.
Asmenims, išgyvenantiems krizę, pavyzdžiui, tiems, kurie galvoja apie savižudybę, EKT gali suteikti greitą palengvėjimą . Kai vaistai pradeda veikti per ilgai arba yra neefektyvūs, tai gali būti gyvybę gelbstinti intervencija.
Kaip esate pasiruošęs ECT?
Kai gydytojas nustatys, kad EKT jums tinka, jis atliks išsamų įvertinimą, kad įsitikintų, jog esate pakankamai sveikas procedūrai. Įprasti prieš gydymą atliekami įvertinimai apima:
| Vertinimas | Tikslas |
|---|---|
| Elektrokardiograma (EKG) | Norėdami patikrinti savo širdies elektrinį aktyvumą. |
| Kraujo tyrimai | Pilnas kraujo tyrimas (BKT), skydliaukės ir inkstų funkcijos tyrimai. |
| Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka | Naudojamas, jei įtariama širdies ar plaučių liga. |
| KT nuskaitymas | Kartais naudojamas siekiant atmesti kitus smegenų sutrikimus. |
Sutikimas
Prieš imantis bet kokių veiksmų, jūs arba jūsų paskirtas medicininis įgaliotinis—pasirašys oficialią sutikimo formą, užtikrindamas, kad jūs visiškai suprantate gydymą ir jo pasekmes.
Ko tikėtis procedūros metu
Procedūros dieną nejausite skausmo, nes būsite užmigdyti taikant anesteziją. Procesas atliekamas šiais etapais:
1. IV įvedimas: Į ranką įdedamas IV kateteris anestezijai ir raumenis atpalaiduojantiems vaistams suleisti.
2. EKG stebėjimas: ant krūtinės uždedami laidai, kad būtų galima stebėti jūsų širdies veiklą visos procedūros metu.
3. EEG stebėjimas: ant galvos odos uždedami elektrodai, skirti stebėti smegenų bangas.
4. Apsauga nuo sąkandžio: Į burną įdedama minkšta apsauga, apsauganti dantis.
5. Elektrodų išdėstymas: Galiausiai elektrodai uždedami ant galvos odos.
Kai suveikia trumpas elektrinis stimulas, raumenis atpalaiduojantys vaistai užtikrina, kad bet koks traukulių aktyvumas pasireikštų tik labai nežymiais rankų ar kojų judesiais. Netrukus po to pabusite, nieko neprisimindami apie pačią procedūrą. Galite jaustis šiek tiek sumišę, bet tai greitai praeina.
Gydymas paprastai atliekamas 2–3 kartus per savaitę 2–4 savaites, priklausomai nuo individualaus atsako į gydymą.
Kam naudinga ir kam reikėtų vengti ECT?
EKT tinka ne visiems, bet tiems, kurie atitinka reikalavimus, ji keičia gyvenimą.
| Kandidatai, kurie gauna naudos | Kontraindikacijos (rizika) |
|---|---|
| Gydymui atspari depresija. | Neseniai įvykęs širdies smūgis. |
| Didelė savęs žalojimo rizika. | Nestabili širdies ir kraujagyslių sistemos būklė. |
| Sunkus mitybos sutrikimas dėl maisto atsisakymo. | Padidėjęs intrakranijinis slėgis. |
| Katatonija. | Neseniai įvykęs insultas ar aneurizma. |
| Depresija arba bipolinis sutrikimas su psichoze. | Sunkios kvėpavimo takų ligos (pvz., LOPL). |
| Nėštumas (kai vaistai kelia pavojų). | Neatliekama vaikams iki 11 metų. |
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir bet kuri medicininė intervencija, gali pasireikšti šalutinis poveikis , nors dauguma jų yralaikinas:
- Sumišimas: sumišimas po gydymo, kuris paprastai išnyksta per kelias valandas.
- Atminties praradimas: kai kuriems pacientams sunku prisiminti įvykius, buvusius prieš pat gydymą arba jo metu (retrogradinė amnezija), kuri laikui bėgant paprastai pagerėja.
- Fizinis diskomfortas: galvos skausmas, žandikaulio skausmas ar raumenų skausmas.
- Pykinimas: lengvas pykinimas po anestezijos.
- Anestezijos rizika: standartinė rizika, susijusi su bendrąja anestezija.
Svarbiausia – atvirai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jis yra tam, kad išsklaidytų jūsų rūpesčius ir numalšintų nerimą.
Gyvenimas po EKT
Po gydymo kurso greičiausiai pastebėsite reikšmingą depresijos simptomų sumažėjimą. Tačiau gydymas tuo nesibaigia. Siekiant išvengti atkryčio, gydytojas greičiausiai rekomenduos palaikomąją terapiją , kuri apima nuolatinį vaistų vartojimą arba psichoterapiją.
Po seanso venkite vairuoti ar valdyti sunkiųjų mechanizmų, kol gydytojas nepadės.
Žinutė namo
- EKT nėra bauginanti procedūra iš filmų; tai saugus ir veiksmingas klinikinis sunkios depresijos gydymo būdas.
- Procedūra atliekama taikant visišką nejautrą, todėl nejausite jokio skausmo.
- Šalutinis poveikis, pvz., sumišimas ar laikini atminties praradimai, paprastai būna trumpalaikis.
- Tai nėra „greitas sprendimas“ – palaikomasis gydymas (vaistais ar terapija) yra būtinas siekiant išvengti atkryčio.
- Visada pasitarkite su gydytoju , ar šis gydymas tinka jums ar jūsų artimajam.
EKT, depresija, psichinė sveikata, bipolinis sutrikimas
