Ar jūsų širdis infekuota? Pakalbėkime apie „(endokarditą)“!

Ar kada nors girdėjote, kad širdis gali užsikrėsti infekcija? Kartais tai gali būti gana rimta. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri pažeidžia vidinį širdies gleivinės sluoksnį. Mes tai vadiname „(endokarditu)“. Kadangi tai gali būti gana rimta, labai svarbu apie tai žinoti.

Taigi, kas yra tas „(endokarditas)“?

Paprastai tariant, endokarditas yra širdies vidinio gleivinės, plonos membranos, išklojančios širdies kameras ir ypač širdies vožtuvus, uždegimas arba patinimas – mes ją vadiname endokardu. Kaip ir namo sienos, širdis taip pat turi ploną vidinę gleivinę. Tai ir yra endokardas.

Dėl šio uždegimo ant vidinio širdies gleivinės pradeda formuotis maži dariniai, panašūs į daigus. Mes tai vadiname „augmenija“. Šiai „augmenijai“ tęsiantis, aplinkinis širdies audinys pamažu pradeda irti. Tai tarsi vabzdys, ėdantis medžio lapą. Tai gali rimtai pažeisti širdies vožtuvus. Negydomas „(endokarditas)“ gali būti mirtinas. Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kokie yra pagrindiniai „(endokardito)“ tipai?

Dabar pažiūrėkite, yra du pagrindiniai „(endokardito)“ tipai.

1. Infekcinis endokarditas

2. Neinfekcinis endokarditas

1. Kas yra infekcinis endokarditas?

Tai yra labiausiai paplitęs endokardito tipas. Esant šiai ligai, mikrobai – dažniausiai bakterijos – prilimpa prie pažeisto širdies audinio ir sukelia infekciją. Gydytojai kartais tai vadina bakteriniu endokarditu arba BE.

Šio „(infekcinio endokardito)“ atveju anksčiau minėta „(augmenija)“ susidaro iš šių dalykų:

• Užkrečiantys organizmai (pvz., bakterijos ar kartais grybeliai)
• „(Fibrinas)“ (tai baltymas, kuris padeda kraujui krešėti)
• Trombocitai (smulkūs kraujo ląstelių fragmentai)

Pagalvokite, lygiai taip pat, kaip uždedant tvarstį ant žaizdos, šie mikrobai, „(fibrinas)“ ir „(trombocitai)“, susijungia ir sudaro tą „(augmeniją)“ širdies viduje.

2. Kas yra neinfekcinis endokarditas?

Šis tipas yra labai retas. Čia taip pat tos „(augmenijos)“ susidaro vidiniame širdies sluoksnyje, tačiau priežastis nėra infekcija. Todėl jos vadinamos „(steriliomis augmenijomis)“, o tai reiškia „(augmenijomis)“ be mikrobų.

Neinfekcinis endokarditas yra būklė, susijusi su sąlygomis, dėl kurių kraujas lengvai kreša („hiperkoaguliacinė būsena“). Pavyzdžiui:

• `(Antifosfolipidinis sindromas)`
• „(Vilkligė)“ (kai kurie žmonės tai dar vadina „(Sistemine raudonąja vilklige)“)

Gydytojai šiai būklei (neinfekcinis endokarditas) vartoja kelis kitus pavadinimus:

• `(Libmano-Sackso endokarditas)`
• „(Nebakterinis trombozinis endokarditas)“ arba „(NBTE)“
• `(Marantiškas endokarditas)`

Kokie yra endokardito simptomai? Kaip jį atpažinti?

Dabar pažiūrėkime, kokie simptomai gali pasireikšti sergant šia „(endokarditu)“. Turėtumėte būti labai atsargūs dėl šių simptomų.

Infekcinio endokardito simptomai:

Tai yra dažniausiai pastebimi simptomai:

• Krūtinės skausmas
• Nenormalus širdies garsas („širdies ūžesys“, kurį gydytojas girdi klausydamasis „stetoskopu“)
• Padidėjęs širdies ritmas (tachikardija)
• Nuovargis
• Karščiavimas (gali būti didesnis nei 38,4 °C arba 100 °F)
• Šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas
• Apetito praradimas ir svorio kritimas
• Raumenų ir sąnarių skausmai
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja)
• Odos bėrimas, tai yra bėrimas kaip bėrimas.
• Patinimas pilve ar kojose
• Kraujas šlapime („(hematurija)“)

Svarbiausia, kad pajutus šiuos simptomus, nedelsiant kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Infekcinis endokarditas yra pavojinga gyvybei būklė.

Infekcinis endokarditas gali pasireikšti dviem būdais:

• Ūminis: prasideda staiga. Per kelias dienas gali tapti pavojinga gyvybei, pasireiškiant tokiais simptomais kaip aukšta temperatūra ir padažnėjęs širdies plakimas.
• Poūmis: tai laipsniškas procesas. Simptomai gali pasireikšti palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius.

Neinfekcinio endokardito simptomai:

Šio tipo endokarditas paprastai nebūna susijęs su jokiais specifiniais simptomais. Tačiau galite jausti jį sukeliančios pagrindinės ligos (pvz., vilkligės) simptomus. Dauguma žmonių, sergančių neinfekciniu endokarditu, nežino, kad serga, ir jis atsitiktinai aptinkamas atliekant širdies vaizdinį tyrimą (pvz., echokardiogramą) dėl kitos priežasties. Kartais liga aptinkama atliekant autopsiją.

Kokios yra endokardito priežastys?

Dažniausiai pagrindinė endokardito priežastis yra bakterinė infekcija . Šios bakterijos patenka į kraują iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, burnos, odos ar kvėpavimo sistemos, ir per kraują pasiekia širdį.

Tik pagalvokite, jei burnoje turime žaizdą, jei už dantų yra mikrobų, jei ištraukiame dantį, kartais tie mikrobai gali patekti į kraują.

Sveikas širdies audinys paprastai yra atsparus infekcijoms. Tai reiškia, kad jis lengvai neužsikrečia. Tačiau jei širdis yra pažeista ar susilpnėjusi, yra didelė tikimybė susirgti „(endokarditu)“. Šios bakterijos prilimpa prie pažeisto audinio ir pradeda ten daugintis. Kaip minėta anksčiau, jos gamina vadinamąją „(augmeniją)“ ir įvairius fermentus. Dėl šio proceso pradeda irti audiniai aplink širdį. Tiksliau sakant, labiausiai pažeidžiami širdies vožtuvai.

Kokie veiksniai padidina endokardito (endokardito) išsivystymo riziką?

Apskritai „endokarditas“ nėra labai dažna liga. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina šios ligos išsivystymo riziką. Pažiūrėkime, kokie jie yra:

• Jei jūsų širdyje implantuotas dirbtinis širdies vožtuvas, širdies stimuliatorius ar defibriliatorius, bakterijoms lengva prisitvirtinti prie šių prietaisų.
• Jei sergate diabetu. Diabetas gali sumažinti organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis.
• Kai kurios širdies ligos, ypač širdies vožtuvų liga ir hipertrofinė kardiomiopatija (nenormalus širdies raumens sustorėjimas).
• Intraveninis narkotikų vartojimas (IV medžiagų vartojimas). Naudojant nešvarias adatas, mikrobai gali patekti tiesiai į kraują.
• Prasta dantų sveikata ir dantenų ligos. Burnoje esančios bakterijos gali patekti į kraują ir nukeliauti į širdį.
• Jei anksčiau sirgote bakteriniu endokarditu.
• Jei anksčiau buvo atlikta širdies vožtuvų operacija.
• Jei imuninė sistema nusilpusi, ją gali susilpninti tokios ligos kaip ŽIV/AIDS, vėžio gydymas ar tam tikri vaistai.

Kokios galimos endokardito komplikacijos?

Endokarditas nėra tai, į ką reikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Jei jis nebus diagnozuotas ir negydomas anksti, jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kas gali nutikti:

• Širdies ritmo sutrikimai (aritmija)
• Abscesai aplink širdies vožtuvus
• Širdies blokada ( širdies elektrinių signalų sutrikimas)
• Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
• Nesandarus širdies vožtuvas
• Sepsis (sunki infekcija, plintanti visame kūne)
• Insultas (jei augalijos fragmentai nutrūksta ir užkemša kraujagyslę smegenyse)
• Gali ištikti net mirtis.

Štai kodėl sakome, kad pajutus simptomus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nes jei atsiranda šių komplikacijų, situacija gali būti labai rimta.

Kaip gydytojai diagnozuoja endokarditą?

Jei jaučiate „(endokardito)“ simptomus ir turite rizikos veiksnių, gydytojas stengsis kuo greičiau diagnozuoti ligą, nes labai svarbu greitai pradėti gydymą.

Endokarditui diagnozuoti atliekami šie tyrimai:

Kraujo tyrimai:

• Bakterijų kultūros tyrimai: šie tyrimai gali tiksliai nustatyti, kokio tipo bakterijos yra jūsų kraujyje. Tai labai svarbu renkantis gydymą.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai gali būti naudojama norint patikrinti ląstelių skaičių kraujyje ir susidaryti vaizdą apie infekciją.
• C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimas: tai rodo, ar organizme yra uždegimas.

Vaizdavimo tyrimai:

Šie tyrimai gali patikrinti širdies „augmentiją“ ir širdies pažeidimus. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Echokardiograma: tai tarsi širdies ultragarsinis tyrimas. Jo metu galima patikrinti širdies funkciją, vožtuvų būklę ir ar nėra augmentacijų.
• Transezofaginė echokardiograma (TEE): tai procedūra, kurios metu į gerklę įkišamas mažas vamzdelis su kamera, kad per stemplę būtų galima aiškiau matyti širdį. Tai gali suteikti aiškesnius vaizdus nei įprasta echokardiograma.
• Širdies MRT: Tai taip pat gali pateikti išsamius širdies vaizdus.

Kokie yra „(endokardito)“ gydymo būdai?

Endokarditas yra gyvybei pavojinga liga. Norint sustabdyti širdies vožtuvų pažeidimus ir išvengti rimtesnių komplikacijų, reikia nedelsiant gydyti.

Antibiotikai:

Labiausiai tikėtina, kad kelias savaites – paprastai apie šešias savaites – reikės vartoti intraveninius antibiotikus. Tai visiškai išgydys infekciją. Kai bus nustatytas tikslus bakterijų tipas jūsų kraujyje, gydytojas galės pakeisti antibiotikus pagal jūsų poreikius.

Gydymo metu gydytojas reguliariai stebės Jūsų simptomus, kad pamatytų, ar gydymas veiksmingas. Jis taip pat pakartos bakterijų kultūros tyrimus.

Chirurgija:

Jei endokarditas pažeidė vieną iš jūsų širdies vožtuvų ar kitą širdies dalį, jums taip pat gali prireikti operacijos. Pavyzdžiui, gali tekti pataisyti pažeistą vožtuvą arba įdėti naują vožtuvą.

Ar galima išvengti šios ligos?

Endokardito ne visada galima išvengti. Tačiau jei jums yra didelė šios ligos išsivystymo rizika (prisimenate anksčiau minėtus rizikos veiksnius?) arba jei anksčiau sirgote endokarditu, gydytojas gali rekomenduoti profilaktiškai vartoti antibiotikus prieš tam tikras odontologines procedūras. Tokių odontologinių procedūrų pavyzdžiai:

• Jūsų dantenų gydymas
• Dantų periapikalinės srities gydymas
• Su burnos gleivine susiję gydymo būdai

Labai svarbu informuoti savo gydytojus (bendrosios praktikos gydytojus ir odontologus), kad sergate širdies liga, dėl kurios yra didelė rizika susirgti endokarditu. Taip pat rankinėje turėkite asmens tapatybės kortelę, pavyzdžiui, su būtinomis antibiotikų vartojimo gairėmis. Tokias korteles išduoda Amerikos širdies asociacija (Šri Lankoje apie tai galite pasiteirauti savo gydytojo).

Jei sergu „(endokarditu)“, ko turėčiau tikėtis?

Infekcijai išgydyti antibiotikus galite vartoti nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Dauguma žmonių pasveiksta nuo endokardito, jei jiems pradedamas tinkamas ir greitas gydymas. Tačiau rimtų komplikacijų ar mirties rizika priklauso nuo tokių veiksnių kaip:

• tavo amžius
• Nesvarbu, ar turite dirbtinį širdies vožtuvą, ar ne
• Kiek laiko tęsiasi infekcija
• Koks organizmas (bakterijų tipas) jus sukėlė ligą?
• Kiek žalos padaryta jūsų širdies vožtuvui?

Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų būklę, gali geriau suprasti, ko tikėtis.

Tinkamai gydant, dauguma žmonių pasveiksta nuo „(endokardito)“. Atkreipkite dėmesį į „(endokardito)“ simptomus ir nedelsdami kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei įtariate, kad sergate. Be to, dantų ir burnos švara gali sumažinti „(endokardito)“ išsivystymo riziką. Tai apima kasdienį dantų valymą ir reguliarų apsilankymą pas odontologą profilaktiniam patikrinimui.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, taigi daug kalbėjome apie „(endokarditą)“. Apibendrinant, verta nepamiršti šių punktų:

• Endokarditas yra širdies vidinio gleivinės, ypač vožtuvų, uždegimas. Pagrindinė jo priežastis yra bakterinė infekcija.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, dusulys ar krūtinės skausmas , nevertinkite jų lengvabūdiškai. Būkite ypač atsargūs dėl šių simptomų, jei sergate širdies liga, turite dirbtinį širdies vožtuvą arba turite rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas.
• Jei atsiranda simptomų,Negaiškite laiko ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Greitas gydymas gali išgelbėti gyvybes ir išvengti rimtų komplikacijų.
• Rūpintis burnos higiena yra labai svarbu. Kasdien kruopščiai valykite dantis ir reguliariai lankykitės pas odontologą. Tai padės išvengti (endokardito) .
• Jei Jums yra didelė endokardito rizika, pasitarkite su gydytoju, ar prieš dantų gydymą Jums reikėtų vartoti profilaktinius antibiotikus.

Atminkite, kad ši informacija skirta jus šviesti, o ne gąsdinti. Sąmoningumas yra labai svarbus sveikam gyvenimui. Jei turite kokių nors abejonių, niekada nebijokite kreiptis į gydytoją.

` Endokarditas, širdies infekcijos, širdies vožtuvai, bakterijos, karščiavimas, dusulys, dantų sveikata