Ar kažkas blokuoja kraujo tekėjimą į jūsų širdį ir iš jos? Tai gali būti „(obstrukcinis šokas)“!

Kai kraujas netinkamai cirkuliuoja po visą kūną, tai reiškia, kad mūsų organai negauna reikiamo deguonies kiekio, paprastai tai vadiname „šoku“. Tai įvyksta staiga. Šiandien kalbėsime apie ypatingą, bet gana retą „šoko“ tipą. Jis vadinamas „(obstrukciniu šoku)“. Paprastai tariant, šiuo atveju kažkas blokuoja kraujo tekėjimą į širdį ir kraujo išstūmimą iš širdies, tai yra, įvyksta „obstrukcija“. Dėl šios obstrukcijos širdis negali tinkamai dirbti, gali staiga sumažėti kraujospūdis, o organizmui gali trūkti deguonies. Tai labai skubi situacija , todėl labai svarbu greitai gauti gydymą.

Taigi, kas yra tas „(obstrukcinis šokas)“? Gal paaiškinkime jį šiek tiek plačiau?

Įsivaizduokite, mūsų širdis yra tarsi vandens pompa. Ši pompa varinėja kraują po visą kūną. Kas nutinka, jei į šią pompą patenkantis vanduo užsikemša vamzdyje arba jei užsikemša iš pompos išeinantis vamzdis? Vanduo juk neteka tinkamai, ar ne? Taip ir nutinka esant „(obstrukciniam šokui)“.

Kažkas blokuoja kraujo tekėjimą per dideles kraujagysles (vadinamas „didžiosiomis kraujagyslėmis“), jungiančias širdį. Dėl to širdis negauna pakankamai kraujo ir negali jo taip gerai išpumpuoti. Dėl to svarbiausi mūsų kūno organai – smegenys, inkstai ir plaučiai – negauna pakankamai deguonies. Tai pavojinga gyvybei situacija.

Kuo skiriasi „(kardiogeninis šokas)“ ir „(obstrukcinis šokas)“?

Abu šie atvejai yra medicininės pagalbos avarinės situacijos, tačiau jie atsiranda dėl dviejų priežasčių.

Kardiogeninis šokas įvyksta, kai pažeidžiamas širdies raumuo, pavyzdžiui, širdies priepuolio metu, ir širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą. Širdis nusilpsta.

Tačiau esant „(obstrukciniam šokui)“ širdies raumuo dažnai gali būti sveikas. Problema slypi ne širdyje, o kažkuo kitu, kas trukdo širdies funkcijai. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Jei Jums yra didelis kraujo krešulys pagrindinėje kraujagyslėje (plaučių arterijoje), vedančioje į plaučius.
• Jei širdį spaudžia skysčiu užpildytas maišelis aplink širdį (perikardo tamponada).
• Jei pažeisti plaučiai ir slėgis krūtinės ląstoje žymiai padidėja, pavyzdžiui, esant būklei, vadinamai „įtempimo pneumotoraksu“.

Obstrukcinis šokas yra tada, kai širdis negali tinkamai funkcionuoti dėl išorinių priežasčių, tokių kaip ši.

Kaip dažna ši būklė, vadinama „obstrukciniu šoku“? Kaip ji veikia organizmą?

Obstrukcinis šokas iš tikrųjų yra gana reta būklė, palyginti su kitų tipų šoku. Paprastai jis pasireiškia tik 1% arba 2% šoko ištiktų pacientų. Geros žinios yra tai, kad jį lengviau išgydyti nei kitų tipų šoką, tačiau tik tuo atveju, jei jis gydomas nedelsiant.

Jei obstrukcinis šokas negydomas greitai, gyvybiškai svarbūs organizmo organai negauna deguonies ir maistinių medžiagų. Tai gali sukelti organų pažeidimus ir kartais net mirtį. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra „(obstrukcinio šoko)“ simptomai?

Šio sutrikimo simptomai gali būti šiek tiek panašūs į „kardiogeninio šoko“ simptomus. Pažiūrėkite, ar šie simptomai jums pažįstami:

• Kvėpavimo dažnis padidėja neįprastai.
• Pernelyg žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Žymiai padažnėja širdies ritmas („tachikardija“). Tarsi ką tik būtumėte bėgę.
• Nuotaikos pokyčiai, galbūt melancholija ar nerimas.
• Išsiskiriančio šlapimo kiekis labai sumažėja arba jo visiškai nėra.
• Oda jaučiasi šalta ir prakaituota.
• Kartais po oda gali kauptis oras („poodinė emfizema“). Tai reiškia, kad po oda jaučiasi maži burbuliukai.
• Galite jausti skausmą krūtinėje ar skrandyje.

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra „(obstrukcinio šoko)“ priežastys?

Yra kelios „(Obstrukcinio šoko)“ priežastys. Pažiūrėkime, kokios yra pagrindinės:

• „(Įtempimo pneumotoraksas)“ (plaučių kolapsas): tai įvyksta, kai oras patenka į plaučius ir negali išeiti, todėl jis įstringa plaučiuose. Tuomet plaučiai kolapsuoja, krūtinės ląstoje susidaro didelis spaudimas ir širdis pradeda plakti.
• Tuščiosios venos suspaudimo sindromas: didžiausios mūsų kūno venos (tuščiosios venos) suspaudimas. Tai dažnai gali pasireikšti nėštumo pabaigoje, kai kūdikio svoris suspaudžia šią kraujagyslę.
• Plaučių (plaučių) suspaudimo sindromas: plaučių suspaudimo sindromas.
• „(Didelis PEEP ventiliavimas)“: būklė, kai slėgis plaučiuose yra per didelis asmeniui, prijungtam prie dirbtinės plaučių ventiliacijos aparato.
• Navikai: Kai kurie navikų tipai, išsivystantys krūtinės ląstos ertmėje, taip pat gali užkimšti širdį ar didelius kraujagysles.
• Tromboembolija plaučių arterijoje: tai labai pavojinga. Jei kraujo krešulys, susidaręs tokioje vietoje kaip koja, atšoksta ir įstringa plaučių kraujagyslėje, kraujas nebeteka iš širdies į plaučius.
• Perikardo tamponada: Plonas maišelis aplink širdį (perikardas) prisipildo skysčio, suspausdamas širdį. Tai neleidžia širdžiai tinkamai susitraukti ir išsiplėsti.
• Aortos disekcija: aortos, didžiausios iš širdies išeinančios kraujagyslės, plyšimas .
• Aortos stenozė: širdies aortos vožtuvo susiaurėjimas. Dėl to kraujui sunku ištekėti iš širdies.
• Hipertrofinė kardiomiopatija: kraujotakos blokada dėl per didelio širdies raumens sustorėjimo.
• Konstrikcinis perikarditas: širdies maišelis sutirštėja, todėl širdžiai sunku laisvai funkcionuoti.

Svarbu: visos šios priežastys yra kritinės, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda simptomų.

Kaip atpažinti „(obstrukcinį šoką)“?

Pirmiausia jus apžiūrės gydytojas. Jis stetoskopu išklausys jūsų širdį ir plaučius. Obstrukcinis šokas yra būklė, kuri gali greitai pablogėti, todėl svarbu greitai nustatyti diagnozę.

Norint tiksliai diagnozuoti ligą, galima atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas: Tai gali apžiūrėti tokius dalykus kaip širdis, dideli kraujagyslės ir ar aplink plaučius yra skysčių.
• Echokardiograma (Echo): Tai tarsi širdies ultragarsas. Jo metu galima labai aiškiai matyti širdies funkciją, vožtuvų būklę ir tai, ar aplink širdį yra skysčio.
• Kompiuterinė tomografija (KT): Tai gali padaryti išsamius krūtinės ląstos vaizdus. Tai gali padėti aptikti tokius dalykus kaip kraujo krešuliai, navikai ir aortos disekacija.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai tyrimas, kuriuo tiriamas širdies elektrinis aktyvumas. Tai gali padėti nustatyti, ar jūsų širdyje yra kokių nors problemų.

Kaip gydomas obstrukcinis šokas?

Pirmiausia jums bus leidžiama į veną skysčių (pvz., fiziologinio tirpalo – kristaloidinių skysčių), reguliariai bus tikrinamas jūsų kraujospūdis ir deguonies kiekis. Tada svarbiausia yra išsiaiškinti obstrukcinio šoko priežastį ir ją gydyti.

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pažvelkime į keletą pavyzdžių:

• Jei yra kraujo krešulys (embolija), jis pašalinamas chirurginiu būdu arba įvedant kaniulę (kateterį).
• Jei tai labai susiaurėjęs aortos vožtuvas, jis bus pakeistas.
• Sustorėjusio širdies raumens (hipertrofinės kardiomiopatijos) atvejais storį galima sumažinti chirurginiu būdu arba specialiu metodu, naudojant alkoholį (kateterine alkoholio abliacija).
• Jie skiria vaistus kraujo krešuliams tirpdyti.
• Jei aplink širdį yra skysčio (perikardo tamponada) arba įtempto pneumotorakso, skystis arba oras bus pašalintas (galbūt naudojant mažą vamzdelį).
• Jei naudojate dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatą, galite pakeisti jo nustatymus.
• Esant tokiai būklei kaip „vena cava suspaudimo sindromas“, keičiama kūno padėtis.
• Jei slėgis plaučiuose yra didelis, jis sumažinamas adata arba vamzdeliu.

Kokie vaistai vartojami?

Kol gydoma priežastis, Jums gali būti skiriami tokie vaistai, kurie stabilizuoja Jūsų būklę:

• Skysčiai, tokie kaip „į veną“ tirpinamas fiziologinis tirpalas („į veną tirpinamas kristaloidinis skystis“).
• Vaistai kraujospūdžiui didinti: „(norepinefrinas (Levophed®))“, „(vazopresinas (Vasostrict®))“, „(fenilefrinas (Vazculep® arba Biorphen®))“.
• Jei Jūsų kraujo ląstelių kiekis yra mažas, Jums bus duodamas kraujas arba kraujo produktai (pvz., raudonieji kraujo kūneliai ir plazma).

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Daugelį obstrukcinio šoko priežasčių reikia gydyti greitai , nes būtent tada išgyvenimo tikimybė yra didžiausia. Laimei, šie gydymo būdai veikia greitai. Tačiau net ir pašalinus priežastį, organizmui reikia laiko atsigauti po obstrukcinio šoko poveikio. Negalite tiesiog bėgioti ir dirbti savo darbo.

Kokia yra „(obstrukcinio šoko)“ perspektyva?

Jei negydomas, „obstrukcinis šokas“ yra būklė, kuri daugeliui žmonių gali būti mirtina. Jūsų atsigavimas po gydymo priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Kokia yra „(obstrukcinio šoko)“ priežastis?
• Kiek laiko užtruko gauti gydymą?
• Kokiomis kitomis ligomis sergate?
• Kiek sėkmingas buvo gydymas jums?

Tačiau, kaip minėta anksčiau, pasveikimo po „obstrukcinio šoko“ tikimybė yra didesnė nei po įprastų „šoko“ tipų, tokių kaip „septinis šokas“. Todėl vilties yra.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kai gydytojas išrašys jus iš ligoninės, turite tiksliai laikytis jo nurodymų.

• Prieš grįždami į darbą, turėsite kurį laiką pailsėti namuose.
• Vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, reikia vartoti tiksliai laiku . Nenutraukite vaistų vartojimo savo nuožiūra.
• Reguliariai lankykitės tolesniuose vizituose .

Kada vėl turėčiau kreiptis į gydytoją? Ką daryti kritiniu atveju?

Dabar žinote, kas sukėlė jūsų „(obstrukcinį šoką)“. Būkite atsargūs, jei su šia problema susiję simptomai vėl pasireiškia. Jei vėl jaučiate tokius simptomus arba jei kas nors iš jūsų šeimos narių pastebi šį jūsų pokytį, nedelsdami skambinkite 1990 (vėjuoto) greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Laikas yra labai svarbus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti tokius klausimus:

• Kiek laiko man reikia vartoti Jūsų paskirtus vaistus?
• Kokia tikimybė, kad man vėl pasikartos ši būklė?
• Ar tai turės ilgalaikį poveikį mano gyvenimo kokybei?
• Kokius mitybos ir fizinio aktyvumo pokyčius turėčiau atlikti?

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Obstrukcinis šokas yra reta, bet labai rimta būklė, kuriai gydyti reikia skubios pagalbos. Todėl svarbu žinoti apie simptomus ir greitai kreiptis pagalbos. Kai gydytojai nustatys obstrukcinio šoko priežastį, jie pradės tinkamą gydymą.

Atminkite, kad dauguma žmonių gali atsigauti po obstrukcinio šoko, tačiau tam reikia laiko. Būkite kantrūs, laikykitės gydytojo nurodymų ir rūpinkitės savimi. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, slaugytojų ir jūsų artimųjų, kurie gali jums padėti.

Obstrukcinis šokas, šokas, širdies liga, kraujospūdis, deguonis, obstrukcija, skubi pagalba, plaučiai, širdis