Ar nerimaujate dėl savo kūdikio lytinių organų padėties? Pakalbėkime apie epispadijas!

Naujagimis šeimoje yra didelis džiaugsmas. Tuo pačiu metu mama ar tėtis jaučia didelę atsakomybę, o kartais ir šiek tiek baimės net dėl ​​menkiausių dalykų. Mums visiems rūpi, ar su kūdikiu viskas gerai ir ar jis sveikas. Taigi, kartais gydytojas apžiūri kūdikį ir papasakoja jam apie nedidelį pakitimą, su kuriuo jis gimė, ir normalu jausti didelę naštą širdžiai. Šiandien kalbėsime apie tokią labai retą, bet gydant visiškai išgydomą būklę – epispadiją.

Paprastai tariant, kas yra epispadijos?

Epispadija yra retas apsigimimas. Ji pažeidžia vamzdelį, kuris iš organizmo pašalina šlapimą. Mes jį vadiname šlaple. Paprastai tariant, tai vamzdelis, kuris iš šlapimo pūslės pašalina šlapimą. Kūdikiui, sergančiam epispadija, ši šlaplė nėra iki galo išsivysčiusi.

Nors ši būklė dažniau pasitaiko berniukams, ji labai retai gali pasireikšti ir mergaitėms. Tačiau nesijaudinkite, tai gali būti visiškai ištaisyta chirurginiu būdu, kurį atlieka vaikų urologai, kurie specializuojasi vaikų šlapimo sistemos ligų srityje.

Kaip epispadijos veikia berniuką?

Jei berniukas serga šia liga, jo lytiniai organai gali atrodyti šiek tiek kitaip. Dažni simptomai:

• Trumpas ir platus varpa: Varpa gali tapti šiek tiek trumpa ir plati, taip pat gali būti sulenkta į viršų (nugaros chordė).
• Šlaplės susiaurėjimas: Paprastai šlaplės anga yra varpos viršūnėje. Tačiau šiems vaikams anga yra kažkur varpos viršuje. Kartais nuo angos iki varpos viršūnės gali būti ilga vaga.

Epispadijų tipai berniukams

Gydytojai šią būklę klasifikuoja į kelis tipus pagal tikslią šlaplės angos vietą. Taip yra todėl, kad angos atstumas nuo varpos pagrindo gali turėti įtakos šlapimo pūslės gebėjimui sulaikyti šlapimą. Pažvelkime atidžiau į toliau pateiktą lentelę.

Kaip epispadijos paveikia mergaitę?

Ši būklė mergaitėms yra labai reta, tačiau jei ji pasireiškia, pastebėsite šiuos simptomus:

• Šlaplės anga gali būti klitorio šone arba kartais apatinėje pilvo dalyje.
• Kadangi gaktos kaulai yra toli vienas nuo kito, makštis gali būti padalinta į dvi dalis ir nesujungta per vidurį.
• Lytinės lūpos gali atrodyti neišsivysčiusios.
• Gali kilti problemų su šlapimo pūslės kakleliu, dėl kurių gali būti sunku kontroliuoti šlapimą.

Kuo skiriasi epispadijos ir hipospadijos?

Šie du pavadinimai gali skambėti šiek tiek panašiai. Abu yra apsigimimai, atsirandantys šlapimo takuose. Skirtumas yra tas, kur yra šlaplės anga. Epi reiškia „viršuje “. Hypo reiškia „žemiau“.

Kokia šios situacijos priežastis?

Tyrėjai dar nerado konkrečios šios būklės priežasties, tačiau mano, kad šią būklę sukelia problema, kuri atsiranda ankstyvosiose kūdikio kūno dalių vystymosi stadijose gimdoje, konkrečiai kloakos membranoje, kur formuojasi šlapimo, virškinimo ir reprodukcinė sistemos.

Kaip diagnozuoti ligą?

Ši būklė paprastai diagnozuojama per pirmuosius gydytojo atliekamus patikrinimus ligoninėje po kūdikio gimimo. Gydytojai ją lengvai atpažįsta dėl nenormalios varpos išvaizdos berniukui arba kapšelio ir lytinių lūpų mergaitėms.

Tačiau kartais ši būklė yra labai lengva ir ligoninėje gali būti neaptikta. Tokiu atveju tėvai gali pastebėti tik nedidelį šlapimo nutekėjimą mokantis naudotis tualetu. Mergaitėms ši būklė dažniau diagnozuojama vėliau.

Jei gydytojas įtaria šią būklę, jis nukreips jus pas vaikų urologą.

Kaip tai gydoma? Ar būtina operacija?

Taip, epispadijoms koreguoti reikalinga operacija. Pagrindiniai šios operacijos tikslai – atkurti lytinių organų išvaizdą ir funkciją.

Gydytojai rekomenduoja šią operaciją atlikti kuo anksčiau, t. y., kai kūdikis dar mažas, nes būtent tada galima pasiekti geriausių rezultatų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės kontrolės srityje. Kartais vaikui gali prireikti daugiau nei vienos operacijos.

Chirurgijos tikslai

• Berniukams: atkuria varpos funkciją, dydį ir išvaizdą, užtikrina šlapinimosi kontrolę ir išsaugo būsimą vaisingumą.
• Mergaitėms: mergaitėms atliekama operacija yra gana paprasta. Jos metu sujungiamos dvi makšties dalys ir šlaplė pastatoma į teisingą padėtį.

Yra įvairių chirurginių metodų, pavyzdžiui, „modifikuota Cantwell-Ransley technika“ ir „Mitchell technika“. Gydytojas aptars su jumis, kuris metodas geriausiai tinka jūsų vaikui.

Dažniausiai užduodami klausimai, kuriuos užduoda tėvai

Normalu, kad tokiu metu jūsų galvoje kyla daug klausimų. Pabandykime į juos atsakyti.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo. Jei tai nedidelė operacija, vaikas greitai pasveiks. Tačiau jei operacija buvo atlikta dėl tokios būklės kaip „(šlapimo pūslės ekstrofija)“, tai gali būti viena iš operacijų serijos, todėl pasveikimas užtruks.

Ar operacija gali sukelti komplikacijų?

Anksčiau po operacijos buvo rizika, kad iš šlaplės į odą atsivers fistulė. Tačiau naudojant šiuolaikinius pažangius chirurginius metodus, tai reta. Net ir tada skylė gali užsidaryti savaime arba būti uždaryta kita nedidele operacija.

Kokiomis aplinkybėmis reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Po operacijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai:

• Aukšta temperatūra
• Jei chirurginė vieta yra patinusi, paraudusi arba pūliai šlapiuoja (infekcijos požymiai)
• Bet kokie kiti jus varginantys simptomai

Ar ši būklė veikia lytinę funkciją?

Ne. Tinkamai atlikta epispadijos operacija neturi įtakos erekcijos funkcijai.

Ar yra poveikis vaisingumui?

Moterų vaisingumas paprastai nepaveikiamas. Tačiau vyrams, sergantiems sudėtingomis ligomis, tokiomis kaip penopubinė epispadija arba ekstrofijos-epispadijos kompleksas, gali kilti problemų pastoti. Tačiau operacija gali padėti sumažinti šias problemas. Svarbu tai aptarti su gydytoju.

Ar mano sūnus gali būti apipjaustytas?

Gydytojas gali patarti atidėti apipjaustymą iki operacijos pabaigos. Taip yra todėl, kad chirurgui gali prireikti apyvarpės audinio, kad operacijos metu atkurtų varpą. Po epispadijų operacijos, jei norite, galite pasikalbėti su gydytoju apie apipjaustymą.