Dažnas rėmuo? Tai gali būti gastroezofaginio refliukso liga (GERL)!

Universitete turėjau draugą vardu Chamari. Jis dažnai skųsdavosi skrandžio skausmu pavalgius, ypač aštraus Šri Lankos maisto, arba po vėlyvo užkandžio. Chamari manė, kad tai tiesiog virškinimo sutrikimas, bet po kurio laiko rėmuo ėmė varginti dažniau, todėl net sutrikdė miegą. Tai, ką jis iš pradžių laikė „normaliu“, pasirodė esanti gastroezofaginio refliukso liga ( GERL ) . Tai yra tada, kai skrandžio rūgštis pakyla į gerklę. Tai sukelia deginimą ir diskomfortą.

Galiausiai Chamari nuėjo pas gydytoją. Jis sužinojo, kad atlikęs keletą nedidelių gyvenimo būdo pakeitimų ir vartodamas vaistus, gali kontroliuoti šią ligą. Pamaniau, kad pasidalinsiu su jumis tuo, ką jis sužinojo. Nes GERL (gastroezofaginio refliukso liga) yra labiau paplitusi liga, nei manote, ir yra būdų ją kontroliuoti.

Kaip atpažinti GERL? Dažniausi simptomai

Pagrindinė Chamari problema yra dažnas rėmuo . Kartais jis gali būti jaučiamas iki pat gerklės. Tačiau GERL (gastroezofaginio refliukso liga) turi ir kitų simptomų:

• Jaučiu rūgštų, kartų skonį burnoje, ypač atsigulus.
• Maistas ar skysčiai grįžta į gerklę, o tai labai nemalonu.
• Jaučiasi, lyg kažkas būtų įstrigęs gerklėje (tai vadinama globuso pojūčiu ).
• Nuolatinis kosulys , balso pokyčiai.
• Kartais gali pasireikšti sunkūs simptomai, tokie kaip rijimo sutrikimas ir svorio kritimas. Tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kodėl atsiranda GERL? Priežastys paprastos

Chamari sužinojo, kad GERL (gastroezofaginio refliukso ligą) dažnai sukelia apatinio stemplės sfinkterio (LES) problema. Paprastai tariant, LES yra tarsi vožtuvas apatiniame mūsų maisto vamzdžio (stemplės) gale, kuris atsidaro tik viena kryptimi.Maistui patekus į skrandį (gastroezofaginio refliukso liga), šis vožtuvas sandariai užsidaro, neleisdamas maistui ir rūgštims grįžti į stemplę.

Įsivaizduokite tai kaip vožtuvą, kuris vandens vamzdyje atsidaro tik viena kryptimi. Maistui patekus iš maisto vamzdžio į skrandį, šis „vožtuvas“ turi sandariai užsidaryti. Tada maistas iš skrandžio ir rūgštis iš stemplės nepakils.

Tačiau kai šis „vožtuvas“, arba apatinis stemplės sfinkteris (LES), susilpnėja ir neužsidaro tinkamu laiku, skrandžio rūgštis ir maistas gali grįžti į stemplę. Tuomet atsiranda nemalonus deginimo, rėmens pojūtis.

Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti šio „vožtuvo“ netinkamą veikimą:

• Hiatalinė išvarža : tai atsitinka , kai viršutinė skrandžio dalis išsikiša pro diafragmos (raumeninės membranos, skiriančios krūtinės ląstą ir pilvo ertmes) skylę. Tarsi dalis skrandžio būtų įstumta į krūtinės ląstą. Kai taip atsitinka, „vožtuvas“ neveikia tinkamai.
• Didelių porcijų valgymas, vėlyvas valgymas vakare: tai labai apkrauna tą „vožtuvą“ ( LES ).
• Nutukimas ir nėštumas: dėl to padidėja spaudimas skrandyje. Net ir tada tas „vožtuvas“ gali tinkamai neužsidaryt.
• Gyvenimo būdas taip pat turi įtakos. Pavyzdžiui, jei rūkote, labai svarbu mesti rūkyti, o jei reguliariai vartojate tokius vaistus kaip ibuprofenas , šie dalykai gali susilpninti LES , tą „vožtuvą“, ir padidinti išsiskiriančios rūgšties kiekį.

Gyvenimo būdo ir mitybos poveikis

Chamari pradėjo atpažinti savo problemų modelius. Ji suprato, kad tam tikri maisto produktai ir įpročiai pablogino jos ligą:

• Maistas, kuriame yra daug aliejaus (keptas arba riebus maistas), gali sulėtinti virškinimą ir padidinti refliukso riziką.
• Gėrimai , kurių sudėtyje yra kofeino, pavyzdžiui, kava, arbata ir gazuoti gėrimai.
• Aštrus maistas, citrusiniai vaisiai, pomidorų padažai.
• Tiek alkoholis, tiek cigaretės gali sustiprinti GERL simptomus.

Šie įpročiai ir maistas gali atpalaiduoti LES , mūsų „vožtuvą“, arba padidinti rūgšties kiekį skrandyje. Dėl to rūgščiai lengviau iškilti.

Kokie tyrimai naudojami GERL diagnozavimui?

Kai Chamari pagaliau nuėjo pas gydytoją, jam buvo liepta atlikti kelis tyrimus , siekiant nustatyti, ar tai GERL (gastroezofaginio refliukso liga) :

• Ambulatorinis pH stebėjimas: Tai matuoja, kiek laiko ir kiek rūgšties patenka į gerklę. Tai apima mažo prietaiso pritvirtinimą prie kūno ir maždaug 24 valandas registruojant į gerklę patenkančios rūgšties kiekį.
• Viršutinė endoskopija: per burną įkišamas vamzdelis su maža kamera, siekiant patikrinti, ar nėra gerklės uždegimo ar opų (ezofagito).
• Stemplės rentgeno tyrimas: tai tyrimas, kurio metu išgėrus kontrastinio skysčio, pvz., bario , padaroma keletas rentgeno nuotraukų. Šis skystis leidžia aiškiai matyti stemplę ir skrandį.

Šie tyrimai gali padėti gydytojui pamatyti, koks sunkus yra GERL , ir nuspręsti, koks yra geriausias gydymas.

GERL gydymas: kaip Chamari pasveiko?

Chamari gydymas prasidėjo nuo nedidelių gyvenimo būdo pokyčių. Tada ji pradėjo vartoti vaistus. Štai keletas dalykų, kurie padėjo jai pasveikti:

Gyvenimo būdo pokyčiai

Chamari nustatė, kad jos GERL buvo daugiausia kontroliuojamas nedideliais pakeitimais:

• Valgant mažomis porcijomis, dažnai, sumažėja spaudimas skrandžiui.
• Nustoti valgyti naktį ir negulėti dvi tris valandas po valgio.
• Šiek tiek pakeltas lovos galvūgalis sumažino rūgšties kiekį, atsirandantį naktį.
• Jei rūkote , metimas rūkyti ilgainiui atneš didelį palengvėjimą.

Vaistai

Kai vien gyvenimo būdo pokyčių nepakako, Chamari gydytojas jai išrašė vaistų:

• Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Vaistai, tokie kaip omeprazolas ir ezomeprazolas , kurie mažina skrandyje gaminamos rūgšties kiekį.
• H2 receptorių blokatoriai: pavyzdžiai: ranitidinas ir famotidinas . Jie veikia greitai, bet suteikia trumpalaikį palengvėjimą .
• Antacidai: jie suteikia greitą palengvėjimą, kai iškyla problema.

Jam padėjo reguliarūs pokalbiai su gydytoju, vaistų dozės koregavimas ir šalutinio poveikio vengimas.

Gydymas chirurginiu būdu

Kai kuriems žmonėms GERL gali būti toks sunkus, kad nereaguoja į vaistus ar gyvenimo būdo pokyčius. Tokiems žmonėms reikalinga chirurginė operacija . Chamari atveju operacijos neprireikė. Tačiau yra chirurginių procedūrų žmonėms, sergantiems sunkia GERL forma , pavyzdžiui, fundoplikacija (operacija, skirta sustiprinti LES) arba LINX refliukso valdymo sistema .

Kas nutinka, jei GERL nėra tinkamai gydomas?

Chamari sužinojo, kad GERL gali sukelti problemų, jei jos netinkamai gydomos:

• Ezofagitas: stemplės (maisto vamzdžio) uždegimas, galintis sukelti opas ir kraujavimą.
• Stemplės susiaurėjimas: stemplė susiaurėja, todėl sunku nuryti maistą.
• Bareto stemplė: Nuolatinis rūgšties poveikis sukelia stemplės ląstelių pokyčius, todėl padidėja vėžio išsivystymo rizika.
• Dantų problemos: rūgštis gali sukelti dantų ėduonį.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

Galiausiai

Jei dažnai kamuoja rėmuo, kaip Chamari atveju, tai gali būti GERL (gastroezofaginio refliukso liga) . Maži pokyčiai gali turėti didelės įtakos. Yra gerų gydymo būdų. Nesišaipykite iš GERL , kreipkitės į gydytoją ir sukurkite jums tinkamą gydymo planą.

Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Tai nėra medicininė konsultacija.