Mintis apie akies pašalinimą gali kelti didelį nerimą, ir visiškai natūralu jausti nerimą. Tai didžiulė perspektyva, su kuria reikia susidurti. Tačiau pasitaiko atvejų – dėl nepakeliamo skausmo, sunkios infekcijos ar didelės traumos – kai akies išgelbėti tiesiog nebeįmanoma. Tokiais atvejais chirurgas gali aptarti procedūrą, vadinamą „išdarinėjimu“. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, supratimas, ką tai reiškia ir kodėl tai atliekama, gali gerokai sumažinti jūsų nerimą. Aptarkime detales kartu.
Paprastai tariant, kas yra išdarinėjimas?
Išdarinėjimas nėra visiškas akies pašalinimas. Šios chirurginės procedūros metu pašalinamas tik vidinis akies turinys. Išorinis baltasis sluoksnis, vadinamas odena , ir raumenys , kurie judina akį, lieka visiškai nepažeisti.
Įsivaizduokite tai kaip kokoso išskobimą: pašaliname viduje esantį minkštimą, palikdami išorinį apvalkalą visiškai nepaliestą. Tai yra šios operacijos esmė – pašaliname vidinį turinį, išsaugodami išorinį akies „apvalkalą“.
Pašalinus turinį, chirurgas į tą ertmę įdės specializuotą sferą, vadinamą implantu. Šis implantas padeda išlaikyti natūralią akies formą ir tūrį. Kai visiškai užgis, galėsite pasirinkti individualiai pagamintą protezą . Jis pagamintas neįtikėtinai detaliai, nudažytas ir suformuotas taip, kad tiksliai atitiktų kitą akį, todėl atrodo nepaprastai natūraliai.
Kodėl ši operacija būtina?
Gydytojas rekomenduos šią procedūrą tik tada, kai nėra kitų tinkamų alternatyvų. Paprastai ji skiriama šioms būklėms:
- Sunkios akių infekcijos (endoftalmitas): kartais akyje gali išsivystyti gili infekcija. Jei standartiniai antibiotikai jos nekontroliuoja, infekcija gali išplisti po akį ir potencialiai pasiekti smegenis. Tokiose kritinėse situacijose atliekama operacija, kurios metu pašalinamas užkrėstas audinys.
- Sunki akių trauma: jei objektas giliai įsiskverbė į akį ir padarė didelę ir nepataisomą žalą, akies gali būti nebeįmanoma išgelbėti.
- Skausminga, akla akis: tam tikros būklės gali sukelti visišką regėjimo praradimą. Jei ta akis nuolat kenčia nepakeliamą skausmą, ši operacija dažnai yra geriausias sprendimas gyvenimo kokybei atkurti.
- Susitraukusi akis ( Phthisis bulbi ): dar vadinama „galutinės stadijos akimi“, ši operacija įvyksta, kai akis palaipsniui susitraukia, nustoja funkcionuoti ir keičiasi jos išvaizda. Ši operacija naudojama skausmui ir kosmetiniams sutrikimams, susijusiems su šia liga, palengvinti.
Kaip ruošiatės operacijai?
Tinkamas pasiruošimas yra būtinas sklandžiam atsigavimui.
1. Konsultacija su oftalmologu: Prieš operaciją naudinga susitikti su oftalmologu (dirbtinių akių specialistu). Jis gali įvertinti jūsų sveikos akies spalvą ir formą, kad galėtų atlikti tikslius būsimo protezo išmatavimus.
2. Vaistų aptarimas su chirurgu: Pateikite savo gydytojui išsamų visų vartojamų vaistų ir papildų sąrašą. Jei vartojatekraują skystinančių vaistų ( antikoaguliantų ), chirurgas patars, kada juos nutraukti. Niekada nenustokite vartoti paskirtų vaistų nepasitarę su gydytoju.
3. Pasninkas: Prieš operaciją tam tikrą laiką, paprastai 6–8 valandas, turėsite nevalgyti ir negerti, kaip nurodė jūsų medicinos komanda.
4. Susitarkite dėl transporto: Paprastai tai ambulatorinė procedūra, tai reiškia, kad namo grįšite tą pačią dieną. Tačiau dėl anestezijos poveikio vairuoti negalima. Jums reikės, kad jus namo parvežtų draugas ar šeimos narys.
Procedūros metu
Operacija paprastai trunka vieną ar dvi valandas. Kai pateksite į operacinę, jums bus taikoma bendroji arba vietinė nejautra su sedacija, kad jaustumėtės patogiai ir atsipalaidavę viso proceso metu.
Jūsų chirurgas atsargiai pašalins vidinį turinį, išsaugodamas odeną ir raumenis. Tada įdedamas implantas, kad būtų išsaugota jūsų akies struktūra. Siekiant užtikrinti tinkamą gijimą ir paruošti vietą būsimam protezui, uždedamas laikinas plastikinis dangtelis, vadinamas „konformeriu“. Kai kuriais atvejais vokai gali būti laikinai susiūti. Galiausiai uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kad sumažėtų patinimas ir būtų išvengta kraujavimo.
Atsigavimas po operacijos
Po stebėjimo laikotarpio, skirto sveikimui, būsite išrašytas(-a). Grįžę namo, atminkite:
- Skausmo valdymas ir vaistai: atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų dėl paskirtų skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų ar steroidų. Vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodyta.
- Tvarsčio priežiūra: Laikykite tvarstį sausą ir nepažeistą, kol chirurgas nenurodys kitaip, paprastai per tolesnį vizitą.
- Veiklos apribojimai:
- Bent dvi–keturias savaites venkite sunkaus fizinio krūvio, bėgimo ar plaukimo.
- Bent keturias savaites venkite lenktis per juosmenį ir kelti daiktus, sunkesnius nei 5–10 kg.
- Pakartotiniai vizitai: Tikriausiai maždaug po savaitės turėsite atlikti patikrinimą. Tuo metu bus nuimtas tvarstis ir apžiūrėta akis.
- Protezinės akies pritaikymas: Kai audiniai visiškai sugis – paprastai po 6–8 savaičių – chirurgas koordinuos jūsų individualaus protezo pritaikymą.
Privalumai ir galimi pavojai
Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, ji turi privalumų ir galimų rizikų. Svarbu jas nuodugniai aptarti su savo chirurgų komanda „Nirogi Lanka“ klinikoje, kad būtumėte visapusiškai informuoti.
| Privalumai | Rizika / komplikacijos |
|---|---|
| Efektyvus palengvėjimas nuo lėtinio, nepakeliamo skausmo. | Kraujavimas. |
| Sunkių akių infekcijų, tokių kaip endoftalmitas, kontrolė. | Infekcijos arba galimo akiduobės implanto sąlyčio su juo rizika. |
| Natūralios, simetriškos išvaizdos atkūrimas, pritaikius akies protezą. | Simpatinė oftalmija: labai reta būklė, kai sveikoje, neoperuotoje akyje atsiranda uždegimas (uveitas). |
| Viršutinio arba apatinio voko nukarimas (ptozė). | |
| Nedidelių auglių, tokių kaip pūlingos granulomos, atsiradimas. | |
| Galimas antrinės korekcinės operacijos poreikis dėl akiduobės kontūro pokyčių. |
Atminkite, kad dauguma šių komplikacijų yra retos. Jūsų Nirogi Lankos chirurgų komanda imsis visų atsargumo priemonių, kad sumažintų šią riziką.
Kuo skiriasi evisceracija ir enukleacija?
Galbūt esate girdėję apie procedūrą, vadinamą enukleacija. Nors abi yra chirurginės akies gydymo galimybės, tarp jų yra esminis skirtumas.
| Funkcija | Išdarinėjimas | Enukleacija |
|---|---|---|
| Turinys pašalintas | Tik vidinis akies turinys. | Visas akies obuolys (įskaitant dalį regos nervo). |
| Likusios dalys | Baltas išorinis apvalkalas (sklera) ir akių raumenys lieka nepažeisti. | Liko tik akių raumenys; jie pritvirtinti prie akiduobės implanto. |
| Pagrindinis naudojimas | Sunkios infekcijos, traumos arba skausmingos, nematomos akys. | Dažnai pirmenybė teikiama esant akispūdiniams navikams ar vėžiui. |
Kada kreiptis į gydytoją
Grįžę namo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- Per didelis kraujavimas iš pažeistos vietos.
- Stiprus, nuolatinis skausmasakyje ar galvoje, kuris nereaguoja į paskirtus vaistus.
- Infekcijos požymiai, pvz., neįprastos išskyros iš akių arba karščiavimas.
- Bet koks skausmas ar paraudimas kitoje (sveikoje) akyje .
Natūralu jausti nerimą dėl šios operacijos. Atminkite, kad jūsų gydytojų komanda siūlo šią procedūrą tik tada, kai tai yra saugiausias ir veiksmingiausias sprendimas stipriam skausmui ar gyvybei pavojingai būklei malšinti. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie visus savo rūpesčius – jis yra tam, kad suteiktų jums reikiamą paramą ir informaciją.
Žinutė namo
- Išdarinėjimas apima tik akies turinio pašalinimą, išsaugant išorinį odenos apvalkalą ir raumenis.
- Ši operacija skirta tik esant sunkiai infekcijai, traumoms ar nepakeliamam skausmui.
- Griežtas pooperacinių nurodymų laikymasis, įskaitant vaistų vartojimo laikymąsi, poilsį ir sunkių daiktų kilnojimo vengimą, yra labai svarbus jūsų atsigavimui.
- Paprastai maždaug po 6–8 savaičių po operacijos galima pritvirtinti labai tikrovišką, pagal užsakymą pagamintą dirbtinę akį.
- Jūsų psichologinė gerovė yra svarbi; visada nedvejodami užduokite savo gydytojui visus rūpimus klausimus.
Akių šalinimas, išdarinėjimas, akių chirurgija, dirbtinė akis, endoftalmitas, enukleacija, oftalmologija
