Mediastinoskopija: Sužinokime apie šią operaciją, skirtą paprastai aptikti krūtinės ląstos vėžį (mediastinoskopija)

Ar gydytojas jums pasakė, kad jums reikia atlikti mediastinoskopiją? Tikriausiai šiek tiek išsigandote išgirdę šį pavadinimą, tiesa? Tikriausiai turėjote daug klausimų, tokių kaip: „Kas tai? Ar tai didelė operacija? Ar skaudės?“ Tai visiškai normalu. Nenuostabu, kad išgirdę naują žodį, net kai jis vadinamas chirurgija, jaučiatės šiek tiek nervingi. Taigi šiandien pakalbėkime apie tai, kas yra ši mediastinoskopija, kodėl ji atliekama, kaip ji atliekama ir kas vyksta po jos, labai paprastai ir jums suprantamai.

Paprastai tariant, kas yra mediastinoskopija?

Gerai, pirmiausia aptarkime. Mediastinoskopija yra chirurginė procedūra, leidžianti gydytojui atidžiau apžiūrėti krūtinės ląstos vidų, ypač tarpą tarp plaučių (medicinoje tai vadinama mediastinu).

Pagalvokite, ši erdvė tarp dviejų plaučių mūsų krūtinės ląstoje yra labai svarbi. Nes čia yra daug gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip širdis, trachėja ir stemplė . Taigi šis metodas naudojamas, kai norime pamatyti, ar šioje srityje nėra nieko neįprasto, pavyzdžiui, naviko ar padidėjusio limfmazgio.

Šiai procedūrai naudojamas specialus instrumentas, vadinamas mediastinoskopu . Tai tarsi plonas vamzdelis su prie jo pritvirtinta kamera ir lempa. Naudodami šį instrumentą, gydytojai gali aiškiai matyti, kas yra krūtinės ląstos viduje. Jie gali ne tik matyti, bet ir paimti audinio mėginį iš limfmazgio ar kito naviko ir nusiųsti jį tyrimui (tai vadiname biopsija).

Kuo skiriasi mediastinoskopija ir mediastinotomija?

Taip pat galite išgirsti terminą „mediastinotomija“. Abu atliekami krūtinės ląstos mediastino sričiai apžiūrėti. Tačiau yra nedidelis skirtumas.

• Mediastinoskopija: tai procedūra, kurios metu kakle padaromas nedidelis (apie colio) pjūvis ir per jį įkišamas optinis vamzdelis. Pjūvis mažas, todėl žaizda greitai gyja.
• Mediastinotomija: tai procedūra, kurios metu krūtinėje padaromas šiek tiek didesnis pjūvis ir žiūrima tiesiai į vidų. Šis metodas leidžia gydytojui matyti daugiau vidaus, tačiau pjūvis yra didesnis, todėl gijimo laikas yra ilgesnis.

Kodėl norite atlikti šį testą?

Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojas gali paskirti šį tyrimą. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Patvirtinkite įtarimą dėl vėžio:Jei rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu krūtinėje pastebite ką nors neįprasto, turite paimti audinio gabalėlį ir jį ištirti, kad tiksliai išsiaiškintumėte, ar tai vėžys, ar ne. Šis metodas tam yra labai svarbus.
• Nustatykite vėžio stadiją: jei kam nors jau diagnozuotas plaučių vėžys, užkrūčio liaukos vėžys arba stemplės vėžys, šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti, kiek jis išplito. Visų pirma, tai padeda pamatyti, ar vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius. Taip nustatoma vėžio stadija ir parenkamas geriausias gydymas.
• Diagnozuoti kitas ligas: Šis testas kartais naudojamas ne tik vėžiui, bet ir plaučių infekcijoms ieškoti bei kitoms ligoms, tokioms kaip limfoma, sarkoidozė ar mezotelioma, diagnozuoti.

Ar yra žmonių, kurie nenori šios operacijos?

Taip, ši operacija tinka ne visiems. Kai kuriais atvejais ji gali būti rizikinga. Ypač tokiems žmonėms kaip:

• Tiems, kurie turi neoperuotiną naviką , kuris yra per didelis, kad būtų galima pašalinti chirurginiu būdu.
• Tiems, kuriems anksčiau buvo atlikta mediastinoskopija (nes randinis audinys po ankstesnio pjūvio gali apsunkinti ir rizikuoti jos atlikimą antrą kartą).
• Tiems, kuriems buvo taikyta spindulinė terapija krūtinės srityje (operacija gali būti sudėtinga, nes dėl spinduliuotės pakito audinys toje srityje).

Jūsų gydytojas jus apžiūrės ir priims geriausią sprendimą šiuo klausimu.

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Kadangi tai chirurginė procedūra, gydytojas nurodys, kaip jai pasiruošti iš anksto. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Kaip atliekama operacija?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kas vyksta operacinėje. Nesijaudinkite, visa tai vyksta taikant bendrąją nejautrą, tai reiškia, kad esate užmigdomas, kad nieko nejustumėte.

1. Anestezija: Pirmiausia į rankos veną įdedamas kateteris ir suleidžiami vaistai, kurie jus visiškai užmigdys.

2. Kvėpavimo vamzdelis: Jums nežinant, į gerklę įkišamas kvėpavimo vamzdelis ir leidžiama kvėpuoti per aparatą (ventiliatorių).

3. Mažas pjūvis: Mažas pjūvis padaromas maždaug colio žemiau kaklo, tiesiai virš krūtinkaulio.

4. Instrumento įdėjimas: Chirurgas per tą pjūvį įkiša instrumentą, vadinamą mediastinoskopu.

5. Apžiūra ir mėginių ėmimas: gydytojas įkiša jį ir apžiūri tiriamas vietas kamera. Jei yra įtartinų limfmazgių ar audinių, tuo pačiu instrumentu, naudojant mažą, žirklių formos įrankį, paimamas mėginys (biopsija).

6. Įtaiso išėmimas ir prisiuvimas: Baigę darbą, išimkite įtaisą ir susiūkite nedidelį pjūvį tirpstančiu arba įprastu siūlu.

7. Pabudimas po anestezijos: Galiausiai būsite vėl pažadinti ir kvėpavimo vamzdelis bus išimtas.

Visas šis procesas paprastai trunka apie valandą , bet kartais gali užtrukti šiek tiek ilgiau.

Kas nutinka po operacijos? Koks yra atsigavimo laikas?

Pabudę po anestezijos, kelias valandas vis dar jausitės šiek tiek apsnūdę. Daugeliu atvejų tai ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad jums nereikia likti ligoninėje.

• Grįžimas namo: Tačiau kadangi jums buvo suleista anestezija , vairuoti negalėsite. Jums reikės šeimos nario ar draugo, kuris jus parvežtų namo.
• Sunkumai:Nuo tada, kai buvo įvestas kvėpavimo vamzdelis, kitą dieną galite jausti dilgčiojimą gerklėje ir burnoje, skausmą ir kosulį. Dėl to nesijaudinkite. Pjūvio vieta kelias dienas taip pat bus šiek tiek skausminga. Gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų .
• Tyrimai: Kartais po operacijos gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant įsitikinti, kad nėra plaučių problemų.

Kokia yra mediastinoskopijos rizika?

Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų nedidelių rizikų. Nors jų tikimybė yra labai maža, svarbu apie jas žinoti.

Mirties nuo šios operacijos rizika yra labai, labai maža (apie 0,09 %). Todėl nesijaudinkite dėl to be reikalo.

Kiek laiko užtrunka, kol bus gauti rezultatai?

Biopsija bus išsiųsta į laboratoriją tyrimams, ir gali užtrukti kelias dienas , kol bus gauta ataskaita. Gavęs ataskaitą, gydytojas ją jums paaiškins ir aptars tolesnius veiksmus bei gydymą.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?

Normalu, jei grįžus namo jaučiate nedidelį skausmą. Tačiau jei jaučiate bet kurį iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .

• Stiprus krūtinės skausmas
• Labai aukštas karščiavimas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Jei pjūvio vieta yra labai paraudusi, patinusi ir iš jos teka pūlingos išskyros

Neignoruokite tokių dalykų.