Ar jūsų skrandžio skausmas nėra tik skrandžio viruso pasekmė? Pakalbėkime apie GIST (virškinimo trakto stromos naviką)!

Ar ir jūs kartais jaučiate skrandžio sutrikimus, skrandžio skausmą ar sunkumo jausmą? Kartais manome, kad maistas yra blogas, „skrandžio sutrikimas“ ar tiesiog „pilvo pūtimas“. Tačiau pagalvokite, kartais už tokių mažų simptomų gali slypėti rimtesnė istorija. Viena iš tokių, ne tokių dažnų, bet labai svarbių vėžinių ligų, apie kurias reikia žinoti, yra GIST, reiškiantis virškinamojo trakto stromos naviką . Pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau, bet labai paprastai, gerai?

Kas yra šis virškinamojo trakto stromos navikas (GIST)?

Paprastai tariant, GIST yra vėžiniai navikai, kurie susidaro virškinamojo trakto sienelėse – kūno dalyje, pro kurią maistas ir gėrimai keliauja iš burnos į skrandį, o tada per žarnyną, kad būtų virškinami. Tiksliau sakant, šie navikai priskiriami tai, ką gydytojai vadina „ minkštųjų audinių sarkomomis“.

Dabar pagalvokite – kai kurie GIST navikai yra labai maži, panašūs į pieštuko trintuką ar žirnį. Jei tai labai mažas navikas, galite jo net nepastebėti ar nejausti skausmo. Tačiau kai kurie navikai laikui bėgant pradeda augti. Tuomet šie GIST gali pradėti sukelti įvairių simptomų ir kitų sveikatos problemų. Dažniausiai gydytojai šią GIST būklę gydo atlikdami operaciją , kad visiškai pašalintų naviką ar navikus.

Kaip dažnai ši būklė vadinama GIST?

Iš tiesų, GIST yra labai retas vėžio tipas . Net lyginant su kitomis pasaulio šalimis, jis yra toks pat. Pavyzdžiui, tokioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos kasmet diagnozuojama tik 4000–6000 naujų GIST atvejų. Taigi galite įsivaizduoti, kokia reta ši liga. Štai kodėl svarbu apie ją žinoti, kad pajutę simptomus galėtumėte greitai kreiptis į gydytoją.

Kokie yra GIST simptomai?

Kaip jau minėjome anksčiau, jei GIST navikai yra labai maži, galite nejausti jokių simptomų. Dažniausiai GIST navikas atsitiktinai aptinkamas atliekant tyrimą, pavyzdžiui, pilvo skenavimą, arba kitos operacijos metu.

Tačiau guzeliui didėjant arba priklausomai nuo jo vietos, gali pasireikšti kai kurie simptomai. Tai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Skrandžio skausmas ar diskomfortas . Tai gali būti tiesiog pilnumo jausmas arba kažkas įstrigę skrandyje.
• Kraujas išmatose arba krauju nudažytos išmatos. Kartais išmatos gali būti tamsiai juodos, o tai taip pat yra vidinio kraujavimo požymis.
• Vidurių užkietėjimas reiškia, kad kelias dienas nėra tuštinimosi.
• VisadaJaučiamas didelis nuovargis ir išsekimas . Tarsi kūne nebūtų gyvybės.
• Numesti svorio net nesistengiant.
• Anoreksija reiškia nenorą valgyti.
• Vėmimas krauju . Tai gana rimtas požymis.

Jei kurį laiką jaučiate vieną ar kelis iš šių simptomų, protinga kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti, o ne tiesiog spėlioti: „Kas tai?“.

Kokios yra GIST priežastys?

Dažniausiai GIST išsivysto, kai mūsų organizme pasikeičia arba įvyksta mutacija gene, vadinamame KIT . Įsivaizduokite, kad šis KIT genas yra tarsi mažas pasiuntinys, kuris liepia kai kurioms mūsų virškinimo sistemos ląstelėms „dalintis ir daugintis“. Taigi, kai šiame gene yra defektas, tos ląstelės pradeda per greitai ir nekontroliuojamai dalytis ir daugintis. Tas guzelis, arba GIST, susidaro, kai tos ląstelės nekontroliuojamai auga. Ši geno mutacija paprastai įvyksta po gimimo, mūsų gyvenimo metu. Tai nėra kažkas, kas paveldima iš tėvų vaikams.

Šis KIT genas nurodo ląstelėms gaminti baltymą, vadinamą KIT CD117 . Šis baltymas stimuliuoja ląstelių dalijimąsi virškinimo sistemoje. Sergant GIST, šis procesas sutrinka ir susidaro navikai.

Vis dėlto, nors ir labai retai, kai kurios paveldimos būklės gali šiek tiek padidinti GIST išsivystymo riziką. Kai kurios iš šių būklių yra šios:

• Šeiminis GIST sindromas: tai labai reta liga. Šiuo atveju KIT geno defektas paveldimas iš tėvų vaikams. Tokiu atveju padidėja GIST išsivystymo rizika. Be to, GIST gali išsivystyti jaunesniame amžiuje nei įprastai ir gali išsivystyti daugiau nei vienas navikas.
• 1 tipo neurofibromatozė: tai taip pat genetinė liga. Ji sukelia tam tikrų tipų ląstelių nekontroliuojamą augimą ir navikų formavimąsi įvairiose kūno dalyse. GIST yra vienas iš naviko tipų, kuris gali išsivystyti tokiu būdu.
• Carney-Stratakio sindromas: tai taip pat labai reta, paveldima būklė. Žmonėms, sergantiems šia liga, taip pat yra didesnė GIST išsivystymo rizika nei kitiems.

Kaip diagnozuojamas GIST?

Kai lankotės pas gydytoją dėl aukščiau paminėtų simptomų, jis pirmiausia paklaus jūsų apie simptomus, kiek laiko jie tęsiasi, o tada atliks fizinę apžiūrą . Tai reiškia, kad reikia atlikti tokius veiksmus kaip skrandžio apčiuopimas.

Be to, gydytojas gali paskirti kelis kitus tyrimus, kad patvirtintų, ar turite GIST, jo dydį ir ar jis išplitęs. Pagrindiniai iš jų yra šie:

• Viršutinė endoskopija:Tai reiškia, kad per burną įkišamas vamzdelis su maža kamera ir apžiūrima gerklės, stemplės ir skrandžio vidinė pusė. Tai leidžia tiesiogiai pamatyti, ar yra kokių nors gumulėlių, pavyzdžiui, guzelių.
• KT nuskaitymas: šio tyrimo metu rentgeno spinduliai leidžia gauti išsamias pilvo vidaus nuotraukas. Tai gali padėti nustatyti guzelio dydį ir vietą.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET): tai taip pat specialus skenavimo tipas. Jis padeda išsiaiškinti, kiek aktyvios yra vėžio ląstelės ir ar jos išplito į kitas kūno dalis.
• Biopsija: tai tyrimas, naudojamas patvirtinti, ar sergate GIST. Tai reiškia, kad iš guzelio paimamas labai mažas audinio gabalėlis, kurį patologas tiria mikroskopu. Tai padės nustatyti, ar tai GIST, ar kažkas kita. Kartais biopsija gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir endoskopija.

Kaip gydomas GIST?

Pagrindinis GIST gydantis asmuo yra onkologas . GIST paprastai gydomas chirurginiu būdu, kurio metu pašalinamas navikas. Tačiau tinkamas gydymo būdas priklausys nuo tyrimų rezultatų. Tai reiškia, kad gydytojai atsižvelgs į tokius dalykus kaip naviko dydis, jo vieta ir ar jis išplito (metastazavo) iš pradinės atsiradimo vietos.

Pavyzdžiui:

• Jei guzelis labai mažas, onkologijos chirurgas gali jį visiškai pašalinti operacijos metu. Tuomet jokio kito gydymo gali nereikėti.
• Tačiau jei navikas yra labai didelis arba sunkiai operuojamoje vietoje, onkologas gali nuspręsti skirti vaistų, vadinamų tiksline terapija, kad prieš operaciją navikas sumažėtų. Šie vaistai veikia specifinius dalykus, kurie padeda GIST ląstelėms augti, ir atakuoja juos. Tai sumažina naviką ir palengvina operaciją. Kartais ši tikslinė terapija gali būti tęsiama po operacijos, siekiant užkirsti kelią GIST atsinaujinimui.

Atminkite, kad ne visi GIST pacientai gauna vienodą gydymą. Jūsų medicinos komanda aptars su jumis geriausią gydymo planą jūsų situacijai.

Koks gydymo šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuris medicininis gydymas, GIST gydymas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.

Kai kurie galimi tikslinės terapijos šalutiniai poveikiai:

• Obstrukcija
• Viduriavimas (skrandžio skausmas)
• Nuovargis ir išsekimas
• Raumenų mėšlungis
• Pykinimas (vėmimo pojūtis)

Dažnas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti operacijos metu:

• Reakcijos į anesteziją (pvz., galvos svaigimas, vėmimas)
• Skausmas chirurginėje vietoje
• Kraujavimas

Šis šalutinis poveikis pasireiškia ne visiems vienodai. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti keli iš jų, o kitiems – visai ne. Jei jaučiate diskomfortą, būtinai pasakykite gydytojui arba slaugytojai. Daugelį šalutinių poveikių galima suvaldyti.

Ko turėčiau tikėtis toliau, jei man bus nustatytas GIST?

Net ir baigus gydymą, onkologas toliau jus stebės. Tai reiškia, kad jūsų bus prašoma reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų jūsų atsigavimą ir bendrą sveikatos būklę. Šie vizitai paprastai vyksta kas tris–šešis mėnesius.

Šių vizitų metu gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, apžiūrės jus ir gali atlikti kitus tyrimus, pvz., skenavimą, kad pamatytų, ar GIST atsinaujino arba kaip jis reaguoja į gydymą. Įprasti tyrimai apima:

• Kepenų ir dubens KT tyrimai .
• MRT tyrimai (magnetinio rezonanso tomografija (MRT)) .
• PET skenavimas , siekiant pamatyti atsaką į tikslinę terapiją.

Jūsų gydytojas nuspręs, kaip dažnai jums reikia atlikti šiuos tyrimus, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Koks yra išgyvenamumas sergant GIST?

Tai opus klausimas. Išgyvenamumas sergantiems GIST kiekvienam žmogui skiriasi. Tam įtakos turi keli veiksniai. Pavyzdžiui, naviko dydis diagnozuojant GIST, jo aktyvumas, bendra sveikatos būklė ir tai, kaip navikas reaguoja į gydymą.

Remiantis duomenimis, surinktais iš tokių institucijų kaip JAV Nacionalinis vėžio institutas (NCI) , apie 85 % žmonių, sergančių GIST, vis dar gyvi praėjus penkeriems metams po ligos diagnozės nustatymo.

Tačiau, matydami tokią statistiką, turėtumėte nepamiršti kelių dalykų:

• Tai tik apytiksliai skaičiai: jie pagrįsti daugelio žmonių, anksčiau sirgusių GIST, patirtimi. Jūsų situacija gali būti labai kitokia. Pavyzdžiui, jūsų amžius ir tai, ar turite kitų sveikatos sutrikimų, gali turėti įtakos šiems skaičiams.
• Šie skaičiai yra istoriniai: duomenys renkami maždaug kas penkerius metus. Taigi, naujausių gydymo būdų poveikis į šiuos skaičius neįtrauktas. Atsiradus naujiems gydymo būdams, šie skaičiai galėtų dar labiau pagerėti.
• Išgyvenamumas ir gyvenimo trukmė yra du skirtingi dalykai: išgyvenamumas nepasako, kiek laiko gyvensite. Ypač sunku gauti duomenis apie gyvenimo trukmę žmonėms, sergantiems GIST.

Taigi, neapsigaukite dėl šių skaičių. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo onkologą. Jis arba ji galės paaiškinti, kaip ši statistika taikoma jūsų situacijai.

Kaip savimi rūpinatės?

Rūpinimasis savo bendra sveikata yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti sau tiek GIST gydymo metu, tiek po jo.

• Sveika mityba: stenkitės valgyti įvairų maistą, kuriame gausu baltymų, mažai riebalų ir kiek įmanoma daugiau. Į savo kasdienę mitybą įtraukite žalumynų, daržovių ir vaisių. Subalansuota mityba suteiks jūsų organizmui energijos greitai atsigauti.
• Pasimankštinkite: Liga gali kelti stresą. Kol sveikstate po gydymo, lengva mankšta (pvz., vaikščiojimas) gali padėti sumažinti stresą. Tačiau prieš pradėdami naują mankštos rutiną arba prieš atnaujindami mankštos rutiną, kuria vadovavotės, visada turėtumėte pasikalbėti su gydytoju .
• Visiškai venkite rūkyti: bet kokio tipo tabako gaminių (įskaitant elektronines cigaretes) vartojimas padidina naujo vėžio išsivystymo riziką, taip pat GIST pasikartojimo riziką.

Tokia liga kaip GIST iš pradžių gali nesukelti jokių rimtų simptomų. Net jei ir sukeliate, galite manyti, kad tai tiesiog virškinimo sutrikimas ar skrandžio gripas. Taigi, sužinojimas, kad sergate tokiu retu vėžiniu naviku, gali būti didžiulis šokas. Jei sergate šia liga, skirkite laiko susipažinti su šia reta liga ir gydymo galimybėmis. Daugeliu atvejų gydymas gali palengvinti jūsų simptomus ir net išgydyti GIST. Turėsite daug klausimų. Jūsų medicinos komanda bus pasiruošusi į juos visus atsakyti ir jus paremti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Nors GIST yra tai, ko reikia bijoti, tai yra būklė, kuri gali duoti gerų rezultatų, jei apie ją žinote ir laiku pradedate gydymą.

• Neignoruokite: jei jaučiate neįprastą, nuolatinį skrandžio skausmą, kraujavimo požymių ar nepaaiškinamą svorio kritimą, kreipkitės į gydytoją.
• Tiksli diagnozė yra svarbi: GIST diagnozavimui reikalingi specialūs tyrimai. Todėl kreipkitės į specialistą.
• Yra gydymo būdų: Yra veiksmingų GIST gydymo būdų, tokių kaip chirurgija ir tikslinė terapija.
• Jūs ne vienas: jūsų medicinos komanda, šeima ir draugai padės jums šioje kelionėje.

Svarbiausia – išlikti stipriam ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

` Virškinamojo trakto stromos navikas, GIST, vėžys, virškinimo sistema, KIT genas, chirurgija, tikslinė terapija