Istorija, kurios nežinojote apie gerąjį cholesterolį (DTL): ar ne visada didesnis jo kiekis yra geresnis?

Dauguma mūsų šiek tiek išsigąstame išgirdę žodį „cholesterolis“, tiesa? Tačiau tikriausiai žinote, kad yra dviejų tipų cholesterolis: „gerasis“ ir „blogasis“. Visi manome, kad šis „gerasis cholesterolis“, tai yra, vadinamas DTL, yra naudingas mūsų organizmui, kad ir koks didelis jis būtų. Bet ar tikrai taip yra? Šiandien kalbame apie tai, kad per didelis šio gerojo cholesterolio kiekis kartais gali būti problema.

Kodėl DTL vadiname „geruoju cholesteroliu“?

Paprastai tariant, cholesterolis yra vaško pavidalo medžiaga, randama mūsų kraujyje. Yra du pagrindiniai jo tipai.

1. MTL (mažo tankio lipoproteinas): tai „blogasis“ cholesterolis . Jam kaupiantis, jis gali kauptis mūsų kraujagyslėse, jas užkimšti ir laikui bėgant sukelti sunkias ligas, tokias kaip širdies priepuoliai ir insultai.

2. DTL (didelio tankio lipoproteinas): tai mūsų kalbėtojas, „gerasis“ cholesterolis . Pagrindinė DTL užduotis – surinkti nepageidaujamą blogąjį cholesterolį (MTL) iš viso kūno ir nunešti jį į kepenis. Kepenys jį suskaido ir pašalina iš organizmo kaip atliekas.

Įsivaizduokite mūsų kraujagysles kaip vamzdžių sistemą, kuria teka vanduo. MTL yra tarsi nešvarumai, kurie įstringa tuose vamzdžiuose. DTL yra tarsi žmogus, kuris pašalina tuos nešvarumus ir valo vamzdžius. Štai kodėl DTL vadiname „geruoju“ cholesteroliu. Kai lankotės pas gydytoją ir patikrinate cholesterolio kiekį bei atliekate „lipidų grupės“ (kai kurie žmonės ją dar vadina „lipidų profiliu“) ataskaitą, joje rodomi ir MTL, ir DTL lygiai.

Paprastai sveikais laikomi šie lygiai:

• Vyrams: DTL lygis didesnis nei 40 mg/dl.
• Moterims: DTL lygis didesnis nei 50 mg/dl.

Teigiama, kad palaikant šiuos lygius galima sumažinti širdies ligų ir insulto riziką.

Ar tikrai pavojinga turėti aukštą gerojo cholesterolio kiekį?

Galbūt manote: „Per daug gero yra gerai.“ Tačiau kalbant apie DTL cholesterolį, istorija yra šiek tiek sudėtingesnė. Nauji tyrimai parodė, kad aukštas DTL lygis gali nesuteikti laukiamos apsaugos. Kai kuriais atvejais šis gerasis cholesterolis gali pradėti elgtis kaip blogasis cholesterolis, padidindamas širdies ligų riziką.

Kitame tyrime nustatyta, kad žmonės, kurių DTL lygis yra labai aukštas (vyrams – daugiau nei 80 mg/dl, o moterims – daugiau nei 100 mg/dl), turi didesnę mirties riziką. Taip pat nustatyta, kad vyresnio amžiaus žmonėms DTL lygis, viršijantis 80 mg/dl, 27 % padidina demencijos riziką.

Tad kodėl tai vyksta?

Nors to priežastis nėra 100 % aiški, tyrėjai turi keletą idėjų. Kai mūsų kūnas yra uždegimo būsenoje, šios DTL dalelės gali pakeisti savo funkciją. Užuot pašalinusios blogąjį cholesterolį (MTL), jos padeda sulėtinti šį procesą. Dėl to kraujagyslėse gali padidėti MTL nuosėdų (plokštelių) kiekis, o tai gali padidinti širdies priepuolio ir insulto riziką.

Kokios yra aukšto DTL lygio priežastys?

Yra keletas priežasčių, kodėl DTL lygis gali būti didesnis nei 60 mg/dl. Kai kurias iš jų galime kontroliuoti, o kitas – ne.

1. Genetinė įtaka (jūsų genai)

Kai kurie žmonės gimsta turėdami genetinį polinkį turėti aukštą DTL lygį. Nors kartais tai gali apsaugoti nuo širdies ligų, tam tikros genetinės mutacijos (pvz., „SCARB1“ genas) taip pat gali padidinti širdies ligų riziką, sukeldamos tokį aukštą DTL lygį. Jei kas nors jūsų šeimoje, pavyzdžiui, jūsų motina, tėvas ar broliai ir seserys, serga širdies liga ir jūsų DTL lygis taip pat yra aukštas, svarbu pasakyti gydytojui.

2. Jūsų mityba

Maisto produktai, kuriuose gausu nesočiųjų riebalų, pavyzdžiui, žuvis, riešutai, pavyzdžiui, anakardžiai, ir žalios daržovės, gali padėti padidinti DTL lygį. Tačiau maisto produktai, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, gali be reikalo padidinti ir blogojo cholesterolio (MTL), ir gerojo cholesterolio (DTL) kiekį.

Kai kurie maisto produktai, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų:

• Raudona mėsa
• Grietinėlė ir riebūs pieno produktai
• Sviestas, sūris
• Kepiniai, tokie kaip pyragai ir sausainiai
• Kepti maisto produktai

3. Per didelis alkoholio vartojimas

Alkoholio vartojimas gali padidinti DTL lygį. Saikingai vartojamas alkoholis kartais gali būti naudingas. Tačiau išgėrus daugiau nei du gėrimus per dieną, DTL lygis gali padidėti iki nesveiko lygio ir padidėti MTL lygis. Tai gali padidinti aukšto kraujospūdžio, insulto ir širdies ligų riziką.

4. Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate, taip pat gali padidinti DTL lygį.

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai)
• Kontraceptinės tabletės
• Hormonų pakaitinė terapija menopauzei
• Vaistai nuo tokių ligų kaip traukuliai
• Steroidų rūšys (kortikosteroidai)
• Insulinas

5. Menopauzė

Po menopauzės moterų estrogenų kiekis sumažėja. Šis hormonas padeda padidinti DTL kiekį ir apsaugoti širdį. Kai estrogenų kiekis sumažėja, DTL kiekis gali išlikti toks pats, tačiau jo apsauginės savybės gali susilpnėti.

6. Skydliaukės problemos

Hipotireozė gali padidinti tiek MTL, tiek DTL cholesterolio kiekį.

Kaip gydyti aukštą DTL lygį?

Gerai, dabar tikriausiai galvojate: „O kas, jeigu mano DTL lygis irgi aukštas?“ Nesijaudinkite. Jei neturite jokių kitų širdies ligų simptomų ar rizikos veiksnių, jums gali nereikėti jokio specialaus gydymo dėl aukšto DTL lygio.

Jūsų gydytojas pirmiausia nustatys padidėjusio cholesterolio kiekio priežastį. Tik tada nuspręs, ar gydymas būtinas. Paprastai gydant cholesterolį pagrindinis tikslas yra sumažinti blogojo cholesterolio (MTL) kiekį.

Nėra patvirtintų specialių vaistų, skirtų DTL lygiui mažinti. Tačiau galite padėti kontroliuoti DTL lygį sumažindami alkoholio vartojimą ir laikydamiesi mažai riebalų turinčios dietos .

Kaip dažnai reikėtų tikrintis cholesterolio kiekį?

Tai priklauso nuo jūsų amžiaus, sveikatos būklės ir šeimos ligų istorijos. Bendros rekomendacijos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.