Sužinokime tiksliai apie didelio aukščio plaučių edemą (HAPE)!

Ar kada nors jautėte nedidelį dusulį, tiesiog krūtinės spaudimą, kai vykstate į aukštikalnes, tokias kaip Nuwara Eliya, arba kopiate į didelį kalną? Kartais, net jei manote, kad tai normalu, tai gali virsti rimta būkle. Šiandien kalbėsime apie tokią pavojingą, bet išvengiamą būklę. Ji vadinama „aukštikalnių plaučių edema“ arba sutrumpintai HAPE.

Kas yra HAPE (didelio aukščio plaučių edema)? Paprastai tariant...

Paprastai tariant, HAPE (aukštikalnių ligos) sindromas pasireiškia , kai kylate į didelį aukštį ir jūsų plaučiai prisipildo skysčio. Tai sunkiausia aukščio ligos, dar vadinamos kalnų liga, forma. Kai tai nutinka, tampa labai sunku kvėpuoti, o plaučiai kartais gali kraujuoti, nes juose kaupiasi skystis. Dėl to kiti kūno audiniai ir organai negauna deguonies.

HAPE (aukštis aukštas) įvyksta, kai staiga persikeliate iš mažo aukščio į didelį ir jūsų kūnas neturi pakankamai laiko aklimatizuotis prie mažo deguonies lygio. Paprastai jis prasideda naktį, per dvi–keturias dienas po persikėlimo į didesnį aukštį.

HAPE dažnai pasitaiko 2500 metrų (8 200 pėdų) ar didesniame aukštyje. Norint pasiekti šį aukštį, nebūtina kopti į aukščiausią pasaulio kalną. Kai kurios šalys šiame aukštyje netgi turi slidinėjimo kurortus. Šiame aukštyje yra keli daugiausiai gyventojų turintys pasaulio miestai.

Svarbiausia, kad HAPE yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Jei jaučiate HAPE simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir kuo greičiau nusileiskite į mažesnį aukštį.

Yra du pagrindiniai HAPE tipai:

Pažiūrėkime, kokie yra HAPE tipai. Yra daugiausia du tipai:

1. Klasikinė HAPE liga: Tai labiausiai paplitęs tipas. Ši būklė gali atsirasti, jei žmogus, paprastai gyvenantis žemumoje, staiga pakyla į daugiau nei 8 200 pėdų aukštį, t. y. jei jis kyla per greitai, nesuteikdamas savo kūnui laiko aklimatizuotis. Įsivaizduokite, kad per dieną ar dvi bandote įkopti į kalną, daug aukštesnį nei Nuwara Eliya iš Kolombo.

2. Pakartotinis HAPE sindromas: Tai šiek tiek kitokia situacija. Tai paprastai nutinka, kai žmogus, gyvenantis dideliame aukštyje, kurį laiką keliauja į žemesnį aukštį, o tada grįžta į įprastą aukštį nereaklimatizuodamasis. Kaip ir žmogus, kuris pakyla iš mažesnio aukščio, jis taip pat gali patirti HAPE sindromą.

Ar HAPE yra dažnas reiškinys?

Tyrimai parodė, kad apie 6 % žmonių, kurie per vieną ar dvi dienas pakyla į 14 800 pėdų (4500 metrų) aukštį, patiriaHAPE pasireiškia. Jei anksčiau sirgote HAPE, daug didesnė tikimybė, kad jis vėl pasireikš. Tai reiškia, kad jei kopsite tokiu pačiu greičiu (4500 metrų per 1–2 dienas), apie 60 % žmonių, kurie anksčiau sirgo HAPE, jis vėl pasireikš.

Kokie yra HAPE simptomai?

Dabar panagrinėkime HAPE simptomus. Labai svarbu juos žinoti.

• Kosulys: Jis gali prasidėti kaip sausas kosulys, vėliau progresuoti į kosulį su rausvomis, putojančiomis skrepliais.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja): Iš pradžių galite jausti nuovargį ir dusulį tik dirbdami lengvą darbą ar vaikščiodami. Vėliau tampa sunku kvėpuoti net stovint vietoje.
• Tachikardija: padažnėja širdies ritmas.
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis (tachipnėja): pradedate greitai kvėpuoti.
• Žema temperatūra.
• Mėlyna odos, lūpų ar nagų spalvos pakitimas (cianozė): Tai reiškia, kad organizmas negauna pakankamai deguonies.

Be šių simptomų, galite jausti ir kitos aukščio ligos, vadinamos didelio aukščio smegenų edema, simptomus, kai smegenys prisipildo vandens.

Kas sukelia HAPE?

Kylant į aukštį, oro slėgis ir deguonies lygis ore tampa žemesni nei jūros lygyje. Jūsų kūnas gali palaipsniui prisitaikyti prie mažesnio deguonies lygio, tačiau tam reikia laiko. Jei staiga ir per greitai pakilsite į aukštį, jūsų kraujas, taigi ir audiniai bei organai, negaus pakankamai deguonies. Dėl to galite susirgti ir netgi kelti pavojų gyvybei.

Kai dalis plaučių negauna pakankamai deguonies, plaučių kraujagyslės susiaurėja. Taip siekiama stumti kraują į kitas gerai funkcionuojančias plaučių dalis. Dėl to padidėja slėgis kraujagyslėse, todėl gali nutekėti skystis. Šis skystis kaupiasi plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti. Galiausiai į plaučius gali nutekėti kraujo, ir galite atkosėti kraujo priemaišų turinčių gleivių.

Kam yra didesnė HAPE išsivystymo rizika?

Atminkite, kad ir kokia fiziškai gera būtų jūsų forma, ji neapsaugo jūsų nuo HAPE. Didžiausias rizikos veiksnys yra per greitas ūgio augimas, kad ir kokie sveiki ir stiprūs būtumėte. Ši būklė taip pat dažniau pasireiškia vyrams.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Anksčiau sukūręs HAPE.
• Anksčiau buvęs aukštas kraujospūdis plaučiuose, vadinamas plaučių hipertenzija.
• Yra tam tikrų širdies struktūros pokyčių, pavyzdžiui, intrakardiniai šuntai ir kraujagyslių anomalijos.
• Šaltas oras.
• Serga kvėpavimo takų infekcijomis.

Kaip sužinoti, ar sergate HAPE?

Gydytojas nustatys, ar sergate HAPE, remdamasis jūsų simptomais. Jis patikrins jūsų kvėpavimą, kraujospūdį, deguonies kiekį kraujyje ir širdies susitraukimų dažnį. Jei jus nuvežs į medicinos įstaigą, gali būti atlikta krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant patikrinti, ar jūsų plaučiuose nėra skysčio. Taip pat gali būti atlikti kiti tyrimai ir skenavimai, siekiant atmesti kitas ligas.

Kaip gydomas HAPE?

Pirmasis HAPE gydymas yra papildomas deguonis. Be to, kuo greičiau reikia nusileisti į mažesnį aukštį. Tai reiškia, kad reikia nusileisti bent iki 300 metrų (1000 pėdų), o geriausia – iki 1000 metrų (3300 pėdų). Jums gali prireikti skubios medicininės pagalbos, kad jus nuleistų žemyn. Šiltai apsirenkite ir gerkite daug vandens.

Nusileidus arba laukiant, kol galėsite nusileisti, gydytojas gali skirti gydymą, vadinamą hiperbarine terapija. Tai gali būti atliekama nešiojamoje hiperbarinėje kameroje, pvz., „Gamow Bag®“. Kartais gydytojai vartoja vaistus, vadinamus nifedipinu, arba fosfodiesterazės (PDE) inhibitorius (pvz., sildenafilį ar tadalafilį). Tačiau šie vaistai paprastai vartojami rečiau, jei galite nusileisti ir tiekti deguonį.

Kas nutinka, jei išsivysto HAPE?

Jei HAPE nebus nedelsiant gydomas, jis gali būti mirtinas. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir pasiruoškite būti nugabentas į žemesnį aukštį gydymui. Kai pasveiksite, gydytojas pasakys, ar saugu tęsti kelionę. Apskritai nerekomenduojama iš karto grįžti į viršų dėl didelio pasikartojimo dažnio.

HAPE simptomai gali visiškai išnykti maždaug per dvi savaites.

Jei negydoma, 50 % žmonių, kuriems išsivysto HAPE, miršta, todėl nereikėtų to vertinti lengvabūdiškai.

Kada reikėtų kreiptis medicininės pagalbos?

Pajutę pirmuosius aukščio ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Apie savo simptomus pasakykite kartu keliaujančiam asmeniui, nes vėliau galite nebegalėti jiems papasakoti. Jei jaučiate HAPE simptomus, nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Ko turėčiau paklausti gydytojo?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kiek laiko užtruks, kol pasveiksiu?
• Kaip ateityje galėsiu saugiai pasiekti aukštas vietas?
• Ar galiu tęsti savo kelionę?
• Kada vėl turėčiau tave pamatyti?

Ar galima išvengti HAPE? Taip, štai kaip!

Laipsniškas kilimas yra geriausias būdas išvengti aukščio ligos, įskaitant HAPE. Jei pradedate jausti aukščio ligos simptomus, nustokite kilti ir aklimatizuokite prie aukščio arba leiskitės, kol pasijusite geriau. Nelaukite, kol simptomai pablogės.

Štai dar keli patarimai, kaip sumažinti HAPE riziką keliaujant į didelius aukščius:

• Kruopščiai suplanuokite savo kelionę ir laikykitės nurodymų, kiek ūgio norite priaugti per dieną.
• Jei skrydžio metu jums tenka staiga pakilti į didelį aukštį, taip pat pagalvokite apie tai. Net jei ir nekeliate pėsčiomis, turite pripratinti savo kūną prie aukščio.
• Planuokite poilsio dienas, kad jūsų kūnas galėtų prisitaikyti. Rekomenduojama daryti vieną ar dvi pertraukas kas tris dienas.
• Jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, kuriems gali turėti įtakos aukštis, pasitarkite su gydytoju.
• Jei Jums kyla HAPE rizika, pasitarkite su gydytoju dėl profilaktinių vaistų vartojimo. Kartais gydytojai skiria tuos pačius vaistus HAPE gydymui ir profilaktikai.

Kai užsibrėžiame tikslą pasiekti kažką didelio, natūralu skubėti kuo greičiau. Tačiau kai esate dideliame aukštyje, skubėjimas gali būti pavojingas. Nesvarbu, ar bandote įkopti į aukščiausią pasaulio viršūnę, ar tiesiog einate savaitgalio žygio, skirkite sau pakankamai laiko priprasti prie didelio aukščio ir laikykitės saugaus kopimo gairių.

Niekada nekeliaukite vieni. Visada pasikalbėkite su žmonėmis, su kuriais keliaujate, ir pasiteiraukite, kaip jie jaučiasi. Žinokite, kaip kreiptis į gydytoją, jei jaučiatės blogai. Kad ir kokia būtų jūsų fizinė forma, niekada nežinote, kada gali prireikti papildomos pagalbos.

Žinutė namo

Gerai, dar kartą priminsime svarbiausius dalykus iš to, apie ką kalbėjome:

• HAPE yra pavojinga būklė, kai plaučiai prisipildo vandens dideliame aukštyje.
• Per greitas kilimas yra pagrindinis rizikos veiksnys.
• Įtarkite, jei jaučiate tokius simptomus kaip kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, padažnėjęs širdies plakimas ir pamėlynavusi oda.
• Pagrindinis gydymas – nusileisti ir duoti deguonies, kai tik atsiranda simptomų.
• Geriausia vengti kilti lėtai, suteikiant kūnui laiko prisitaikyti.
• Prieš kelionę patartina pasikalbėti su gydytoju, ypač jei turite kitų sveikatos problemų arba anksčiau sirgote HAPE.

Atminkite, kad kopimas į aukštas vietas gali būti nuostabi patirtis. Tačiau norint tai padaryti saugiai, būtina žinoti šiuos dalykus. Jūsų saugumas – jūsų rankose!

`HAPE, kalnų liga, plaučių liga, aukščio liga, kvėpavimo sutrikimai, deguonis, alpinizmas