Ar aukštas kraujospūdis veikia smegenis? Sužinokime apie hipertenzinę encefalopatiją!

Ar kada nors girdėjote terminą „hipertenzinė encefalopatija“? Jis gali skambėti kiek rimtai, nes jame yra daug raidžių, tiesa? Paprastai tariant, tai būklė, kai slėgis jūsų kūne, t. y. kraujospūdis, staiga padidėja iki tokio lygio, kad paveikia smegenų veiklą. Su tuo nereikėtų juokauti, nes tai būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Šiandien apie tai pakalbėsime aiškiai ir jums suprantamai.

Kas tiksliai yra hipertenzinė encefalopatija?

Gerai, pradėkime nuo pradžių. „Hipertenzinis“ reiškia aukštą kraujospūdį. „Encefalopatija“ reiškia smegenų veiklos pasikeitimą arba sutrikimą. Kai šie du dalykai sujungiami, hipertenzinė encefalopatija yra laikinas smegenų veiklos sutrikimas dėl aukšto kraujospūdžio. Šiuo atveju pagrindinis pastebimas dalykas yra psichinės būsenos pasikeitimas.

Dabar žinote, kad kraujas, tekant mūsų kūno venomis, daro tam tikrą spaudimą tų venų sienelėms. Tai vadiname kraujospūdžiu arba „slėgiu“. Paprastai sveiko žmogaus kraujospūdis yra mažesnis nei 130/80 mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrai). Tačiau kai išsivysto ši hipertenzinė encefalopatija, slėgis gali pakilti net iki 220/130 mmHg. Kartais sakoma, kad ši būklė gali pasireikšti net esant 160/100 mmHg lygiui.

Svarbiausia, kad tai yra medicininė pagalba, netgi pavojinga gyvybei. Todėl pastebėjus simptomus, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip dažna ši būklė?

Iš tiesų, dėl padidėjusio kraujospūdžio krizės pasitaiko mažiau nei 2 % visų pacientų, kurie kreipiasi į ligoninės skubios pagalbos skyrius. Tačiau hipertenzinė encefalopatija pasireiškia maždaug 15 %. Tai reiškia, kad tai ne visiems pasitaiko, bet jei taip nutinka, būtinas greitas gydymas.

Kokie yra simptomai? Kaip tai atpažinti anksti?

Esant šiai būklei, simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.

Pirmieji galimi simptomai yra šie:

• Galvos skausmas: tai gali būti stiprus galvos skausmas, kuris vis stiprėja. Gali būti jausmas, lyg kažkas spaustų galvos vidų.
• Nuovargis: per didelis nuovargis jaučiamas net nieko nedarius.
• Pykinimas: Jausmas, kad tuoj vemsite.
• Vėmimas: Kartais gali pasireikšti vėmimas.

Tuomet galite patirti simptomus, kurie veikia jūsų psichinę būseną:

Šie simptomai rodo, kad situacija rimta.

• Sumišimas: būsena, kai nežinai, kur esi, kiek valandų ar kas esi.
• Asmenybės pokyčiai: tokie pokyčiai kaip staigus pykčio ar susijaudinimo atsiradimas.
• Neramumas: negalėjimas būti vienoje vietoje ir judėti.
• Regėjimo praradimas: regėjimas gali staiga tapti neryškus arba visiškai prarasti.
• Traukuliai: kūno trūkčiojimas, panašus į priepuolį.
• Sąmonės netekimas: galite prarasti sąmonę ir nukristi. Tai pavojingiausia situacija.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas žmogus patiria vieną ar daugiau iš šių simptomų ir aukštą kraujospūdį, nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Tokiu metu laikas yra labai svarbus.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Paprastai tariant, pagrindinė hipertenzinės encefalopatijos priežastis yra labai aukštas kraujospūdis. Įsivaizduokite, kas nutiks, jei vandenį pumpuosite greičiau, nei gali sutalpinti vandens vamzdis? Vamzdis gali būti pažeistas, tiesa? Štai kaip yra, aukštas slėgis pradeda pažeisti gležnas smegenų kraujagysles. Tada iš tų kraujagyslių į smegenis pradeda tekėti vandeningas skystis. Mes tai vadiname smegenų edema. Tada sutrinka smegenų funkcija.

Kam didesnė tikimybė susirgti šia liga? (Rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms ši būklė yra didesnė. Pažvelkime, kas jie tokie:

• Žmonės, kurie nežino, kad turi aukštą kraujospūdį: daugelis žmonių net nežino, ar serga, nes netikrina kraujospūdžio. Tokie žmonės gali staiga patekti į tokią pavojingą situaciją.
• Žmonės, kurie staiga nutraukė vaistų nuo kraujospūdžio vartojimą: labai pavojinga nutraukti vaistų vartojimą savarankiškai, nepasitarus su gydytoju.
• Sergantiems inkstų ligomis: Inkstai yra svarbus organas, padedantis kontroliuoti kraujospūdį mūsų organizme. Sergant inkstų liga, kraujospūdis yra labiau linkęs padidėti.
• Moterys, kurioms nėštumo metu išsivysto aukštas kraujospūdis (eklampsija): tai taip pat būklė, kuriai reikia labai atsargios priežiūros.
• Žmonės, gaunantys tam tikrą vėžio gydymą (chemoterapiją): Kai kurie vaistai nuo vėžio gali sukelti padidėjusį kraujospūdį kaip šalutinį poveikį.

Kokių komplikacijų tai gali sukelti? Ar tai rimta?

Taip, jei tai nebus tinkamai gydoma, gali kilti rimtų komplikacijų.

• Nuolatinis smegenų pažeidimas: Jei greitai negydoma, gali atsirasti nuolatinis smegenų ląstelių pažeidimas.
• Smegenų edema: Kaip jau minėjome anksčiau, tai yra pagrindinė problema.
• Kitų organų pažeidimas: Aukštas kraujospūdis gali sukelti inkstų nepakankamumą, regėjimo praradimą ir širdies smūgį.
• Koma: Sąmonės netekimo būsena, panaši į gilų miegą.
• Gyvybės praradimas:Jei liga negydoma, gali ištikti net mirtis.

Štai kodėl tai laikoma avarine situacija.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Kai nuvyksite į skubios pagalbos skyrių, gydytojai pirmiausia patikrins jūsų psichinę būklę ir kraujospūdį. Jie atliks bendrą fizinę apžiūrą ir neurologinį tyrimą, kad patikrintų jūsų smegenų funkciją. Jie taip pat paklaus apie jūsų ligos istoriją, visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate, ir visus vaistus, kurių vartojimą neseniai nutraukėte.

Be slėgio matavimo, galima atlikti ir kitus tyrimus, siekiant nustatyti, ar nebuvo pažeisti kiti organai:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite tokius dalykus kaip inkstų funkcija ir druskos kiekis kraujyje.
• EKG tyrimas (elektrokardiograma): pažvelkite į širdies elektrinį aktyvumą.
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas.
• Smegenų KT arba MRT tyrimas: norint patikrinti, ar smegenyse nėra patinimo ar kraujavimo.

Visa tai yra tai, kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja hipertenzinę encefalopatiją.

Kaip gydyti? (Gydymas)

Pagrindinis gydymo tikslas yra kuo greičiau, bet saugiai sumažinti aukštą kraujospūdį.

Skubi pagalba

• Antihipertenziniai vaistai: Šie vaistai iš pradžių nėra skiriami per burną. Jie suleidžiami per mažą kaniulę, įvestą į rankos veną. Tai leidžia lengviau tiksliai kontroliuoti slėgį.
• Intensyviosios terapijos skyriaus (ITS) priežiūra: Kol būsite gydomi, gydytojai ir slaugytojai gerai jumis rūpinsis. Šis gydymas paprastai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS).
• Kraujospūdžio mažėjimo greitis: Įsivaizduokite, kad jūsų kraujospūdis yra 220/120 mmHg. Tuomet per pirmąją valandą slėgis sumažėja 10–15 %. Per 24 valandas jis nesumažėja daugiau nei 25 %. Nes jei jį sumažinsite per daug iš karto, smegenų kraujagyslės neturės pakankamai laiko užgyti ir gali kilti kitų problemų, tokių kaip insultas. Todėl vaisto dozė nustatoma labai atsargiai.
• Geriamieji vaistai: Kai slėgis sukontroliuojamas, geriamuosius vaistus galima pradėti vartoti po 8–24 valandų.
• Traukulių gydymas: Jei pasireiškia į traukulius panašūs simptomai, trumpą laiką Jums gali būti skiriami ir vaistai nuo jų.

Ilgalaikis valdymas

Net ir grįžus namo iš ligoninės, gydytojas greičiausiai patars toliau vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus (geriamuosius antihipertenzinius vaistus). Šie vaistai gali padėti kontroliuoti kraujospūdį. Jis taip pat patars atlikti keletą gyvenimo būdo pokyčių:

• Mitybos kontrolė: sumažinkite druskos (natrio) kiekį, ribokite riebių maisto produktų vartojimą.
• Pratimai: Labai gerai sportuoti kasdien.

Kokie vaistai vartojami gydymui?

Šiai būklei gydyti yra keletas greitai veikiančių / greitai pradedančių veikti antihipertenzinių vaistų rūšių. Pavyzdžiui:

• Nikardipinas
• Labetalolis
• Hidralazinas
• Fenoldopamas
• Clevidipinas
• Natrio nitroprussidas

Tai nėra vaistai, kuriuos galite tiesiog vartoti. Juos skiria gydytojas ligoninėje.

Ar yra kokių nors gydymo šalutinių poveikių?

Taip, per greitai sumažinus kraujospūdį, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tačiau nesijaudinkite, gydytojai ir į tai atkreipia dėmesį.

• Nuovargis
• Galvos svaigimas, apsvaigimo jausmas
• Alpimas
• Inkstų pažeidimas
• Insultas

Kadangi šie šalutiniai poveikiai yra labai sunkūs, gydymo metu būsite atidžiai stebimi.

Kaip greitai atsigausiu po gydymo?

Kai jūsų kraujospūdis pradės mažėti, pradėsite jaustis geriau. Tai paprastai įvyksta per 24–48 valandas. Tačiau, priklausomai nuo to, kiek encefalopatija paveikė jūsų smegenų funkciją, visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias dienas ar net savaites. Jei atsiranda komplikacijų, atsigavimo laikas gali būti ilgesnis.

Kokia šios situacijos perspektyva? (Perspektyva)

Geros žinios yra tai, kad greitai ir tinkamai gydant, hipertenzinės encefalopatijos padarinius galima panaikinti. Tai yra, mažėjant slėgiui, smegenų pažeidimo sukelti simptomai palaipsniui išnyksta. Tačiau jei kartu su aukštu kraujospūdžiu sergate ir kitomis gretutinėmis ligomis, komplikacijų rizika yra didesnė. Todėl gydytojai gydymo metu jus atidžiai stebės.

Po to, kai bus baigtas šios ligos gydymas, gydytojas reguliariai tikrins Jūsų kraujospūdį. Stebėkite, kaip gerai Jūsų kraujospūdis kontroliuojamas vartojant vaistus. Jei galite, įsigykite kraujospūdžio matuoklį namuose ir užsirašykite savo kraujospūdį, kaip nurodė gydytojas. Jei pasireiškė koks nors šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui . Niekada nenustokite vartoti kraujospūdį mažinančių vaistų nepasitarę su gydytoju.

Ar to negalima išvengti? Ką galima padaryti?

Nors to visiškai išvengti neįmanoma, galite gerokai sumažinti šią riziką kontroliuodami kraujospūdį. Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad tai padarytumėte:

• Valgykite sveiką maistą: valgykite daugiau vaisių ir daržovių. Sumažinkite aliejaus, druskos ir cukraus kiekį.
• Sumažinkite druskos vartojimą: suvartokite mažiau nei 2 gramus druskos per dieną.
• Reguliarus fizinis krūvis: kažkas panašaus į vaikščiojimą bent 30 minučių per dieną.
• Venkite tabako gaminių: visiškai nustokite rūkyti cigaretes.
• Streso valdymas: tokie dalykai kaip meditacija ir joga gali padėti.
• Alkoholio vartojimo ribojimas.
• Tiksliai ir laiku vartoti gydytojo paskirtus kraujospūdį mažinančius vaistus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate padidėjusiu kraujospūdžiu, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą ir stebės, kaip tai veikia jus. Atminkite, kad nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju. Jei atsiranda kokių nors naujų simptomų ar šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui .

Kada reikia nedelsiant vykti į ligoninę? (ETU)

Jei jaučiate anksčiau aptartus hipertenzinės encefalopatijos simptomus (pvz., stiprų galvos skausmą, sumišimą, neryškų matymą, traukulius), nedelsdami skambinkite 911 arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Aukštas kraujospūdis yra pavojingas ir gali būti pavojingas gyvybei, jei nebus nedelsiant gydomas.

Kokius svarbiausius klausimus reikėtų užduoti gydytojui?

Kai einate pas gydytoją, patartina užduoti šiuos klausimus:

• Kaip galiu kontroliuoti savo kraujospūdį?
• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Ar yra kokių nors šalutinių poveikių tiems gydymo būdams?
• Ko turėčiau vengti valgyti ir gerti, kad išlikčiau sveikas?
• Kokius saugius pratimus galiu atlikti?

Galutinis pranešimas namo

Tiesa, kontroliuoti kraujospūdį nėra lengva užduotis. Sveikas gyvenimo būdas reikalauja laiko, energijos ir atsidavimo. Tačiau pagalvokite, kokia pavojinga gali būti tokia būklė kaip hipertenzinė encefalopatija, kurią sukelia aukštas kraujospūdis. Nors ją galima išgydyti greitai gydant, geriausia – užkirsti jai kelią dar prieš jai atsirandant. Norėdami tai padaryti, bendradarbiaukite su gydytoju, kad tinkamai kontroliuotumėte savo kraujospūdį. Nenustokite vartoti vaistų nuo kraujospūdžio be gydytojo leidimo dėl jokios priežasties. Jūsų sveikata yra jūsų rankose!

Hipertenzinė encefalopatija, aukštas kraujospūdis, smegenų sutrikimai, spaudimas, skubi pagalba, galvos skausmas, traukuliai