Gyvenimas po šlapimo pūslės pašalinimo... Pakalbėkime apie Indiana Pouch

Įsivaizduokite, kad dėl kokios nors sveikatos būklės, galbūt vėžio, reikia chirurginiu būdu pašalinti visą jūsų šlapimo pūslę. Kai tai atsitiks, galite susimąstyti: „O Dieve, kaip aš dabar šlapinsiuosi?“ Tai bauginantis klausimas. Bet nesijaudinkite. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug puikių sprendimų. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį specialų sprendimą. Jis vadinamas „Indiana Pouch“.

Paprastai tariant, kas yra ši Indianos dėžutė?

Indianos maišelis yra mažas maišelis jūsų kūno viduje, kuriame kaupiamas ir išskiriamas šlapimas. Kitaip tariant, tai dirbtinė šlapimo pūslė, pakeičianti jūsų šlapimo pūslę. Jūsų šlapimo pūslė yra mažas organas, kuris renka ir kaupia šlapimą. Kai jis dėl kokių nors priežasčių pašalinamas, Indianos maišelis perima jo darbą.

Tai apima chirurginį šlapimo pūslės pašalinimą („cistektomiją“) ir šio maišelio sukūrimą jos vietoje. Šio metodo ypatumas yra tas, kad jis ne visada praleidžia šlapimą, kaip kai kurie kiti šlapinimosi metodai. Kaip ir jūsų senoji šlapimo pūslė, šis maišelis taip pat kaupia šlapimą. Prireikus galite įkišti vamzdelį („kateterį“) per mažą angą („stomą“), padarytą jūsų pilve, kad nutekėtų susikaupęs šlapimas. Kai maišelis ištuštėja, galite jį išimti.

Kokiais atvejais ši operacija būtina?

Gydytojas dažnai rekomenduoja pašalinti šlapimo pūslę ir sukurti Indianos maišelį šiais atvejais:

• Šlapimo pūslės vėžys: ši operacija dažniausiai atliekama kaip šlapimo pūslės vėžio gydymas.
• Šlapimo pūslės raumenų disfunkcija: kartais dėl spindulinės terapijos arba nervų pažeidimo smegenyse ir nugaros smegenyse (neurogeninės šlapimo pūslės) šlapimo pūslės raumenys negali tinkamai susitraukti ir šlapimas negali išsiskirti.
• Įgimtos ligos: retos įgimtos būklės, tokios kaip „šlapimo pūslės ekstrofija“.
• Kitos sunkios ligos: Esant stipriai šlapimo pūslę pažeidžiančioms būklėms, tokioms kaip intersticinis cistitas, ir kurios nereaguoja į kitus gydymo būdus.

Iš ko pagaminta ši dėžutė?

Galbūt svarstote, iš ko tai padaryta. Nenustebkite, šis maišelis pagamintas iš jūsų kūno dalies. Tai yra, jūsų storosios žarnos dalies.Tai sudaro šį šlapimo maišelį. Be to, maža anga („stoma“), pro kurią įkišama šlaplė, yra sudaryta iš dalies jūsų plonosios žarnos .

Kaip ruošiatės prieš operaciją?

Prieš šią operaciją turėsite kelis kartus susitikti su gydytoju. Jis arba ji paaiškins jums procedūrą ir kitas jūsų galimybes. Jis arba ji patikrins jūsų bendrą sveikatos būklę, aptars procedūrą ir atsakys į visus jūsų klausimus.

• Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate: nesvarbu, ar vartojate receptinius, ar nereceptinius vaistus, turėtumėte pasakyti savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Taip pat galite pasakyti savo gydytojui apie visus vaistažolių ar Ajurvedos produktus, kuriuos vartojate. Tokie vaistai kaip aspirinas, skausmą malšinantys vaistai ir kraują skystinantys vaistai gali padidinti kraujavimo riziką. Nenutraukite jokių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
• Papasakokite apie savo alergijas: Papasakokite apie visas turimas alergijas. Tai apima alergiją vaistams, odos valikliams, pavyzdžiui, jodui, lateksui ir maisto produktams.
• Nurodymai dėl maisto ir gėrimų: Jums bus nurodyta nieko nevalgyti ir negerti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Jei Jums reikės vartoti kokių nors vaistų, Jums bus nurodyta juos užgerti vandeniu. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Sužinokime, kaip atliekama operacija.

Kadangi tai gana sudėtinga operacija, ją atlieka specialistų komanda. Šią komandą paprastai sudaro urologas, anesteziologas ir slaugos personalas.

Pirmiausia anesteziologas jums sukels bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad būsite giliai užmigdyti, kad nejustumėte jokio skausmo. Tada specialistas pašalins jūsų šlapimo pūslę. Tai gali būti atliekama kaip „atvira operacija“, kurios metu padaromas ilgas pjūvis pilve, arba kaip „laparoskopinė“ arba „robotinė operacija“, kurios metu padaromi keli maži pjūviai.

Pašalinus šlapimo pūslę, gydytojas paims jūsų žarnyno dalis ir panaudos jas naujam, rutulio formos šlapimo maišeliui sukurti. Tada du inkstų šlapimtakiai bus sujungti su šiuo nauju maišeliu. Dabar šlapimas iš inkstų tekės tiesiai į šį maišelį. Jis taip pat vėl sujungs dvi perpjautas žarnyno dalis. Tai užtikrins, kad virškinimo procesas nebus sutrikdytas .

Visa ši operacija paprastai trunka nuo 6 iki 8 valandų.

Kaip naudoti ir prižiūrėti „Indiana Pouch“ dėklą?

Tai svarbiausia jūsų naujo gyvenimo būdo dalis. Iš pradžių tai gali pasirodyti šiek tiek keista, bet po kurio laiko prie to priprasite.

Teisingas būdas kateterizuoti šlapimą iš maišelio

1. Pirmiausia kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.

2. Nuimkite pleistrą arba marlę nuo stomos (angos).

3. Švariu popieriniu rankšluosčiu nuvalykite drėgmę ar gleives aplink stomą.

4. Ant jums skirto kateterio užtepkite didelį kiekį lubrikanto. Galite naudoti gydytojo rekomenduotą arba, pavyzdžiui, „Vaseline™“.

5. Dabar lėtai įkiškite vamzdelį į stomą. Kartais jis gali būti šiek tiek per stiprus. Tokiu atveju giliai įkvėpkite, šiek tiek atpalaiduokite raumenis, šiek tiek ištraukite vamzdelį ir pabandykite jį vėl įdėti kitu kampu.

6. Įkišus vamzdelį į maišelį, pradės bėgti šlapimas. Leiskite šlapimui susirinkti tualete arba inde. Palaukite, kol maišelis visiškai ištuštės.

7. Kai šlapimas nustoja tekėti, labai lėtai ištraukite vamzdelį. Jei trauksite per greitai, gali ištekėti šiek tiek šlapimo.

8. Išmeskite panaudotą mėgintuvėlį.

9. Nuvalykite sritį aplink stomą ir uždėkite naują marlės gabalėlį arba tvarstį, kad išvengtumėte infekcijos.

10. Dar kartą kruopščiai nusiplaukite rankas.

Dauguma žmonių turi šlapintis maždaug 6 kartus per dieną. Jei geriate daug skysčių, pavyzdžiui, vandens, turėsite šlapintis dažniau. Jums gali tekti net keltis naktį, kad pasišlapintumėte.

Kaip laistyti Indianos puodą?

Kadangi stoma sudaryta iš žarnyno dalies, ji natūraliai gamina gleives. Kai šios gleivės kaupiasi, jos gali užkimšti vamzdelį, sukelti infekcijas ir inkstų akmenis. Todėl maišelį reikia skalauti druskos tirpalu vieną ar du kartus per dieną. Ligoninėje parodysite, kaip tai padaryti.

Kokie šio metodo privalumai ir rizika?

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ši turi ir privalumų, ir pavojų.

Atsigavimas ir kada kreiptis į gydytoją

Po šios operacijos gali prireikti kelių mėnesių, kad visiškai atsigautumėte ir prisitaikytumėte prie naujo gyvenimo būdo. Per tą laiką jūsų medicinos komanda suteiks jums visą reikiamą pagalbą. Po kelių savaičių galėsite grįžti į darbą ir atlikti lengvus darbus.

Ar „Indiana Pouch“ ir „Neobladder“ yra tas pats?

Ne. Abu yra šlapimo pūslės pakaitalai, tačiau jų veikimas skiriasi. Nauja šlapimo pūslė yra tiesiogiai pritvirtinta prie šlaplės, todėl galite šlapintis kaip įprastai prieš operaciją. Tačiau naudojant „Indiana Pouch“ sistemą, šlapimą turite išleisti per vamzdelį, įvestą per stomą pilvo ertmėje.