Ar jūsų mažylis staiga pradeda trūkčioti? Ar tai yra tai, ką turime omenyje sakydami „kūdikių spazmai“? Išsiaiškinkime!

Ar kada nors pastebėjote, kad jūsų mažylis staiga trūkčioja ir sustingsta? Tai tikriausiai nutinka kelis kartus per dieną. Galbūt svarstote, ar tai normalu, ar tai specifinė kūdikių būklė. Apie tai šiandien ir kalbėsime. Ši būklė vadinama „(kūdikių spazmais)“. Pažiūrėkime, kas tai yra, kodėl tai atsitinka, kokie yra simptomai, kaip tai nustatyti ir kokie yra gydymo būdai.

Kas tai yra (kūdikių spazmai)?

Paprastai tariant, „(kūdikių spazmai)“ yra epilepsijos rūšis, pasireiškianti kūdikiams iki vienerių metų, t. y. iki 12 mėnesių amžiaus . Epilepsija yra būklė („neurologiniai sutrikimai“), kurią sukelia nenormalus kūdikio smegenų elektrinio aktyvumo sutrikimas. Kai atsiranda šie „(kūdikių spazmai)“, kūdikio kūnas, ypač pilvas, galva, kaklas, rankos ir kojos, staiga įsitempia ir, atrodo, trūkčioja.

Šie susitraukimai trunka labai trumpai, apie vieną ar dvi sekundes . Tačiau jie gali vykti serija, tai reiškia, kad vienas susitraukimas įvyksta, o kitas po 5 ar 10 sekundžių, arba „grupe“. Įsivaizduokite kūdikį, kuris spardosi kelis kartus iš eilės. Dažniausiai šie susitraukimai įvyksta po to, kai kūdikiai pabunda iš miego .

Liūdna tai, kad daugelis kūdikių, kenčiančių nuo šios būklės, jau gali turėti vystymosi sutrikimų arba jie gali išsivystyti vėliau. Tai yra, kūdikis vėluoja daryti tai, kas tinkama jo amžiui.

Kuo skiriasi (kūdikių spazmai) ir (Vest sindromas)?

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra tas „Vakarų sindromas“. Kartais gydytojai jį taip vadina. „Vakarų sindromas“ – tai kelių simptomų rinkinys. Tai yra:

• Turime tokius „kūdikių spazmus“.
• Smegenų elektrinėje bangoje yra nenormalus modelis, vadinamas „(hiparitmija)“. (Tai aptinkama atliekant „(EEG)“ tyrimą, apie tai pakalbėsime vėliau).
• Yra vystymosi vėlavimų arba anksčiau egzistavusių gebėjimų praradimas („vystymosi regresija“).

Tačiau ne kiekvienas kūdikis, kuriam pasireiškia „(kūdikių spazmai)“, būtinai turi „(Vest sindromą). Tai yra, „(kūdikių spazmai)“ gali pasireikšti be jokių raidos sutrikimų.

Kuo skiriasi spazmai ir traukuliai?

Taip, tai svarbus klausimas. „(Kūdikių spazmai)“ iš tikrųjų yra priepuolio rūšis. „Priepuolis“ – tai staigus, nekontroliuojamas elektrinis aktyvumas tarp smegenų ląstelių. Tai gali sukelti laikiną raumenų sustingimą, judesių, elgesio pokyčius ir neįprastus pojūčių pokyčius. Ne visi priepuoliai yra vienodi.

Palyginti su toniniais-kloniniais arba grand mal priepuoliais, kuriuos paprastai įsivaizduojame galvodami apie priepuolius, šie kūdikių spazmai yra daug trumpesni. Kūdikių spazmai trunka apie vieną ar dvi sekundes, tačiau jie pasireiškia grupėmis. Kitų tipų priepuoliai gali trukti nuo 30 sekundžių iki maždaug dviejų minučių.

Kuo skiriasi kūdikių spazmai ir išgąsčio refleksas?

Tai taip pat glumina daugelį tėvų, nes „kūdikių spazmai“ gali atrodyti panašūs į tai, kaip paprastai trūkčioja kūdikiai.

Kūdikiai paprastai krūpteli (dar vadinamas Moro refleksu), išgirdę garsų triukšmą arba staiga pajudinti. Tuomet kūdikis atmeta galvą atgal, plačiai išskečia rankas ir kojas ir pasuka galvą į viršų. Kartais jie gali verkti, o tada pritraukti rankas ir kojas prie kūno.

Tačiau „(kūdikių spazmų)“ atveju tokios išorinės priežasties nėra . Tai yra, spazmai neatsiranda dėl garso ar kažko kito. Kita vertus, „(kūdikių spazmai)“ pasireiškia grupėmis . Tai yra, ateina vienas, tada kitas ir dar trečias. Įprastas spazmas netrunka taip ilgai. Be to, jam įvykus, kūdikio akys gali pakilti arba gali atrodyti, kad jis raukia antakius . Tai rečiau pasitaiko esant įprastiems spazmams.

Nuo kokio amžiaus prasideda kūdikių spazmai?

Pasak gydytojų, 90 % „(kūdikių spazmų)“ diagnozuojami kūdikiams iki 12 mėnesių, t. y. kūdikiams iki vienerių metų. Dažniausiai tai pasireiškia nuo keturių iki septynių mėnesių amžiaus . Tačiau kartais tokio tipo spazmus gali patirti ir vyresni nei 12 mėnesių vaikai. Tokiu atveju jie klasifikuojami kaip „(epilepsiniai spazmai)“.

Kaip dažna ši būklė?

Tai nėra labai dažna būklė, bet ir ne neretai pasitaiko. Manoma, kad šia liga (kūdikių spazmais) gali sirgti maždaug vienas iš 2000–4000 kūdikių.

Kokie yra kūdikių spazmų simptomai?

Kai prasideda šie sąrėmiai, kūdikio kūnas staiga sustingsta arba trūkčioja. Tai trunka tik kelias sekundes. Kūdikis gali išlenkti nugarą, sulenkti rankas, kojas ir galvą į priekį. Kaip minėjome anksčiau, šie sąrėmiai kartojasi vienas po kito, su 5–10 sekundžių pertrauka.

Po vieno ar kelių spyrių kūdikis gali sunerimti ir pradėti verkti. Tačiau taip nutinka ne visada.

Kartais šie „(kūdikių spazmai)“ pasireiškia labai nepastebimai . Mes galime jų net lengvai neatpažinti. Tokie nepastebimi simptomai yra šie:

• Vartydamas akis.
• Pilvo skausmas.
• Smakro judesiai.
• Grimasos.
• Galvos linktelėjimas.

Jei tremorą sukelia kūdikio smegenų anomalija, jis dažnai gali paveikti tik vieną kūno pusę. Arba galva ar akys gali atrodyti patrauktos į vieną pusę.

Svarbiausia, kad šis spyris dažniausiai pasireiškia kūdikiui pabudus iš miego . Miegant kūdikiui jis pasireiškia labai retai.

Netrukus po šių spyrių pradžios pastebėsite kitus kūdikio pokyčius:

• Prarandami tokie raidos etapai kaip apsivertimas, atsisėdimas, klūpėjimas ir plepėjimas.
• Sumažėja socialinė sąveika su kitais, sumažėja juoko .
• Visada nervingas arba visada tylus.

Jei įmanoma, nufilmuokite savo kūdikį, kai jam pasireiškia šie spazmai. Tada galėsite parodyti juos savo pediatrui. Svarbu anksti atpažinti šiuos „kūdikių spazmus“. Jei manote, kad jūsų kūdikiui pasireiškia šie spazmai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Kaip dažnai gali pasireikšti kūdikių spazmai?

Kūdikis gali patirti iki 100 priepuolių per dieną. Tačiau kiekvienas kūdikis paveikiamas skirtingai. Taigi, jei pastebite, kad jūsų kūdikiui pasireiškia priepuoliai, net jei tai tik vieną ar du kartus per dieną, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją .

Kokios yra kūdikių spazmų priežastys?

Yra daug galimų kūdikių spazmų priežasčių. Mokslininkai nustatė daugiau nei 200 sveikatos sutrikimų, kurie gali juos sukelti. Tačiau maždaug trečdaliu atvejų gydytojai negali nustatyti tikslios priežasties.

Šį insultą gali sukelti nedidelės kūdikio smegenų dalies anomalija arba problema visoje smegenyse.

Kai kurios pagrindinės priežastys yra šios:

• Smegenų pažeidimas arba infekcija: šį insultą gali sukelti bet kokio tipo smegenų trauma. Pagrindinės priežastys yra „(hipoksinė-išeminė encefalopatija)“ (tai reiškia, kad smegenys ilgą laiką negauna pakankamai deguonies ar kraujo), „(meningitas)“ (meningitas) ir „(perinatalinis insultas)“ (tai reiškia insultą, kuris įvyksta kūdikio nėštumo viduryje ir per pirmąjį mėnesį po gimimo).
• Smegenų vystymosi problemos: tai gali sukelti daugybė centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) sutrikimų, atsirandančių kūdikiui vystantis gimdoje. Pavyzdžiui, tokios būklės kaip „(žiedinė žievės displazija)“, „(lissencephalija)“, „(holoprosencefalija)“ ir „(Aikardi sindromas)“. Tai taip pat gali sukelti nenormalūs kraujagyslės kūdikio smegenyse („(arterioveninės malformacijos)“).
• Genų mutacijos: Mokslininkai dabar sieja daugelį genų mutacijų su kūdikių spazmais. Kai kurie pavyzdžiai: 21-oji trisomija (Dauno sindromas), tuberozinė sklerozė, Millerio-Dikerio sindromas ir CDKL5 trūkumo sutrikimas.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai: Įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai (ĮM) taip pat gali sukelti šią būklę. Tai genetinės būklės, kurios blokuoja medžiagų apykaitos kelius, kurie skaido mūsų valgomą maistą ir gamina energiją. Labai retai šią būklę gali sukelti ir vitamino B6 trūkumas.

Kaip diagnozuojami kūdikių spazmai?

Jūsų kūdikio gydytojas paklaus jūsų apie kūdikio simptomus ir ligos istoriją, taip pat atliks fizinį tyrimą.

Tuomet jūsų kūdikis gali būti nukreiptas pas vaikų neurologą arba epileptologą. Jie atliks elektroencefalogramą (EEG), kad patvirtintų, ar kūdikiui pasireiškia kūdikių spazmai. Jie taip pat gali atlikti kitus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Kadangi „kūdikių spazmus“ gali sukelti šimtai priežasčių, gydytojams gali būti šiek tiek sunku rasti priežastį.

Kokie yra diagnostiniai tyrimai?

Gydytojas daugiausia atlieka „elektroencefalogramos (EEG)“ tyrimą, kad patvirtintų, ar yra „kūdikių spazmai“.

EEG matuoja ir registruoja jūsų kūdikio smegenų elektrinius signalus. EEG metu technikas ant kūdikio galvos odos uždeda mažas metalines plokšteles (elektrodus). Šie elektrodai yra prijungti prie aparato. Aparatas suteikia gydytojui informacijos apie kūdikio smegenų veiklą. Geriausia, jei EEG metu kūdikiui ištinka priepuolis, ir galima užfiksuoti laiką tarp priepuolių. Gydytojai ieško specifinio EEG modelio, vadinamo hipsaritmija. Šis modelis yra labai specifinis. Štai kodėl gydytojams dažnai lengva tiksliai diagnozuoti kūdikių spazmus.

Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų šio drebulio priežastį:

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tai neskausmingas tyrimas, kurio metu galima gauti labai aiškius kūdikio smegenų audinių ir struktūrų vaizdus. MRT tyrimui naudojamas didelis magnetas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurtos šios detalios nuotraukos. Rentgeno spinduliai nenaudojami. MRT gali padėti gydytojui išsiaiškinti kūdikio traukulių priežastį.
• Genetiniai ir metaboliniai tyrimai: jei jūsų kūdikio MRT yra normalus, gydytojas dažnai atlieka kitus tyrimus, pvz., genetinius ir metabolinius tyrimus, kad bandytų išsiaiškinti priepuolių priežastį. Šiems tyrimams paprastai reikia kraujo, šlapimo ar stuburo skysčio mėginio.

Kaip gydomi kūdikių spazmai?

Yra du pagrindiniai gydymo tikslai. Vienas – sustabdyti arba kontroliuoti insultą . Kitas – jei įmanoma, gydyti insulto priežastį .

Pagrindiniai gydymo būdai, skirti sustabdyti arba valdyti traukulius, yra šie:

• Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH):AKTH yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Jis daro didelę įtaką tam, kaip jūsų organizmas reaguoja į stresą. Kai išsiskiria AKTH, antinksčiai yra stimuliuojami gaminti „streso hormoną“ kortizolį. AKTH, vartojamas traukuliams gydyti, yra sintetinis hormonas. Jis leidžiamas injekcijos būdu. Pirmosios kelios dozės suleidžiamos ligoninėje. Tada gydytojas atidžiai stebės jūsų kūdikį, ar neatsiranda galimo šalutinio poveikio. Kadangi AKTH injekcijos bus skiriamos maždaug šešias savaites, gydytojas nurodys, kaip namuose suleisti injekciją kūdikiui.
• Geriamasis prednizolonas: šis vaistas yra sintetinė kortikosteroidų hormono forma, kurią gamina antinksčiai. Jis gerai veikia kūdikių spazmams gydyti. Jis gali būti vartojamas, kai sunku gauti AKTH.
• Vigabatrinas („Vigabatrin - Sabril®“): tai vaistas nuo traukulių. Jis vartojamas per burną tabletės arba skysčio pavidalu.

Jei jūsų kūdikis nereaguoja į šiuos hormoninius gydymo būdus ar vigabatriną, yra kitų gydymo būdų:

• Ketogeninė dieta.
• Kiti prieštraukuliniai vaistai.
• Jei „kūdikių spazmų“ priežastis yra problema vienoje smegenų vietoje („žiedinis pažeidimas“), rekomenduojama epilepsijos operacija.

Kūdikių spazmus kartais gali būti sunku gydyti. Kai kuriems vaikams gali tekti pakartoti gydymo kursą arba antrą gydymo kursą. Viso gydymo metu gali tekti stebėti kūdikio smegenų veiklą atliekant pakartotinius EEG tyrimus, siekiant nustatyti, ar gydymas veiksmingas.

Jei gydytojas gali nustatyti kūdikio neramumo priežastį, jis, jei įmanoma, turėtų ją gydyti. Tai gali apimti operaciją arba tikslinę terapiją, skirtą genetinei ar medžiagų apykaitos būklei gydyti.

Kūdikių spazmams būdingi vystymosi sulėtėjimai ir regresija. Kūdikio medicinos komanda pasiūlys gydymo būdus, kurie kuo labiau padės vystymuisi.

Koks yra kūdikių spazmų gydymo šalutinis poveikis?

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gydymas gali sukelti keletą šalutinių poveikių:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Imuninės sistemos susilpnėjimas („imunosupresija“).
• Patinimas (dažnai veido srityje).
• Neramumas ir dirglumas.
• Skrandžio ir (arba) žarnyno opos.
• Gliukozės išsiskyrimas su šlapimu.

Galimas „Vigabatrin“ gydymo šalutinis poveikis:

• Negrįžtamas regėjimo lauko susiaurėjimas.
• Pyktis.

Dėl šių šalutinių poveikių jūsų kūdikio gydytojas pasikalbės su jumis, kad nustatytų geriausią gydymo būdą. Jis taip pat atidžiai stebės jūsų kūdikį, kad pamatytų, ar nepasireiškia šie šalutiniai poveikiai.

Kokia yra kūdikių spazmų prognozė?

Šios būklės ateitis arba „prognozė“ priklauso nuo kelių veiksnių:

• „(Kūdikių spazmų)“ priežastis.
• Ar galima gydyti priežastį?
• Kaip greitai kūdikiui buvo diagnozuota liga ir pradėtas gydymas.
• Ar kūdikis pasiekė vystymosi etapus prieš prasidedant spyriams.

Apie 50 % vaikų, kenčiančių nuo infantilių spazmų, gali turėti ilgalaikių raidos ir neurologinių problemų. Net jei spazmai liaujasi, daugeliui vaikų gali išsivystyti kitokio tipo traukuliai ir epilepsija.

Tačiau, jei diagnozė nustatoma greitai ir sėkmingai, bendra prognozė gali būti gera . Vaikai, kurie pasiekė raidos etapus prieš traukulių atsiradimą, gali vystytis normaliai.

Kaip prižiūrėti vaiką, sergantį kūdikių spazmais?

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia „kūdikių spazmai“, turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų, kad jam padėtumėte:

• Visus vaistus duokite taip, kaip nurodyta.
• Žiūrėkite raidos vertinimus ir terapijas.
• Eikite į visus tolesnius medicininius vizitus.

Kūdikių spazmai gali sukelti kognityvinių, neurologinių ir (arba) sensorinių problemų. Daugelis vaikų, sergančių kūdikių spazmais, turi raidos problemų ir jiems gali prireikti pagalbos atliekant kasdienes veiklas visą gyvenimą.

Jūsų kūdikio medicinos komanda gali atsakyti į jūsų klausimus ir suteikti jums paramą. Jie taip pat gali nukreipti jus į paramos grupes jūsų vietovėje arba internete.

Kada turėčiau kreiptis į vaiko gydytoją dėl kūdikių spazmų?

Jei jūsų vaikui diagnozuoti kūdikių spazmai, jis turės reguliariai lankytis pas savo medicinos komandą, kad įsitikintų, jog gydymas veikia. Jam taip pat reikės atlikti elektroencefalogramos (EEG) tyrimus, kad būtų galima stebėti smegenų veiklą viso gydymo metu.

Jei manote, kad jūsų kūdikiui pasireiškia kūdikių spazmai, bet diagnozė dar nenustatyta, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją .

Normalu nerimauti, kai jūsų kūdikis elgiasi normaliai arba nepasiekia vystymosi etapų. Jūs geriausiai pažįstate savo kūdikį . Jei manote, kad jūsų kūdikį ištinka spazmas – staigus, sustingęs, trūkčiojantis pojūtis, dažnai pasireiškiantis grupėmis – kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jei įmanoma, nufilmuokite spazmą. Galite parodyti jį gydytojui. Ankstyvas „kūdikių spazmų“ atpažinimas gali lemti geresnius rezultatus .

Dalykai, kuriuos turėtume prisiminti iš šios istorijos (žinutė namo)

Gerai, taigi, remiantis tuo, apie ką kalbėjome, reikėtų nepamiršti kelių dalykų:

• Kūdikių spazmai yra sunkios epilepsijos rūšis, pasireiškianti kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus.
• Jei jūsų kūdikis staiga ima trūkčioti ir sustingsta, ypač dažnai po pabudimo , nežiūrėkite į tai lengvabūdiškai .
• Tai skiriasi nuo įprasto kūdikio išgąsčio reflekso.
• Jei įmanoma, nufilmuokite susitraukimus ir parodykite juos gydytojui .
• Ankstyva diagnozė ir gydymas gali turėti didelės įtakos būsimam kūdikio vystymuisi.
• Jei pastebėjote kokių nors kūdikio elgesio, šypsenos ar vystymosi pokyčių, taip pat pasitarkite su gydytoju.
• Tai gali būti labai įtempta patirtis abiem tėvams. Todėl, tiksliai laikydamiesi gydytojo nurodymų, gaukite sau palaikymo. Nesijaudinkite, gydytojai jums padės.

Kūdikių spazmai, epilepsija, kūdikio trūkčiojimas, konvulsijos, Westo sindromas, kūdikių epilepsija, EEG, MRT