Ar kada susimąstėte, kiek darbo atlieka šie du maži mūsų kūno inkstai? Kartais šie inkstai gali nustoti veikti. Kai taip nutinka, tai vadiname inkstų nepakankamumu. Nors kai kuriems tai gali būti bauginanti tema, svarbu apie tai žinoti.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Paprastai tariant, inkstų nepakankamumas yra būklė, kai vienas ar abu inkstai neveikia tinkamai. Tai reiškia, kad jie negali patys atlikti savo darbo. Tai gali nutikti dviem būdais. Vienas iš jų yra ūminis inkstų nepakankamumas . Tai būklė, kuri atsiranda staiga. Tačiau kartais ji yra laikina ir gali būti gydoma. Kitas tipas yra lėtinis inkstų nepakankamumas . Tai laipsniškas, lėtas inkstų funkcijos blogėjimas laikui bėgant. Tai yra dažniausia būklė daugumai žmonių.

Ši inkstų nepakankamumo būklė gali palaipsniui progresuoti iki paskutinės stadijos – galutinės stadijos inkstų ligos (ESNL) . Iš tiesų, negydoma ESNL gali būti pavojinga gyvybei. Asmuo, sergantis šia liga, be gydymo gali išgyventi tik kelias dienas ar savaites. Tačiau nesijaudinkite, tinkamai gydant, inkstų nepakankamumą galima valdyti ir gyventi gerą gyvenimo kokybę.

Kas nutinka mūsų inkstams?

Dabar pažiūrėkime, ką šie organai, vadinami inkstais, daro mūsų kūnuose. Jūsų inkstai yra kaip dvi pupelės. Jie yra maždaug kumščio dydžio. Ar žinote, kur jie yra? Jie yra tiesiai po šonkauliais, nugaros link. Dauguma žmonių turi du gerai funkcionuojančius inkstus. Tačiau jei vienas inkstas veikia gerai, galite gyventi patogiai.

Pagrindinis inkstų uždavinys – pašalinti toksinus iš mūsų organizmo . Įsivaizduokite juos kaip filtrą. Jie filtruoja kraują ir pašalina iš jo nepageidaujamas atliekas kaip šlapimą (kurį mes taip pat vadiname šlapimu ).

Taigi pagalvokite, kas nutinka, jei šie inkstai neveikia tinkamai? Tos atliekos kaupiasi organizme. Kai taip nutinka, pradedate jaustis blogai, o negydomi galiausiai galite mirti. Tačiau, kaip jau minėjau anksčiau, dauguma žmonių gali kontroliuoti šią būklę tinkamai gydydami.

Kaip dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumas?

Pažiūrėkime, kaip dažnai pasitaiko ši būklė, vadinama inkstų nepakankamumu. Tokioje šalyje kaip Amerika šia liga kasmet suserga apie 7,5 lakh žmonių. Jei apsidairytumėte visame pasaulyje, nuo šios ligos kenčia apie 2 milijonai žmonių. Mūsų šalyje taip pat yra nemažai žmonių, sergančių šia liga, ypač todėl, kad tokios ligos kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis yra dažnos.

Kokie yra penki inkstų ligos etapai?

Kalbėdami apie inkstų ligos stadijas, atsižvelgiame į jūsų eGFR (apytikslį glomerulų filtracijos greitį).Vertė vadinama. Tai kraujo tyrimas.

Paprastai tariant, eGFR yra inkstų filtravimo efektyvumo matas. Sveiko žmogaus eGFR paprastai yra didesnis nei 90. Jei eGFR yra 0, tai reiškia, kad inkstai visiškai nefunkcionuoja.

Yra penki pagrindiniai inkstų ligos etapai:

• I etapas: Jūsų GFR yra didesnis nei 90. Šiuo metu jūsų inkstai veikia normaliai, nors yra tam tikros žalos.
• II etapas: Jūsų GFR gali būti nuo 60 iki 89. Inkstai yra labiau pažeisti nei I etape, tačiau jie vis dar veikia gerai.
• III etapas: Jūsų GFR gali būti nuo 30 iki 59. Šiame etape inkstų funkcija gali būti lengva arba sunki.
• IV etapas: Jūsų GFR gali būti nuo 15 iki 29. Tai yra atvejis, kai inkstų funkcija yra labai sumažėjusi.
• V stadija: Jūsų GFR yra mažesnis nei 15. Tai reiškia, kad jūsų inkstai yra arti arba visiškai sutrikę. Paprastai tada pradeda pasireikšti simptomai.

Kokie yra ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai?

Dažnai ankstyva inkstų liga neturi jokių simptomų arba pasireiškia tik lengvai. Tačiau net jei nieko nepastebite, lėtinė inkstų liga (LIL) gali sukelti vidinę žalą.

Inkstų nepakankamumo simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, atkreipkite dėmesį į vieną ar kelis iš šių simptomų:

• Didelis nuovargis (nuovargis). Ne tik nuovargis, bet ir nuovargis, kuris nepraeina, kad ir kiek miegotumėte.
• Pykinimas ir vėmimas. Tai gali lydėti apetito praradimas.
• Sumišimo jausmas arba sunku susikaupti. Įsivaizduokite, kad jaučiate šiek tiek galvos svaigimą, negalite susikaupti ties kažkuo.
• Patinimas (edema). Patinimas, ypač aplink rankas, kulkšnis ar veidą. Kai kurie žmonės praneša apie patinimą aplink akis, kai pabunda ryte.
• Šlapinimosi dažnio pokytis. Jums gali reikėti dažniau šlapintis arba sumažėti išskiriamo šlapimo kiekis. Taip pat gali būti putotas šlapimas.
• Raumenų spazmai arba šlubavimas.
• Sausa arba niežtinti oda.
• Apetito praradimas arba metalo skonis burnoje.

Nesijaudinkite, jei jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, tačiau jei jie išlieka, būtinai kreipkitės į gydytoją .

Kokios yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys?

Dvi pagrindinės lėtinės inkstų ligos ir inkstų nepakankamumo priežastys yra cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis . Abi šios ligos yra labai dažnos mūsų šalyje.

Jei sergate diabetu ir jis nėra gerai kontroliuojamas, jūsų cukraus kiekis kraujyje bus nuolat didelis (hiperglikemija). Jei cukraus kiekis kraujyje išlieka aukštas, tai gali pažeisti jūsų inkstus ir kitus organus.

Aukštas kraujospūdis reiškia, kad kraujas per kraujagysles teka per stipriai ir per stipriai. Ilgai negydoma ši papildoma jėga gali pažeisti inkstų audinius.

Inkstų nepakankamumas neatsiranda staiga. Yra ir kitų veiksnių, kurie gali jį paveikti:

• Policistinė inkstų liga (PKL): tai genetinė liga, paveldima iš vieno iš tėvų. Sergant šia liga, inkstų viduje susidaro skysčių pripildytos cistos (cistos).
• Glomerulų ligos: šios ligos veikia inkstų gebėjimą filtruoti atliekas.
• Autoimuninės inkstų ligos: pavyzdžiui, liga, vadinama vilklige . Tai autoimuninė liga, kai organizmo imuninė sistema atakuoja savo ląsteles. Tai gali sukelti organų pažeidimus, sąnarių skausmą, karščiavimą ir odos pažeidimus.

Kartais inkstų nepakankamumas gali atsirasti staiga dėl netikėtos priežasties. Tai vadinama ūminiu inkstų pažeidimu . Tokiu atveju inkstai staiga praranda gebėjimą funkcionuoti. Ši būklė gali pasireikšti per kelias dienas. Tačiau dažniausiai ji yra laikina.

Dažniausios staigios inkstų nepakankamumo priežastys yra šios:

• Tam tikri vaistai, ypač skausmą malšinantys vaistai, gali tai sukelti.
• Sunkus dehidratavimas. Kai organizmas negauna pakankamai vandens.
• Šlapimo takų obstrukcija. Tai gali sukelti kažkas panašaus į šlapimo akmenį.
• Negydomos sisteminės ligos. Pavyzdžiui, širdies liga arba kepenų liga.

Kokie yra inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai?

Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti bet kam. Tačiau rizika gali padidėti, jei yra kuris nors iš šių veiksnių:

• Jei sergate diabetu .
• Jei sergate hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis) .
• Jei sergate širdies liga .
• Jei kas nors iš jūsų šeimos narių sirgo inkstų liga (paveldimas polinkis).
• Jei turite inkstų struktūros sutrikimų .
• Jei esate juodaodis (dėl tam tikrų genetinių priežasčių).
• Jei esate vyresnis nei 60 metų .
• Jei ilgą laiką vartojate skausmą malšinančius vaistus , ypač NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) , kuriuos galite lengvai įsigyti vaistinėje.

Kokios yra inkstų nepakankamumo komplikacijos?

Inkstai atlieka įvairias funkcijas mūsų organizme. Taigi, kai inkstai sugenda, tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui:

• Aukštas kraujospūdis.
• Anemija. Tai reiškia kraujo trūkumą. Inkstai gamina hormoną, kuris padeda gamintis raudoniesiems kraujo kūneliams. Kai inkstai pažeisti, jo sumažėja.
• Kaulų liga.
• Skystis aplink plaučius.
• Nervų pažeidimas.
• Elektrolitų disbalansas. Tai druskų, tokių kaip natris ir kalis, kiekio kraujyje pokytis.

Tačiau nemanykite, kad vien dėl to, jog jums diagnozuotas inkstų nepakankamumas, mirsite. Jei laikysitės gydytojo gydymo plano, kuris gali apimti vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir druskos bei tam tikrų maisto produktų ribojimą, galite gerai valdyti savo būklę. Tačiau jei neklausysite gydytojo, jūsų inkstų veikla gali pablogėti ir netgi galite mirti.

Ar galutinės stadijos inkstų nepakankamumas gali sukelti mirtį?

Taip, galutinės stadijos inkstų liga (GSIL) gali būti mirtina. Tačiau, kaip jau minėjau anksčiau, tinkamai gydant, dauguma žmonių gali gyventi su inkstų nepakankamumu. Svarbiausia atsiminti, kad inkstų nepakankamumo išgydyti nėra . Tai reiškia, kad net ir gydant, jūsų inkstai nebeveiks taip, kaip veikė prieš prasidedant ligai. Gydymo tikslas – kuo ilgiau išsaugoti likusią inkstų funkciją ir sulėtinti jų spartų blogėjimą.

Kaip diagnozuojamas inkstų nepakankamumas?

Gydytojas gali atlikti įvairius inkstų funkcijos tyrimus, kad pamatytų, kaip veikia jūsų inkstai, ir išsiaiškintų, ar sergate inkstų nepakankamumu. Jei gydytojas įtaria, kad jums yra inkstų nepakankamumo rizika, paprastai atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai tikrina, kaip gerai jūsų inkstai pašalina atliekas iš kraujo. Gydytojas plona adata paima nedidelį kraujo mėginį iš jūsų rankos venos. Tada kraujo mėginys tiriamas laboratorijoje. Šis kraujo tyrimas taip pat naudojamas anksčiau minėtai eGFR vertei patikrinti.
• Šlapimo tyrimai: šie tyrimai matuoja tam tikrus dalykus šlapime, pvz., baltymus ar kraują. Jums reikės šlapintis į specialų indą gydytojo kabinete arba ligoninėje. Tada šlapimo mėginys bus ištirtas laboratorijoje.
• Vaizdavimo tyrimai: šie tyrimai leidžia gydytojui apžiūrėti jūsų inkstus ir aplinkinę sritį, kad pamatytų, ar nėra kokių nors sutrikimų ar užsikimšimų. Įprasti vaizdavimo tyrimai apima inkstų ultragarsą , KT urogramą ir MRT .

Kaip gydomas inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumo gydymas priklauso nuo būklės priežasties ir sunkumo. Gydytojai negali visiškai išgydyti inkstų nepakankamumo, ir tai yra pavojinga gyvybei būklė. Tačiau gydymas gali padėti jums gyventi ilgiau ir valdyti simptomus bei komplikacijas.

Jei jūsų inkstai palaipsniui silpnėja, gydytojas gali naudoti kelis skirtingus metodus, kad stebėtų jūsų sveikatą ir kuo ilgiau palaikytų inkstų funkciją. Šie metodai gali būti:

• Dažni kraujo tyrimai.
• Reguliariai tikrinkite kraujospūdį.
• Vaistai.

Jei sergate galutinės stadijos inkstų nepakankamumu , jums reikia gydymo, kad išgyventumėte. Yra du pagrindiniai inkstų nepakankamumo gydymo būdai: dializė ir inkstų transplantacija .

Vaistai nuo inkstų nepakankamumo

Priklausomai nuo inkstų ligos priežasties, gydytojas gali skirti vieną ar daugiau iš šių vaistų:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB): Šie vaistai padeda sumažinti kraujospūdį.
• Diuretikai: Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Kai kurie žmonės juos dar vadina „šlapimo išsiskyrimą skatinančiomis tabletėmis“.
• Statinai: Šie vaistai padeda sumažinti cholesterolio kiekį.
• Eritropoetiną stimuliuojantys vaistai: jie padeda gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, jei sergate anemija.
• Vitaminas D ir kalcitriolis: jie padeda išvengti kaulų retėjimo.
• Fosfatų rišikliai: jie padeda pašalinti fosforo perteklių iš kraujo.

Dializė

Dializė – tai metodas, padedantis jūsų organizmui filtruoti kraują. Įsivaizduokite, kad tai yra pertrauka jūsų inkstams, kad jiems nereikėtų dirbti taip sunkiai. Yra dviejų tipų dializė:

• Hemodializė: tai aparatas, kuris reguliariai valo kraują. Daugelis žmonių, sergančių inkstų nepakankamumu, tris ar keturias dienas per savaitę lankosi ligoninėje ar dializės centre hemodializei. Tai gali būti šiek tiek varginanti, nes prie aparato reikia būti kelias valandas iš eilės.
• Peritoninė dializė:Šios procedūros metu gydytojas įkiša mažą vamzdelį (kateterį) po pilvo oda ir sujungia jį su maišeliu, kuriame yra dializės skysčio. Šis skystis teka iš maišelio į pilvo ertmę, kur pašalina atliekas ir skysčių perteklių ir grįžta į maišelį. Kartais peritoninę dializę galima atlikti namuose.

Inkstų transplantacija

Inksto transplantacijos metu chirurgas pakeičia pažeistą inkstą sveiku inkstu. Šis sveikas inkstas (donoro organas) gali būti paimtas iš mirusio arba gyvo donoro. Jūs galite gerai gyventi ir su vienu sveiku inkstu. Jei jums bus persodintas inkstas, visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus, kad nepažeistumėte persodinto inksto. Šie vaistai padeda organizmui neatmesti naujo inksto.

Ar įmanoma atsigauti po galutinės stadijos inkstų nepakankamumo?

Tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tinkamai gydant, galite gyventi laimingą ir visavertį gyvenimą. Tačiau turėtumėte tikėtis, kad gydymo reikės visą likusį gyvenimą. Atminkite, kad inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo negalima panaikinti , juos galima tik sulėtinti.

Kaip išvengti inkstų nepakankamumo?

Nors inkstų nepakankamumo ir lėtinės inkstų ligos (LIL) negalima panaikinti, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad apsaugotumėte savo inkstų funkciją. Sveiki įpročiai ir rutina gali sulėtinti inkstų funkcijos praradimo greitį.

Jei sergate CKD arba inkstų nepakankamumu, patartina atlikti šiuos veiksmus:

• Reguliariai stebėkite inkstų funkciją (atlikite tyrimus, kaip rekomenduoja gydytojas).
• Jei sergate diabetu, palaikykite cukraus kiekį kraujyje normaliose ribose .
• Palaikykite kraujospūdžio lygį normaliame diapazone .
• Venkite tabako gaminių vartojimo (pvz., rūkymo).
• Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug kalio ir natrio (druskos) . Geriausia apie tai pasitarti su gydytoju arba dietologu, nes kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse taip pat yra daug kalio.
• Būtinai apsilankykite kiekviename suplanuotame susitikime su gydytoju.

Ko galite tikėtis, jei sergate inkstų nepakankamumu?

Visiškai išgydyti inkstų nepakankamumą neįmanoma. Tačiau tinkamai diagnozavus ir tinkamai gydant, galite gyventi ilgiau ir iš esmės nepakeisti savo gyvenimo kokybės.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei turite inkstų nepakankamumo rizikos veiksnių, kreipkitės į gydytoją. Tai reiškia:

• Jei sergate aukštu kraujospūdžiu .
• Jei pastebite šlapinimosi įpročių pokyčių (dažnas šlapinimasis, retas šlapinimasis, putotas šlapimas, kraujas).
• Jei jaučiate smegenų miglą arba sunku susikaupti.
• Jei pykina ar vemiate .
• Jei sergate diabetu .
• Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo inkstų liga .
• Jei anksčiau sirgote inkstų liga (pvz., staigiu inkstų nepakankamumu).
• Jei reguliariai vartojate NVNU .

Jei turite kažką panašaus, neignoruokite. Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gauti patarimų.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Apsvarstykite galimybę užduoti savo gydytojui šiuos klausimus apie inkstų nepakankamumą:

• Kaip tiksliai žinoti, kad man inkstų nepakankamumas?
• Jei neturiu inkstų nepakankamumo, kokia kita liga galėtų būti?
• Kas sukelia mano inkstų nepakankamumą?
• Ar man reikia dializės?
• Kokio tipo dializę rekomenduojate?
• Ar aš tinkamas inkstų transplantacijai?
• Kokius vaistus man rekomenduojate?
• Ar man reikia ką nors keisti savo mityboje?
• Kaip dažnai man reikia atvykti gydytis?

Kada inkstų nepakankamumo atveju reikėtų apsvarstyti hospiso priežiūrą?

Sprendimas, kada jums ar jūsų artimajam laikas gauti hospiso priežiūrą, yra asmeninis. Jūsų medicinos komanda gali padėti jums nuspręsti, kas geriausiai tinka jūsų situacijai. Hospiso priežiūros tikslas – suteikti komfortą ir paramą žmonėms, sergantiems galutinės stadijos liga, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumu. Hospiso priežiūra inkstų nepakankamumo atveju paprastai atliekama, kai toks gydymas kaip dializė ar inkstų transplantacija nebeveiksmingas arba jo negalima atlikti.

Taigi, ką iš viso to turime atsiminti?

Inkstai yra svarbūs mūsų kūno organai. Jie pašalina atliekas ir skysčių perteklių. Jei jūsų inkstai neveikia, tai reiškia, kad jie netinkamai veikia. Jei negydoma, tai gali būti mirtina. Tačiau nesijaudinkite, dializė ar inkstų transplantacija gali padėti jums toliau gyventi gerą gyvenimą. Jūsų gydymo planas gali apimti vaistų vartojimą ir specialios dietos laikymąsi. Būtinai lankykitės pas gydytoją visais numatytais vizitais. Jei turite klausimų ar abejonių dėl gydymo, vaistų, gyvenimo būdo pokyčių ar bet ko kito gydymo plane, pasitarkite su gydytoju.

` Inkstų nepakankamumas, inkstų liga, diabetas, aukštas kraujospūdis, dializė, inkstų transplantacija