Svarbiausi faktai, kuriuos turite žinoti apie inkstų nepakankamumą | Nirogi Lanka

Ar kada nors susimąstėte, kiek daug darbo jūsų du maži inkstai atlieka kiekvieną dieną? Tačiau kartais jūsų inkstams gali būti sunku funkcionuoti taip, kaip turėtų. Tai mes vadiname inkstų nepakankamumu. Nors tai gali skambėti pernelyg sudėtingai, „Nirogi Lanka“ tikime, kad savo sveikatos supratimas yra galingiausias jūsų turimas įrankis. Informuotumas yra pirmas žingsnis siekiant kontroliuoti savo savijautą.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Paprastai tariant, inkstų nepakankamumas atsiranda, kai vienas ar abu inkstai nebeveikia tinkamai. Jie negali patys atlikti savo pagrindinių funkcijų. Tai gali įvykti dviem pagrindiniais būdais: ūminis inkstų nepakankamumas , kuris atsiranda staiga ir greitai, nors kai kuriais atvejais jis gali būti laikinas ir grįžtamas gydant, ir lėtinė inkstų liga (LIL) , kuri reiškia lėtą, laipsnišką inkstų funkcijos blogėjimą laikui bėgant. LIL yra dažniausia inkstų ligos forma.

Jei inkstų funkcija ir toliau blogėja, ji gali pasiekti paskutinę stadiją, vadinamą galutinės stadijos inkstų liga (ESNL) . Be medicininės intervencijos ESNL kelia pavojų gyvybei; pacientas be gydymo gali išgyventi tik kelias dienas ar savaites. Tačiau nebijokite – tinkamai gydant ir prižiūrint Nirogi Lanka ligoninėje, galite išlaikyti gerą gyvenimo kokybę net ir gyvendami su inkstų liga.

Ką veikia jūsų inkstai?

Panagrinėkime, kaip šie organai veikia jūsų kūne. Jūsų du inkstai yra pupelių formos ir maždaug kumščio dydžio. Jūs turite po vieną kiekvienoje stuburo pusėje, tiesiai po šonkauliais. Nors dauguma žmonių turi du, visiškai įmanoma gyventi sveiką gyvenimą net ir su vienu veikiančiu inkstu.

Pagrindinis inkstų vaidmuo yra filtruoti toksinus iš jūsų organizmo . Įsivaizduokite juos kaip sudėtingą filtravimo sistemą: jie filtruoja jūsų kraują ir pašalina atliekas, kurios vėliau pašalinamos su šlapimu.

Jei jūsų inkstai neveikia tinkamai, šios atliekos pradeda kauptis jūsų organizme. Dėl to jaučiatės blogai, o negydoma tai galiausiai gali baigtis mirtimi. Tačiau, kaip minėta, tinkamai prižiūrint ir stebint šią būklę, ją galima sėkmingai valdyti.

Kaip dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas yra gana dažnas reiškinys. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos kasmet suserga apie 750 000 žmonių, o visame pasaulyje su šia liga gyvena milijonai. Šri Lankoje taip pat daugelis žmonių susiduria su šia problema, daugiausia dėl gretutinių ligų, tokių kaip diabetas ir hipertenzija, paplitimo.

Kokie yra penki inkstų ligos etapai?

Norėdami nustatyti inkstų ligos stadiją, atsižvelgiame į jūsų eGFR (apytikslį glomerulų filtracijos greitį) , kuris matuojamas kraujo tyrimu.

Paprastai tariant, eGFR matuoja, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja atliekas. Sveiko žmogaus eGFR paprastai yra didesnis nei 90. Jei jūsų eGFR nukrenta iki 0, tai rodo, kad inkstai beveik nebeturi funkcinio pajėgumo.

Yra penki pagrindiniai inkstų ligos etapai:

• I etapas: Jūsų GFR yra 90 ar didesnis. Gali būti nedidelis inkstų pažeidimas, tačiau inkstai vis dar veikia normaliai.
• II etapas: Jūsų GFR yra nuo 60 iki 89. Žala yra didesnė nei I etape, tačiau jie ir toliau gerai veikia.
• III etapas: Jūsų GFR yra nuo 30 iki 59. Šiuo atveju inkstų funkcija yra vidutiniškai arba labai sumažėjusi.
• IV etapas: Jūsų GFR yra nuo 15 iki 29. Šiame etape inkstų funkcija yra labai sutrikusi.
• V etapas: Jūsų GFR yra mažesnis nei 15. Tai rodo beveik visišką arba visišką inkstų nepakankamumą, ir simptomai paprastai tampa ryškūs šiame etape.

Kokie yra ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai?

Dažnai ankstyvosiose stadijose simptomų visai nejaučiate arba jie būna tik labai lengvi. Net jei jaučiatės gerai, lėtinė inkstų liga (LIL) gali sukelti vidinių organų pažeidimus.

Simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Jei jūsų inkstų veikla sutrikusi, galite pastebėti vieną ar daugiau iš šių požymių:

• Nuolatinis nuovargis. Tai daugiau nei tiesiog nuovargio jausmas; tai gilus išsekimas, kurio poilsis nepadeda.
• Pykinimas ir vėmimas, dažnai lydimi apetito praradimo.
• Sunkumai susikaupti arba smegenų migla. Protinė sumišimo jausmas arba nesugebėjimas susikaupti atliekant užduotis.
• Edema (patinimas). Ypač rankų, kulkšnių ar aplink akis, ypač pabudus ryte.
• Šlapinimosi pokyčiai. Jums gali reikėti dažniau šlapintis, rečiau arba pastebėti, kad jūsų šlapimas atrodo putotas.
• Raumenų spazmai arba mėšlungis.
• Sausa arba niežtinti oda.
• Metalinis skonis burnoje arba apetito praradimas.

Nepanikuokite, jei jaučiate vieną ar du iš šių simptomų, tačiau jei jie nepraeina, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Jei ištiko avarinė situacija, skambinkite 911 arba apsilankykite artimiausiame skubios pagalbos skyriuje.

Kokios yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys?

Pagrindinės lėtinės inkstų ligos ir vėlesnio inkstų nepakankamumo priežastys yraCukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis . Abi yra dažnos, valdomos būklės, su kuriomis dažnai susiduriame Nirogi Lankoje.

Jei sergate diabetu ir jis nėra tinkamai valdomas, cukraus kiekis kraujyje dažnai šokteli, todėl atsiranda hiperglikemija. Jei šis lygis nuolat išlieka aukštas, laikui bėgant tai gali rimtai pažeisti inkstus ir kitus gyvybiškai svarbius organus.

Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija atsiranda, kai kraujas per kraujagysles spaudžiamas per dideliu slėgiu. Be ilgalaikio gydymo šis papildomas krūvis gali smarkiai pažeisti gležnus inkstų audinius.

Inkstų nepakankamumas neatsiranda per naktį. Yra ir keletas kitų veiksnių, lemiančių šį procesą:

• Policistinė inkstų liga (PKL): tai genetinė būklė, paveldima iš tėvų. Dėl jos inkstuose auga skysčiu užpildyti maišeliai, vadinami cistomis.
• Glomerulų ligos: šios būklės veikia inkstų gebėjimą efektyviai filtruoti atliekas iš kraujo.
• Autoimuninės inkstų ligos: pavyzdžiui, vilkligė . Tai autoimuninis sutrikimas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų sveikas ląsteles. Tai gali sukelti organų pažeidimus, sąnarių skausmą, karščiavimą ir odos bėrimus.

Kartais inkstų nepakankamumas gali išsivystyti greitai dėl netikėtų priežasčių. Tai vadinama ūminiu inkstų pažeidimu (ŪKI) . Esant šiai būsenai, inkstų funkcija staiga, dažnai per kelias dienas, suprastėja. Laimei, ši būklė dažnai yra grįžtama.

Dažniausios ūminio inkstų pažeidimo priežastys yra šios:

• Tam tikri vaistai: ypač ilgalaikis tam tikrų skausmą malšinančių vaistų vartojimas.
• Sunkus dehidratavimas: kai organizme trūksta skysčių.
• Šlapimo takų obstrukcija: tai gali sukelti tokios būklės kaip inkstų akmenys.
• Negydomos sisteminės ligos: Pavyzdžiui, širdies liga ar kepenų liga.

Kokie yra inkstų nepakankamumo rizikos veiksniai?

Inkstų nepakankamumas gali paveikti bet ką. Tačiau jums gali būti didesnė rizika, jei yra šie veiksniai:

• Jūs sergate diabetu .
• Sergate hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu) .
• Jūs sergate širdies liga .
• Yra inkstų ligų šeimoje (genetinis polinkis).
• Jūsų inkstuose yra struktūrinių anomalijų .
• Esate juodaodžių arba afroamerikiečių kilmės (dėl specifinių genetinių veiksnių).
• Jums yra daugiau nei 60 metų .
• Jūs ilgą laiką vartojate skausmą malšinančius vaistus, ypač nereceptinius NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) .

Kokios yra inkstų nepakankamumo komplikacijos?

Jūsų inkstai atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas. Jų nepakankamumas gali sukelti įvairių komplikacijų, tokių kaip:

• Aukštas kraujospūdis.
• Anemija: Inkstai gamina hormoną, kuris padeda gamintis raudoniesiems kraujo kūneliams. Kai jie pažeidžiami, ši gamyba sumažėja.
• Kaulų liga.
• Skystis aplink plaučius.
• Nervų pažeidimas.
• Elektrolitų disbalansas: mineralų, tokių kaip natris ir kalis, kiekio kraujyje pokyčiai.

Nemanykite, kad inkstų nepakankamumo diagnozė reiškia pabaigą. Jei griežtai laikysitės gydytojo gydymo plano, kuris gali apimti vaistus, gyvenimo būdo koregavimą ir druskos bei tam tikrų maistinių medžiagų kiekio mažinimą mityboje, galite veiksmingai valdyti šią būklę. Tačiau ignoruojant medicininius patarimus, būklė gali dar labiau pablogėti ir atsirasti potencialiai gyvybei pavojingų pasekmių. „Nirogi Lanka“ klinikoje esame pasiruošę padėti jums siekti geresnio gydymo.

Ar galutinės stadijos inkstų nepakankamumas gali sukelti mirtį?

Taip, galutinės stadijos inkstų liga (GSIL) gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau, kaip minėta, tinkamai gydant, daugelis žmonių gali gyventi visavertį gyvenimą. Labai svarbu prisiminti, kad šiuo metu nėra visiškai išgydomo inkstų nepakankamumo. Gydymo tikslas – kuo ilgiau išsaugoti likusią inkstų funkciją ir atidėti tolesnį jos silpnėjimą.

Kaip diagnozuojamas inkstų nepakankamumas?

Jūsų gydytojas atliks įvairius tyrimus, kad įvertintų jūsų inkstų veiklą. Jei gydytojas įtaria, kad jums yra inkstų nepakankamumo rizika, jis paprastai paskirs šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai matuoja, kaip efektyviai jūsų inkstai filtruoja atliekas iš kraujo. Iš jūsų rankos venos paimamas mėginys ir analizuojamas laboratorijoje. Šiuo tyrimu nustatomas jūsų eGFR .
• Šlapimo tyrimai: šių tyrimų metu jūsų šlapime tikrinama, ar nėra tokių medžiagų kaip baltymai ar kraujas. Jūsų bus paprašyta pateikti mėginį švariame inde laboratorinei analizei.
• Vaizdavimo tyrimai: tai leidžia gydytojui vizualizuoti jūsų inkstus, kad patikrintų, ar nėra sutrikimų ar obstrukcijos. Įprasti vaizdavimo tyrimai apima inkstų ultragarsą , KT urogramą ir MRT .

Kaip gydomas inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumo gydymo metodas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir jūsų būklės sunkumo. Nors inkstų nepakankamumas yra rimta, gyvybei pavojinga būklė, kurios negalima visiškai išgydyti, tinkamas gydymo planas „Nirogi Lanka“ klinikoje gali padėti jums gyventi ilgesnį ir patogesnį gyvenimą, veiksmingai valdant simptomus ir komplikacijas.

Jei jūsų inkstų funkcija palaipsniui silpnėja, jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jūsų sveikatą ir įgyvendins strategijas, skirtas kuo ilgiau išsaugoti likusią funkciją. Tai gali būti:

• Reguliarus kraujo tyrimas.
• Nuolatinis jūsų kraujospūdžio stebėjimas.
• Receptiniai vaistai, pritaikyti jūsų poreikiams.

Jei sergate galutinės stadijos inkstų nepakankamumu , aktyvus gydymas yra būtinas gyvybei palaikyti. Yra du pagrindiniai gydymo būdai: dializė ir inkstų transplantacija .

Vaistai nuo inkstų nepakankamumo

Priklausomai nuo to, kas sukėlė inkstų ligą, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau iš šių vaistų:

• Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB): jie padeda valdyti ir mažinti kraujospūdį.
• Diuretikai: dažnai vadinami „vandens tabletėmis“, jie padeda organizmui pašalinti skysčių perteklių.
• Statinai: jie naudojami cholesterolio kiekiui mažinti.
• Eritropoetiną stimuliuojantys vaistai: Jei sergate anemija, jie padeda jūsų organizmui gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.
• Vitaminas D ir kalcitriolis: jie padeda apsaugoti kaulų sveikatą ir užkirsti kelią jų blogėjimui.
• Fosfatų rišikliai: jie padeda pašalinti fosforo perteklių iš kraujotakos.

Dializė

Dializė veikia kaip išorinis kraujo filtras, suteikiantis inkstams reikiamą paramą, kai jie nebegali patys funkcionuoti. Yra du pagrindiniai tipai:

• Hemodializė: Šio proceso metu jūsų kraują filtruoja aparatas. Dauguma pacientų šį gydymą atlieka ligoninėje arba specializuotame dializės centre tris ar keturis kartus per savaitę. Tai gali būti fiziškai sunku, nes jums reikės likti prijungtam prie aparato kelias valandas per seansą.
• Peritoninė dializė: į pilvo ertmę įkišamas kateteris, leidžiantis specialaus dializės tirpalo patekti į pilvo ertmę. Šis skystis sugeria atliekas ir skysčių perteklių, kuris vėliau pašalinamas. Daugeliu atvejų ši dializės forma gali būti atliekama patogiai jūsų namuose.

Inkstų transplantacija

Inkstų transplantacijos metu chirurgas pakeičia pažeistą inkstą sveiku iš donoro. Šis donoro organas gali būti paimtas iš mirusio arba gyvo donoro. Galite gyventi visavertį, sveiką gyvenimą tik su vienu funkcionuojančiu inkstu. Po transplantacijos visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus, kad jūsų organizmas neatmestų naujo organo.

Ar galima išgydyti galutinės stadijos inkstų nepakankamumą?

Jūsų prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Su specializuota medicinine priežiūra galite gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą. Tačiau turėtumėte pasiruošti realybei, kad gydymas bus būtinas visą gyvenimą. Atminkite, kad inkstų ligos ir nepakankamumo negalima pakeisti ; gydymas sutelktas į progresavimo sulėtinimą ir būklės valdymą.

Kaip galima išvengti inkstų nepakankamumo?

Nors lėtinės inkstų ligos (LIL) ir inkstų nepakankamumo ne visada galima panaikinti, galite imtis aktyvių veiksmų, kad apsaugotumėte likusią inkstų funkciją. Sveikų įpročių ir rutinos laikymasis gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą.

Jei sergate CKD arba yra inkstų nepakankamumo rizika, apsvarstykite šiuos dalykus:

• Nuolat stebėkite inkstų funkciją (kaip nurodė gydytojas).
• Jei sergate diabetu, palaikykite cukraus kiekį kraujyje sveikose ribose .
• Palaikykite normalų, sveiką kraujospūdį .
• Venkite visų tabako gaminių , įskaitant rūkymą.
• Ribokite maisto produktus, kuriuose yra daug kalio ir natrio (druskos) . Pasitarkite su gydytoju arba mitybos specialistu, nes kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse natūraliai yra daug kalio.
• Dalyvaukite kiekviename suplanuotame medicininiame susitikime su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ko galite tikėtis, jei sergate inkstų nepakankamumu?

Visiškai išgydyti inkstų nepakankamumą neįmanoma. Tačiau tiksliai diagnozavus ir nuosekliai gydant, galite gyventi ilgą ir prasmingą gyvenimą reikšmingai nepakenkdami savo gyvenimo kokybei.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei turite inkstų nepakankamumo rizikos veiksnių, susitarkite dėl konsultacijos su gydytoju. Tai apima:

• Jums yra padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) .
• Pastebite šlapinimosi įpročių pokyčių (pvz., dažnas šlapinimasis, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, putotas šlapimas ar kraujas šlapime).
• Jaučiate smegenų miglą arba sunku susikaupti.
• Jus kankina nuolatinis pykinimas ar vėmimas .
• Jums diagnozuotas diabetas .
• Jūsų šeimoje yra buvę inkstų ligų atvejų .
• Jums anksčiau buvo inkstų pažeidimo (pvz., ūminis inkstų nepakankamumas).
• Dažnai vartojate NVNU tipo skausmą malšinančius vaistus .

Jei pastebite kurį nors iš šių požymių, neignoruokite jų. Išmintingiausias žingsnis – nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl profesionalios medicininės pagalbos.

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Apsvarstykite galimybę aptarti šiuos klausimus apie inkstų nepakankamumą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju:

• Kaip tiksliai buvo diagnozuotas mano inkstų nepakankamumas?
• Jei tai ne inkstų nepakankamumas, kokios kitos būklės galėtų paaiškinti šiuos simptomus?
• Kokia yra mano inkstų funkcijos sutrikimo pagrindinė priežastis?
• Ar man reikia dializės?
• Kokį dializės metodą man rekomenduotumėte?
• Ar esu tinkamas kandidatas inkstų transplantacijai?
• Kokius vaistus rekomenduojate?
• Ar turėčiau atlikti konkrečius mitybos ar skysčių vartojimo pakeitimus?
• Kaip dažnai man reikia lankytis tolesniuose susitikimuose?

Kada reikėtų apsvarstyti hospiso priežiūrą dėl inkstų nepakankamumo?

Sprendimas, kada pereiti prie hospiso priežiūros sau ar artimajam, yra labai asmeniškas. Jūsų medicinos komanda gali padėti jums pasirinkti geriausią kelią jūsų konkrečiai situacijai. Pagrindinis hospiso priežiūros tikslas – suteikti komfortą, orumą ir paramą pažengusiose inkstų nepakankamumo stadijose. Inkstų nepakankamumo atveju hospisas dažnai svarstomas, kai tokie gydymo būdai kaip dializė ar transplantacija nebėra veiksmingi arba nebėra perspektyvi alternatyva pacientui.

Pagrindiniai pasiūlymai iš Nirogi Lankos

Jūsų inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, atsakingi už atliekų ir skysčių pertekliaus filtravimą iš jūsų organizmo. Inkstų nepakankamumas reiškia, kad šie organai nebeatlieka savo pagrindinių funkcijų, o tai gali tapti pavojinga gyvybei be tinkamos intervencijos. Tačiau nepraraskite vilties; tokios galimybės kaip dializė ar inkstų transplantacija gali padėti jums išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Jūsų priežiūros planas gali apimti vaistus ir konkrečius mitybos pakeitimus. Visada reguliariai lankykitės pas gydytoją. Jei turite klausimų ar abejonių dėl gydymo, vaistų, gyvenimo būdo pokyčių ar bet kurio kito jūsų priežiūros plano aspekto, atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju.

Raktažodžiai: inkstų nepakankamumas, inkstų liga, diabetas, hipertenzija, dializė, inkstų transplantacija