Ar jūsų vaiko pilvas didėja, o galūnės plonėja? Sužinokime apie tai (kvašiorkorą)?

Šiandien kalbėsime apie pavojingą būklę, kuria gali susirgti mūsų mažyliai, tačiau mes galime apie ją iki galo nežinoti. Kartais, pamatę vaiką su dideliu pilvu ir šlubčiojančiomis galūnėmis, manome, kad kažkas kita negerai. Tačiau tai gali būti sunkus mitybos trūkumas, vadinamas (kvašiorkoru) . Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Kas yra kvašiorkoras? Supraskime jį paprastai.

Paprastai tariant, kvašiorkoras yra būklė, kurią sukelia didelis baltymų trūkumas . Baltymai yra būtini mūsų kūno, ypač mažų vaikų, augimui. Taigi, kvašiorkoras atsiranda, kai organizmas negauna reikiamo kiekio baltymų ir kai kurių būtinų mikroelementų.

Šiuo atveju, kai nepakanka baltymų, organizmo audiniuose kaupiasi vanduo ir jie patinsta. Medicinoje tai vadiname „(edema)“ . Šis patinimas yra pagrindinis požymis, skiriantis kvašiorkorą nuo kitų netinkamos mitybos būklių. Matote, kad vaiko galūnės plonos, bet rankos, kojos, veidas ir ypač pilvas yra patinę. Matydamas tą patinusį pilvą, kartais neinformuotas žmogus gali pamanyti, kad vaikas sočiai pavalgė ir yra sotus. Tačiau iš tikrųjų jis kenčia nuo sunkios netinkamos mitybos .

Kam ši liga (kvašiorkoras) pasireiškia labiausiai?

Kvašiorkoras yra būklė, kuri retai pasitaiko išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Europa ir Amerika. Dažniausiai ji pasireiškia besivystančiose šalyse. Rizika didesnė šalyse, kuriose dažnas skurdas, maisto trūkumas, prasta sanitarija ir infekcinių ligų plitimas.

Nors kvašiorkoras gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, dažniausiai jis paveikia mažus vaikus, ypač 3–5 metų amžiaus. Tai amžius, kai dauguma vaikų atpratinami nuo motinos pieno ir pradedami valgyti kitą maistą. Kartais jų maiste gali būti daug angliavandenių (pvz., krakmolingų maisto produktų, tokių kaip ryžiai, duona ir bulvės), bet mažai baltymų ir kitų maistinių medžiagų. Būtent tada problema tampa dažnesnė.

Kuo skiriasi (Kwashiorkor) ir (Marasmus)?

Dabar jums gali kilti klausimas, ar kvašiorkoras yra vienintelė sunki netinkamos mitybos forma? Ne, yra kita, vadinama marazmu . Kvašiorkoras ir marazmas yra du pagrindiniai sunkios baltymų ir energijos nepakankamumo tipai, kuriuos pripažįsta sveikatos priežiūros darbuotojai visame pasaulyje.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų yra:

• Kvašiorkoras iš esmės yra baltymų trūkumas .
• Marazmas yra būklė, kai sumažėja visų makroelementų, tokių kaip baltymai, angliavandeniai ir riebalai, kiekis, o tai reiškia, kad sumažėja bendras suvartojamų kalorijų kiekis.

Paprastai tariant, žmogus, sergantis marazmu, yra labai plonas. Paprastai jis negauna pakankamai kalorijų. Arba jis valgo labai mažai, arba jo kūnas eikvoja per daug energijos (pavyzdžiui, dėl nuolatinio viduriavimo), arba abu šie veiksniai. Tačiau sergantis kvašiorkoru gali atrodyti, kad negauna pakankamai kalorijų dėl patinimo, tačiau jis negauna pakankamai baltymų.

Kokie yra kvašiorkoro simptomai? Kaip jį atpažinti?

Gerai, tai kaip atpažinti šią būklę (kvašiorkorą)? Kokie simptomai gali pasireikšti vaikui? Labai svarbu apie juos žinoti, nes tada galime greitai imtis veiksmų.

• Patinimas (edema): Tai yra pagrindinis simptomas. Ypač patinimas atsiranda kulkšnyse, kojose, rankose ir veide, tarsi kūnas būtų prisipildęs vandens.
• Pilvo išsipūtimas (didelis pilvas): pilvas padidėja dėl skysčių kaupimosi (ascito). Kai kurie žmonės tai dar vadina „pilvo plastika“.
• Plaukų pokyčiai: plaukai tampa sausi, lūžinėjantys, slenka, kartais pakinta plaukų spalva, jie tampa šviesesni (sumažėja pigmentacija).
• Odos problemos (dermatitas): oda tampa sausa ir pleiskanojanti. Kai kuriose vietose ji gali atrodyti kaip šašas arba raudonos dėmės. Jei ji pažeidžiama, ji greitai negyja.
• Padidėjusios kepenys: tai gali būti riebalinės kepenų ligos simptomas.
• Raumenų nykimas: galūnių raumenys tampa vis plonesni. Tačiau stebėtina, bet poodinis riebalų sluoksnis gali išlikti toks pats.
• Dehidratacija: vandens trūkumas organizme.
• Anoreksija: apetito praradimas ir noras valgyti.
• Dirglumas ir per didelis nuovargis: vaikas dažnai būna irzlus, mieguistas ir nesidomi žaidimais.
• Vaikų augimas lėtas: jie neauga aukštesni, nepriauga svorio ir yra mažesni už kitus savo amžiaus vaikus.

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl Kwashiorkor

Be šių simptomų, netinkamai gydant, ši būklė (kvašiorkoras) gali sukelti rimtesnių komplikacijų, kurios gali būti pavojingos net gyvybei.

• Žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija).
• Kūno temperatūros sumažėjimas (hipotermija).
• Sumažėjęs kraujo tūris (hipovolemija) ir dėl to atsiradęs šokas (hipovoleminis šokas).
• Elektrolitų disbalansas organizme dėl dehidratacijos.
• Imuninė sistema yra labai nusilpusi. Dėl to dažnai pasireiškia infekcijos (pvz., karščiavimas, peršalimas, viduriavimas, plaučių infekcijos), o žaizdos gyja ilgai.
• Kepenų cirozė (kepenų sukietėjimas) ir kepenų nepakankamumas.
• Kasa (kuri gamina fermentus, kurie padeda mums virškinti maistą) susitraukia, sukeldama virškinimo problemų.
• Virškinamojo trakto (virškinimo trakto) gleivinės suplonėjimas. Kartais tai gali sukelti plonosios žarnos bakterijų perteklių.
• Labai sulėtėjęs vaikų augimas ir smegenų vystymasis.
• Galiausiai, badavimas gali baigtis net mirtimi.

Kodėl tai (kvašiorkoras) atsiranda? Kokios yra jo priežastys?

Baltymų trūkumas laikomas pagrindine kvašiorkoro priežastimi. Daugelis tyrėjų mano, kad tai yra pagrindinė priežastis. Tačiau kai kurie su tuo visiškai nesutinka. Kadangi kai kuriais atvejais baltymų įtraukimas į mitybą negalėjo užkirsti kelio kvašiorkorui ar jį išgydyti. Tai rodo, kad baltymų trūkumas yra tik dalis istorijos, gali būti ir kitų priežasčių.

Pagrindinės su Kwashiorkor susijusios problemos yra šios:

• Daug angliavandenių turinčios dietos vartojimas: ypač skurdesnėse Afrikos, Centrinės Amerikos ir Pietryčių Azijos dalyse, kurios yra didelės rizikos zonos, žmonės dažnai turi valgyti tik vienos rūšies angliavandenius. Pavyzdžiui, krakmolingos daržovės, tokios kaip ryžiai, kukurūzai, manijokai ir saldžiosios bulvės. Jos yra pigesnės ir lengviau randamos nei baltymų turtingas maistas (pvz., žuvis, mėsa, kiaušiniai, pienas ir lęšiai). Tai ypač pasakytina apie kaimo vietoves, kuriose verčiamasi ūkininkavimu. Įsivaizduokite, kad kai kuriose šeimose vaikams visą dieną duodami tik ryžiai ir bulvių košė. Tada jie negauna pakankamai baltymų. Motinos, kurioms trūksta baltymų, gali perduoti šį trūkumą savo vaikams.
• Nepakankamas pakaitinis maistas po nujunkymo: Pavadinimas „kvašiorkor“ kilęs iš Afrikos šalies Ganos kalbos. Jis reiškia maždaug „liga, kuria suserga vyresnis kūdikis, kai gimsta naujagimis“. Tai labai dažna būklė. Kai naujagimis pradedamas maitinti krūtimi, vyresnysis kūdikis, kuris vis dar maitinamas krūtimi, staiga nujunkomas. Tuomet, dėl išteklių trūkumo, nežinojimo apie mitybą arba abiejų, nujunkytas kūdikis negauna tinkamo pakaitinio maisto. Tuomet jo mitybos būklė pablogėja. Kai kurios motinos savo mažam vaikui duoda tik šiek tiek ryžių ar košės. Tačiau jos pamiršta pridėti ką nors daug baltymų turinčio, pavyzdžiui, lęšių, nedidelį žuvies gabalėlį ar kiaušinio trynį, arba neturi pakankamai pinigų tam padaryti.

Be to, yra keletas kitų veiksnių, galinčių prisidėti prie Kwashiorkor vystymosi:

• Esminių vitaminų (vitamino A, B grupės vitaminų) ir mineralų (geležies, cinko) trūkumas.
• Antioksidantų (tai medžiagų, kurios apsaugo organizmo ląsteles) trūkumas maiste.
• Aflatoksinai yra toksinai, gaunami iš pelėsių rūšies, kuri auga ant grūdų ir žemės riešutų, auginamų šiltame, drėgname klimate.
• Parazitai, tokie kaip kirminai, ir infekcinės ligos, tokios kaip tymai, maliarija ir ŽIV. Šios ligos silpnina organizmą ir sumažina maistinių medžiagų įsisavinimą.
• Didelės stresinės gyvenimo situacijos, tokios kaip badas, skurdas, karas ir stichinės nelaimės.

Kaip diagnozuojamas Kwashiorkor?

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią būklę (Kwashiorkor)?

Dažniausiai gydytojas pirmiausia diagnozuoja būklę fiziškai apžiūrėjęs vaiką ir ieškodamas anksčiau aptartų simptomų (ypač patinimo, odos pokyčių ir plaukų pokyčių) .

Be to:

• Paklauskite motinos arba globėjo apie vaiko mitybą, kokį maistą jie valgo kasdien ir ar gauna pakankamai baltymų.
• Paklauskite apie ankstesnes ligas ir nuolatines infekcijas.
• Vaiko svorio ir ūgio santykis bei ūgio ir amžiaus santykis yra matuojami ir palyginami su Pasaulio sveikatos organizacijos augimo diagramomis. Šie matavimai gali suteikti gydytojui gerą supratimą apie vaiko nepakankamos mitybos sunkumą ir tai, kiek tai paveikė jo augimą.

Kaip gydomas Kwashiorkor?

Kvašiorkoras yra būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba. Kuo ilgiau atidedamas gydymas, tuo daugiau komplikacijų gali kilti. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustatė 10 žingsnių, kurių reikia laikytis gydant sunkią nepakankamą mitybą. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, prižiūrint gydytojui ligoninėje.

1. Hipoglikemijos prevencija / gydymas: Kai išsekusiems vaikams staiga duodama maisto, jų cukraus kiekis kraujyje gali pavojingai sumažėti. Todėl specialiai paruošti skysčiai (kurių sudėtyje yra gliukozės) duodami palaipsniui.

2. Hipotermijos prevencija / gydymas: Netinkamai maitinamiems gyvūnams sunku reguliuoti kūno temperatūrą. Todėl juos reikia šildyti (šiltais drabužiais, antklodėmis).

3. Dehidratacijos prevencija / gydymas: Kvašiorkore dehidratacijai gydyti skiriama speciali formulė, vadinama RESOMAL („REhidratacijos tirpalas netinkamai mitybai“). Ji skirta atkurti ir palaikyti skysčių ir druskų (ypač natrio) pusiausvyrą organizme. Ją galima duoti per burną arba, jei reikia, per vamzdelį.

4. Elektrolitų disbalanso korekcija: Elektrolitų, pvz., kalio ir magnio, disbalansas organizme yra rimtas ir gali kelti pavojų gyvybei. Jis gali pasikeisti, ypač kai nusilpęs žmogus vėl pradeda valgyti. Sveikatos priežiūros darbuotojai pirmiausia bando jį koreguoti, dažnai naudodami (RESOMAL) tirpalą.

5. Infekcijų prevencija / gydymas: Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kurią sukelia kvašiorkoras, bet kokia infekcija kelia rimtą grėsmę pasveikimui. Todėl net ir kilus abejonių, skiriami plataus spektro antibiotikai.

6. Mikroelementų trūkumo korekcija:Esminių vitaminų ir mineralų, tokių kaip vitaminas A, folio rūgštis, cinkas ir geležis, trūkumas yra koreguojamas. Tačiau geležis skiriama tik vaikui šiek tiek pasveikus.

7. Pradėkite maitinti atsargiai: Tai labai svarbus žingsnis. Netinkamai maitinamų žmonių medžiagų apykaita (organizmo būdas gaminti ir naudoti energiją) pasikeitė. Kai jie vėl pradeda maitintis, jų medžiagų apykaita vėl pradeda keistis. Tačiau jei tai nutinka per greitai, gali pasireikšti gyvybei pavojinga komplikacija, vadinama „pakartotinio maitinimo sindromu“ . Todėl maitinimas pradedamas labai atsargiai, mažais kiekiais, kelis kartus per dieną, atidžiai prižiūrint. Ypač (Kvašiorkoro) provincijoje baltymai turėtų būti vėl įtraukiami palaipsniui, po truputį.

8. Augimo pasivyjimas: Kai vaiko būklė stabilizuojasi ir atrodo, kad jis gerai toleruoja maitinimą, duodamų kalorijų ir baltymų kiekis palaipsniui didinamas. Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė specialiai sukurtus, maistingai praturtintus, paruoštus terapinius maisto produktus (RUTF). Juos galima duoti per burną arba, jei reikia, per zondą. Tai yra mitybos reabilitacijos etapas. Tai gali trukti kelias savaites (paprastai 2–6 savaites).

9. Suteikite sensorinę stimuliaciją ir emocinę paramą: Vaikai, sergantys kvašiorkoru, ilgą laiką gali būti apatiški ir letargiški. Dėl netinkamos mitybos jų intelektinė, neurologinė ir socialinė raida gali būti sulėtėjusi. Į gydymo planą įtraukiama stimuliuojanti veikla, pavyzdžiui, žaislai, kalbėjimas, meilės ir švelnumo teikimas, siekiant padėti jiems atgauti savo vystymąsi. Jei įmanoma, sveikatos priežiūros darbuotojai į šį procesą įtrauks ir vaiko motiną.

10. Pasirengimas tolesniam gydymui po pasveikimo: Prieš išrašant kūdikį iš ligoninės, sveikatos priežiūros darbuotojai teikia motinai (arba globėjui) švietimą ir konsultacijas apie mitybą, maitinimą krūtimi, subalansuotos mitybos paruošimą, maisto ir vandens higieną bei ligų prevenciją. Prireikus atliekami skiepai. Jei įmanoma, padedama gauti stabilų, maistingą maisto tiekimą.

Kaip išvengti kvašiorkoro?

„Geriau užkirsti kelią ligai, nei gydyti ją jau išsivystius.“ Taigi yra dalykų, kuriuos galime padaryti, kad jos išvengtume (Kwashiorkor).

• Švietimas ir informuotumo didinimas: labai svarbu šviesti tėvus ir bendruomenę apie pagrindines mitybos žinias, žindymo svarbą (išskirtinis žindymas mažiausiai 6 mėnesius, vėliau žindymas papildomu maistu iki 2 metų), vaikų ir motinų mitybos poreikius. Taip pat būtina mokyti, kaip pradėti duoti papildomo maisto tinkamame amžiuje ir tinkamu būdu.
• Mitybos parama: vyriausybės ir įvairių organizacijų įgyvendinamos mitybos programos. Pavyzdžiui, maisto papildų (pvz., „Thriposha“) teikimas nėščioms ir žindančioms motinoms bei mažiems vaikams. Taip pat vietinių kultūrų (pvz., moringos, špinatų, žirnių, sojos), kurios suteikia baltymų ir mikroelementų, propagavimas.
• Ligų kontrolė: užkrečiamųjų ligų (pvz., viduriavimo, kvėpavimo takų infekcijų) ir infekcijų kontrolė. Jos silpnina organizmą ir mažina maistinių medžiagų įsisavinimą. Higienos gerinimas (rankų plovimas, švaraus vandens gėrimas, tualetų naudojimas) ir savalaikis skiepijimas labai padeda išvengti netinkamos mitybos.
• Maisto saugumas: kiekviena šeima turėtų turėti prieigą prie maistingo maisto.

Kas nutinka, jei Kwashiorkor liga negydoma? Kokios yra pasveikimo perspektyvos?

Tai yra kažkas, ką mums būtinai reikia žinoti.

Negydomas kvašiorkoras gali būti mirtinas. Mirtis gali ištikti nuo infekcijos, dehidratacijos, širdies nepakankamumo ar kepenų nepakankamumo.

Net ir pradėjus gydymą, išlieka anksčiau minėtos komplikacijos, vadinamos „permaitinimo sindromu“, rizika. Todėl gydymas atliekamas hospitalizuojant ir prižiūrint gydytojui.

Tačiau vaikai, kurie sėkmingai ir laiku gydomi bei reabilituojami, gali gerai pasveikti. Nors kvašiorkoras turi ilgalaikių pasekmių (pvz., sulėtėjęs augimas, mokymosi sutrikimai), jos taip pat gali išnykti.

Kuo ilgiau negydoma, tuo sunkesnės ir ilgiau trunka kvašiorkoro sukeltos komplikacijos. Kai kurie vaikai gali niekada iki galo neatsigauti po augimo ir vystymosi sulėtėjimo. Jie gali ir toliau sirgti kepenų ligomis ir kasos nepakankamumu.

Todėl nepamirškite, kad kuo anksčiau liga diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo geresni rezultatai.

Galiausiai, dėl patinimo ir pilvo pūtimo kvašiorkoras gali neatrodyti kaip nepakankama mityba. Jis taip pat gali turėti netikėtų, paslėptų šalutinių poveikių, tokių kaip apetito praradimas ir riebalinė kepenų liga. Norint tinkamai gydyti kvašiorkorą, svarbu jį suprasti. Vien tik daug baltymų turinčios dietos davimas namuose gali nepakakti ir tai gali būti netgi pavojinga. Todėl, jei jaučiate kvašiorkoro simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, ypač mažiems vaikams. Kuo greičiau įsikišite, tuo mažesnė tikimybė, kad susirgsite nepakankama mityba.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Gerai atsiminkite tai:

• Kvašiorkoras yra sunki mitybos būklė, kurią sukelia baltymų trūkumas , ypač paveikianti mažus vaikus.
• Pagrindiniai simptomai yra didelis pilvas, patinusios galūnės, bet plonas kūnas . Be to, gali pakisti oda ir plaukai, sumažėti apetitas ir padidėti dirglumas.
• Tai potencialiai mirtina būklė, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nebandykite jos gydyti namuose.
• Kalbant apie vaiko mitybą, ypačĮsitikinkite, kad kūdikiui duodate baltymų turinčio maisto (pvz., žuvies, mėsos, kiaušinių, pieno, lęšių ir žirnių). Nujunkymo nuo motinos pieno metu įsitikinkite, kad jūsų kūdikis gauna tinkamų maistinių medžiagų.
• Higiena (rankų plovimas, švarus vanduo) ir ligų prevencija (vakcinacija) padeda sumažinti šią situaciją.
• Jei jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelskite ir apsilankykite artimiausiame gydytojui ar ligoninėje. Greitas gydymas gali išgelbėti vaiko gyvybę ir sumažinti ilgalaikį poveikį.

Kvašiorkoras , nepakankama mityba, baltymų trūkumas, vaikų mityba, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, mitybos trūkumai