Ar jūsų vaikui skauda klubą? Ar jis šlubuoja? Sužinokime apie Legg-Calve-Perthes ligą!

Ar jūsų mažylis staiga pradėjo šlubuoti? O gal jam skauda klubą? Kartais galime nekreipti daug dėmesio į šiuos mažus dalykus. Tačiau jei šie simptomai nepraeina, svarbu šiek tiek susirūpinti. Nes tai gali būti retos vaikų klubo sąnario ligos, vadinamos Legg-Calve-Perthes liga , simptomai. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai išsamiau, gerai?

Kas yra Legg-Calve-Perthes liga?

Paprastai tariant, tai būklė, pažeidžianti 2–12 metų vaikų klubo sąnarį. Mūsų klubo sąnarys sudarytas iš rutulio formos dalies šlaunikaulio viršuje (kurią vadiname „šlaunikaulio galva“) ir įdubos formos dalies klubakaulyje. Tai tarsi rutulys, įstatomas į taurę. Taigi, sergant Legg-Calve-Perthes liga, laikinai sumažėja arba nutrūksta kraujo tiekimas į tą rutulio formos šlaunikaulio dalį .

Pagalvokite, kiekvienai mūsų kūno daliai išgyventi reikia kraujo. Būtent iš kraujo gauname deguonies ir maistinių medžiagų. Taigi, kai kraujotaka nutrūksta, kaulo audinys pradeda po truputį mirti. Medicinoje tai vadinama „avaskuline nekroze“ arba „osteonekroze“. Tačiau po kurio laiko kraujotaka vėl atsinaujina. Tada pažeista kaulo dalis pradeda atsistatyti. Tačiau kartais naujai susiformavęs kaulas gali neaugti tokios pačios formos kaip anksčiau. Štai kur ir yra problema.

Ši liga priklauso ligų grupei, vadinamai osteochondroze. Sergant šia liga, degeneruoja ir pertvarkomas augantis kaulo galas. Ji prasideda staiga, be jokios nustatomos priežasties. Liga vystosi keliais etapais, o visas procesas gali trukti kelerius metus. Kiek tai paveiks jūsų vaiką, priklauso nuo kaulo pokyčių masto. Tačiau tinkamai gydant, dauguma vaikų gali gerai pasveikti.

Ši liga taip pat žinoma keliais kitais pavadinimais:

• Pertheso liga
• Pertheso sindromas
• Legg Calve
• Legg-Perthes
• Kalvė-Pertesas
• Plokščiasis klubas (Coxa plana)

Kiek reta yra Pertheso liga? Kas ja dažniausiai serga?

Visame pasaulyje šia liga serga maždaug vienas iš 12 000 vaikų . Berniukams ji išsivysto penkis kartus dažniau nei mergaitėms.

Kalbant apie amžių, tai dažniausiai pasitaiko 5–7 metų vaikams. Tačiau ji gali išsivystyti ir 2 metų, ir 12 metų vaikams.

Ar Legg-Calve-Perthes liga yra nuolatinė?

Tai vadinama vaiko šlaunikaulio galvos degeneracija ir atstatymu. Šis procesas trunka kelerius metus. Taigi, liga yra laikina. Tačiau ji gali sukelti negrįžtamus kaulo formos pokyčius .

Ar ši liga gali sukelti problemų ateityje?

Taip, deja, kartais gali taip nutikti. Jei šlaunikaulio gumburas yra per daug deformuotas, jis gali netinkamai įstatyti į klubo sąnario įdubą. Nors gydymas gali tai iš esmės ištaisyti, jei šis netikslumas išlieka, vaikui augant gali kilti klubo sąnario problemų, pavyzdžiui, laikui bėgant artritas .

Kokie yra Legg-Calve-Perthes ligos simptomai?

Šios ligos simptomai neatsiranda iš karto. Jie vystosi palaipsniui. Kartais iš pradžių net negalite įsivaizduoti, kas vyksta.

Simptomai, kurie gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose:

• Šlubavimas: Vaikas gali atrodyti tempiantis vieną koją arba jam gali būti sunku vaikščioti. Tai daroma siekiant sumažinti svorį ant pažeisto klubo. Dažnai šlubavimas yra pirmasis skausmo požymis. Vaikas gali net nežinoti, kodėl šlubuoja. Įsivaizduokite, jūsų sūnus Sadeepas nebebėgioja ir nebežaidžia kaip anksčiau, o eidamas atrodo tempiantis vieną koją. Iš pradžių jis net nesako, kad jam skauda. Taip tai gali prasidėti.
• Klubo skausmas: jei jūsų vaikas jaučia skausmą, greičiausiai tai ankstyva ligos stadija. Tuomet sumažėja kraujo tiekimas į kaulą ir kaulas pradeda irti. Šis skausmas sustiprėja mankštinantis, bėgiojant ir žaidžiant.
• Nukreiptas skausmas: Kai kurie vaikai gali jausti skausmą kelyje, šlaunyse, dubenyje ar pilve, o ne klubo sąnaryje.
• Kojų mėšlungis: Kojų raumenyse, prijungtuose prie klubo sąnario, gali atsirasti įtempimas ir mėšlungio skausmas.

Simptomai, kurie gali pasireikšti vėliau:

• Trendelenburgo eisena: tai specifinis eisenos modelis, pastebimas, kai yra problemų su klubo sąnariu. Dėl klubo raumenų silpnumo, vaikui einant, pažeistos pusės dubuo pakrypsta žemyn.
• Ribotas sąnario judrumas: vaikui gali būti sunku pasukti klubą. Gali būti sumažėjęs gebėjimas pasukti šlaunis į išorę, o kelius į vidų.
• Raumenų atrofija: Vaiko šlaunų ir sėdmenų raumenys gali sumažėti ir atrodyti ploni.
• Kojų ilgio neatitikimas: viena koja gali atrodyti trumpesnė už kitą.

Kas sukelia Legg-Calve-Perthes ligą?

Jau minėjome, kad šią ligą sukelia laikinas šlaunikaulio galvos aprūpinimo krauju sumažėjimas arba nutrūkimas (išemija). Kadangi kaulas gauna deguonį ir maistines medžiagas iš kraujo, netekęs kraujo, kaulinis audinys pradeda mirti ir irti. Tai vadinama „avaskuline nekroze“ arba „osteonekroze“.

Paprastai, kai kraujagyslė užsikemša arba susiaurėja, tai gali įvykti vienu iš dviejų būdų. Ji gali būti užsikimšusi iš vidaus dėl arterijų ligos ar kraujo krešulio arba iš išorės dėl patinimo. Tačiau tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia šį sumažėjusį kraujo tiekimą sergant Legg-Calve-Perthes liga. Skirtingiems vaikams tai gali nutikti dėl skirtingų priežasčių.

Rizikos veiksniai

Tyrimai rodo, kad maždaug pusė vaikų, sergančių šia liga, turi kraujo krešėjimo sutrikimą . Kita teorija teigia, kad šią būklę gali sukelti trauminė trauma arba pasikartojanti įtampa, dėl kurios gali sutrikti kraujo tekėjimas į kaulą. Taip pat manoma, kad apie 10 % atvejų yra susiję su paveldima genų mutacija.

Štai keli veiksniai, kurie gali padidinti jūsų vaiko riziką susirgti Legg-Calve-Perthes liga:

• Uždelstas kaulų augimas.
• Mažas gimimo svoris.
• Sumažėjęs ūgis (palyginti su amžiumi).
• Dantų anomalijos.
• Būdami žemo ekonominio lygio.
• Poveikis pasyviam rūkymui.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai.
• ŽIV infekcija.
• Užsiėmimas tokiais dalykais kaip sportas ar gimnastika (tai prieštaringai vertinama, tinka ne visiems).
• Paveldimos mutacijos gene „COL2A1“.

Svarbu: ne kiekvienas vaikas susirgs šia liga, nepaisant šių rizikos veiksnių. Ji taip pat įmanoma net ir nesant nė vieno iš šių veiksnių. Svarbu apie juos žinoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors simptomų.

Kaip ši liga paveiks mano vaiką?

Aktyvios Legg-Calve-Perthes ligos metu jūsų vaiko klubo sąnario šlaunikaulio galva degeneruoja (suyra), o vėliau remodeliuojasi (atstatoma). Ši degeneracijos fazė gali trukti apie metus . Remodeliacijos ir formavimosi fazė gali trukti apie dvejus–penkerius metus .

Kai kuriems vaikams kaulinis audinys yra labiau pažeistas nei kitiems. Taip gali būti dėl sunkesnio kraujo tiekimo sutrikimo (išemijos) arba dėl to, kad jis tęsiasi ilgiau. Arba, jei kaulas jau yra silpnas ir ant jo tenka per didelis svoris, jis gali būti dar labiau pažeistas. Kai kuriems vaikams apvali šlaunikaulio galva subliūkšta ir suplokštėja. Tada ji netinkamai įstatoma į klubo sąnario įdubą.

Kai kaulas pradeda ataugti, jis turi galimybę atgauti pradinę formą. Tačiau ne visų vaikų kaulai atauga tokiu pačiu būdu. Kai kurie šlaunikauliai niekada negrįžta į pradinį dydį ir formą. Kai kurie netgi gali išaugti didesni nei klubo sąnario įduba. Jūsų gydytojas stengsis paveikti šiuos rezultatus ir juos kuo labiau priartinti prie normalaus.

Kai kuriems vaikams gali prireikti trumpam imobilizuoti klubus gipsu. Kitiems gali prireikti operacijos. Šis gydymas padeda kaulams tinkamai ataugti. Vaikams, kurių klubo sąnariai tinkamai negyja, simptomai gali toliau pasireikšti. Klubo displazija ateityje gali sukelti komplikacijų, tokių kaip artritas.

Kaip diagnozuojama Legg-Calve-Perthes liga?

Pirmiausia gydytojas atlieka išsamų vaiko fizinį tyrimą . Tada jis atlieka rentgeno nuotraukas , kad įvertintų vaiko kaulus. Rentgeno nuotraukos gali parodyti, ar yra Pertheso liga, kokia ji yra stadija ir koks jos sunkumas. Kartais gydytojas taip pat gali rekomenduoti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), kad gautų išsamesnį vaizdą.

Kokie yra Legg-Calve-Perthes ligos gydymo būdai?

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, stadijos ir vaiko amžiaus. Jaunesniems vaikams paprastai pasveikstama mažiau intervencijos, nes jų kaulai auga greičiau. Vyresniems vaikams gali prireikti daugiau gydymo. Gydytojų komanda kartu parengs tinkamą gydymo planą jūsų vaikui.

Šis gydymo planas gali apimti:

• Pažeisto klubo atramos suteikimas ir svorio laikymo ribojimas: vaikui gali tekti kuriam laikui sustoti arba apriboti vaikščiojimą arba naudoti atramą, pavyzdžiui, ramentus.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): tai nereceptiniai skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai (pvz., aspirinas ir ibuprofenas). Jie gali padėti kontroliuoti klubo sąnario skausmą ir patinimą.
• Kineziterapija: Kineziterapeutas išmokys jūsų vaiką specialių pratimų, kurie padės klubo sąnariui grįžti į normalią būseną. Jums taip pat gali tekti padėti savo vaikui praktikuoti šiuos pratimus.
• Traukimas: Tai apima ortopedinio traukos įtaiso naudojimą, kad klubo sąnarys būtų švelniai pritrauktas į vietą. Šis gydymas atliekamas kelias dienas.
• Gipso įtvarai arba breketai:Kol kaulas keičia formą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti gipsą arba įtvarą, kad kaulas tvirtai laikytųsi klubo sąnario įduboje. Tai padės kaului atgauti tinkamą formą, kai jis išaugs iš įdubos.
• Chirurgija: Kai kuriems vaikams gali prireikti operacijos, kad būtų pakeista kaulo forma ir jis pritvirtintas sąnaryje. Tai vadinama osteotomija. Kitiems gali prireikti operacijos, kad pailgėtų arba pakeistų klubo sąnario įdubą, vadinamos artroplastika.

Kaip išgydoma Legg-Calve-Perthes liga?

Jei jūsų vaikas serga Legg-Calve-Perthes liga, susidursite su medicinine kelione, kuri gali trukti kelerius metus ir pasireikšti skirtingais etapais. Tai tam tikru mastu paveiks vaiko vaikystę – vieniems mažiau, kitiems daugiau. Tačiau, kai visa tai baigiasi, dauguma vaikų gali tęsti įprastą veiklą be jokių apribojimų ar nuolatinių simptomų.

Atminkite, kad jei jūsų vaikas jaunesnis nei 7 metų, jam yra didesnė tikimybė visiškai pasveikti taikant konservatyvų gydymą. Jei jam daugiau nei 7 metai, jam labiau tikėtina operacija. Jei laiku negaunamas tinkamas gydymas ir klubakaulis išlieka deformuotas, jam augant gali išsivystyti klubo osteoartritas.

Ar galima išvengti Perthes ligos?

Deja, ne. Šiuo metu nėra žinomo būdo išvengti Pertheso ligos.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo apie Pertheso ligą?

Jei jūsų vaikas serga Legg-Calve-Perthes liga, turėsite daug klausimų apie gydymą ir ko tikėtis iš pasveikimo. Jūsų gydytojas stengsis kuo išsamiau paaiškinti apie jūsų vaiką.

Galite užduoti tokius klausimus:

• „Gydytojau, kokioje stadijoje dabar yra mano vaiko liga?“
• "Kiek bloga ši situacija?"
• "Kaip pakeisti vaiko gyvenimo būdą ir žaidimus, kuriuos jis žaidžia?"
• "Kokie, jūsų manymu, veiksniai galėjo turėti įtakos šiai situacijai?"
• "Į kokius simptomus ar pokyčius turėtume atkreipti dėmesį gydymo metu?"
• „Kaip turėčiau apie tai išmokyti savo vaiką, ko jis turėtų tikėtis?“

Kadangi Legg-Calve-Perthes sindromas diagnozuojamas staiga, normalu turėti daug klausimų. Kai gydytojas paaiškins jūsų vaiko būklę, apytiksliai suprasite, ko tikėtis. Kitas žingsnis – paaiškinti tai savo vaikui taip, kad jis suprastų.

Yra daug priežasčių džiaugtis. Dauguma vaikų, pradėję gydymą, nejaučia didelio diskomforto. Jie gali turėti tam tikrų apribojimų, tačiau jie paprastai laikini. Jiems gali prireikti tam tikros ortopedinės terapijos. Tačiau galiausiai jie labai tikėtina, kad visiškai pasveiks.

Žinutė namo

Galbūt šiek tiek baiminatės išgirdę apie Legg-Calve-Perthes ligą. Tačiau svarbiausia – apie ją žinoti anksti.

• Atpažinkite ankstyvuosius požymius: jei jūsų vaikas šlubčioja arba sako, kad skauda klubą, neignoruokite to ir kreipkitės į gydytoją.
• Svarbus tinkamas gydymas: tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų. Gydymas gali užtrukti ir būti skausmingas, tačiau jis yra būtinas vaiko gerovei ateityje.
• Palaikykite savo vaiką: šiuo metu jūsų vaikui reikia jūsų meilės, rūpesčio ir psichinės stiprybės. Jis gali jaustis liūdnas, kai negali žaisti, bėgioti ar šokinėti. Būkite supratingi ir palaikykite jį šiuo metu.
• Išlaikykite viltį: dauguma vaikų visiškai pasveiksta po šios ligos ir gyvena normalų gyvenimą. Todėl svarbu išlikti pozityviam.

Jei turite daugiau klausimų šiuo klausimu, nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją. Jis mielai jums padės.

Legg -Calve-Perthes liga, Perthes liga, klubo sąnario skausmas, vaikų ligos, kaulų ligos, šlubavimas, vaikų sveikata