Sužinokime daugiau apie leptospirozę – kaip nuo jos apsisaugoti!

Šiandien kalbėsime apie kiek bauginančią ligą, apie kurią dažnai kalbama lietinguoju metų laiku mūsų šalyje. Ar esate girdėję apie „bičių karštligę“ ? Štai ji ir yra. Tačiau medicininiu požiūriu ji vadinama leptospiroze. Taigi, šiandien pakalbėkime apie tai, kas tai yra, kaip ji atsiranda, kokie yra simptomai ir kaip nuo jos apsisaugoti.

Kas yra leptospirozė? Paprastai tariant...

Leptospirozė yra infekcija, kurią sukelia bakterija, vadinama leptospiromis. Ši bakterija gali patekti į jūsų organizmą per nedidelį įbrėžimą ar įpjovimą ant odos arba per atviras vietas, tokias kaip akys, nosis ar burna. Įsivaizduokite tai kaip vagį, įsilaužiantį į jūsų namus.

Tai zoonozinė liga . Tai reiškia, kad galite užsikrėsti, jei tiesiogiai kontaktuojate su užsikrėtusio gyvūno šlapimu (mes jį vadiname šlapimu ) ar reprodukcinės sistemos skysčiais arba jei praryjate šia bakterija užterštą vandenį, dirvožemį ar maistą.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šia liga?

Iš tikrųjų leptospiroze gali susirgti bet kas pasaulyje. Tačiau ji dažniau pasitaiko karštose, tropinėse šalyse, ypač tose vietovėse, kuriose ištisus metus iškrenta daug kritulių . Mūsų šalis, Šri Lanka, yra viena iš jų. Taigi, jei gyvenate tokioje vietovėje arba keliaujate, rizika yra didesnė.

Pagalvokite apie tai šitaip:

• Ūkininkai, dirbantys laukuose , žmonės, dirbantys pelkėse.
• Žmonės, kurie valo kanalizacijos sistemas , savivaldybių darbuotojai.
• Žmonės, kurie glaudžiai dirba su gyvūnais ūkiuose (pvz., galvijais, ožkomis, kiaulėmis ir šunimis).
• Tiems, kurie brenda nešvariame vandenyje per stichines nelaimes, tokias kaip potvyniai , ir pagalbos darbuotojams.
• Kartais ši rizika gali kilti net ir maudantis upėje, kanale, upelyje ar ežere pramogai , ypač tose vietose, kur vanduo laikomas nešvariu, arba užsiimant vandens sportu (pvz., plaukiant plaustais srauniais vandenimis). Ši rizika dar didesnė lietingojo sezono metu ir po potvynių.

Net Amerikoje ši liga išplito po potvynių tokiose valstijose kaip Havajai ir Florida. Taigi, į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Kaip dažna ši liga? Kaip ji pasireiškia tarp žmonių?

Manoma, kad visame pasaulyje leptospiroze kasmet suserga daugiau nei milijonas žmonių . Iš jų beveik šešiasdešimt tūkstančių miršta . Tai reiškia, kad tai potencialiai mirtina liga. Štai kodėl svarbu, kad apie tai žinotume.

Kokios yra leptospirozės stadijos?

Yra du pagrindiniai leptospirozės etapai.

1. Leptospiremijos fazė arba ūminė fazė:Tai pirmasis etapas. Šis etapas gali prasidėti praėjus dviem–keturiolikai dienų po to, kai „Leptospira“ bakterijos patenka į organizmą. Paprastai jis trunka apie tris–dešimt dienų. Šiuo laikotarpiu bakterijos cirkuliuoja kraujyje ir patenka į vidaus organus . Šiuo metu atliekant kraujo tyrimą galima nustatyti infekcijos požymius. Kai kuriems žmonėms šiuo laikotarpiu gali pasireikšti lengvi simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, o kitiems – visai nejausti jokių simptomų.

2. Imuninė fazė (vėlyvoji fazė): šios fazės metu bakterijos išplinta iš kraujo į jūsų organus. Šios bakterijos kaupiasi inkstuose, ypač juose (inkstai yra tarsi filtras mūsų organizme, kuris valo kraują). Taigi, jei šiuo metu atliksite šlapimo tyrimą, galite rasti bakterijų požymių. Taip pat kraujyje galite pamatyti antikūnų prieš leptospirų bakterijas.

Būtent šio imuninio atsako metu kai kuriems žmonėms išsivysto sunki būklė, vadinama Weilio sindromu . Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip vidinis kraujavimas, inkstų pažeidimas ir akių bei odos pageltimas (gelta).

Kokie yra leptospirozės simptomai?

Kai kuriems žmonėms pasireiškia lengvi simptomai, pavyzdžiui, karščiavimas, o kitiems simptomų visai nėra. Sunkiais atvejais simptomai yra vidinis kraujavimas ir organų pažeidimas.

Ūminės leptospirozės simptomai, kurie atsiranda staiga:

• Karščiavimas
• Akių paraudimas (junginės injekcija)
• Galvos skausmas
• Šalčio krėtimas ( šalčio pojūtis )
• Raumenų skausmai
• Pilvo skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Odos ir akių pageltimas (gelta) – tai požymis, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį.
• Odos bėrimas, bėrimas

Sunkios leptospirozės „Weil'io sindromo“ simptomai (gali pasireikšti praėjus 3–10 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo):

• Kraujo kosėjimas (hemoptizė)
• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Tamsus odos ir akių pageltimas
• Juodos , deguto spalvos išmatos – tai gali būti vidinio kraujavimo požymis.
• Kraujas šlapime (hematurija)
• Sumažėjęs šlapinimasis
• Plokščios raudonos dėmės ant odos, panašios į bėrimą (petechijos)

Jei pasireiškia kuris nors iš šių sunkių simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninę .

Leptospirozės priežastys ir plitimas

Kaip jau minėjome anksčiau, leptospirozę sukelia bakterija, vadinama „Leptospira“. Ši bakterija patenka į organizmą per burną, nosį, akis arba odos pažeidimus. Tada per kraują ji patenka į organus, ypač inkstus. Inkstuose „išvalomas“ mūsų kraujas.

Inkstai pašalina atliekas ir toksinus su šlapimu. Taigi, šios bakterijos inkstuose taip pat pašalinamos iš organizmo su šlapimu. Taip leptospirozė perduodama kitam žmogui ar gyvūnui.

Dažniausiai žmonės šia liga užsikrečia per gyvūnų, turinčių bakterijų „Leptospira“, šlapimą. Žiurkės yra pagrindiniai nešiotojai, todėl liga vadinama „žiurkių karštine“. Tačiau šia liga gali susirgti ne tik žiurkės, bet ir bet kuris žinduolis, pavyzdžiui, šunys, galvijai, arkliai, kiaulės, ir mes galime ja užsikrėsti nuo jų. Kai kurie gyvūnai, susirgę, gali nejausti jokių simptomų.

Taigi, jei liestumėte vandenį (ryžių laukų vandenį, nuotekų vandenį, potvynių vandenį) arba dirvožemį, užterštą šių gyvūnų šlapimu, galite susirgti. Paprasčiausiai:

• Tiesioginis kontaktas su užsikrėtusio gyvūno šlapimu ar kitais kūno skysčiais.
• Patekus užteršto vandens ar dirvožemio į akis, nosį ar burną arba palietus pažeistą odą .

Po smarkių liūčių ar potvynių šia liga gali susirgti daugelis žmonių iš karto. Potvynio vandeniui tekant, ši bakterija kaupiasi upėse, upeliuose ir ežeruose.

Svarbiausia, kad leptospirozė labai retai perduodama iš vieno žmogaus kitam. Tai reiškia, kad ji negali būti perduodama kalbantis su sergančiu asmeniu ar jam paspaudus ranką.

Kaip diagnozuojama ši liga? (Diagnozė)

Jei jaučiate leptospirozės simptomus, gydytojas jus apžiūrės ir paklaus apie jūsų simptomus, kur buvote (ypač jei buvote veikiami užteršto vandens) ir ką veikiate. Tada gali būti atlikti šie tyrimai:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai: Iš rankos paimamas nedidelis kiekis kraujo arba šlapimo mėginys, ir atliekamas tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra Leptospira bakterijų požymių.
• Vaizdavimo tyrimai: Jei jaučiate sunkius simptomus, gydytojas gali atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą arba kompiuterinę tomografiją . Tai gali patikrinti, ar nepažeisti jūsų vidaus organai.

Kaip gydoma leptospirozė?

Gydytojai leptospirozę gydo antibiotikais . Jei jaučiate paprastus, lengvus simptomus, jie gali patarti pažiūrėti, ar pagerės be gydymo, tačiau turėtumėte stebėti savo simptomus.

Jei sergate sunkia leptospiroze (pvz., Weilio sindromu), jums tikrai reikės hospitalizuoti.Tada antibiotikai tiesiogiai į kraują suleidžiami per fiziologinį tirpalą (IV). Priklausomai nuo to, kurie jūsų organai yra pažeisti, gali prireikti papildomų vaistų ar gydymo.

Gydymo metu naudojami vaistai ir metodai:

• Antibiotikai: Tam naudojami antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas, amoksicilinas , ampicilinas, penicilinas G ir ceftriaksonas. Gydytojas nuspręs, kurį vaistą jums skirti, atsižvelgdamas į jūsų būklės sunkumą ir ligos istoriją.
• Mechaninė ventiliacija: jei infekcija išplito į plaučius ir jums sunku kvėpuoti, jums gali prireikti kvėpuoti aparatu. Šiuo laikotarpiu būsite užmigdyti.
• Plazmaferezė: dar vadinama plazmos mainais, šis gydymas gali padėti žmonėms, kuriems gresia organų pažeidimas dėl leptospirozės. Tai apima kraujo paėmimą per prie venos prijungtą vamzdelį, plazmos atskyrimą nuo kraujo aparatu, jos pakeitimą plazmos pakaitalu ir kraujo suleidimą atgal į organizmą.

Kaip valdyti simptomus?

Jei jaučiate lengvus simptomus, gydytojas patars, ką daryti, kad juos palengvintumėte. Karščiavimui ir kūno skausmams malšinti galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas (pvz., Advil®, Motrin®) arba acetaminofenas (pvz., Tylenol®, Panadol®). Tačiau nevartokite jokių vaistų nuolat nepasitarę su gydytoju .

Kaip apsisaugoti nuo leptospirozės? (Prevencija)

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose nėra vakcinos nuo šios ligos, tas pats pasakytina ir apie mūsų šalį. Taigi, geriausias būdas apsisaugoti nuo leptospirozės – vengti maudytis ar braidyti vandenyje, kuris gali būti užterštas gyvūnų šlapimu . Ypač venkite potvynių.

Štai keletas kitų būdų, kaip galite sumažinti savo riziką:

• Profilaktikos taikymas: jei keliaujate į didelės rizikos zoną arba dirbate didelės rizikos darbą (pvz., gelbėjate potvynius), pasitarkite su gydytoju, ar galite vartoti vaistus (pvz., doksicikliną), kad liga nesivystytų.
• Laikykitės atokiau nuo gyvūnų, kurie gali sirgti leptospiroze. Neikite ten, kur yra žiurkių.
• Jei dirbate su gyvūnais arba esate aplinkoje, kurioje yra gyvūnų, dėvėkite apsauginius drabužius ir avalynę (pvz., batus eidami į lauką).
• Jei tenka kišti rankas į vandenį ar dirvožemį, kuris gali būti užterštas, avėkite apsauginius batus ir drabužius.
• Po potvynio nustokite maudytis ir žaisti vandens sportą ežeruose, upėse ir upeliuose.
• Gerkite tik išvalytą vandenį. Negerkite vandens tiesiai iš ežerų, upių ar upelių. Bent jau gerai jį užvirinkite ir gerkite.
• Jei tenka liesti negyvus gyvūnus, mūvėkite pirštines. Nelieskite jų plikomis rankomis ir po to kruopščiai nusiplaukite rankas muilu.
• Uždenkite atviras žaizdas ir įbrėžimus ant odos vandeniui atspariu tvarsčiu.

Kas nutinka, jei susergate leptospiroze? (Prognozė)

Dauguma leptospirozės atvejų yra lengvi ir kartais išnyksta be gydymo . Tačiau gydytojas stebės jūsų simptomus.

Jei simptomai pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jaučiate kokių nors Veilo sindromo simptomų, vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Kiek laiko trunka leptospirozė?

Lengva leptospirozės forma gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Jei sergate sunkia leptospirozės forma, ligoninėje turėsite praleisti apie dvi savaites. Sunkiais atvejais visiškas pasveikimas gali užtrukti kelis mėnesius.

Kada galėsiu grįžti į darbą/mokslus?

Leptospirozė labai retai perduodama iš vieno žmogaus kitam, todėl, kai tik pasveiksite ir pasijusite geriau, galėsite grįžti į darbą ar mokyklą.

Ar žmonės išgyvena leptospirozę?

Taip, be abejo. Dauguma žmonių, sergančių leptospiroze, neturi jokių simptomų arba turi labai lengvus simptomus, ir jie išnyksta savaime.

Tik apie 1 % žmonių, sergančių leptospiroze, išsivysto sunki būklė, vadinama „Weilo sindromu “. Weilo sindromas gali būti mirtinas, jei negydomas nedelsiant arba jei gydymas atidedamas. Tačiau jei jis diagnozuojamas anksti ir tinkamai gydomas, yra didelė tikimybė visiškai pasveikti.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei Jums diagnozuota leptospirozė, atidžiai stebėkite savo simptomus. Jei jie pablogėja arba atsiranda naujų simptomų, pasakykite gydytojui. Gerkite daug skysčių ir ilsėkitės.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei buvote paveiktas galimai užteršto vandens ar dirvožemio ir vėliau pasireiškė leptospirozės simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę:

• Jei kosėjate ir kraujuojate
• Jei jaučiate krūtinės skausmą
• Jei jums sunku kvėpuoti
• Jei akys ir oda pagelsta
• Jei išmatos juodos, deguto spalvos
• Jei šlapime yra kraujo
• Jei sumažėjo išskiriamo šlapimo kiekis
• Jei ant odos atsirado raudonų dėmių (pvz., bėrimas)

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Kreipdamiesi į gydytoją, galite užduoti šiuos klausimus:

• Kaip aš užsikrėčiau šia liga?
• Kada vėl turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
• Į kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį ir ar turėčiau kreiptis į jus, jei jie pasireiškia?
• Dėl kokių simptomų turėčiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Leptospirozė, arba „žiurkių karštligė“, kaip mes ją vadiname, yra infekcija, kuri paprastai sukelia lengvus simptomus, tačiau kartais gali būti sunki. Svarbu žinoti, ar dėl savo darbo ar pomėgių jums negresia užsikrėsti.

Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte nustoti irkluoti kanoja ir laukuose. Žinodami riziką, imdamiesi atsargumo priemonių ir atkreipdami dėmesį į simptomus, galite išlikti sveiki ir saugūs. Būkite ypač atsargūs lietinguoju metų laiku ir potvynių metu. Aplinkos švara taip pat yra geras būdas apsisaugoti nuo šių ligų.

Žiurkių karštligė, Leptospirozė, Bakterinės infekcijos, Gyvūnų ligos, Inkstų ligos, Profilaktika