Ar jūsų mažylio galva šiek tiek per didelė? Sužinokime apie makrocefaliją.

Mamos ir tėčiai, galbūt pastebėjote, kad jūsų mažylio galva yra šiek tiek didesnė nei kitų tokio pat amžiaus kūdikių. O gal klinikos gydytojas išmatavo galvos apimtį ir taip pasakė? Medicinoje tai vadiname „makrocefalija“. Bet neišsigąskite išgirdę šį pavadinimą, gerai? Nes ne kiekviena didelė galva yra liga. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra makrocefalija?

Paprastai tariant, „(makrocefalija)“ reiškia „didelę galvą“. Jei jūsų kūdikis serga „(makrocefalija)“, tai reiškia, kad jo galvos apimtis yra žymiai didesnė nei kitų tokio pat amžiaus ir lyties kūdikių. Tiksliau sakant, pasak gydytojų, tai reiškia, kad kūdikio galvos apimtis (matavimas aplink didžiausią galvos dalį) yra didesnė nei 97 iš 100 tokio amžiaus vaikų („97-asis procentilis“ gydytojų naudojamose diagramose). Tai reiškia, kad jo galva yra didesnė nei 97 % tokio pat amžiaus ir lyties vaikų.

Tačiau nepanikuokite tai išgirdę. „(Makrocefalija)“ kartais gali būti gydymo reikalaujančios būklės simptomas. Tačiau jūsų kūdikio galvos per didelės dydis gali būti paveldimas jūsų šeimoje. Tai nekenksminga būklė, kuriai nereikia gydymo. Mes tai vadiname „(gerybine šeimine makrocefalija)“ .

Kaip dažna ši būklė?

Teigiama, kad būklė, vadinama „makrocefalija“, Jungtinėse Valstijose paveikia nuo 2% iki 5% gyventojų. Ši būklė taip pat pastebima mūsų šalyje. Todėl nestebina tai girdėti.

Kokie yra makrocefalijos simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kokie simptomai gali pasireikšti sergant „(makrocefalija)“. Tačiau atminkite, kad ne kiekvienas kūdikis turi turėti visus šiuos simptomus. Kai kurie kūdikiai gali neturėti jokių simptomų, tik turėti didelę galvą.

• Greitas galvos augimas: jei jūsų galva auga greičiau nei tikėtasi, į tai reikia atkreipti dėmesį.
• Matomos venos ant galvos odos: kartais venos gali būti aiškiai matomos po galvos oda.
• Vystymosi vėlavimas: jei kūdikis vėluoja daryti tai, ką turėtų daryti tam tikrame amžiuje (pavyzdžiui: šypsotis, stiprinti kaklą, vartytis, atsisėsti, vaikščioti ir pan.), tai reiškia, kad jis turi „vystymosi vėlavimą“.
• Žemyn nukreiptos akys: jei kūdikio akys nuolat žiūri žemyn, o ne tiesiai į priekį (tai dar vadinama „besileidžiančios saulės akių fenomenu“).
• Kaukolės kaulų tarpų (momentelių) sukietėjimas arba išsipūtimas: jei minkštosios dėmės (mes jas vadiname momenteliais, gydytojai jas vadina „momenteliais“) kūdikio kaukolėje yra kietos arba išsipūtusios, nes kaulai nėra iki galo suaugę.
• Apetitas: Jei kūdikis atsisako valgyti ar gerti arba mažai domisi valgymu ar gėrimu.
• Kartu pasireiškiančios kitos būklės: kartais „(Epilepsija)“ (traukuliai / konvulsijosŠi „(makrocefalija)“ gali būti stebima esant tokioms būklėms kaip „(autizmas)“.

Įsivaizduokite, jei jūsų kūdikis serga „gerybine šeimine makrocefalija“ (tai reiškia nekenksmingą, didelę galvą, būdingą šeimai), dažnai nepastebėsite jokių kitų simptomų, išskyrus neįprastai didelę galvą.

Kokios yra makrocefalijos priežastys?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kodėl atsiranda ši „(makrocefalija)“ ir kokios yra jos priežastys. Jos priežastys gali būti nuo gerybinių iki sunkių.

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia „gerybinė šeiminė makrocefalija“, tai tiesiog reiškia, kad jo ar jos galva yra didesnė nei vidutinė. Ši didelė galva yra paveldima ir gali būti tokio pat dydžio kaip ir kito šeimos nario. Dėl to nereikia nerimauti.

Tačiau yra ir kitų, kartais žalingų, „makrocefalijos“ priežasčių. Kai kurios iš jų gali būti įgimtos, o kitos gali išsivystyti laikui bėgant. Tai apima:

• Megalencefalija: nenormalus smegenų padidėjimas.
• Hidrocefalija: tai būklė, kai smegenis supa per didelis smegenų skysčio (CSF) kiekis. Šis skysčio perteklius stumia smegenis į kaukolę, darydamas spaudimą smegenims.
• Kraujavimas smegenyse: kartais jį gali sukelti smegenų kraujagyslių sutrikimai (pvz., „arterioveninė malformacija“).
• Kranialinė hiperostozė: per didelis kaukolės kaulų sustorėjimas.
• Smegenų augliai.
• Hematomos: tai kraujo krešuliai. Jas gali sukelti galvos trauma, kritimas arba per stiprus kūdikio purtymas.
• Smegenų infekcijos: Pavyzdžiui, meningitas, encefalitas arba smegenų abscesas.
• Genetiniai sutrikimai: pavyzdžiui, tokios genetinės būklės kaip „(achondroplazija)“ (būklė, kuri neleidžia augti), „(trapios X chromosomos sindromas)“, „(1 tipo neurofibromatozė)“, „(PTEN hamartomos naviko sindromas)“ (dar vadinamas „(Cowdeno sindromu)), „(Gorlino sindromas)“ ir „(Greigo cefalopolisindaktilija sindromas)“.
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis: padidėjęs slėgis kaukolės viduje dėl bet kokios priežasties.

Kaip atpažinti (makrocefaliją)?

Dabar pažiūrėkime, kaip gydytojai diagnozuoja makrocefaliją ir kaip išsiaiškinti jos priežastį.

Prieš gimimą

Nėštumo metu, ypač antrojo trimestro pabaigoje arba trečiojo trimestro pradžioje, gydytojas kartais gali nustatyti, ar jūsų kūdikiui yra makrocefalija, atlikdamas ultragarsinį tyrimą.

Po gimimo

Gimęs kūdikis, paprastai kiekvienoje klinikoje maždaug penkerius metus, gydytojas išmatuoja kūdikio galvos apimtį. Tada matavimas palyginamas su normaliu kitų to paties amžiaus ir lyties kūdikių augimo grafiku. Taip pat atsižvelgiama į motinos, tėvo ir galbūt senelių galvos dydį.

Jei diagnozuojama makrocefalija, kitas žingsnis yra nustatyti priežastį. Tam gydytojas atliks įvairius tyrimus.

Neurologinis tyrimas

Šio tyrimo metu gydytojas atliks šiuos tyrimus:

• Jie užduos jums klausimų arba atliks nedidelius tyrimus su jūsų kūdikiu, kad sužinotų apie kūdikio raidos istoriją ir dabartinę būklę.
• Paklauskite, ar kūdikis patyrė galvos traumų, ar nebuvo pažeistos smegenys ar nervų sistema.
• Jie paklaus, ar nėštumo metu sirgote kokiomis nors infekcijomis arba ar po gimdymo sirgote infekcija, pavyzdžiui, meningitu. Tai gali sukelti hidrocefaliją (skysčių kaupimąsi smegenyse).
• Paklauskite, ar kūdikis vemia, tampa irzlesnis nei įprastai arba rodo galvos skausmo požymius (pvz., pasikeitęs elgesys, nenuraminamas verksmas). Tai gali būti padidėjusio slėgio smegenyse požymiai.
• Paklauskite, ar kūdikiui anksčiau buvo traukulių .

Fizinis egzaminas

Šio tyrimo metu gydytojas, be galvos apimties matavimo, taip pat atsižvelgs į šiuos rodiklius:

• Momentelis: tai minkštos vietos kūdikio galvos viršuje, vadinamos momenteliu. Tai vieta, kur kaukolės kaulai dar nėra visiškai susilieję. Dėl to kūdikio galva lengvai išnyra gimimo metu. Momentelis pakaušyje paprastai užsidaro iki 2–3 mėnesių amžiaus. Momentelis galvos priekyje užsidaro nuo 9 iki 18 mėnesių amžiaus. Jei šis momentelis yra didelis, išsipūtęs ir kietas, tai gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio (IKS) požymis.
• Didelės venos galvoje: tai padidėjusio kraujo tūrio smegenų kraujagyslėse požymis.
• „Leidžiamosios saulės akių fenomenas“: kūdikio akys nuolat nukreiptos žemyn, o ne žiūri tiesiai į priekį. Tai taip pat padidėjusio slėgio smegenyse požymis.
• Nesugebėjimas priaugti svorio: Svorio nepriaugimas dėl apetito stokos, būklė, kurią vadiname „nesugebėjimu klestėti“, kartais gali būti susijusi su smegenų problema.

Vaizdavimo testai

Tai gali būti:

• „(Ultragarsinis skenavimas)“ (Ultragarsinis skenavimas): Tai pirmasis tyrimas, kurį gali atlikti gydytojas. Jis saugus (neradioaktyvus), greitas, paprastas ir nereikalauja migdyti kūdikio. Jei kūdikio kaktinė duobė (ypač ta, kuri yra priekinėje galvos dalyje) nėra uždaryta, šiuo skenavimu galima apžiūrėti daugelį smegenų sričių.
• „(Kompiuterinė tomografija – KT tyrimas)“ (KT tyrimas): šiuo tyrimu galima ieškoti smegenų audinio pokyčių. Tačiau kadangi naudojama spinduliuotė, gydytojas rekomenduoja šį tyrimą tik tuo atveju, jei „(ultragarsas)“ nesuteikė teisingos informacijos arba jei kūdikio negalima užmigdyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tai specialus, greitas MRT metodas. Jam nereikia sedacijos kūdikiui. Jis gali aptikti skysčių perteklių smegenyse.

Kokios galimos makrocefalijos komplikacijos?

Taip pat turime žinoti apie galimas komplikacijas, susijusias su būkle „(makrocefalija)“. Ne visi jas patirs, bet pravartu žinoti.

• Smegenų kamieno suspaudimas: jei smegenys neturi pakankamai vietos kaukolės viduje dėl didelės galvos, smegenų kamienas gali būti suspaustas.
• Hidrocefalija (vanduo smegenyse): jei negydoma greitai, tai gali būti pavojinga gyvybei.
• Traukuliai ir epilepsija.
• Vystymosi vėlavimai.
• Nenormali smegenų funkcija.

Kaip gydoma makrocefalija?

Na, tai kaip gydyti šią „(makrocefaliją)“? Svarbiausia, kad gydymas priklausytų nuo pagrindinės priežasties.

(Gerybinė šeiminė makrocefalija) ir (Gerybinis povoratinklinio tarpo padidėjimas kūdikystėje – BESSI)

Jei jūsų kūdikis neturi neurologinių simptomų, tinkamai užbaigia raidos etapus ir šeimoje yra buvę didelės galvos atvejų, tikėtina, kad ši didelė galva yra paveldima. Tokiu atveju gydymo nereikia. „(BESSI)“ taip pat yra nekenksminga būklė. Sergant ja, kai kuriose smegenų dalyse yra šiek tiek „(smegenų skysčio)“ (smegenų skysčio), tačiau tai nėra kenksminga ir laikui bėgant išnyks be gydymo.

Genetinės priežastys (makrocefalija)

Tokiais atvejais gali prireikti nuolatinio gydymo. Tai gali apimti kineziterapiją, ergoterapiją, logopediją ir elgesio terapiją.

Smegenų patinimas arba kraujavimas smegenyse

Tokiu atveju gali prireikti operacijos , kad būtų pašalintas skysčių perteklius arba sustabdytas kraujavimas.

Smegenų auglys

Gydymo galimybės apima chirurgiją, chemoterapiją, spindulinę terapiją ir steroidus.

Ar galima išvengti makrocefalijos?

Makrocefalija yra tik žodis, vartojamas apibūdinti didelę galvą. Pats žodis nereiškia, kad ji yra kenksminga. Jei jūsų šeimoje yra žmonių, turinčių dideles galvas, didelė galva gali būti visiškai normali ir sveika būklė. Jūsų kūdikio gydytojas nustatys, ar yra medicininė makrocefalijos priežastis.

Iš tikrųjų nėra nieko, ką galima padaryti, kad būtų išvengta makrocefalijos. Tačiau yra gydymo būdų, skirtų kontroliuoti daugelį ją sukeliančių ligų.

Kas atsitiks, jei mano kūdikiui bus makrocefalija?

Kas nutinka, jei jūsų kūdikiui pasireiškia makrocefalija?

Jei jūsų kūdikio galva didelė, bet kitaip normali (vystymosi etapai, neurologiniai tyrimai), „makrocefalija“ paprastai yra nekenksminga ir baigtis gera. Gydymo nereikia. Paprastai taip nutinka, jei jūsų kūdikiui diagnozuojama „gerybinė šeiminė makrocefalija“.

Tačiau, jei yra pagrindinė makrocefalijos priežastis, ko tikėtis, priklausys nuo konkrečios priežasties. Jūsų kūdikio gydymo planas bus jam ar jai individualus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Tai labai svarbu. Jei pastebite bet kurį iš šių simptomų savo kūdikiui , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

• Jei kūdikio galvos kakta ( minkštoji vieta) yra išsipūtusi.
• Jei neturite susidomėjimo valgyti.
• Jei dažnai vemiate.
• Jei yra nenormalūs akių judesiai.
• Jei jaučiatės labiau mieguisti nei įprastai.
• Jei supykstate labiau nei įprastai ir jus sunku paguosti.

Šie simptomai rodo, kad kūdikio būklė gali keistis, todėl gydytojas atliks tyrimą ir nuspręs, ar reikalingas gydymas. Nepanikuokite, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kokio dydžio gali užaugti mažo vaiko galva?

Pažiūrėkime, kiek kūdikio galva užauga kūdikystėje. Ar tai tiesiog normalios vertės? Gydytojai tam naudoja augimo diagramas. Jos tiksliai nustato, ar kūdikio galva auga normaliai. Klinikoje šie matavimai bus atlikti ir jums paaiškinti.

Kuo skiriasi (makrocefalija) ir (megalencefalija)?

Šie du žodžiai yra šiek tiek panašūs, tačiau yra nedidelis skirtumas.

„(Makrocefalija)“ yra plati sąvoka. Ji tiesiog reiškia „neįprastai didelė galva“. „(Megalencefalija)“ gali būti viena iš „(makrocefalijos)“ priežasčių.

„Megalencefalija“ yra konkretesnis terminas. Tai reiškia „nenormaliai didelės smegenys“.

Kas yra „gerybiniai ekstraaksialiniai kūdikystės dariniai“?

Tai dar vadinama „(gerybine išorine hidrocefalija)“. Tai reiškia, kad tarp kūdikio smegenų ir kaukolės susikaupė nedidelis kiekis skysčio. Tai labai dažna kūdikiams su didelėmis galvomis. Paprastai jai nereikia gydymo. Gydytojas atidžiai stebės jūsų kūdikį. Dažniausiai ši būklė išnyksta savaime, kūdikiams augant.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, tad pažvelkime į keletą svarbiausių dalykų, kuriuos reikia atsiminti iš to, apie ką kalbėjome.

Makrocefalija reiškia, kad jūsų kūdikio galva yra didesnė nei įprastai. Tai dažnai pastebima gimimo metu.

Svarbu tai, kad ne visos didelės galvos yra liga. Jei ir kiti jūsų šeimos nariai taip pat turi dideles galvas ir nėra jokių kitų simptomų, tai gali būti nekenksminga.

Tačiau „makrocefalija“ kartais gali būti sunkios ligos simptomas.

Todėl jūsų kūdikio gydytojas atliks išsamų fizinį ir neurologinį tyrimą, o prireikus – galvos vaizdinius tyrimus (skenavimą).

Remdamasis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nustatys priežastį ir parengs tinkamą gydymo planą.

Jei nerimaujate dėl savo kūdikio, ypač jei pastebite bet kurį iš mūsų aptartų įspėjamųjų ženklų, būtinai kreipkitės į gydytoją. Svarbiausia nepanikuoti, o gauti tinkamą medicininę pagalbą. Linkime jūsų kūdikiui sveiko pasveikimo!

Didelė galva, makrocefalija, kūdikio galva, smegenų vystymasis, hidrocefalija, genetinės ligos, neurologinės ligos