Ar jūsų šlapime yra nematomo kraujo? (Mikrohematurija) Pakalbėkime apie tai!

Kartais šlapime gali būti labai nedidelis kiekis kraujo, kurio galite net nepastebėti. Tai dažnai aptinkama gydytojo apžiūros ar kito tyrimo metu. Medicinoje tai vadinama „mikrohematurija“. Taigi, gal pakalbėkime apie tai šiek tiek išsamiau ir paprasčiau? Nėra ko bijoti, labai svarbu tai žinoti.

Kas tiksliai yra „mikrohematurija“?

Paprastai tariant, „(mikrohematurija)“ reiškia kraują šlapime. Tačiau kraujo kiekis šlapime yra toks mažas, kad jo nematyti plika akimi. Norint tai pamatyti, reikia „mikroskopo“. Amerikos urologų asociacija apibrėžia kaip „mikrohematuriją“, jei šlapimo mėginyje, tiriamame „didelio galingumo mikroskopo lauke“, yra trys ar daugiau „raudonųjų kraujo kūnelių (RBC). Įsivaizduokite, koks mažas kiekis! Tai reiškia, kad kraujo šlapime yra toks mažas, kad jo nematyti plika akimi.

Taigi, kas yra „lizuoto kraujo pėdsakai“ šlapime?

„Pėdsakais lizuotas kraujas“ taip pat yra „(mikrohematurija)“ rūšis. „Pėdsakai“ reiškia labai mažą kiekį, kaip minėta anksčiau, per mažą, kad būtų galima pamatyti be mikroskopo. „Lizuotas kraujas“ reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių sienelės yra pažeistos ir sunaikintos . Įprastos „(mikrohematurijos)“ atveju raudonųjų kraujo kūnelių sienelės nėra pažeistos, bet yra plonos ir nepažeistos. Tarp šių dviejų atvejų yra nedidelis techninis skirtumas.

Kokie yra šios būklės (mikrohematurijos) simptomai?

Dažniausiai žmonės, sergantys šia „(mikrohematurija)“ nejaučia jokių simptomų (t. y. yra „besimptomiai“). Tai reiškia, kad galite sirgti šia liga nejausdami jokio skirtumo ar diskomforto. Paprastai ji nustatoma atsitiktinai, kai gydytojas jus tikrina kasmet arba atlieka kitus „įprastinius tyrimus“.

Tačiau kartais taip pat gali pasireikšti tokie simptomai:

• Dažnesnis nei įprastai poreikis šlapintis („dažnas šlapinimasis“).
• Skausmas arba deginimas šlapinantis (dizurija).
• Skausmas abiejose apatinės pilvo pusėse, tiesiai virš klubų (kur yra inkstai) („šono skausmas“).
• Karščiavimas .
• Šlapimas turi nemalonų kvapą .

Jei jaučiate vieną ar daugiau iš šių simptomų, protinga kreiptis į gydytoją.

Kodėl šlapime yra kraujo? Kokios yra priežastys?

„(Mikrohematurija)“ gali būti kelios priežastys. Panagrinėkime pagrindines:

• Šlapimo takų infekcijos (ŠTI): tai dažniausia priežastis. Šlaplės uždegimas, dažnas šlapinimasis.Tai gali lydėti svorio padidėjimas ir apatinės pilvo dalies skausmas. Šios infekcijos gali sukelti mažas žaizdeles šlapimo takuose ir sukelti kraujavimą.
• Jūsų mėnesinės („menstruacijos“): Moterų mėnesinių metu kraujas gali susimaišyti su šlapimu ir būti matomas tyrimuose. Štai kodėl šlapimo tyrimai menstruacijų metu paprastai neatliekami.
• Tam tikri vaistai: Kai kurie vartojami vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) (pvz., ibuprofenas, diklofenakas), antibiotikai, tokie kaip penicilinas, ir antikoaguliantai (pvz., varfarinas, aspirinas), taip pat gali tai sukelti.
• Intensyvus fizinis krūvis: tai gali nutikti kai kuriems žmonėms po sunkaus fizinio krūvio, pavyzdžiui, bėgimo ar šokinėjimo. Paprastai po kelių dienų tai praeina savaime.
• Padidėjusi prostata (gerybinė prostatos hiperplazija – GPH): Tai ypač gali paveikti vyresnius nei 50 metų vyrus. Prostata yra maža liauka, esanti po šlapimo pūsle. Jai padidėjus, ji gali spausti šlaplę ir sukelti kraujavimą.
• Akmenys šlapimo sistemoje: tai gali būti inkstų, šlapimtakių arba šlapimo pūslės akmenys. Šie akmenys gali subraižyti jautrias šlapimo sistemos sieneles ir sukelti kraujavimą.
• Lėtinė inkstų liga (LIL): Ši būklė gali atsirasti, kai inkstai nebegali tinkamai filtruoti kraujo, todėl raudonieji kraujo kūneliai kaupiasi šlapime.
• Šlaplės susiaurėjimai: Jei šlaplė (praėjimas, per kurį išsiskiria šlapimas) kažkur susiaurėjusi, tai taip pat gali būti priežastis.
• Tam tikros vėžio rūšys: mikrohematurija gali būti ankstyvas rimtesnių ligų, tokių kaip šlapimo pūslės vėžys, inkstų vėžys ir prostatos vėžys, simptomas. Tačiau svarbu atsiminti, kad ne visa mikrohematurija yra vėžys .

Tačiau kartais gydytojai gali nesugebėti nustatyti konkrečios šios „mikrohematurijos“ priežasties. Pasitaiko ir tokių atvejų.

Kokia tikimybė, kad „mikrohematurija“ yra vėžio požymis?

Tai kelia nerimą daugeliui žmonių. Kai atliekami žmonių, sergančių „(mikrohematurija)“, tyrimai, maždaug 3 procentams (3 %) jų nustatomas vėžys. Tai reiškia, kad jei 100 žmonių serga „(mikrohematurija), maždaug 3 iš jų gali sirgti vėžiu. Tačiau jūsų vėžio išsivystymo rizika priklauso nuo kelių kitų veiksnių. Šie veiksniai apima:

• Jūsų amžius: ši rizika šiek tiek didėja senstant.
• Būklės „(mikrohematurija)“ sunkumas:Tai reiškia, kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra šlapime.
• Nesvarbu, ar rūkote: rūkymas yra pagrindinė šlapimo pūslės vėžio priežastis.

Taigi, nebijokite vėžio vien dėl to, kad sergate „mikrohematurija“. Tačiau svarbu pasikalbėti su gydytoju ir išsiaiškinti tikslią priežastį.

Ar ši būklė užkrečiama?

Ne, „(mikrohematurija)“ nėra užkrečiama liga. Ji nėra perduodama iš vieno žmogaus kitam. „(Mikrohematurija)“ yra dažna „(UTI)“ priežastis, nors „šlapimo takų infekcijos (UTI)“ paprastai nėra lytiniu keliu plintančios, tačiau kai kuriais atvejais lytinis gyvenimas gali padidinti infekcijos riziką.

Kam gali išsivystyti ši „(mikrohematurija)“?

„Mikrohematurija“ gali pasireikšti bet kam. Ši būklė gali paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus . Nors priežastys gali skirtis, ši būklė būdinga visiems.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų apie jūsų sveikatos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus (jei tokių yra). Pavyzdžiui, jis gali užduoti tokius klausimus:

• Ar kada nors buvo kraujo šlapime ?
• Ar neseniai priaugote ar numetėte svorio?
• Ar rūkote, vartojate elektronines cigaretes ar kitus tabako gaminius?
• Kokius vaistus vartojate? (įskaitant nereceptinius vaistus ir vitaminus (maisto papildus).
• Ar vartojate narkotikus?
• Ar kas nors jūsų šeimoje kada nors sirgo vėžiu, krauju šlapime ar inkstų liga?

Jei gydytojas įtaria, kad jūsų šlapime yra kraujo, jis paskirs kelis specialius tyrimus, kad patvirtintų šią būklę (mikrohematurija) ir nustatytų priežastį.

Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti mikrohematurijos buvimą?

Gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus, kad nustatytų, ar sergate mikrohematurija, ir nustatytų jos priežastį:

• Šlapimo tyrimas: paimamas jūsų šlapimo mėginys ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams. Tai pirmiausia naudojama raudonųjų kraujo kūnelių, jų skaičiaus, baltųjų kraujo kūnelių ir bakterijų patikrinimui.
• Šlapimo pasėlis: jei šlapimo tyrimas rodo infekciją, tai gali padėti nustatyti, ar yra šlapimo takų infekcija (UTI), ir, jei taip, kokios bakterijos ją sukelia. Tuomet galima skirti tinkamą antibiotiką.
• Kraujo tyrimai: Pavyzdžiui, pilnas kraujo tyrimas (BKT) ir kreatinino kiekis serume. Tai gali padėti nustatyti, ar sergate gretutine liga, pvz., lėtine inkstų liga (LIL) ar anemija.
• Vaizdavimo tyrimai:Gali būti atliktas ultragarsinis tyrimas, KT urograma arba MRT tyrimas. Tai gali suteikti gydytojui išsamų jūsų šlapimo sistemos, tokios kaip inkstai, šlapimo pūslė ir šlaplė, vaizdą. Tai gali padėti patikrinti, ar nėra akmenų, navikų ir vėžio.
• Cistoskopija: Šios procedūros metu gydytojas į šlaplę įkiša ploną, lanksčią vamzdelį (vadinamą cistoskopu, kurio gale yra kamera ir šviesa), kad apžiūrėtų šlaplės ir šlapimo pūslės vidų. Tai gali būti šiek tiek nemalonu, tačiau paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai leidžia gydytojui pamatyti tokius dalykus kaip maži navikai, akmenys ir pažeidimai šlapimo pūslės viduje.
• Biopsija: jei cistoskopijos ar skenavimo metu aptinkama įtartina sritis, gydytojas adata paima nedidelį audinio mėginį iš pažeisto organo (pvz., šlapimo pūslės, inksto, prostatos) ir ištiria jį mikroskopu. Tai gali padėti diagnozuoti konkrečią būklę, ypač vėžį.

Ne visi šie tyrimai atliekami visiems. Jūsų gydytojas nuspręs, kuriuos tyrimus atlikti, atsižvelgdamas į jūsų būklę, amžių, simptomus ir kitų tyrimų rezultatus.

Kaip tai gydoma?

„Mikrohematurijos“ gydymas priklauso nuo priežasties. Kai priežastis bus nustatyta, gydytojas pradės tinkamą gydymą.

• Jei sergate šlapimo takų infekcija (UTI), kelias dienas galite vartoti antibiotikus .
• Jei prostata padidėjusi (GPH), gali būti skiriami vaistai , skirti jai sumažinti (pvz., tamsulozinas, terazosinas) arba kontroliuoti jos augimą (pvz., finasteridas, dutasteridas).
• Jei šlapimo sistemoje yra akmenų, gali būti skiriami vaistai (pvz., tamsulozinas, nifedipinas), kad jie lengviau pasišalintų . Kai kuriems akmenims gali prireikti kitokio gydymo (pvz., litotripsijos) arba operacijos.
• Jei tai sukelia tam tikri vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie gali pažeisti inkstus, gydytojas gali nurodyti nutraukti vaisto vartojimą arba pakeisti jį kitu.
• Jūsų gali būti paprašyta pakeisti mitybą. Pavyzdžiui, sergančio lėtine inkstų liga (LIL) gali būti paprašyta valgyti mažiau baltymų, druskos ir kalio .
• Kartais gali prireikti operacijos , kad būtų pašalinti akmenys, prostatos dalys ar kažkas panašaus į vėžį.

Tačiau jei tyrimai neranda jokios priežasties, gydymas gali būti nereikalingas.Jūsų gydytojas gali pasirinkti strategiją, vadinamą „budriu laukimu“. Tai reiškia, kad jis stebės jūsų būklę, bet negydys, kol nepasikeis simptomai. Arba jis gali pasirinkti taikyti vadinamąjį „stebėjimą“. Tai reiškia, kad jis kartos tyrimus, pavyzdžiui, šlapimo tyrimą, kas kelis mėnesius.

Ar galima išvengti „(mikrohematurijos)“ atsiradimo?

Kartais visiškai išvengti mikrohematurijos neįmanoma, nes kai kurių priežasčių negalime kontroliuoti. Tačiau daug vandens geriant, bent 2–3 litrus per dieną, ypač mankštinantis, gali labai padėti. Tai skystina šlapimą ir padeda išlaikyti šlapimo sistemą švarią.

Taip pat šie dalykai gali padėti sumažinti mikrohematurijos riziką:

• Visiškas rūkymo metimas. Tai yra daugelio ligų, įskaitant šlapimo pūslės vėžį, pagrindinė priežastis.
• Skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip NVNU, vartokite tik kaip nurodė gydytojas ir tik tada, kai to reikia. Nerekomenduojama jų vartoti reguliariai dėl kiekvienos menkniekio priežasties.
• Vengti radiacijos ir tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip benzenas, aromatiniai aminai ir angliavandeniliai, poveikio (jie dažniausiai randami gamyklose, dažuose ir gumos pramonėje).

Kada turėčiau nerimauti dėl „mikrohematurijos“?

Tai iš tiesų priklauso nuo to, kas sukelia kraują šlapime. Tačiau apskritai žmonės, sergantys „mikrohematurija“, turi didesnę tikimybę pasveikti. Daugelis priežasčių išnyksta be gydymo arba taikant minimalų gydymą. Kai gydytojas patvirtina, kad sergate „mikrohematurija“ ir nustato priežastį, jis gali jums gerai pasakyti, ko tikėtis.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nežinosite, ar sergate mikrohematurija, kol jūsų neapžiūrės gydytojas. Taigi, jei jaučiate simptomus, kurie gali būti susiję su mikrohematurija (pvz., pasikeitė šlapinimosi įpročiai, deginimas šlapinantis , karščiavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje), būtinai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju. Jei simptomai sunkesni, pavyzdžiui, aukšta temperatūra ar nepakeliamas skausmas, geriausia nedelsiant kreiptis į skubios pagalbos skyrių.

Jei anksčiau sirgote mikrohematurija ir dabar šlapime matote kraujo (tai vadinama makrohematurija), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Kai lankotės pas gydytoją, patartina užduoti tokius klausimus, kad aiškiai suprastumėte savo būklę:

• Kokius tyrimus rekomenduotumėte atlikti, kad būtų galima nustatyti šią „(mikrohematurijos)“ būklę?
• Kodėl man pasireiškia mikrohematurija?
• Ar man reikia gydymo? Ar pakanka stebėjimo?
• Jei gydymas reikalingas, kokį gydymą rekomenduojate? Ar yra kokių nors šalutinių poveikių?
• Ar galiu vėl susirgti mikrohematurija? Ką turėčiau daryti, kad to išvengčiau?

Be šių klausimų, nebijokite užduoti gydytojui bet ko, ką turite ar apie ką galvojate. Kuo daugiau informacijos apie savo ligą turite, tuo geriau.

Taigi, kokie svarbiausi dalykai, kuriuos turime prisiminti iš šios istorijos?

Gerai, jau daug kalbėjome apie „mikrohematurą“. Galiausiai, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• Mikrohematurija – tai nedidelis kraujo kiekis šlapime, kuris yra per mažas, kad būtų matomas plika akimi. Jis dažnai aptinkamas atsitiktinai, atliekant kitą tyrimą.
• Daugumai žmonių, sergančių „mikrohematurija“, gydymo nereikia. Gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei priežastis yra, pavyzdžiui, akmuo ar rimtesnė liga. Daugeliu atvejų priežasties nepavyksta rasti, ir tokiais atvejais ji tiesiog stebima.
• Tam gali būti daug priežasčių. Tai gali būti bet kas – nuo ​​paprastų dalykų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos (ŠTI), iki retų, rimtesnių ligų, tokių kaip vėžys. Tačiau nesijaudinkite, ne visa mikrohematurija yra pavojinga.
• Jei atsiranda neįprastų šlapimo takų simptomų (pvz., dažnas šlapinimasis , skausmas šlapinantis , matomas kraujas šlapime), būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Gydytojas yra tas, kuris nustatys tikslią priežastį ir, jei reikia, paskirs geriausią gydymą. Todėl negydykite savimi.

Svarbiausia – atkreipti dėmesį į savo kūno pokyčius ir prireikus kreiptis į gydytoją. Tokiu būdu daugelį problemų galima anksti nustatyti ir išspręsti, kol jos netapo rimtomis. Būkite sveiki!

Kraujas šlapime, mikrohematurija, mikrohematurija, šlapimo takų infekcija, inkstų liga, šlapimo tyrimas, raudonieji kraujo kūneliai