Ar jūsų širdies mitralinis vožtuvas šiek tiek „laisvas“? (Mitralinio vožtuvo prolapsas) – pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate nedidelį spaudimą krūtinėje, šiek tiek pasunkėjusį kvėpavimą ar širdies plakimo pokyčius? Tai gali būti dėl nedidelio mažo vožtuvo jūsų širdyje pokyčio. Daugelis žmonių apie tai net nežino, bet tai labai svarbu žinoti. Nesijaudinkite, šiandien apie šią būklę (mitralinio vožtuvo prolapsą) pakalbėsime paprastai.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?

Paprastai tariant, mūsų širdyje yra vožtuvas, vadinamas mitraliniu vožtuvu . Jis veikia kaip durys. Jis yra kairėje širdies pusėje tarp viršutinės kameros (kairiojo prieširdžio) ir apatinės kameros (kairiojo skilvelio). Šis vožtuvas padeda deguonimi prisotintam, švariam kraujui tekėti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį.

Įsivaizduokite, šis vožtuvas turi du atvartus (lapelius) . Tai tarsi dvi durys. Kiekvieną kartą, kai širdis plaka, šie atvartai atsidaro ir užsidaro. Esant būklei, vadinamai mitralinio vožtuvo prolapsu (MVP), šie atvartai netinkamai užsidaro ir šiek tiek nusvirę link kairiojo prieširdžio. Tai tarsi durys, kurios netinkamai užsidaro. Dėl to vožtuvas gali netinkamai užsidaryti.

Ši būklė (MVP) nėra tokia rimta, kaip galite manyti. Ja serga maždaug 2–3 iš 100 žmonių bendrojoje populiacijoje. Daugelis žmonių gyvena be jokių simptomų ir net nežino, kad serga. Taip yra todėl, kad jų vožtuvas vis dar veikia gerai. Tačiau kai kuriems žmonėms, kai būklė pasunkėja, gali pasireikšti simptomai ir gali prireikti gydymo. Kartais mintis apie operaciją gali gąsdinti, tačiau gera žinia ta, kad yra daug žmonių, kuriems sėkmingai atlikta tokio tipo operacija.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių MVP, nepatiria jokių simptomų, tačiau kai kuriems gali pasireikšti tokie simptomai:

• Krūtinės skausmas: Tai nėra visiškai aštrus skausmas kaip širdies priepuolis, bet gali būti jaučiamas diskomfortas ar spaudimas krūtinėje.
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys): galite jausti dusulį, ypač mankštinantis ar lipant laiptais.
• Galvos svaigimas: galite staiga pajusti, kad sukasi galva.
• Nuovargis: Galite tiesiog jaustis pavargę ir be gyvybės ženklų.
• Širdies permušimai: tai yra kažkas, ką patiria daugelis žmonių. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis staiga pradeda plakti greičiau, arba girdite savo širdies plakimą lauke, arba jūsų krūtinė gali jaustis tarsi daužytųsi.

Svarbu tai, kad ne visi, kuriems pasireiškia šie simptomai, serga sunkia liga (MVP). Kartais gali nebūti reikšmingo ryšio tarp simptomų ir būklės sunkumo. Tačiau, jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, svarbu kreiptis į gydytoją.

Kokios yra mitralinio vožtuvo prolapso priežastys?

Pagrindinė priežastis – vožtuvo audinio susilpnėjimas. Medicinos moksle tai vadinama miksomatozine degeneracija . Tiksliai nežinoma, kodėl šis audinys susilpnėja. Kartais tai gali būti paveldima. Tai reiškia, kad ši būklė gali būti perduodama iš tėvų vaikams. Tyrėjai nustatė keletą su šia liga susijusių genų (MVP). Pavyzdžiui, nustatyta, kad su tuo susiję genai, vadinami (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) ir (PLD1).

Taip pat ši būklė (mioksomatozinė degeneracija) gali išsivystyti žmonėms, sergantiems tam tikrais jungiamojo audinio sutrikimais . Pavyzdžiui:

• Marfano sindromas
• Ehlerso-Danloso sindromas
• Loeys-Dietz sindromas

Kadangi žmonės, sergantys šiomis ligomis, turi tam tikrą jungiamojo audinio silpnumą, tai taip pat gali paveikti širdies vožtuvus.

Kam kyla didžiausia rizika susirgti šiuo (MVP) sutrikimu?

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Kai kurie žmonės gimsta su šia liga, ypač tie, kurie serga anksčiau minėtomis jungiamojo audinio ligomis. Be to, šios būklės gali padidinti mitralinio vožtuvo prolapso riziką:

• Reumatinė širdies liga: būklė, kuri vėliau gali paveikti širdį, jei gerklės infekcija nėra tinkamai gydoma.
• Skoliozė: Būklė, kai stuburas iškrypsta.
• Graveso liga: Padidėjusi skydliaukės veikla.

Nors MVP dažniau pasitaiko moterims, vyrams dažniau pasireiškia sunki mitralinė regurgitacija (kraujo nutekėjimas atgal), kuri atsiranda dėl jos.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Pagrindinė komplikacija, galinti pasireikšti žmonėms, sergantiems mitraliniu regurgitacija (MVP), yra mitralinis regurgitacija. Paprastai tariant, vožtuvas netinkamai užsidaro, todėl kraujas gali nutekėti atgal iš kairiojo skilvelio į kairįjį prieširdį. MVP yra pagrindinė šios būklės priežastis. Jei nutekėjimas yra sunkus, gali prireikti operacijos ar kitokio gydymo, kad vožtuvas tinkamai veiktų.

Žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu ir regurgitacija, kyla tokių komplikacijų rizika kaip:

• Širdies nepakankamumas: širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į kūną.
• Infekcinis endokarditas: širdies vidinio sluoksnio arba vožtuvų infekcija.
• Prieširdžių virpėjimas: nereguliarus širdies plakimas.
• Skilvelinės aritmijos: tai taip pat nereguliarus širdies plakimas, kuris kartais gali sukelti staigią širdies mirtį.
• Insultas: kraujotakos į smegenis sutrikimas.

Kaip diagnozuojama ši liga (mitralinio vožtuvo prolapsas)?

Gydytojai diagnozuoja MVP apžiūrėdami jus ir atlikdami kai kuriuos tyrimus. Gydytojas gali daug pasakyti klausydamasis jūsų širdies stetoskopu . Jei sergate MVP, gydytojas gali išgirsti spragtelėjimą , kai plaka jūsų širdis, o po to – „ūžesį“ (garsą, panašų į švelnų vėjelį, pučiantį per širdį). Dėl šio išskirtinio garso MVP dar vadinamas „spragtelėjimo-ūžesio sindromu“.

Apžiūros metu gydytojas taip pat aptars jūsų ir šeimos ligų istoriją . (MVP) Ši informacija yra labai svarbi, nes kartais ji yra paveldima.

Jei gydytojas įtaria, kad turite MVP ar kitą vožtuvo problemą, jis paskirs bent vieną tyrimą diagnozei patvirtinti.

Kokie testai atliekami dėl to?

Pagrindinis MVP diagnozavimo tyrimas yra echokardiograma . Jo metu ultragarso technologija tiria širdies struktūrą ir funkciją. Jums gali būti nustatytas vienas arba abu šie tipai:

• Transtorakalinė echokardiograma: tai ultragarso keitiklio įdėjimas į įvairius krūtinės taškus, kad būtų galima fotografuoti širdies vožtuvus ir kameras.
• Transezofaginė echokardiograma: tai reiškia, kad mažas ultragarsinis keitiklis perkeliamas per stemplę, kad būtų galima gauti aiškesnes nuotraukas.

Be to, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie jūsų širdies veiklą:

• Elektrokardiografija (EKG): tiria širdies elektrinį aktyvumą.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka.
• Širdies kateterizacija: į širdies venas ir kameras įkišamas plonas vamzdelis, kad jas būtų galima ištirti.

Kaip tai gydoma?

Daugumai žmonių, sergančių MVP , jokio gydymo nereikia. Jei sergate lengva forma, gydytojas gali jus reguliariai stebėti. Jis taip pat gali skirti vaistų, tokių kaip beta adrenoblokatoriai, tokiems simptomams kaip galvos svaigimas ir širdies plakimas kontroliuoti.

Jei sergate prieširdžių virpėjimu arba anksčiau patyrėte insultą, jums gali tekti vartoti antikoaguliantus arba kraują skystinančius vaistus. Pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, kuris vaistas jums tinka.

Kai kuriems žmonėms geriausias MVP gydymas yra chirurgija arba transkateterinė procedūra.Tai įmanoma. Veiksmingiausias metodas priklausys nuo kiekvieno individualaus atvejo. Chirurginės / procedūrinės galimybės apima:

• Mitralinio vožtuvo remontas: tai procedūra, kurios metu suremontuojamas jūsų paties vožtuvas ir atkuriamas tinkamas jo veikimas. Ši procedūra leidžia jums išlaikyti savo vožtuvą, taip išvengiant kai kurių su dirbtiniu vožtuvu susijusių rizikų ir komplikacijų.
• Mitralinio vožtuvo keitimas: Kai kuriems žmonėms naujas vožtuvas gali būti geriausias, jei ne vienintelis, pasirinkimas. Jūsų gydytojas paaiškins, kodėl ir kokių tipų vožtuvus (mechaninius ar biologinius) galite gauti.
• Minimaliai invazinis mitralinio vožtuvo remontas: tai mažiau invazinė operacija nei atviros širdies operacija, nes operacija atliekama per mažesnį pjūvį.
• Mitralinio vožtuvo transkateteris: šis metodas, kai kateteris pervedamas per kraujagyslę, taip pat naudoja mažesnį pjūvį nei kitos operacijos.

Koks gydymas man geriausiai tinka?

Atsakymas į šį klausimą kiekvienam žmogui skiriasi. Pasitarkite su gydytoju apie geriausią gydymo planą. Įsitikinkite, kad suprantate bet kokio (MVP) gydymo naudą ir riziką. Geriausias gydymo planas jums priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Jūsų amžius: Vyresniems nei 80 metų žmonėms yra didesnė operacijos rizika.
• Jūsų ankstesnė sveikatos istorija.
• Jūsų dabartinė sveikatos būklė.
• Ar turite kitų širdies problemų, kurias reikia taisyti: kartais chirurgai gali atlikti vožtuvų taisymą ir procedūrą, vadinamą vainikinių arterijų šuntavimu (CABG), tuo pačiu metu.

Kaip sužinoti, ar man reikia gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą?

Maždaug 1 iš 10 žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, turės kreiptis į chirurgą, kad šis pataisytų arba pakeistų vožtuvą. Jums gali prireikti vožtuvo remonto arba keitimo, jei:

• Jei laikui bėgant jūsų simptomai pablogėja.
• Jei iš mitralinio vožtuvo praleidžia per daug kraujo (sunki regurgitacija).
• Jei tyrimai rodo , kad jūsų širdis didėja (kairiojo skilvelio ir (arba) kairiojo prieširdžio išsiplėtimas), tokie dalykai kaip vožtuvų problemos ir aukštas kraujospūdis gali padidinti jūsų kairįjį prieširdį ar kairįjį skilvelį.
• Jei sergate aritmija (nereguliariu širdies plakimu).
• Jei jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į jūsų kūną. Jūsų (išstūmimo frakcija)Jei kairysis skilvelis (kraujo kiekis, kurį kairysis skilvelis gali vienu metu pumpuoti) tampa per mažas, tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Ar galima išvengti mitralinio vožtuvo prolapso?

Nėra patikimo būdo išvengti mitralinio vožtuvo prolapso. Tačiau galite sumažinti įgytos širdies vožtuvų ligos išsivystymo riziką senstant . Štai keli patarimai, padėsiantys jums tai padaryti:

• Kasdien užsiimkite fizine veikla. Tačiau pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors apribojimų.
• Nustokite vartoti tabako gaminius.
• Pripraskite prie širdies sveikatai palankios mitybos.
• Palaikykite sveiką svorį sau.
• Kontroliuokite tokias ligas kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas. Vartokite vaistus, kaip paskirta.
• Stresą valdykite tokiais metodais kaip joga, gilus kvėpavimas ir kalbėjimasis su kitais.

Laikydamiesi šių patarimų, taip pat išliksite pakankamai stiprūs, kad prireikus galėtumėte atlikti operaciją.

Paklauskite savo gydytojo, kokius pakeitimus, jūsų manymu, galite atlikti. Pradėkite nuo mažų dalykų ir atminkite, kad kiekvienas mažas jūsų atliktas pakeitimas ateityje gali turėti didelį poveikį.

Ko turėčiau tikėtis, jei man diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas?

Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas nesukelia jokių problemų ir nereikia gydymo. Mitralinio vožtuvo prolapsas gali nekenkti jūsų organizmui. Tačiau kai kuriems žmonėms mitralinio vožtuvo prolapsas gali sukelti regurgitaciją ir kitų problemų.

Jei Jums diagnozuotas mitralinio vožtuvo prolapsas, pasitarkite su gydytoju apie jo sunkumą ir ko galite tikėtis.

Kiek laiko galima gyventi su mitralinio vožtuvo prolapsu?

Žmonių, sergančių (MVP), gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima:

• Ar dėl skystų išmatų atsirado regurgitacija.
• Ar yra kitų su tuo susijusių širdies ligų ar sveikatos sutrikimų.
• Ar ir kada gausite gydymą.

Mitralinio vožtuvo operacija gali padėti jums gyventi tiek pat ilgai, kiek ir žmonėms be vožtuvų problemų. Vieno tyrimo duomenimis, žmonių, kuriems buvo atlikta vožtuvo operacija, gyvenimo trukmė buvo panaši į bendrą populiaciją. Tai pasakytina apie 40–89 metų amžiaus žmones.

Todėl, jei sergate mitralinio vožtuvo prolapsu, labai svarbu reguliariai tikrintis sveikatą ir informuoti gydytoją apie visus naujus ar besikeičiančius simptomus. Tokiu būdu galėsite gauti gydymą, kai jo prireiks.

Žmonės, kuriems pasireiškia sunkus regurgitacijos sutrikimas ir kuriems neatliekama vožtuvų korekcija, susiduria su rimtomis pasekmėmis. Jiems kyla 20 % rizika mirti per vienerius metus ir 50 % rizika mirti per penkerius metus.

Gydytojas gali papasakoti apie jūsų būklę ir būsimą prognozę.

Kada turėčiau susirūpinti dėl mitralinio vožtuvo prolapso?

Pasitarkite su gydytoju, ko tikėtis ir kada turėtumėte susirūpinti. Žmonės, sergantys mitralinio vožtuvo prolapsu, dažnai jaučia nerimą dėl savo būklės. Tačiau daugeliu atvejų lengvi simptomai nekelia nerimo. Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padėtų kontroliuoti tokius simptomus kaip dažnas širdies plakimas ar palpitacijos.

Vis dėlto svarbu atpažinti simptomus, kai jie atsiranda. Nėra per menkų simptomų, kad apie juos nepraneštumėte gydytojui. Net jei manote, kad tai tik simptomas, pasakykite gydytojui apie tai, ką jaučiate. Jis prireikus jus apžiūrės ir imsis priemonių, kad jūsų kasdienis gyvenimas būtų lengvesnis.

Ko turėčiau vengti, jei sergu mitralinio vožtuvo prolapsu?

Kai kuriems žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo liga, gali tekti vengti sunkaus fizinio krūvio. Svarbu pasikalbėti su gydytoju apie jums taikomus apribojimus ir jūsų diagnozę. Veiklos apribojimai priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai apima:

• Ar kada nors anksčiau esate nualpęs?
• Kai kurios aritmijos, tokios kaip supraventrikulinė tachikardija .
• Sunkus mitralinio vožtuvo regurgitacija.
• Sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija.
• Ankstesnių kraujo krešulių istorija.
• Šeimos anamnezėje yra staigios širdies mirties atvejų, susijusių su mitralinio vožtuvo prolapsu.

Žmonėms, sergantiems MVP, nėra jokių veiklos apribojimų. Tačiau būkite atsargūs ir prieš pradėdami bet kokią naują mankštos programą pasitarkite su gydytoju.

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas su amžiumi blogėja?

Mitralinio vožtuvo prolapsas gali pablogėti su amžiumi. Štai kodėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Jis gali stebėti jūsų vožtuvą ir prireikus aptarti gydymo galimybes.

Vožtuvų liga dažniau pasitaiko vyresniems nei 65 metų žmonėms. Viena iš to priežasčių yra kasdienio gyvenimo metu širdies patiriamas krūvis. Tačiau širdies problemos, tokios kaip vainikinių arterijų liga ar širdies nepakankamumas, taip pat gali paveikti jūsų vožtuvus, ypač mitralinį vožtuvą. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 75 metų žmones.

Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kaip senėjimas veikia jūsų mitralinį vožtuvą.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Gydytojas tikriausiai patars reguliariai lankytis pas jį ar ją ir reguliariai mankštintis. Taip pat galite vengti dalykų, kurie apkrauna jūsų širdį, pavyzdžiui:

• Alkoholiniai gėrimai.
• Tabako gaminiai.
• Pramogai vartojami vaistai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Gydytojas pasakys, kaip dažnai reikia lankytis tolesniems vizitams. Labai svarbu apsilankyti kiekviename vizite. Jums taip pat gali tekti reguliariai atlikti vaizdinius tyrimus, kad būtų patikrinta mitralinio vožtuvo būklė.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu:

• Krūtinės skausmas.
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas ar didelis silpnumas.
• Staigus ir stiprus kvėpavimo pasunkėjimas.
• Netikėtas šalutinis poveikis nuo jūsų vaistų.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus) ir pargriuvote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kraujo skystinantys vaistai padidina vidinio kraujavimo riziką. Net jei jaučiatės gerai, svarbu, kad jus apžiūrėtų gydytojas. Negydomas vidinis kraujavimas gali būti mirtinas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei ką tik sužinojote, kad sergate mitralinio vožtuvo prolapsu, jums gali kilti daug klausimų, tokių kaip:

• Kiek rimta mano būklė?
• Kaip valdyti savo simptomus?
• Ar man reikia vožtuvo remonto ar keitimo? Jei taip, ar galite man paaiškinti kiekvieną procedūros ir atstatymo etapą?
• Kaip galiu išvengti savo būklės pablogėjimo?
• Kokios fizinės veiklos turėčiau vengti?
• Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniam patikrinimui?
• Ar yra vietinė arba internetinė palaikymo grupė, prie kurios galėčiau prisijungti?

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas laikomas širdies liga?

Taip, mitralinio vožtuvo prolapsas yra širdies vožtuvų ligos rūšis. Širdies vožtuvų liga patenka į bendrą širdies ir kraujagyslių ligų sąvoką. Širdies ir kraujagyslių liga – tai bet kokia būklė, pažeidžianti jūsų širdį ar kraujagysles.

Mitralinio vožtuvo prolapsas kartais vadinamas „sulankstyto vožtuvo sindromu“. Tai miksomatozinės vožtuvo ligos rūšis. Tai reiškia, kad mitralinio vožtuvo lapelių audinys yra neįprastai elastingas, todėl jie tampa laisvi.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Mitralinio vožtuvo prolapsas (MVP) yra dažna būklė, kuri dažnai neturi didelės įtakos jūsų gyvenimui. Tačiau ji gali sukelti mitralinį regurgitaciją.Jei turite vožtuvą, kuris praleidžia kraują atgal, galite nerimauti dėl operacijos, skirtos vožtuvui taisyti. Pasitarkite su gydytoju apie vožtuvo taisymo naudą ir riziką ir sužinokite apie visas įmanomas galimybes.

Jei jums reikia vožtuvų remonto, svarbu pasirinkti ligoninę, kurioje tokio tipo operacijos atliekamos kasdien. Didelės apimties ligoninės yra aprūpintos naujausiomis technologijomis, kad sumažintų jūsų riziką ir pasiektų geriausius įmanomus rezultatus.

Reguliariai tikrinkitės pas gydytoją, atkreipkite dėmesį į simptomus ir gyvenkite sveiką gyvenimo būdą. Tuomet galėsite išlikti sveiki net ir turėdami šią (MVP) būklę.

Mitralinio vožtuvo prolapsas, širdies liga, širdies vožtuvų liga, krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies palpitacijos (mitralinio vožtuvo prolapsas), (MVP), širdies sveikata