Ar jūsų kaulų čiulpai neveikia tinkamai? Pakalbėkime apie mielosupresiją!

Ar ir jūs jaučiatės prastai, nuolat sergate ar kraujuojate net ir iš nedidelio įpjovimo, nesvarbu, ar gydotės nuo vėžio, ar sergate kita liga? Už šių problemų gali slypėti mielosupresija – būklė, kai kaulų čiulpai neveikia tinkamai . Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra mielosupresija? Tiksliau sakant, ar tai kaulų čiulpų susilpnėjimas?

Paprastai tariant, taip! Kaulų čiulpai yra minkštas, kempinėliškas audinys jūsų kauluose. Įsivaizduokite jį kaip mūsų kūno kraują gaminančią gamyklą . Ši gamykla gamina milijardus raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, kurie yra būtini mūsų išgyvenimui, ir papildo juos mūsų krauju. Kiekvienas ląstelių tipas mūsų organizme atlieka skirtingą funkciją. Kaulų čiulpai padidina arba sumažina šią gamybą priklausomai nuo mūsų kūno poreikių.

Esant būklei, vadinamai mielosupresija , dėl kažkokių priežasčių sutrinka šio kaulų čiulpų fabriko darbas. Tuomet negali būti tinkamai gaminami kraujo ląstelės ir trombocitai. Pagrindinė to priežastis – chemoterapija nuo vėžio. Tačiau kai kurios kraujo vėžio rūšys ir kai kurie virusai taip pat gali sukelti kaulų čiulpų nepakankamumą.

Kokie yra mielosupresijos simptomai?

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus, ar jūsų kaulų čiulpai gamina raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ar trombocitus.

Jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius – anemija

Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį po visą kūną. Kai jų nepakanka , išsivysto anemija . Simptomai gali būti šie:

• Nuovargis
• Dusulys / dispnėja
• Galvos svaigimas
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas / aritmija
• Skambančio garso ausyse pojūtis, kartais lydimas „tvinkčiojančio“ garso ir širdies plakimo (pulsuojantis spengimas ausyse).
• Galvos skausmas
• Odos spalvos blyškumas
• Krūtinės skausmas

Neutropenija – baltųjų kraujo kūnelių (ypač neutrofilų) skaičiaus sumažėjimas.

Baltieji kraujo kūneliai kovoja su į mūsų organizmą patekusiais mikrobais ir apsaugo mus nuo infekcijos . Vienas iš baltųjų kraujo kūnelių tipų yra neutrofilai . Kai kaulų čiulpai dėl mielosupresijos gamina mažiau neutrofilų, ši būklė vadinama neutropenija . Neutropenija neturi jokių specifinių simptomų, tačiau dėl šios priežasties...Gali pasireikšti dažnos infekcijos, ir tada atsiranda simptomai.

• Karščiavimas (kartais vadinamas febriline neutropenija )
• Nuovargis
• Gerklės skausmas / infekcija (gerklės skausmas / faringitas)
• Patinę limfmazgiai
• Opos burnoje arba aplink išangę
• Viduriavimas
• Deginimas šlapinantis, jausmas, kad reikia greitai šlapintis, dažnas šlapinimasis.

Jei sumažėja trombocitų skaičius – trombocitopenija

Trombocitai padeda kontroliuoti kraujavimą . Kai šių medžiagų kiekis sumažėja, atsiranda būklė, vadinama trombocitopenija . Tai gali sukelti:

• Ilgai trunkantis kraujavimas, net ir iš mažos žaizdos, arba sunkumai stabdant kraujavimą iš nosies.
• Sumušimai atsiranda greičiau nei įprastai.
• Mažų raudonų dėmelių (kaip bėrimas) atsiradimas ant blauzdų – tai vadinama petechijomis .
• Raudonos, violetinės arba rudos dėmės ant odos – tai vadinama purpura .

Jei sumažėja visų kraujo ląstelių tipų skaičius – pancitopenija

Kartais visų trijų šių kraujo ląstelių – raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų – kiekis gali būti mažas vienu metu . Ši būklė vadinama pancitopenija . Kaip ir neutropenija, tai pati savaime nėra liga, bet gali būti pagrindinės sveikatos būklės požymis.

Kodėl atsiranda mielosupresija? Kokios yra jos priežastys?

Kaip jau minėjome anksčiau, dažniausia priežastis yra chemoterapija . Tačiau yra ir kitų priežasčių.

Chemoterapija, imunoterapija ir mielosupresija

Tai gali sukelti keli chemoterapinių vaistų tipai. Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių yra:

• Fluorouracilas
• Oksaliplatina
• Irinotekanas
• Kapecitabinas

Be to, CAR T ląstelių terapija, imunoterapijos rūšis, taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpų funkciją ir sumažinti kraujo ląstelių bei trombocitų gamybą.

Kraujo vėžys ir mielosupresija

Kai kurie kraujo vėžio tipai taip pat gali sutrikdyti normalią kraujo ląstelių gamybą. Pavyzdžiui, sergant tokiais vėžio tipais kaip leukemija, limfoma ir mieloma , nenormalios vėžio ląstelės per daug išauga kaulų čiulpuose ir sustabdo sveikų kraujo ląstelių ir trombocitų gamybą.

Virusai ir mielosupresija

Kai kurios virusinės infekcijos taip pat gali sutrikdyti kraujodaros procesą kaulų čiulpuose. Įsivaizduokite, kad virusui patekus į organizmą, mūsų organizmo gynybinės sistemos, būtent baltieji kraujo kūneliai, kovoja su virusu. Šios kovos metu kaulų čiulpai gali pagaminti nedidelį kiekį raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Kai kurie tyrimai rodo, kad kai kurie virusai tiesiogiai užkrečia kraujodaros ląsteles kaulų čiulpuose, sumažindami kraujo ląstelių skaičių. Kai kurie virusai, kurie, kaip nustatyta, yra susiję su šia mielosupresijos būkle, yra šie:

• Epšteino-Baro virusas (EBV)
• Hepatito C virusas
• Parvovirusas B19
• Citomegalovirusas (CMV)
• Vėjaraupius sukeliantis virusas (vėjaraupiai / juostinė pūslelinė)
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV)
• Denge karštligė

Ar mielosupresija gali sukelti rimtų komplikacijų?

Taip, kartais tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų . Pavyzdžiui, staigus raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (ūminė anemija) arba trombocitų kiekio sumažėjimas (nekontroliuojamas kraujavimas) .

Svarbu: jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, ypač jei gydotės nuo vėžio, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip gydytojai tiksliai diagnozuoja šią būklę?

Tai daugiausia diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus . Šie kraujo tyrimai patikrina, ar jūsų kaulų čiulpai normaliai gamina kraujo ląsteles ir trombocitus.

Tokius kraujo tyrimus galima atlikti:

• Pilnas kraujo tyrimas (BKT)
• MCV testas (vidutinis korpuskulinis tūris / MCV testas)
• RDW testas (eritrocitų pasiskirstymo plotis / RDW testas)
• Retikulocitų skaičius
• Periferinio kraujo tepinėlis
• MPV testas (vidutinis trombocitų tūris / MPV testas)

Kokie yra mielosupresijos gydymo būdai?

Gydytojai gydo šią ligą šiais metodais:

• Jei mielosupresijos priežastis yra chemoterapija, chemoterapijos dozę reikia sumažinti arba laikinai nutraukti .
• Kraujo perpylimai, siekiant padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.
• Jums skiriami vaistai , kurie padeda kaulų čiulpams gaminti daugiau kraujo ląstelių ir trombocitų.

Ar galima užkirsti kelią šios situacijos atsiradimui?

Mielosupresija dažnai pasireiškia kaip šalutinis vėžio gydymo poveikis. Todėl gydytojai nuolat stebi šiuos šalutinius poveikius vėžio gydymo metu. Jie reguliariai tikrins jūsų kraujo tyrimus ir prireikus keis gydymo planą.

Ko galiu tikėtis, jei man pasireiškia mielosupresija?

Daugelis žmonių suserga šia liga dėl chemoterapijos. Tokiu atveju gydytojas atidžiai stebės, kaip chemoterapija veikia jūsų kaulų čiulpus. Jums gali tekti trumpai pertraukti vėžio gydymą, kad jūsų kaulų čiulpai spėtų atkurti kraujo ląstelių skaičių.

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Mielosupresija gali padidinti infekcijų ir kraujavimo riziką . Norėdami sumažinti šią riziką, galite imtis šių veiksmų:

• Pasiskiepykite , kad apsisaugotumėte nuo įprastų virusų.
• Laikytis gerų higienos įpročių , pavyzdžiui, dažnai plauti rankas ir vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Saugokitės situacijų, kuriose galite susižeisti ar įsipjauti . Pavyzdžiui, būkite atsargūs naudodami aštrius ginklus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Galite užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kodėl man pasireiškia ši mielosupresijos būklė?
• Kaip ši būklė veikia mano kūną?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar gydymas visiškai išgydys mano mielosupresiją?

Santrauka: Ką reikia atsiminti (pranešimas namo)

Jūsų kaulų čiulpai yra esminė jūsų kūno dalis. Raudonieji kraujo kūneliai, pernešantys deguonį, baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija, trombocitai, padedantys kraujui krešėti – visi jie yra gaminami ten. Mielosupresija yra tada, kai dėl kokių nors priežasčių jūsų kaulų čiulpai nustoja veikti. Dažniausia priežastis yra vėžio chemoterapija, tačiau ją taip pat gali sukelti tam tikri kraujo vėžiai ir virusai. Nesijaudinkite. Gydytojai nustatys priežastį ir atitinkamai ją gydys. Svarbiausia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, ir atidžiai laikytis jų patarimų. Jūs ne vienas, ir yra gydytojų, kurie gali jums padėti šioje kelionėje.

Mielosupresija , kaulų čiulpų slopinimas, kaulų čiulpai, raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai, chemoterapija, vėžys, anemija, neutropenija, trombocitopenija, infekcijos