Ar jūsų blužnis dirba per daug? (Hipersplenizmas) Sužinokime apie tai paprastai!

Ar kartais jaučiatės pavargę? O gal turite mažą žaizdelę, kuri nesustoja kraujuoti? Galbūt ant kūno yra mėlynų dėmelių? Kartais jas gali sukelti pernelyg aktyvus blužnis , mažas mūsų kūno organas. Šiandien pakalbėkime apie šią būklę (hipersplenizmą) tiesiog su draugu.

Kas tai yra (hipersplenizmas)?

Paprastai tariant, hipersplenizmas yra tada, kai blužnis dirba per daug. Viena iš pagrindinių blužnies funkcijų yra pašalinti senas, pažeistas ląsteles iš mūsų kraujo. Blužnis mūsų namuose veikia kaip šiukšlių surinkėjas. Tačiau kartais, kai blužnis pradeda dirbti per daug , ji ​​pradeda šalinti sveikas kraujo ląsteles greičiau nei turėtų. Tada mūsų organizme trūksta kraujo ląstelių arba pasireiškia „citopenija“. Tarsi gerosios medžiagos būtų pašalinamos per greitai.

Kaip ši būklė veikia jūsų kūną?

Hipersplenizmas gali sukelti kai kurių ar visų tipų kraujo ląstelių sumažėjimą organizme. Tai gali sukelti tokias būkles kaip:

• Anemija : tai raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį po visą mūsų kūną. Taigi, kai jų mažai, galite nuolat jausti nuovargį, šaltį, kartais svaigulį ir sunkumus kvėpuojant . Tai tarsi jūsų organizmui pritrūktų degalų.
• Leukopenija: tai baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Baltieji kraujo kūneliai yra tarsi „kareiviai“ mūsų kūne, kovojantys su ligomis. Taigi, kai baltųjų kraujo kūnelių yra mažai, padidėja ligų išsivystymo rizika. Gali dažnai kartotis tokie simptomai kaip karščiavimas ir peršalimas .
• Trombocitopenija: tai trombocitų kiekio sumažėjimas. Trombocitai padeda kraujui krešėti. Jie yra būtini kraujavimui sustabdyti, net ir iš mažos žaizdelės. Taigi, kai jų mažai , gali būti sunku sustabdyti kraujavimą, ant kūno gali atsirasti mėlynių, o dantenos gali kraujuoti .

Ši būklė (hipersplenizmas) kai kuriems žmonėms gali būti labai lengva, o kitiems – gana sunki. Kraujo ląstelių sumažėjimo laipsnis taip pat kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės gali nejausti jokio reikšmingo poveikio ir jiems gali nereikėti gydymo. Tačiau, ypač jei ši būklė pasireiškia kartu su kita rimta liga, tai gali būti reikšmingas veiksnys, turintis įtakos bendrai sveikatai.

Kaip pasireiškia hipersplenizmas?

Hipersplenizmą dažnai sukelia neįprastai didelė blužnis („(splenomegalija)“). Pagalvokite: didėjant blužniai, ji gali talpinti daugiau kraujo. Tuomet blužnis vienu metu talpina daugiau kraujo ląstelių. Taip kaupdamasi, ji taip pat padidina išfiltruojamo kraujo kiekį ir galiausiai netgi pradeda šalinti daugiau sveikų ląstelių nei turėtų.

Štai keletas pagrindinių padidėjusios blužnies (hipersplenizmo) priežasčių:

• Kepenų liga : Kepenis pažeidžiančios būklės, tokios kaip lėtinis hepatitas ar cirozė, gali padidinti spaudimą kraujagyslėse , pernešančiose kraują per kepenis ir blužnį . Tai vadinama portine hipertenzija. Dėl to padidėja kraujo tūris blužnyje, todėl blužnis patinsta arba padidėja.
• Infekcijos: Kai kurios virusinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė (dar vadinama bučinių liga) ir ŽIV, bakterinės infekcijos (pvz., tuberkuliozė, endokarditas, širdies gleivinės infekcija) ir parazitinės infekcijos (pvz., maliarija, toksoplazmozė), gali labai apkrauti blužnies imuninę sistemą. Dėl to blužnis gamina daugiau antikūnų ir imuninių ląstelių, nei jai reikia. Ši ląstelių perprodukcija (hiperplazija) gali padidinti bendrą blužnies dydį.
• Autoimuninės ligos: ilgalaikės uždegiminės būklės, tokios kaip vilkligė, sarkoidozė ir reumatoidinis artritas, gali sukelti imuninės sistemos pernelyg aktyvią veiklą, dėl kurios atsiranda hiperplazija (blužnies ląstelių perprodukcija). Tai yra tada, kai mūsų pačių imuninė sistema atakuoja mūsų pačių ląsteles.
• Vėžys: Su krauju susijusių vėžio formų, tokių kaip leukemija ar mieloproliferacinės neoplazmos (MPN) ir limfomos, atveju vėžio ląstelės patenka į blužnį ir pradeda ten daugintis. Dėl to blužnis taip pat padidėja.
• Kraujo sutrikimai: būklės, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai greitai irsta, pavyzdžiui, hemolizinė anemija (kai raudonieji kraujo kūneliai greitai irsta) ir neutropenija, labai apkrauna blužnį, kuri yra atsakinga už jų pašalinimą. Lygiai taip pat, kaip ir mes pavargstame, kai dirbame per daug sunkiai.
• Paveldimos medžiagų apykaitos sutrikimai:Sąlygos, dėl kurių įvairios medžiagos kaupiasi kraujyje ir nusėda organuose, pvz., Niemann-Pick liga, Gošė liga ir pjautuvinė ląstelių anemija, taip pat gali paveikti blužnį, dėl ko ji padidėja.

Kokie yra hipersplenizmo simptomai?

Kartais galite sirgti hipersplenizmu, bet nejausti jokių simptomų. Tai yra šio reiškinio problema. Tačiau jei simptomai pasireiškia, jie gali būti tokie:

• Padidėjusios blužnies simptomai:
• Galite jausti skausmą ar diskomfortą viršutinėje kairėje pilvo dalyje . Kai kuriems tai gali būti tiesiog sunkumo jausmas.
• Kartais blužnį galima pajusti palietus ją ranka. Paprastai blužnies taip nejaučiame.
• Kadangi padidėjusi blužnis spaudžia po savimi esantį skrandį, galite jaustis sotūs net suvalgę nedidelį kiekį maisto . Tai taip pat gali sukelti apetito praradimą.
• Anemijos simptomai: Kaip jau aptarėme, raudonieji kraujo kūneliai yra tie, kurie perneša deguonį į mūsų kūno audinius. Taigi, kai jų nepakanka, audiniams trūksta deguonies. Dėl to:
• Galite jausti galvos svaigimą, silpnumą ir nuovargį (nuovargis jaučiamas net ir atlikus nedidelį darbą).
• Galite tiesiog jausti šaltį ir dažnai skaudėti galvą .
• Jūsų oda gali atrodyti blyški . Kiti gali pažvelgti į jūsų veidą ir paklausti: „Kodėl tu blyški?“

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, labai svarbu kreiptis į gydytoją patarimo.

Kaip sužinoti, ar sergate hipersplenizmu?

Pirmiausia gydytojas patikrins, ar jūsų blužnis nėra padidėjusi („(splenomegalija)“), ir išmatuos ląstelių skaičių jūsų kraujyje.

• Kartais gydytojas fizinės apžiūros metu gali apčiuopti padidėjusią blužnį. Gydytojas apčiuops kairę pilvo pusę.
• Tai galima patvirtinti ultragarsu . Tai gali tiksliai išmatuoti blužnies dydį.
• Išsamus kraujo tyrimas (BKT) gali tiksliai nustatyti, kokių tipų ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) yra mažai jūsų kraujyje ir kiek jų yra mažai. Tai svarbiausias tyrimas.

Kaip gydomas hipersplenizmas?

Hipersplenizmas dažnai yra šalutinis poveikis ir kitos, rimtesnės pagrindinės ligos požymis. Taigi, jei jums dar nebuvo diagnozuota pagrindinė liga arba dar nepradėjote jos gydymo, gydytojas pirmiausia sutelks dėmesį į ją. Gydytojui taip pat reikės atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytų tikslią priežastį. Kai pagrindinė priežastis gydoma, blužnies funkcija dažnai normalizuojasi.

Hipersplenizmo gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Jis gali apimti:

• Kraujo perpylimas: Jūsų mažas kraujo ląstelių skaičius atkuriamas paaukotu krauju. Tai galima padaryti duodant raudonųjų kraujo kūnelių, jei jūsų raudonųjų kraujo kūnelių yra mažai, arba trombocitų, jei jūsų trombocitų yra mažai.
• Mažos dozės spindulinė terapija arba radijo dažnio abliacija: abu šiuos metodus gydytojai naudoja norėdami sunaikinti kūno audinius, pvz., vėžinius navikus. Šie metodai gali būti naudojami hipersplenizmui gydyti ir padidėjusiai blužniai sumažinti iki normalaus dydžio. Gydytojas gali rekomenduoti tai, jei jūsų hipersplenizmas yra sunkus ir pagrindinės būklės negalima gydyti taip, kad sumažėtų blužnis.
• Blužnies pašalinimas: Kai kuriais sunkiais atvejais, jei kiti gydymo būdai nepadėjo, gydytojas gali pasiūlyti pašalinti dalį blužnies arba visą ją. Galite gyventi be blužnies, tačiau tai silpnina imuninę sistemą. Atsižvelgiant į jūsų pagrindinę sveikatos būklę, tai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Todėl blužnies pašalinimas paprastai atliekamas kaip paskutinė priemonė. Jei jums atliekama ši operacija, gydytojas gali rekomenduoti pasiskiepyti specialiomis vakcinomis, kurios apsaugotų jus nuo dažniausiai pasitaikančių infekcijų. Kai kuriais atvejais jums taip pat gali būti paskirti profilaktiniai antibiotikai, kuriuos reikia vartoti kasdien po blužnies pašalinimo.

Ko galiu tikėtis šioje situacijoje?

Hipersplenizmas yra išgydoma liga. Tačiau jūsų prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos, kuria sergate. Kai kurios ligos yra laikinos (pvz., kai kurios infekcijos), kai kurios – lėtinės (pvz., cirozė, kai kurios autoimuninės ligos), o kai kurios – progresuojančios (pvz., kai kurie vėžio tipai). Jei hipersplenizmas sukelia mažą kraujo ląstelių skaičių (pvz., citopeniją), kraujo perpylimas gali padėti atkurti jūsų kraujo ląstelių skaičių. Svarbiausia – glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju ir atidžiai laikytis gydymo plano.

Kuo skiriasi (hipersplenizmas) ir (splenomegalija)?

Kalbant apie šiuos du dalykus, gali kilti šiokių tokių painiavos požymių, tad patikslinkime ir tai.

• Splenomegalija reiškia, kad jūsų blužnis yra neįprastai didelė .
• Hipersplenizmas yra tada, kai padidėjusi blužnis tampa pernelyg aktyvi ir pašalina per daug kraujo ląstelių.

Paprastai tariant, hipersplenizmas yra splenomegalijos šalutinis poveikis. Blužnies padidėjimą ir hiperaktyvumą gali sukelti įvairūs veiksniai. TačiauHipersplenizmas ne visada atsiranda dėl padidėjusios blužnies. Tai yra, ne kiekviena hiperaktyvi blužnis yra padidėjusi, bet ne kiekviena padidėjusi blužnis yra hiperaktyvi. Suprantate? Tarsi ne kiekvienas, kas turi didelį automobilį, vairuoja greitai, bet tas, kuris vairuoja greitai, paprastai labiau linkęs rinktis didesnę, galingesnę transporto priemonę.

Hipersplenizmas iš esmės yra kitos medicininės būklės simptomas. Gali būti, kad liga yra pačioje blužnyje, arba ji gali prasidėti kitur jūsų kūne. Kadangi blužnis dalyvauja kraujo kaupime ir filtravime, ją pažeidžiančios ligos dažnai gali būti susijusios su krauju ar kraujagyslėmis.

Hipersplenizmo gydymas paprastai apima pagrindinės ligos gydymą. Daugeliu atvejų pačios blužnies normalią funkciją galima atkurti. Tačiau jei jūsų būklė išlieka, jums gali prireikti kraujo perpylimų, kad būtų atkurtas kraujo ląstelių skaičius, arba gydytojas gali nuspręsti gydyti jūsų blužnį tiesiogiai.

Taigi, ką iš viso to turime prisiminti? (Žinutė namo)

Gerai, daug kalbėjome apie hipersplenizmą. Štai keli paprasti dalykai, kuriuos reikėtų nepamiršti:

• Hipersplenizmas yra tada, kai blužnis pervargsta ir pašalina daugiau kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) nei būtina.
• Pagrindinė to priežastis yra padidėjusi blužnis („(splenomegalija)“) . Padidėjusią blužnį gali sukelti įvairios ligos, tokios kaip kepenų liga, infekcija ir vėžys.
• Jei jaučiate tokius simptomus kaip dažnas nuovargis, lengvas susirgimas, kraujavimas, kuriam ilgai užtrunka net ir iš mažos žaizdelės, skausmas viršutinėje kairėje skrandžio dalyje ir sotumo jausmas net suvalgius nedidelį kiekį maisto, svarbu kreiptis į gydytoją.
• Hipersplenizmas gydomas gydant pagrindinę ligą. Kartais gali prireikti kraujo ląstelių perpylimo, blužnies dydžio mažinimo arba, kaip kraštutinę priemonę, blužnies pašalinimo.
• Tai išgydoma būklė. Todėl svarbu nepanikuoti ir atidžiai laikytis gydytojo nurodymų.

Atminkite, jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia nebijoti pasikalbėti su gydytoju. Tada jis galės atlikti reikiamus tyrimus, tiksliai išsiaiškinti, kas negerai, ir skirti reikiamą gydymą. Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė, tuo lengvesnis bus gydymas ir tuo geresnis rezultatas.