Ar ir jūs jaučiatės silpni? Galbūt tai būklė, vadinama miopatija!

Ar kartais jaučiate, kad jūsų galūnės silpnos ir pavargusios? Ar jums sunku atlikti net paprastus veiksmus, pavyzdžiui, atsikelti nuo kėdės, pakelti sunkų daiktą ar susišukuoti plaukus? Jei jaučiate, kad jūsų raumenys be jokios aiškios priežasties silpnėja, neatmeskite to kaip normalumo. Galbūt šių simptomų priežastis yra būklė, vadinama „miopatija“, apie kurią šiandien kalbėsime. Nesijaudinkite, apie tai pakalbėsime paprastai, kad galėtumėte suprasti.

Kas yra miopatija? Paprastai tariant...

Miopatija, paprastai tariant, yra ligų grupė, pažeidžianti prie mūsų kaulų prisitvirtinusius raumenis. Šios ligos pažeidžia mūsų raumenų skaidulas ir jas silpnina. Kaip nusilpsta automobilio variklis, taip tampa sunku jį vairuoti, o susilpnėjus raumenims, mūsų organizmui tampa sunku atlikti kasdienes užduotis.

Ar yra skirtingų miopatijos tipų?

Taip, miopatijos gali būti klasifikuojamos įvairiai. Jos daugiausia skirstomos į dvi kategorijas: paveldimas ir įgytas miopatijas . Pažvelkime į kiekvieną iš šių tipų.

Kas yra paveldimos miopatijos?

Tai miopatijos rūšys, kurias sukelia paveldima nenormali genų mutacija, esanti mūsų kūne gimimo metu, dažnai iš motinos ar tėvo.

• Įgimtos miopatijos:

Simptomai paprastai prasideda nuo gimimo arba ankstyvoje vaikystėje. Tačiau kartais jie gali pasireikšti jauname suaugus ar net vėliau. Šio tipo skiriamasis bruožas yra tas, kad silpnumas neapsiriboja raumenimis, esančiais netoli kūno centro, bet gali paveikti viso kūno raumenis, o liga dažnai neprogresuoja.

• Mitochondrijų miopatijos:

Mūsų ląstelės turi mažas gamyklėles, vadinamas mitochondrijomis, kurios gamina energiją. Šio tipo miopatiją sukelia šių mitochondrijų defektas. Be raumenų silpnumo, šios būklės gali paveikti ir kitas organų sistemas, tokias kaip širdis, smegenys ir virškinimo traktas. Jos gali išsivystyti dėl genetinių mutacijų, nepriklausomai nuo to, ar yra šeimos istorija, ar ne.

• Metabolinės miopatijos:

Šią miopatiją sukelia genų, gaminančių fermentus, padedančius raumenims tinkamai funkcionuoti ir judėti, defektai . Ji gali sukelti nuovargį fizinio krūvio metu, pečių ir šlaunų skausmą fizinio krūvio metu arba būklę, vadinamą rabdomiolizė, kai raumenų skaidulos suyra be traumų. Kartais simptomai gali atsirasti ir išnykti, atsiranda raumenų silpnumas, o po to grįžti į normalias vėžes.

• Raumenų distrofijos:

Tokiais atvejais raumenys palaipsniui silpnėja ir atrofuojasi dėl raumenų audiniui reikalingų struktūrinių atraminių baltymų anomalijos ar trūkumo. Kiekvienu atveju rankos ir (arba) kojos pažeidžiamos skirtingu laipsniu. Kartais gali būti pažeisti ir akių ar veido raumenys.

Kas yra įgytos miopatijos?

Tai miopatijos tipai, kurie išsivysto vėlesniame gyvenime. Jas gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant kitas ligas, infekcijas, tam tikrų vaistų poveikį ir elektrolitų disbalansą organizme.

• Autoimuninė / uždegiminė miopatija:

Taip nutinka taip, kad mūsų organizmo imuninė sistema puola mūsų raumenis. Dėl to sutrinka raumenų funkcija. Tai tarsi mūsų pačių gynyba puola save pačią.

• Toksinė miopatija:

Ši būklė atsiranda, kai toksinas ar vaistas sutrikdo raumenų struktūrą ar funkciją.

• Toksinai: alkoholis, toluenas (laki medžiaga, randama tokiuose daiktuose kaip dažai, kurią kai kurie žmonės įkvepia norėdami apsvaigti).
• Vaistai: kontrolinio taško inhibitorių imunoterapijos vaistai (pvz., pembrolizumabas, nivolumabas), kortikosteroidai (pvz., prednizonas), cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai), amjodaronas, kolchicinas, chlorokvinas, antivirusiniai vaistai ir proteazės inhibitoriai ŽIV infekcijai gydyti, omeprazolas.

• Endokrininės miopatijos:

Ši būklė atsiranda, kai hormonų veikimas mūsų organizme paveikia raumenis.

• Skydliaukė: Nors žemas skydliaukės hormonų kiekis (hipotirozė) yra dažnesnis, problemų gali kilti ir dėl didelio skydliaukės hormonų kiekio (hipertirozės).
• Prieskydinė liauka: Hiperparatiroidizmas sukelia padidėjusį kalcio kiekį kraujyje.
• Antinksčiai: „Adisono liga“ ir „Kušingo sindromas“.

• Infekcinės miopatijos:

Įvairios infekcijos gali paveikti raumenų funkciją.

• Virusinės infekcijos: ŽIV, gripas, Epšteino-Baro sindromas.
• Bakterinės infekcijos: „bakterinis piomiozitas“.
• Laimo liga.
• Parazitinės infekcijos: trichineliozė, toksoplazmozė, cisticerkozė.
• Grybelinės infekcijos: kandidozė, kokcidiomikozė.

• Elektrolitų disbalansas:

Kai kurių svarbių elektrolitų kiekio padidėjimas arba sumažėjimas mūsų organizme gali paveikti raumenų funkciją.

• Kalis: sumažėjęs (hipokalemija), padidėjęs (hiperkalemija).
• Magnis: padidėjęs (hipermagnesemija).

• Kritinės ligos miopatija intensyviosios terapijos skyriuje:

Tai būklė, pažeidžianti galūnes ir kvėpavimo raumenis sunkiai sergantiems žmonėms , gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) . Ją gali sukelti ilgalaikis nejudrumas arba raumenis atpalaiduojančių vaistų, kortikosteroidų ir migdomųjų vartojimas gydymo metu.

Kam didesnė tikimybė susirgti miopatija? Kaip dažna ši būklė?

Miopatija iš tikrųjų gali išsivystyti bet kam, tačiau kai kuriems žmonėms rizika yra šiek tiek didesnė.

Veiksniai, galintys padidinti riziką:

• Jei kas nors šeimoje serga miopatija, yra didelė tikimybė paveldėti šią ligą genetiškai.
• Būti vyru. Kai kurie miopatijos tipai perduodami per X chromosomą, todėl jie gali paveikti vyrus labiau nei moteris. Tačiau įgimtos miopatijos tipai, perduodami per kitas chromosomas, vienodai veikia visus.
• Serga autoimunine, metaboline ar endokrinine liga.
• Poveikis tam tikriems vaistams ar toksinams (žr. anksčiau aptartą skyrių apie toksinę miopatiją).

Miopatijos paplitimas priklauso nuo tipo. Pavyzdžiui, miopatija, kuri išsivysto vėlesniame gyvenime:

• Uždegiminės ir endokrininės miopatijos yra dažnesnės nei kitų tipų, ir jos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
• Nuo 9 iki 32 iš 100 000 žmonių kenčia nuo uždegiminių miopatijų.
• Nuo 25% iki 79% suaugusiųjų, sergančių hipotireoze, gali pasireikšti su raumenimis susiję simptomai, tačiau atviros miopatijos dažnis gali būti vos 10%.

Dažniausios įgimtos miopatijos yra raumenų distrofijos, kurios dažniausiai pasireiškia vyrams.

• Diušeno ir Bekerio raumenų distrofijos yra dažniausiai pasitaikančios, jas patiria apie 7 iš 100 000 žmonių visame pasaulyje.
• Mitochondrijų ligos paveikia vieną iš 5000 žmonių, ir dauguma jų pažeidžia griaučių raumenis.
• Kitų tipų įgimtos miopatijos yra labai retos.

Taigi, kokie yra miopatijos simptomai?

Daugelis miopatijos tipų turi keletą bendrų simptomų. Tai yra:

• Raumenų silpnumas.Ypač pečių, žastų ir šlaunų raumenys (jie yra labiausiai ir labiausiai pažeidžiami).
• Raumenų mėšlungis, sustingimas ir spazmai.
• Greitas nuovargis sportuojant ar atliekant net nedidelę užduotį.
• Jaučiamas be gyvybės ir energijos trūkumas.

Kaip iš tikrųjų jaučiasi miopatija?

Sergant daugeliu miopatijų, abiejų kūno pusių raumenys (simetriški) silpnėja vienodai. Ypač pažeidžiami raumenys, esantys arčiau kūno vidurio (proksimaliniai raumenys), pavyzdžiui, pečių, žastų, klubų ir šlaunų. Dėl to gali pasireikšti tokie simptomai:

• Sunkumas atliekant kasdienes užduotis, tokias kaip maudymasis, rengimasis ir plaukų šukavimas.
• Sunkumas atsikelti nuo kėdės, lipti laiptais arba atlikti užduotis, kurioms atlikti reikia siekti virš galvos (pvz., keisti lemputę lubose).
• Jausmas, lyg raumenys trūkčiotų ir trūkčiotų.
• Raumenys greitai pavargsta atliekant tam tikrą veiklą.
• Kvėpavimo sunkumas fizinio krūvio metu.

Paprastai tai nepažeidžia delnų ir padų raumenų.

Kiti simptomai skiriasi priklausomai nuo miopatijos tipo.

• Raumenų silpnumas gali būti nuolatinis (neprogresuojantis) arba lėtai progresuojantis. Sergant kai kuriomis ligomis, raumenų silpnumas gali atsirasti ir išnykti, o kitais atvejais raumenų jėga gali būti normali.
• Uždelstas motorinių įgūdžių (pvz., vaikščiojimo, šokinėjimo, lipimo laiptais, šaukšto ar pieštuko laikymo) vystymasis mažiems vaikams.
• Nesugebėjimas neatsilikti nuo kitų vaikų sportuojant ar žaidžiant lauke (pvz., gaudant kamuolį).
• Problemos su raumenimis, kurie padeda ryti ir kalbėti. Dėl to maistas gali įstrigti, o kalba gali būti nerišli.

Ką turėčiau daryti, jei įtariu, kad sergu miopatija?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo šeimos gydytoju. Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, jis gali nukreipti jus pas specialistą, pavyzdžiui, neurologą ar reumatologą.

Kaip diagnozuojama miopatija?

Gydytojas paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją, ar kas nors jūsų šeimoje sirgo panašiomis ligomis, kokius vaistus vartojate ir kokie jūsų simptomai. Tada jis atliks fizinę apžiūrą. Jis patikrins jūsų odą, refleksus, raumenų jėgą, pusiausvyrą ir jutimus.

Gydytojo paskirtų tyrimų tipai:

• Kraujo tyrimai:
• Kai kurių miopatijų atveju dėl raumenų skaidulų irimo gali padidėti raumenų fermentų, tokių kaip kreatinkinazė (CK) arba aldolazė, kiekis.
• Elektrolitų, tokių kaip natris, magnis, kalis, kalcis ir fosforas, kiekis.
• Autoimuninių ligų tyrimai: pavyzdžiui, „Antinukleariniai antikūnai (ANA), „Reumatoidinis faktorius“, „Sedimentacijos greitis“ ir „C reaktyvusis baltymas“.
• Endokrininių liaukų tyrimai: pavyzdžiui, skydliaukės hormonų lygis.
• Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumo tyrimai: šie tyrimai matuoja raumenų pažeidimo tipą ir mastą, matuojant, kaip elektra keliauja per nervus ir įkišant mažas adatas į raumenis.
• Raumenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas .
• Genetiniai tyrimai.
• Raumenų biopsija: tai chirurginis nedidelio raumeninio audinio gabalėlio pašalinimas tyrimui.

Kaip gydoma miopatija?

Kai bus nustatytas tikslus miopatijos tipas, gydytojas parengs gydymo planą, pritaikytą jūsų simptomams.

Dauguma gydymo būdų apima kineziterapiją, ergoterapiją ir tam tikras mankštos formas . Kiti gydymo būdai yra specifiniai miopatijos tipui. Apskritai dauguma įgytų miopatijų gali būti gerai valdomos, sumažinant silpnumą ir simptomus. Kai kurioms įgimtoms miopatijoms taikomas specifinis gydymas, kuris gali sulėtinti ligos progresavimą. Šiuo metu daugumai įgimtų miopatijų nėra specifinio gydymo, tačiau kineziterapija ir kai kurios mankštos rūšys gali padėti.

Uždegiminės ir su autoimuninėmis ligomis susijusios miopatijos

Šių miopatijų gydymo tikslas – sumažinti uždegimą ir organizmo autoimuninį atsaką. Įprasti šių miopatijų gydymo būdai:

• Imunomoduliaciniai / imunosupresiniai vaistai: Pavyzdžiui, metotreksatas, ciklosporinas, takrolimuzas, azatioprinas, mikofenolatas, rituksimabas ir intraveninis (IVIg) arba poodinis (SubQIg) imunoglobulinas.
• „Kortikosteroidai“: pavyzdžiui, „prednizonas“ arba „metilprednizolonas“.

Paveldimos ir genetinės miopatijos

Daugeliui įgimtų ir genetinių miopatijų nėra specifinio gydymo ar visiško išgydymo.Gydymas daugiausia vykdomas kontroliuojant simptomus ir taikant įvairius gydymo metodus. Įvairiose gydymo ir genų terapijos srityse atliekama daug klinikinių tyrimų.

Būklės, vadinamos Diušeno raumenų distrofija ir Pompės liga, gali būti gydomos specifiniais vaistais.

Kitos įgytos miopatijos

Gydytojai gydo endokrininių, toksinių ir infekcinių priežasčių sukeltas miopatijas gydydami pagrindinę ligą, kuri sukėlė miopatiją. Toksinės miopatijos gydomos nutraukiant sukeliančios medžiagos (pvz., alkoholio, tolueno) ar vaisto (pvz., statinų) vartojimą. Bakterijų, virusų ar kitų infekcinių veiksnių sukelti raumenų simptomai paprastai pagerėja, kai infekcija gydoma tiesiogiai antibiotikais.

Kaip rūpintis savo sveikata?

Nesvarbu, ar miopatija yra įgimta, įgyta, ar ilgalaikė (lėtinė) būklė, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išlaikytumėte savo sveikatą ir valdytumėte būklę. Tai apima:

• Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą. Į savo mitybą įtraukite daug įvairių vaisių ir daržovių.
• Išlikite aktyvūs atlikdami lengvus širdies ir kraujagyslių sistemos pratimus. Priklausomai nuo miopatijos tipo, jums gali būti patarta nekilnoti tam tikrų tipų svorių. Todėl prieš pradėdami bet kokią mankštos programą pasitarkite su gydytoju.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Jei dėl dermatomiozito atsirado odos bėrimas, saugokite odą nuo saulės. Tai gali pabloginti bėrimą. Kai tik įmanoma, dėvėkite apsauginius drabužius ir kepurę. Nepamirškite prieš eidami į lauką pasitepti apsauginiu kremu nuo saulės, kurio SPF yra bent 30.
• Jei sunku ryti, valgykite minkštą arba pusiau kietą maistą. Taip pat galite sutrinti maistą į tyrę. Jei esate lovoje prikaustytas žmogus, valgykite sėdėdamas lovoje.
• Visus paskirtus vaistus vartokite laiku.
• Jei rekomenduojami tokie gydymo būdai kaip kineziterapija, ergoterapija ar logopedija, dalyvaukite juose.

Atminkite, kadangi yra daug miopatijos tipų, gydytojas turės parengti gydymo planą, pritaikytą konkrečiai jūsų miopatijos tipui ir simptomams. Todėl svarbu tiksliai laikytis jo nurodymų. Taip pat atkreipkite dėmesį į savo kūną. Atkreipkite dėmesį į bet kokius savo būklės pokyčius ar simptomų sunkumą. Reguliariai (arba greičiau, jei pastebite kokių nors pokyčių) lankykitės pas gydytoją. Tokiu būdu galėsite pakeisti gydymo planą, kai tik pasirodys simptomai.

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Miopatija nėra tai, ko reikėtų bijoti, bet tai nėra būklė, kurios reikėtų ignoruoti.

• Jei jaučiate nuolatinį raumenų silpnumą, skausmą ar nuovargį, būtinai kreipkitės į gydytoją.
• Yra daug miopatijos tipų, todėl tiksli diagnozė yra labai svarbi.
• Yra daugelio tipų miopatijos gydymo ir valdymo metodų.
• Laikydamiesi gydytojo nurodymų, vartodami paskirtus vaistus ir gyvendami sveiką gyvenimo būdą, galite gyventi gerą gyvenimą su šia liga.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei turite daugiau klausimų, nedvejodami bet kuriuo metu kreipkitės į gydytoją.

Miopatija , raumenų silpnumas, raumenų skausmas, genetinės ligos, autoimuninės ligos, raumenų simptomai, miopatijos gydymas