Ar ir jūs patiriate nekontroliuojamą mieguistumą dieną? Pakalbėkime apie narkolepsiją

Įsivaizduokite, kad esate svarbiame susitikime biure arba juokiatės ir kalbatės su draugais. Staiga jus apima nenumaldomas mieguistumas, dėl kurio užsimerkiate. Tai ne šiaip trumpas pasnausėjimas po pietų. Kad ir ką tuo metu darytumėte, negalite nustoti užmigti. Užmiegate kelioms minutėms. Ar jums taip nutiko? O gal tai nutiko kam nors jūsų pažįstamam? Šiandien kalbėsime apie šią miego problemą, apie kurią daugelis žmonių nežino, bet kuri gali turėti didelės įtakos jų gyvenimui. Mes tai vadiname narkolepsija.

Paprastai tariant, kas yra narkolepsija?

Narkolepsija yra su miegu susijęs neurologinis sutrikimas. Jam būdingi staigūs, nekontroliuojami užmigimo priepuoliai dienos metu. Tai nėra labai dažna liga. Tačiau jos simptomai yra labai specifiniai. Ši būklė gali labai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, darbą ir socialinius santykius. Tačiau geriausia yra tai, kad yra veiksmingų šios būklės gydymo būdų . Taigi nėra jokios priežasties panikuoti. Supraskime tai išsamiau.

Kokie yra pagrindiniai narkolepsijos simptomai?

Yra keturi pagrindiniai narkolepsijos simptomai. Tačiau ne visi turi visus keturis. Kai kurie žmonės gali turėti tik vieną ar du. Pažvelkime, kokie yra šie simptomai.

Pakalbėkime šiek tiek daugiau apie katapleksiją.

Šis simptomas, vadinamas katapleksija, yra labai svarbus, nes narkolepsija skirstoma į du tipus, priklausomai nuo to, ar ji yra, ar ne.

1. 1 tipo narkolepsija: Šiems žmonėms pasireiškia katapleksijos simptomas. Apie 20 % narkolepsija sergančių pacientų priklauso šiam tipui.

2. 2 tipo narkolepsija: Šiems žmonėms katapleksijos simptomų nebūna. Dauguma, t. y. apie 80 %, priklauso šiam tipui.

Paprastai miegant, ypač REM miego fazėje, mūsų smegenys laikinai nustoja kontroliuoti raumenis. Taip yra todėl, kad realiame gyvenime sapnuoti sapnus gali būti pavojinga. Katapleksija – tai panašų raumenų silpnumą patiriame ir būdrai .

Jei tai užeina rečiau, gali būti jausmas, kad jūsų veido raumenys suglebę arba jūsų burna tiesiog kabo atvira. Tačiau jei tai užeina staiga, visas jūsų kūnas gali nutirpti ir galite nukristi ant žemės . Tai netgi gali sukelti traumą. Tačiau tai trunka tik kelias minutes. Per tą laiką negalėsite kalbėti ar judėti.

Vaikai gali rodyti šiuos požymius šiek tiek kitaip. Jie gali staiga pakeisti veido išraišką, iškišti liežuvį arba staiga „atlaisvinti“ raumenis be jokių pojūčių.

Taip pat sužinokime apie miego paralyžių.

Kaip minėta pirmiau, sapnuojant normalu negalėti pajudinti kūno. Tačiau ši kontrolė turėtų sugrįžti pabudus. Miego paralyžių patiriančiam žmogui prireikia laiko, kol raumenų kontrolė sugrįžta net ir pabudus. Galima atmerkti akis ir kvėpuoti, bet negalima pajudinti kūno. Daugelis žmonių tuo metu patiria haliucinacijas. Tai reiškia, kad galite jausti, jog kažkas yra kambaryje, kažkas kalba ar kažkas jus slegia. Tai labai bauginantys išgyvenimai. Laimei, tai trunka tik kelias minutes.

Ar yra kitų narkolepsijos simptomų?

Taip, be šių keturių pagrindinių savybių, galite pamatyti dar keletą dalykų.

• Automatiniai judesiai: Kūno dalys, tokios kaip rankos, juda net ir miegant. Pavyzdžiui, rašydami galite užmigti, bet jūsų ranka gali judėti taip, lyg rašytumėte.
• Amnezija: Neprisimenate, ką veikėte prieš užmigdami.
• Garsus rėkimas užmiegant: Kai jie ruošiasi užmigti, jie staiga ištaria beprasmį žodį ar sakinį. Jie gali vėl pabusti išgirdę tą garsą. Tačiau jie neprisimena, kada tai pasakė.

Kas iš tikrųjų vyksta su mūsų kūnais?

Norėdami suprasti narkolepsiją, pirmiausia turime šiek tiek žinoti apie savo normalų miegą. Mūsų miegas susideda iš kelių pagrindinių etapų.

1. 1 etapas: lengvas miegas. Tai trumpas etapas, kuris prasideda iškart po užmigimo.

2. 2 etapas: Gilus miegas. Tai šiek tiek gilesnis miegas. Apie 50 % viso mūsų miego praleidžiame šiame etape.

3. 3 etapas: labai gilus miegas. Šiame etape labai sunku pažadinti žmogų. Jei pabusite šiuo metu, jausitės taip, lyg jūsų galvą būtų gaubęs rūkas (miego inercija). Šiame etape sapnuojama, kad vaikštoma ir kalbama.

4. REM miegas: „REM“ reiškia „greitus akių judesius“. Būtent šiame etape mes sapnuojame.

Kai normalus žmogus miega, jis pereina 1, 2 ir 3 miego fazes, prieš pereidamas į „REM“ miegą. Šis visas ciklas trunka apie 90 minučių. Per naktį mes atliekame apie 4–5 tokius ciklus.

Tačiau su narkolepsija sergančiu žmogumi nutinka kažkas kita. Vos užmigęs jis iš karto pereina į REM miego fazę, galbūt per kelias minutes. Ir jo miegas sutrinka visą naktį.

Dėl šios priežasties, kad ir kiek jie miegotų naktį, dieną jaučiasi labai mieguisti. Jie negali sustabdyti užklupusio „miego priepuolio“. Tačiau tas miegas trunka tik trumpą laiką, maždaug 15–30 minučių. Kai jie pabunda iš to miego, jaučiasi labai žvalūs. Tačiau kadangi tai kartojasi kelis kartus per dieną, narkolepsija tampa didele kliūtimi gyvenime.

Kas sukelia narkolepsiją?

Šios priežasties lemia priklausomybė nuo narkolepsijos tipo, tačiau visos jos susijusios su pagumburiu – smegenų dalimi, kuri kontroliuoja miegą ir budrumą.

1 tipo narkolepsijos priežastys

Mūsų smegenų pagumburyje esančios nervų ląstelės gamina cheminę medžiagą, vadinamą oreksinu (dar vadinamą hipokretinu). Šis oreksinas padeda mums išlikti budriems dienos metu.

Žmonėms, sergantiems 1 tipo narkolepsija, jų organizmo imuninė sistema klaidingai sunaikina nervines ląsteles, kurios gamina oreksiną.Tai lyg mūsų pačių armija pultų mūsų pačių stovyklą. Tai vadinama autoimunine liga.

Kai šios ląstelės sunaikinamos, oreksino kiekis smegenyse labai sumažėja. Dėl to sunku išlikti budriam dieną. Taip pat prarandamas REM miegas, o simptomai (pvz., katapleksija) pasireiškia net ir pabudus. Taip pat nustatyta, kad šis imuninės sistemos sutrikimas gali prasidėti po tam tikrų virusinių infekcijų, tokių kaip H1N1, arba po streptokokinės gerklės infekcijos.

2 tipo narkolepsijos priežastys

Gydytojai vis dar nėra 100% tikri, kas sukelia 2 tipo narkolepsiją, tačiau mano, kad ją gali sukelti oreksino ląstelių pažeidimas arba oreksino sistemos sutrikimas.

Kaip atpažinti šią būklę?

Gydytojas gali tai įtarti išgirdęs jūsų simptomus. Tačiau kadangi šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip miego apnėja ar epilepsija, norint tai tiksliai nustatyti , reikės atlikti kelis specialius tyrimus.

Pagrindiniai testai yra šie:

• Polisomnograma arba miego tyrimas: tai reiškia, kad jūs nakvojate ligoninėje ir stebite, kaip miegate. Prie jūsų galvos ir krūtinės pritvirtinami jutikliai, skirti matuoti tokius dalykus kaip smegenų bangos, širdies ritmas, kvėpavimas ir kūno judesiai. Žmonės, sergantys narkolepsija, užmiega į REM miego fazę, todėl šis tyrimas gali tai aptikti.
• Kelių miego latencijos testas (MSLT): jis atliekamas kitą dieną po miego tyrimo. Dienos metu jums duodamos dvi valandos miego. Tai matuoja, kaip greitai užmiegate ir kaip greitai pereinate į „REM“ miego fazę. Narkolepsija sergantys žmonės paprastai užmiega labai greitai.
• Stuburo punkcija arba juosmens punkcija: ši procedūra atliekama ne visiems. Jos metu paimamas nugaros smegenis supančio smegenų skysčio (CSF) mėginys ir jame nustatomas oreksino kiekis. Sergant 1 tipo narkolepsija, šis kiekis yra labai mažas.

Jūsų gydytojas nuspręs, kurį iš šių tyrimų atlikti, atsižvelgdamas į jūsų poreikius.

Ar yra narkolepsijos gydymas?

Taip, be abejo. Nors narkolepsijos visiškai išgydyti neįmanoma, yra labai veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir gyventi normalų gyvenimą. Gydymas apima ir vaistus, ir gyvenimo būdo pokyčius.

Vartojamų narkotikų rūšys

• Budrumo vaistai:Tokie vaistai kaip modafinilas gali padėti sumažinti mieguistumą dieną. Paprastai jie pradeda veikti pirmiausia.
• Stimuliatoriai: Tokie vaistai kaip metilfenidatas (Ritalin®) taip pat stimuliuoja nervų sistemą ir mažina mieguistumą.
• Antidepresantai: Kai kurie antidepresantai (SSRI, SNRI) yra labai naudingi kontroliuojant katapleksiją, haliucinacijas ir miego paralyžių.
• Natrio oksibatas: šis vaistas padeda pagerinti miegą naktį ir sumažinti mieguistumą dieną bei katapleksiją.

Ką galite padaryti, kad valdytumėte simptomus

Be vaistų vartojimo, nedideli gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelės įtakos. Tai vadiname „gerais miego įpročiais“ (miego higiena).

• Laikykitės reguliaraus miegojimo laiko: kiek įmanoma, įpraskite eiti miegoti ir keltis kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Stenkitės laikytis šios rutinos net savaitgaliais.
• Dienos metu nusnūskite: nustatykite, kada jaučiatės labiausiai mieguisti, ir suplanuokite 15–20 minučių nusnūsti prieš tai. Tai padės jums išlikti žvaliems visą likusią dienos dalį.
• Venkite kofeino ir alkoholio: venkite gerti tokių gėrimų kaip arbata, kava ir kola, ypač vakare ir naktį. Alkoholio vartojimas gali sutrikdyti miegą naktį.
• Pratimai: reguliari mankšta dienos metu gali padėti geriau miegoti naktį. Tačiau venkite sunkaus fizinio krūvio prieš miegą.
• Vakarienė: Venkite valgyti sunkių patiekalų prieš pat miegą, kad užpildytumėte skrandį.

Atkreipkite ypatingą dėmesį į saugumą!

Kadangi sergantis narkolepsija žmogus gali staiga užmigti, jam reikia būti labai atsargiam atliekant tam tikrus veiksmus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūs arba jūsų pažįstamas žmogus patiria nekontroliuojamą mieguistumą dieną, ypač jei tai trukdo kasdienei veiklai, svarbu kreiptis į gydytoją. Šiuos simptomus taip pat gali sukelti kitos ligos, todėl svarbu greitai rasti priežastį.

Jei staiga nualpote arba praradote sąmonę, nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) , nes tai gali būti sunkios būklės, tokios kaip širdies smūgis ar insultas, požymis.