Ar ant nervų gali išsivystyti navikai? Pakalbėkime apie nervų apvalkalų navikus paprastais žodžiais!

Nervai, einantys per visą mūsų kūną, yra tarsi laidų tinklas, pernešantis elektros signalus. Jie perduoda informaciją iš smegenų į likusį kūną ir iš kūno į smegenis. Įsivaizduokite, kad šios nervinės ląstelės, jų sankaupos, yra apvyniotos specialiomis apsauginėmis membranomis, tokiomis kaip plastikinis apvalkalas aplink laidą, kad jas apsaugotų ir padėtų elektriniams signalams keliauti greičiau. Būtent šiose apsauginėse membranose kartais išsivysto vadinamieji nervų apvalkalų navikai.

Kas yra nervų apvalkalo navikai?

Paprastai tariant, šie navikai susidaro apsauginiuose „apvalkaluose“, kurie supa mūsų nervus. Šis „apvalkalas“ arba dangalas yra sudarytas iš kelių sluoksnių:

• Švano ląstelės: tai ląstelės, kurios apgaubia aksoną, ilgąją nervinės ląstelės dalį, kaip izoliacija aplink laidą.
• Endoneuriumas: tai jungiamasis audinys, supantis kiekvieną nervinę skaidulą, panašiai kaip apvalkalas aplink vieną varinę vielą vieloje.
• Perineurium: Tai yra tai, kas supa nervinių skaidulų pluoštus.

Mūsų nervų sistemą galima suskirstyti į dvi dalis:

• Centrinė nervų sistema: Tai apima mūsų smegenis ir nugaros smegenis.
• Periferinė nervų sistema: tai nervų tinklas, kuris šakojasi iš smegenų ir nugaros smegenų į visas kūno dalis.

Dažniausiai šios neurofibromos susidaro periferinėje nervų sistemoje .

Kokių rūšių riešutų yra?

Yra keli pagrindiniai neuromų tipai. Pažvelkime, kas jie yra.

Švanomos

Šie navikai išsivysto anksčiau minėtose Švano ląstelėse . Apie 60 % schwannomų išsivysto vestibiuliariniame nerve, esančiame vidinėje ausyje . Šis nervas padeda mūsų organizmui palaikyti pusiausvyrą. Kitos schwannomos kartais gali išsivystyti po oda arba giliai kūno audiniuose ir organuose. Dažniausios vietos, kuriose matomi šie navikai, yra:

• Rankose ir kojose
• Galvoje
• Bagažinėje (tai yra, srityje tarp pečių ir klubų)

Švanomos yra navikai, paprastai apgaubti plonu audinio sluoksniu, vadinamu kapsule. Paprastai jie yra nevėžiniai (gerybiniai). Tačiau labai retais atvejais ilgai esantis navikas gali tapti piktybiniu (vėžiniu).

Neurofibromos

Šio tipo navikas apima kelis audinių tipus, vadinamus Švano ląstelėmis, endoneuriumu ir tarpviete, kurie dengia nervus. Jie paprastai atrodo kaip guzeliai po oda, bet kartais gali išsivystyti ant nervų giliai kūno viduje.

Skirtingai nuo schwannomos, neurofibromos nėra kapsulėje. Jos auga nervinių pluoštų viduje. Plexiforminės neurofibromos yra naviko tipas, kuris plinta kaip tinklelis, supdamas daugybę nervinių pluoštų ir gali išplisti į aplinkinius audinius.

Dauguma neurofibromų nėra vėžinės. Tačiau maždaug 5–10 % šių navikų gali tapti vėžiniais . Jie vadinami piktybiniais periferinio nervo apvalkalo navikais (MPNST) . Maždaug pusė žmonių, sergančių šiais piktybiniais navikais, diagnozės nustatymo metu jau būna išplitę į kitas kūno dalis.

Kiek dažnas šis vaisius?

Nevėžiniai nervų apvalkalų navikai yra gana reti.

• Švanomos dažniausiai pasireiškia 50–60 metų žmonėms.
• Neurofibromos dažniausiai pasireiškia 20–40 metų žmonėms.
• Plexiforminės neurofibromos paprastai išsivysto iki 5 metų amžiaus.

Piktybiniai periferinių nervų apvalkalų navikai yra labai retas vėžio tipas, kasmet paveikiantis tik maždaug vieną iš 10 milijonų žmonių.

Kodėl navikai mėgsta šią formą? Kokios yra priežastys?

Genetiniai pokyčiai daro didelę įtaką šių neurofibromų vystymuisi.

• Švanomų vystymasis yra susijęs su geno, vadinamo NF2, pokyčiais.
• Neurofibromos yra susijusios su genu, vadinamu (NF1).

Dažniausiai šie genetiniai pokyčiai atsiranda sporadiškai, be jokios akivaizdžios priežasties . Tačiau nedidelį skaičių schwannomų ir neurofibromų sukelia reta genetinė būklė, vadinama neurofibromatoze , kuri gali būti paveldima šeimose.

Neurofibromatozės tipai

Yra trys pagrindinės šios ligos rūšys:

• 1 tipo neurofibromatozė (NF1): žmonėms, sergantiems NF1, išsivysto daug neurofibromų. Jiems taip pat yra padidėjusi rizika susirgti pleksiforminėmis neuromomis ir piktybiniais periferinio nervo apvalkalo navikais (MPNST). Kitos būklės, pastebėtos žmonėms, sergantiems NF1, yra makrocefalija , skoliozė ir mokymosi sutrikimai .

• 2 tipo neurofibromatozė (NF2):Beveik visiems, sergantiems NF2, iki 30 metų amžiaus abiejose ausyse išsivysto vestibuliarinės schwannomos. Be to, jų odoje, akyse ir centrinėje nervų sistemoje gali išsivystyti ir kitų tipų schwannomos bei navikai.

• Švanomatozė: Esant šiai būklei, vestibuliariniame nerve (abiejose ausyse), o ne vestibuliariniame nerve, išsivysto kelios schwannomos.

Kokie yra šių navikų simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių neuromastoidiniais navikais , nejaučia jokio skausmo ar kitų simptomų . Tačiau, jei navikas išauga didelis arba spaudžia nervą, gali pasireikšti tokie simptomai:

• Guzelis arba navikas po oda (gali būti skausmingas paspaudus).
• Raumenų silpnumas .
• Tirpimas .
• Skausmai, maudimas arba aštrus skausmas .
• Dilgčiojimo pojūtis, tarsi jus trenkia elektra .

Priklausomai nuo naviko vietos, gali pasireikšti ir kiti specifiniai simptomai. Štai keli pavyzdžiai:

• Sėdmeninio nervo navikas: skausmas, plintantis iš nugaros žemyn koja (išialgija).
• Riešo navikas: simptomai panašūs į riešo kanalo sindromo simptomus.
• Vestibiuliarinio nervo navikas: klausos praradimas, spengimas ausyse, pusiausvyros problemos.

Paprastai neurofibromatoze sergantis žmogus turi vieną naviką. Tačiau žmonėms, sergantiems anksčiau minėta neurofibromatoze, gali būti matomi keli navikai (dažnai ant odos).

Kaip žinoti, ar turite šių riešutų?

Pirmiausia gydytojas jus fiziškai apžiūrės ir įvertins bendrą sveikatos būklę. Tai apims klausimus apie jūsų ligos istoriją, šeimos ligos istoriją ir visus simptomus, kuriuos galite patirti.

Norėdami toliau tirti jau matomą arba įtariamą naviką, gydytojas gali rekomenduoti šiuos tyrimus:

• Medicininiai vaizdavimo tyrimai: tai MRT skenavimas, ultragarsinis skenavimas ir PET skenavimas, siekiant aiškiai matyti naviką.
• Biopsija: iš naviko paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, kokio tipo ląstelės yra. Tai gali padėti tiksliai pasakyti, ar navikas yra vėžinis, ar ne.

Jei turite kelis navikus, gydytojas taip pat gali rekomenduoti genetinius tyrimus , kad išsiaiškintų, ar nesergate (NF1), (NF2) ir švanomatoze.

Kokie yra gydymo būdai?

Jei neturite jokių neuromastoido simptomų, gydytojas gali rekomenduoti „stebėti ir laukti“.Galite pasirinkti metodą, vadinamą „stebėjimu“. Tai reiškia, kad dažnai tikrinate naviką, kad pamatytumėte, ar jis nedidėja ar nesikeičia.

Simptominių navikų atveju arba jei norite pašalinti naviką dėl kosmetinių priežasčių, operacija paprastai yra vienintelė išeitis .

Kai kurias neurofibromas, ypač vadinamas pleksiforminėmis neurofibromomis, sunku visiškai pašalinti, nes jos auga nervo viduje ir tarp dangalo sluoksnių. Jei po operacijos naviko visiškai pašalinti nepavyksta, gydytojas jus atidžiai stebės, nes navikas gali vėl ataugti.

Švanomų gydymas galvoje

Galvoje susidarančios švanomos, tokios kaip vestibiulinės švanomos, gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja svarbias mūsų kūno funkcijas. Tokiais atvejais gydytojai naudoja techniką, vadinamą stereotaksine radiochirurgija (pvz., Gama Knife®), kad būtų išvengta nervų pažeidimo.

Tai nėra tradicinė operacija, kurios metu atliekamas pjūvis. Jos metu per odą siunčiamas labai tiksliai nukreiptas radiacijos spindulys, siekiant sunaikinti arba sumažinti naviką.

Periferinių nervų apvalkalų vėžinių navikų gydymas

Be chirurgijos, piktybiniams periferinių nervų apvalkalų navikams gydyti taip pat gali būti naudojami vėžio gydymo būdai, tokie kaip spindulinė terapija ir chemoterapija .

Kokios galimos operacijos komplikacijos?

Kaip ir bet kurios operacijos atveju, po šių operacijų gali kilti keletas dažnų komplikacijų:

• Kraujavimas
• Žaizdos infekcija
• Skausmas
• Randų susidarymas

Be to, nervų operacija kelia nervų pažeidimo ir nuolatinės negalios riziką . Jūsų gydytojų komanda padės jums valdyti bet kokią ilgalaikę negalią, kuri gali atsirasti po operacijos. Įvairūs gydymo būdai (kineziterapija, ergoterapija ir logopedija) gali padėti jums pasveikti.

Ar galima užkirsti kelią šių navikų susidarymui?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti šių navikų susidarymo. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti genetinius tyrimus, jei:

• Jei kam nors jūsų šeimoje yra buvę neurofibromų.
• Jei turite daugybinius nervų apvalkalų navikus (tai gali būti neurofibromatozės požymis).

Ką turėtume galvoti apie šiuos riešutus ateityje? (Perspektyva)

Dauguma neurofibromų yra nevėžinės . Jas galima išgydyti chirurginiu būdu ir jos retai atsinaujina. Tačiau jei naviko negalima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, jums reikės toliau stebėti gydytoją.

Maždaug 3 iš 4 žmonių, gydytų dėl vestibuliarinės schwannomos , gali išlaikyti klausą .

Nervų apvalkalo naviko supiktinimo rizika yra labai maža. Didžiausia rizika yra žmonėms, sergantiems šia liga (NF1), kuriems išsivysto pleksiforminė neurofibroma. Piktybinių periferinių nervų apvalkalo navikų (MPNST) prognozė nėra tokia gera, ypač jei navikas yra didesnis nei 2 coliai. Mažiau nei pusė šia liga sergančių žmonių išgyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote guzelį po oda arba pajutote kokių nors simptomų, kurie, jūsų manymu, galėtų būti neurofibromatozė , nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Taip pat pasakykite gydytojui, jei kam nors iš jūsų šeimos narių buvo tokių navikų.

Galutinis pranešimas namo

Atminkite, kad dauguma neuroendokrininių navikų yra gerybiniai, nevėžiniai dariniai, augantys lėtai . Jei nejaučiate jokių simptomų, gydytojas gali nuspręsti jus tiesiog stebėti. Jei naviką reikia pašalinti, operacija paprastai būna labai sėkminga. Labai retai pasitaiko komplikacijų (pvz., negalėjimas visiškai pašalinti naviko, nervų pažeidimas) arba navikas virsta vėžiniu. Gydytojas padės jums parengti gydymo planą ir būsimų tyrimų grafiką, kad padėtų jums valdyti savo būklę. Todėl nebijokite kalbėtis su gydytoju apie bet ką.

nervo apvalkalo navikai, schwannoma, neurofibroma, neurofibromatozė, nervų navikai, vėžys, genetinės ligos, nervo apvalkalo navikai