Ar jūsų organizmo apsauga nusilpusi? Pakalbėkime apie neutropeniją!

Ar dažnai sergate? Ar kada nors gydytojas, peržiūrėjęs jūsų kraujo tyrimą, pasakė: „Jūsų leukocitų kiekis šiek tiek sumažėjęs?“ Galbūt karščiuojate, jaučiatės šiek tiek silpni, bet negalite suprasti, kodėl. Tokiais atvejais labai svarbu žinoti apie šią būklę, vadinamą neutropenija, apie kurią šiandien kalbame. Nesijaudinkite, paaiškinkime tai paprastai.

Kas yra neutropenija? Tai labai paprasta!

Paprastai tariant, neutropenija yra būklė, kai kraujyje yra mažesnis nei įprastai baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičius. Įsivaizduokite šiuos neutrofilus kaip specialiai apmokytus policininkus mūsų kūne. Jie kovoja su mikrobais, tokiais kaip bakterijos ir virusai, kurie patenka į mūsų kūnus ir apsaugo mus nuo ligų.

Šie „kareiviai“, vadinami neutrofilais, daugiausia gaminami mūsų kaulų čiulpų gamykloje. Taigi, kai šių neutrofilų skaičius sumažėja, sumažėja ir mūsų organizmo gebėjimas kovoti su mikrobais. Tai reiškia, kad infekcijų išsivystymo tikimybė žymiai padidėja. Kai kuriais sunkiais atvejais net bakterijos, kurios paprastai nesukelia daug problemų sveikam žmogui, pavyzdžiui, esančios mūsų burnoje ar žarnyne, gali sukelti sunkią ligą. Ar suprantate?

Koks turėtų būti normalus neutrofilų lygis?

Neutropenija klasifikuojama pagal neutrofilų skaičių kraujo mėginyje. Visuotinai pripažįstama, kad suaugusiam žmogui turėtų būti bent 1500 neutrofilų viename mikrolitre kraujo. (Kai kurie mano, kad ši riba yra 1800). Štai kaip ji suskirstoma:

• Lengva neutropenija: nuo 1000 iki 1500 neutrofilų.
• Vidutinė neutropenija: nuo 500 iki 1000 neutrofilų.
• Sunki neutropenija: mažiau nei 500 neutrofilų.

Ši būklė gali būti laikina (ūminė) arba ilgalaikė (lėtinė). Ji taip pat gali būti įgimta arba įgyta.

Kam didesnė tikimybė susirgti neutropenija?

Neutropeniją kartais gali sukelti infekcijos. Tačiau dažniausiai ji pasireiškia kaip vėžio gydymo, ypač chemoterapijos, šalutinis poveikis. Tyrėjai teigia, kad iki 50 % žmonių, gaunančių chemoterapiją, gali išsivystyti neutropenija.

Yra dar vienas tipas, vadinamas „gerybine etnine neutropenija (BEN). Tai įgimta, ilgalaikė būklė. Ji dažniausiai pasireiškia Afrikos, Artimųjų Rytų ir Vakarų Indijos kilmės žmonėms. Šių žmonių neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1500, tačiau jiems nėra didelės infekcijų išsivystymo rizikos.

Kaip neutropenija veikia mano organizmą?

Neutropenijos poveikis priklauso nuo neutrofilų skaičiaus. Asmuo, sergantis lengva neutropenija, gali nejausti jokių simptomų. Ji dažnai nustatoma atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Tačiau jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkia neutropenija, infekcijų išsivystymo rizika yra daug didesnė. Sunki neutropenija gali būti pavojinga gyvybei, jei ji netinkamai gydoma. Štai kodėl svarbu žinoti apie šią būklę.

Kodėl atsiranda neutropenija? Kokios yra jos priežastys?

Neutropeniją gali sukelti trys pagrindiniai veiksniai:

1. Jūsų kaulų čiulpai negamina pakankamai neutrofilų.

2. Greitas susidariusių neutrofilų skaidymas (sunaikinimas).

3. Arba sunaikinti susidariusius neutrofilus.

Štai kelios priežastys, kodėl:

• Genetinės būklės: kartais ši būklė gali būti perduodama iš tėvų vaikams per genus. Gerybinė etninė neutropenija (BEN), ciklinė neutropenija ir sunki įgimta neutropenija yra kai kurie iš tipų, kuriuos sukelia tokios genetinės priežastys.
• Infekcijos: Neutropeniją taip pat gali sukelti virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos. Pavyzdžiui, ŽIV, hepatitas, tuberkuliozė, sepsis (sunki kraujo infekcija) ir Laimo liga.
• Vėžys: Vėžys, pvz., leukemija, limfoma ir kitos ligos, susijusios su krauju ar kaulų čiulpais, gali sukelti organizmo nesugebėjimą gaminti reikalingų sveikų baltųjų kraujo kūnelių, todėl atsiranda neutropenija.
• Vaistai: vėžio gydymas, pvz., chemoterapija ir spindulinė terapija, gali pažeisti neutrofilus ir juos gaminančius kaulų čiulpus. Be to, kai kurie vaistai nuo kitų nevėžinių ligų gali sumažinti neutrofilų kiekį kaip šalutinį poveikį.
• Mitybos trūkumai: Neutropenija gali atsirasti, jei organizmas negauna pakankamai vitaminų ir mineralų, tokių kaip vitaminas B12, folatai ar varis.
• Autoimuniniai sutrikimai: tai yra tada, kai mūsų pačių imuninė sistema neteisingai supranta mūsų pačių imuninę sistemą ir gamina antikūnus, kurie naikina sveikus neutrofilus. Tai tarsi mūsų pačių armija puola save. Krono liga, vilkligė ir reumatoidinis artritas yra kai kurios iš šių būklių.

Kartais pasitaiko būklė, vadinama „lėtine idiopatine neutropenija“. Tai yra, yra neutropenija, bet tikslios priežasties nustatyti nepavyksta .

Kodėl vėžio gydymas sukelia neutropeniją?

Vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, yra labai veiksmingi vaistai. Jie naikina vėžio ląsteles. Tačiau jie taip pat gali pažeisti sveikas ląsteles, kurios greitai dalijasi. Mūsų neutrofilai ir juos gaminančios kaulų čiulpų ląstelės taip pat greitai dalijasi. Štai kodėl chemoterapijos metu dažnai pasireiškia neutropenija. Neutrofilų kiekis paprastai labiausiai sumažėja per pirmąsias dvi gydymo savaites. Po to jis vėl palaipsniui didėja.

Šiuo laikotarpiu itin svarbu imtis papildomų priemonių apsisaugoti nuo infekcijų, nes tai metas, kai organizmo apsauga yra labiausiai susilpnėjusi.

Kokie yra neutropenijos simptomai?

Pati neutropenija neturi jokių specifinių simptomų. Tačiau jei dėl neutropenijos susergate infekcijomis, galite patirti tų infekcijų simptomus. Dažnos infekcijos taip pat gali būti neutropenijos požymis. Štai keletas simptomų:

• Karščiavimas (ypač būklė, vadinama febriline neutropenija)
• Nuovargis
• Gerklės skausmas (faringitas)
• Patinę limfmazgiai
• Opos burnoje arba aplink išangę
• Skausmas, patinimas ir paraudimas infekcijos vietoje
• Virškinimo sutrikimai, viduriavimas
• Šlapimo takų simptomai, tokie kaip deginimas šlapinantis ir dažnas šlapinimasis

Jei sergate lengva neutropenija, jūsų organizme gali būti pakankamai neutrofilų, kad kovotų su infekcijomis. Tokiu atveju galite nejausti jokių simptomų.

Kaip diagnozuojama neutropenija?

Pagrindinis ir paprasčiausias diagnozavimo tyrimas yra bendras kraujo tyrimas (BKT) su diferencine leukemija . Jei Jums taikomas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, gydytojas reguliariai atliks šį tyrimą, kad stebėtų neutrofilų kiekį.

Jei gydytojas nėra tikras, kas sukelia jūsų neutropeniją, jis gali paskirti daugiau tyrimų. Pavyzdžiui, gali būti paimtas jūsų kaulų čiulpų mėginys ir ištirtas mikroskopu. Šis tyrimas gali nustatyti, ar neutrofilai jūsų kaulų čiulpuose gaminami tinkamai, ar jie yra sunaikinami po to, kai jie jau gaminami. Ši informacija gali padėti gydytojui patvirtinti diagnozę.

Kokie yra neutropenijos gydymo būdai?

Kai kurių tipų neutropenijai gydyti nereikia. Kitos gydymo galimybės priklauso nuo mažo neutrofilų kiekio priežasties.

Kaip gydymą galima atlikti šiuos veiksmus:

• Antibiotikai: Jei sergate febriline neutropenija su karščiavimu, antibiotikai gali išgelbėti gyvybę. Dažnai būsite paguldytas į ligoninę ir į veną suleisite antibiotikų, pavyzdžiui, fiziologinio tirpalo. Šiuo laikotarpiu bus atliekami tyrimai infekcijos priežasčiai nustatyti.
• Kortikosteroidai: Jei Jums pasireiškia autoimuninės ligos sukelta neutropenija, gydytojas gali skirti vaistų, vadinamų kortikosteroidais. Šie vaistai mažina imuninės sistemos aktyvumą, kuris naikina neutrofilus.
• Granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius (G-CSF): Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurie stimuliuoja kaulų čiulpus gaminti baltuosius kraujo kūnelius. Jei vartojate chemoterapiją, jums gali būti skiriama ši G-CSF injekcija.

Jei nustatoma, kad neutropeniją sukelia vartojamas vaistas, gydytojas nurodys nutraukti vaisto vartojimą arba pakeisti dozę.

Ar galima išvengti neutropenijos?

Įgimtos neutropenijos formų išvengti negalime. Tačiau, jei Jums taikoma chemoterapija ir gydytojas įtaria, kad Jūsų neutrofilų kiekis yra mažas, jis gali atidėti kitą chemoterapijos etapą arba sumažinti dozę. Jis taip pat gali rekomenduoti G-CSF injekciją, kad padidėtų baltųjų kraujo kūnelių gamyba.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijų, jei sergu neutropenija?

Jei žinote, kad jūsų neutrofilų skaičius yra mažas, galite imtis daug veiksmų, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų. Tai labai svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti.

• Reguliariai plaukite rankas su muilu arba naudokite rankų dezinfekavimo priemonę su alkoholiu.
• Įskaitant gripą ir Covid-19 `(COVID-19)`Laiku atlikite visas vakcinas.
• Venkite sergančių žmonių ir vietų, kur galite sutikti sergantį žmogų.
• Saugokitės įbrėžimų, įpjovimų ir žaizdų (įskaitant tatuiruotes ir auskarų vėrimą). Nedelsdami gydykite bet kokius odos pažeidimus.
• Kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves, atskirkite mėsą ir žuvį nuo kitų maisto produktų ir maistą ruoškite švarioje virtuvėje, tinkamai jį iškepdami. Taip galite užkirsti kelią mikrobų plitimui.
• Nesidalinkite valgymo įrankiais, puodeliais ar maistu ir gėrimais su kitais.
• Nesidalinkite tokiais daiktais kaip rankšluosčiai, skustuvai ir dantų šepetėliai su kitais.
• Jei dirbate sode, mūvėkite pirštines.
• Kiek įmanoma venkite šalinti naminių gyvūnėlių atliekas ir keisti naujagimių sauskelnes (jei reikia, mūvėkite pirštines ir kruopščiai nusiplaukite rankas baigę).
• Venkite maudytis ežeruose, tvenkiniuose, upėse ir sūkurinėse voniose.
• Norėdami išvengti infekcijų, vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

Daugelį šių patarimų paprastai darome, kad išliktume sveiki. Tačiau jei sergate neutropenija, turite būti ypač atsargūs. Pasitarkite su gydytoju, ką dar galite padaryti, kad apsisaugotumėte nuo infekcijų, atsižvelgdami į savo gyvenimo būdą ir sveikatos būklę.

Kokia yra neutropenija sergančių žmonių prognozė? (Prognozė)

Neutropeniją galima gydyti, todėl daugumai žmonių prognozė yra gera. Svarbiausia – užkirsti kelią infekcijoms ir nedelsiant kreiptis į gydytoją (jei susirgtumėte).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei Jums taikoma chemoterapija arba sergate kita liga, galinčia sukelti neutropeniją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, arba nedelsdami skambinkite gydytojui, kad gautumėte patarimų, ką daryti:

• Karščiavimas, kurio temperatūra yra 100,4 laipsnių pagal Farenheitą (38 laipsniai Celsijaus) ar aukštesnė.
• Prakaitavimas ar drebulys nuo šalčio.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Nosies užgulimas.
• Gerklės skausmas arba kaklo sustingimas.
• Naujas kosulys arba esamo kosulio pasunkėjimas.
• Viduriavimas ir (arba) vėmimas.
• Makšties išskyros arba niežulys.
• Skausmas, paraudimas ar patinimas bet kurioje kūno vietoje.
• Šlapinimosi pokyčiai (skausmas, deginimas, dažnas noras šlapintis).
• Naujai atsiradęs skausmas, ypač skrandyje ar tiesiojoje žarnoje.
• Sumišimo ar psichikos sutrikimų jausmas.
• Pernelyg didelis nuovargis ar bloga savijauta.

Kaip pasireiškia neutropenija, priklauso nuo to, kas sukėlė neutrofilų kiekio sumažėjimą. Jei jūsų kiekis yra mažas dėl neseniai įvykusios infekcijos, jis greičiausiai normalizuosis, kai jūsų kūnas gyja. Jei neutropeniją sukelia ilgalaikė liga ar chemoterapija, gydytojas reguliariai tikrins jūsų neutrofilų kiekį, kad išvengtų infekcijų komplikacijų. Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų neutropenijai gydyti reikalingi reguliarūs medicininiai tyrimai ir vaistai nuo infekcijų.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Neutropenija yra būklė, kai organizme sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičius. Tai padidina infekcijos riziką. Ši būklė ypač dažna žmonėms, kuriems taikomas vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija.

Nėra ko nerimauti, tam yra gydymo būdų. Svarbiausia:

• Griežtai laikykitės gydytojo nurodymų.
• Imkitės visų įmanomų priemonių apsisaugoti nuo infekcijos.
• Jei pastebėjote kokių nors infekcijos požymių, pavyzdžiui, karščiavimą , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Jei apie tai žinote ir imate atsargumo priemonių, galite išlikti sveiki net ir turėdami neutropeniją. Niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją apie visus jums rūpimus klausimus ar rūpesčius.

` Neutropenija, neutrofilai, baltieji kraujo kūneliai, imunitetas, infekcijos, vėžys, chemoterapija