Ar jaučiate šiuos simptomus? Pakalbėkime apie ne Hodžkino limfomą (NHL)

Ar kada nors pastebėjote guzelį ar patinimą kakle, pažastyje ar kirkšnyje? Galbūt taip pat jautėte nuovargį ar skausmą. Šie dalykai gali būti normalūs, tačiau kartais tai gali būti kraujo vėžio, vadinamo ne Hodžkino limfoma (NHL) , simptomai. Nesijaudinkite, pabandykime viską paprastai.

Kas yra ne Hodžkino limfoma (NHL)? Supraskime tai paprastai!

Paprastai tariant, ne Hodžkino limfoma (NHL) yra kraujo vėžio grupė, kuri išsivysto mūsų kūno limfinėje sistemoje. Galbūt esate girdėję apie vėžio tipą, vadinamą limfoma. NHL yra vienas iš dviejų pagrindinių limfomos tipų. Šis vėžys prasideda ląstelėse, vadinamose limfocitais – baltųjų kraujo kūnelių rūšimi mūsų kūne. Šie limfocitai yra tarsi mūsų kūno policininkai. Jie yra tie, kurie mus saugo kovodami su ligomis ir infekcijomis.

Įsivaizduokite, kas nutinka, jei šių limfocitų ląstelių genuose įvyksta pokytis, mutacija? Tuomet pradeda formuotis šios nenormalios limfomos ląstelės. Paprastai jos vystosi limfmazgiuose. Būtent ten šios ląstelės kaupiasi ir sudaro navikus. Tačiau tai vyksta ne tik limfmazgiuose, bet ir kituose limfinės sistemos organuose, tokiuose kaip užkrūčio liauka, blužnis arba limfiniame audinyje kitose vietose. Svarbiausia, kad netinkamai gydant, šios NHL gali išplisti po visą kūną.

Tačiau nerimauti nereikia. Atsiradus naujiems gydymo būdams, daugelis NHL sergančių žmonių sveiksta ir gyvena ilgiau. Kartais gydymas gali visiškai „išgydyti“ ligą. Kitais atvejais gydymo tikslas yra kontroliuoti ligą, ją „padėti į remisiją“ ir kuo ilgiau ją išlaikyti.

Kokie yra pagrindiniai NHL tipai?

Galbūt nustebsite sužinoję, kad yra daugiau nei 70 NHL tipų! Gydytojai juos klasifikuoja pagal pažeistų limfocitų tipą:

• B ląstelių limfoma: šis vėžys išsivysto iš B ląstelių. B ląstelės yra ląstelių tipas, gaminantis antikūnus, skirtus kovoti su mikrobais mūsų organizme. B ląstelių limfoma sudaro 85 % NHL diagnozių.
• T ląstelių limfoma: šis vėžys išsivysto iš T ląstelių. T ląstelės yra ląstelių tipas, kuris atakuoja mikrobus ir svetimkūnius bei padeda B ląstelėms gaminti antikūnus.

Gydytojai B ląstelių ir T ląstelių limfomas taip pat klasifikuoja kaip „agresyvias“ ir „indolentines “. Agresyvios NHL plinta greičiau nei indolentinės NHL. Todėl agresyvioms NHL paprastai reikia intensyvesnio gydymo.

Kaip dažna ši liga, vadinama NHL?

Tai iš tiesų gana dažnas vėžio tipas. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose 2024 m. tikimasi, kad bus apie 80 620 naujų NHL atvejų. Tai taip pat 11-as pagal dažnumą vėžys pasaulyje. Ne Hodžkino limfoma yra daug dažnesnė nei Hodžkino limfoma – kita limfomos rūšis.

Kokie yra ne Hodžkino limfomos simptomai?

Dažniausias simptomas yra neskausmingas patinimas arba guzelis kakle, pažastyje ar kirkšnyje. Tai požymis, kad šių sričių limfmazgiai yra patinę. Kiti simptomai priklauso nuo to, kur yra limfomos ląstelės. Papildomi NHL simptomai gali būti šie:

• Nuolatinis nuovargis
• Krūtinės skausmas
• Kosulys
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys)
• Skrandžio skausmas arba pilvo pūtimas
• Sotumo jausmas net ir po nedidelio valgio
• Nepaaiškinamas karščiavimas (ypač karščiavimas, viršijantis 39,5 laipsnių Celsijaus (103 Farenheito), kuris nepraeina po dviejų valandų ar ilgiau gydantis namuose, arba jei karščiavimas tęsiasi ilgiau nei dvi dienas)
• Naktį prakaitavimas tiek, kad paklodės sušlapo
• Nepaaiškinamas maždaug 10 % kūno svorio kritimas (per 6 mėnesius)

Svarbu atsiminti, kad daugelį šių simptomų gali sukelti kitos ligos. Vieno ar kelių iš šių simptomų atsiradimas nebūtinai reiškia, kad sergate NHL. Tačiau jei pastebite kokių nors pokyčių savo kūne, ypač kažką naujo, kas tęsiasi kelias savaites, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra „B“ simptomai?

Diagnozuodami limfomą, gydytojai taip pat ieško „B“ simptomų . Šie „B“ simptomai yra šie:

• Karščiavimas be priežasties
• Per didelis prakaitavimas naktį
• Svorio kritimas be jokios priežasties

Nesvarbu, ar turite šių simptomų, gydytojas padės nustatyti, kokio tipo NHL sergate ir koks yra geriausias gydymas.

Kodėl atsiranda ne Hodžkino limfoma?

Ne Hodžkino limfomą sukelia per didelis organizmo limfocitų (B ląstelių, T ląstelių arba rečiau – natūralių žudikių (NK) ląstelių) kiekis. Taip yra dėl įgytų genetinių mutacijų genuose, kurie veikia limfocitų vystymąsi. „Įgyta“ reiškia, kad tai nėra įgimta liga, o liga, kuri atsiranda gyvenimo metu.

Kai limfocitai tampa nenormalūs, jie greitai dalijasi ir dauginasi, galiausiai sudarydami navikus. Šie navikai paprastai prasideda limfmazgiuose. Kadangi mūsų limfinė sistema yra susijusi su beveik kiekviena kūno dalimi, ne Hodžkino limfoma dažnai plinta į kitus limfinės sistemos organus.

Kokie yra NHL išsivystymo rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, didinančių ne Hodžkino limfomos išsivystymo riziką. „Rizikos veiksnys“ – tai savybė, veikla ar būklė, didinanti ligos išsivystymo tikimybę. Pavyzdžiui, šie asmenys turi didesnę tikimybę susirgti NHL:

• Vyresni nei 60 metų žmonės (NHL rizika didėja su amžiumi)
• Vyrams
• Baltiesiems žmonėms (tai teigiama užsienio tyrimuose)

Kiti galimi rizikos veiksniai yra šie:

• Susilpnėjusi imuninė sistema: susilpnėjusi imuninė sistema dėl tokių ligų kaip ŽIV gali padidinti NHL riziką. Be to, imunosupresinių vaistų vartojimas po organų transplantacijos yra rizikos veiksnys.
• Autoimuninės ligos: Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip uždegiminė žarnyno liga (UŽL), reumatoidinis artritas ir psoriazė, yra padidėjusi NHL išsivystymo rizika.
• Infekcijos: nustatyta, kad su NHL yra susijusios bakterinės ir virusinės infekcijos, tokios kaip H. pylori infekcija, žmogaus T limfotropinis virusas I tipo, hepatitas C ir Epstein-Barr virusas.
• Pesticidų poveikis: Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, kurie yra daug veikiami herbicidų ir insekticidų, gali šiek tiek padidinti NHL išsivystymo riziką.
• Šeimos istorija: jei vienas iš jūsų tėvų, brolių, seserų ar vaikų serga limfoma ar kitu kraujo vėžiu, jums taip pat gali padidėti rizika.

Kaip diagnozuojama ne Hodžkino limfoma?

Ne Hodžkino limfomos diagnozavimas yra daugiapakopis procesas. Pirmiausia bus atlikti tyrimai, siekiant atmesti kitas dažnas ligas, galinčias sukelti jūsų simptomus. Pavyzdžiui, patinusius limfmazgius dažniau sukelia infekcija, o ne limfoma. Kai gydytojas nustatys, kad sergate ne Hodžkino limfoma, jis atliks daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų jos tipą ir išplitimo lygį („stadiją“).

Kiti tyrimai ar procedūros, kurių gali prireikti diagnozuojant ne Hodžkino limfomą, yra šie:

• Fizinis tyrimas: gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir patikrins, ar nėra ne Hodžkino limfomos požymių, pvz., patinusių limfmazgių.
• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai, tokie kaip pilnas kraujo tyrimas (BKT), gali suteikti jums bendrą sveikatos vaizdą. Jie taip pat gali ieškoti virusų, susijusių su ne Hodžkino limfoma, arba medžiagų kraujyje, kurios rodo ligos sukeltą audinių pažeidimą.
• Vaizdavimo tyrimai: šie tyrimai parodo, kur jūsų kūne yra vėžio ląstelės. Priklausomai nuo to, kur yra limfomos ląstelės, jums gali prireikti kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, ultragarso arba PET tyrimo.
• Biopsijos tyrimas:Vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar nenormalios ląstelės yra NHL, yra biopsija. Jos metu gydytojas paima nedidelį audinio gabalėlį iš limfmazgio arba pažeistos vietos ir siunčia jį į laboratoriją. Ten patologas mikroskopu apžiūri audinį, kad pamatytų, ar yra limfomos ląstelių.
• Imunofenotipų nustatymas: šis testas padeda nustatyti specifinius NHL tipus. Jis klasifikuoja vėžio ląsteles pagal jų paviršiuje esančius žymenis (antigenus).

Kokios yra ne Hodžkino limfomos stadijos?

Tyrimo rezultatai padeda gydytojams nustatyti vėžio stadiją (vėžio stadiją). Vėžio stadija naudojama gydymui planuoti ir numatomam rezultatui (prognozei) įvertinti. Ne Hodžkino limfomos stadijos yra šios:

• I stadija: vėžio ląstelės yra viename limfmazgio regione arba limfinės sistemos organe. Arba limfoma yra vienoje vieno organo srityje už limfinės sistemos ribų.
• II etapas: limfoma yra dviejose ar daugiau limfmazgių grupių toje pačioje diafragmos pusėje (arba šalia jos).
• III etapas: vėžio ląstelės yra limfmazgiuose virš ir po diafragma arba limfmazgiuose virš diafragmos ir blužnyje.
• IV etapas: limfoma išplito į bent vieną organą už limfinės sistemos ribų, pavyzdžiui, kepenis ar plaučius.

Kokie yra ne Hodžkino limfomos gydymo būdai?

Yra keli ne Hodžkino limfomos gydymo būdai. Jums reikalingas gydymas priklauso nuo tokių veiksnių kaip NHL tipas, vėžio stadija ir bendra jūsų sveikatos būklė. Gydymo galimybės apima:

• Aktyvus stebėjimas: jei sergate indolentine ne Hodžkino limfoma ir nejaučiate jokių simptomų, gydytojas gali atidėti gydymo pradžią. Tai vadinama aktyviu stebėjimu arba „budriu laukimu“. Gydytojai reguliariai stebės jūsų sveikatą, kad galėtų pradėti gydymą, kai tik atsiranda simptomų.
• Chemoterapija: Chemoterapija yra gydymas, kurio metu vaistai naikina vėžio ląsteles visame kūne. Tai yra labiausiai paplitęs NHL gydymo būdas. Chemoterapija gali būti taikoma atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais.
• Tikslinė terapija: šie gydymo būdai nukreipti į specifinius vėžio ląstelių trūkumus ir juos sunaikina. Monokloninių antikūnų terapija yra dažniausiai naudojama tikslinė NHL terapija.
• Imunoterapija:Šis gydymas stimuliuoja jūsų imuninę sistemą, todėl ji tampa stipresnė ir gali sunaikinti vėžio ląsteles. CAR-T ląstelių terapija yra imunoterapijos rūšis, dažniausiai naudojama NHL gydymui. Bispecifiniai antikūnai yra nauja vaistų klasė. Jie veikia jūsų pačių T ląsteles ir naikina vėžines limfomos ląsteles.
• Spindulinė terapija: šis gydymas naudoja didelės energijos spindulius iš aparato, kad sunaikintų vėžio ląsteles. To gali pakakti ankstyvos stadijos NHL. Gydytojai taip pat naudoja šį metodą limfomos ląstelėms, kurios gali likti po chemoterapijos, sunaikinti.
• Chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija: šio gydymo metu vėžiui gydyti skiriamos didelės chemoterapijos dozės. Tada nesubrendusios kraujo ląstelės, pažeistos chemoterapijos, pakeičiamos sveikomis jūsų paties kūno arba donoro kamieninėmis ląstelėmis. Jums gali prireikti šios transplantacijos, jei kiti NHL gydymo būdai nepadėjo.

Koks gydymo šalutinis poveikis?

Įprasti ne Hodžkino limfomos vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija, spindulinė terapija ir imunoterapija, gali sukelti šalutinį poveikį. Dauguma jo yra trumpalaikiai ir išnyksta baigus gydymą. Tačiau kai kurie šalutiniai poveikiai gali trukti ilgiau.

Prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį. Jis/ji gali paaiškinti gydymo naudą ir šalutinio poveikio riziką.

Koks bus gyvenimas NHL? (Perspektyva / prognozė)

Kai kuriais atvejais gydymas gali visiškai „išgydyti“ ne Hodžkino limfomą. Tai reiškia, kad gydymo metu visos vėžio ląstelės yra visam laikui sunaikinamos. Tai dažnai pastebima po to, kai buvo išgydytos agresyvios B ląstelių limfomos. Jei ne Hodžkino limfoma atsinaujina, tai paprastai įvyksta per pirmuosius dvejus metus po gydymo. Priešingu atveju ji gali niekada neatsinaujinti. Tačiau jums reikės reguliariai tikrintis, ar nėra recidyvų.

Kitų tipų ne Hodžkino limfoma, ypač lėtai plintanti (indolentinė), gali trukti ilgai. Tai reiškia, kad jums gali tekti gydytis nuolat arba retkarčiais visą gyvenimą.

Tačiau svarbiausia yra tai, kad nors ne Hodžkino limfoma neišgydoma, dabartiniai gydymo būdai leidžia žmonėms gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą su šia liga . Daugelis žmonių, sergančių lėtai augančia limfoma, miršta nuo kitų priežasčių, net jei limfomos išgydyti neįmanoma.

Koks yra pasveikimo po NHL rodiklis?

Pasak JAV Nacionalinio vėžio instituto, 74 % žmonių, sergančių ne Hodžkino limfoma, yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Apskritai žmonės, kuriems diagnozė nustatoma prieš ligai išplintant, gyvena ilgiau nei tie, kuriems diagnozė nustatoma po vėžio išplitimo. Ankstyvosios stadijos ne Hodžkino limfoma (I ir II stadijos) sergančių žmonių penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 79 % iki 87 %. Pažengusios stadijos liga (III ir IV stadijos) sergančių žmonių penkerių metų išgyvenamumas yra nuo 64 % iki 73 %.

Kaip galite pasirūpinti savimi, jei sergate NHL?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad galėtumėte gyventi su ne Hodžkino limfoma. Šie dalykai nepašalins jūsų ligos, bet gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savimi gyvenant su ja:

• Valgykite sveiką maistą: maistas yra energija. Sveika mityba yra vienas iš būdų palaikyti energiją. Norėdami gauti daugiau informacijos ar idėjų apie valgius ir užkandžius, kreipkitės į dietologą.
• Kiek įmanoma daugiau ilsėkitės: gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, gali sukelti didelį nuovargį. Poilsis padeda organizmui atsigauti ir atgauti jėgas.
• Valdykite stresą: Gyventi su ne Hodžkino limfoma nėra lengva. Galite nerimauti, kaip liga ir gydymas paveiks jūsų kasdienį gyvenimą. Jei nerimaujate dėl savo prognozės, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali atsakyti į jūsų klausimus ir papasakoti apie programas, kurios gali padėti, pavyzdžiui, paramos grupes.
• Pratimai: reguliari mankšta yra vienas geriausių būdų palaikyti sveiką protą ir kūną. Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamus pratimų tipus ir intensyvumą.
• Gaukite papildomos pagalbos: jei sergate ne Hodžkino limfoma, pasidomėkite paliatyvia priežiūra. Paliatyvioji priežiūra palengvina simptomus ir teikia paramą vėžiu sergantiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų ligos stadijos ar prognozės.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei gydotės nuo ne Hodžkino limfomos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei simptomai atsinaujina arba pablogėja. Baigę gydymą, būtinai lankykitės visuose suplanuotuose tolesniuose vizituose.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei jaučiate sunkius simptomus arba jei simptomai pablogėja, o jūsų veiksmai diskomfortui sumažinti nepalengvėja, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.

Svarbūs klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

Štai keletas klausimų, kuriuos galite užduoti savo gydytojui:

• Kokio tipo ne Hodžkino limfoma man diagnozuota?
• Kokia mano ligos stadija?
• Kokius gydymo būdus rekomenduojate?
• Koks yra tų gydymo būdų šalutinis poveikis?
• Ar mano ne Hodžkino limfoma gali būti išgydyta?
• Kokia tikimybė, kad vėžys atsinaujins?

Sužinoti, kad sergate ne Hodžkino limfoma (NHL), gali būti sunku dėl daugelio priežasčių. Yra įvairių ligos tipų, kurių kiekvienos baigtis skiriasi. Kai kuriems greitai plintantiems tipams gali prireikti daugiau gydymo ir jie gali turėti nemalonių šalutinių poveikių, tačiau galiausiai juos galima išgydyti. Kitiems tipams gali nereikėti neatidėliotino gydymo, tačiau juos reikės gydyti ilgą laiką. Nėra lengvų atsakymų į šią diagnozę.

Jūsų gydytojas gali paaiškinti, kaip NHL diagnozė paveiks jūsų sveikatą ateityje. Tuo tarpu atminkite, kad šia liga sergantys žmonės dabar gyvena ilgiau. Paklauskite savo gydytojo apie jūsų prognozę, atsižvelgdami į jūsų būklę.

Svarbūs dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį (pranešimas namo)

Nors ne Hodžkino limfoma (NHL) yra liga, kurios reikia bijoti, svarbu apie ją žinoti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atminkite:

• Jei jaučiate tokius simptomus kaip nepaaiškinamas patinimas, nuolatinis nuovargis, naktinis prakaitavimas ar nepaaiškinamas svorio kritimas , kreipkitės į gydytoją.
• Dabar yra veiksmingų NHL gydymo būdų, ir daugelis žmonių sėkmingai gyvena su šia liga.
• Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ir užduokite visus rūpimus klausimus.
• Šioje kelionėje labai svarbu išlikti pozityviam ir rūpintis savimi .

Jūs ne vienas. Tikimės, kad ši informacija suteiks jums stiprybės.

Ne Hodžkino limfoma, limfoma, vėžys, limfmazgiai, simptomai, gydymas, NHL