Sunku kvėpuoti dėl nutukimo? Pakalbėkime apie „(nutukimo hipoventiliacijos sindromą)“!

Ar kartais jaučiate dusulį? Ar tiesiog dieną jaučiatės pavargę ir mieguisti? Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus, ypač jei turite antsvorio. Šiandien kalbėsime apie mažiau žinomą, bet potencialiai rimtą kvėpavimo problemą, kuri gali būti susijusi su nutukimu. Tai vadinama „(nutukimo hipoventiliacijos sindromu)“ arba KHS. Nesijaudinkite, paaiškinkime tai paprastai.

Kas yra nutukimo hipoventiliacijos sindromas (OHS)?

Paprastai tariant, „(nutukimo hipoventiliacijos sindromas)“ yra kvėpavimo sutrikimas, pasireiškiantis kai kuriems nutukusiems žmonėms. Tai yra tada, kai mūsų kraujyje padidėja anglies dioksido kiekis ir sumažėja deguonies kiekis. Paprastai kvėpuodami įkvepiame deguonies ir iškvepiame anglies dioksidą. Tačiau kai kvėpavimo dažnis sumažėja ir oras netinkamai patenka į plaučius, ši pusiausvyra prarandama. Tai vadinama „(hipoventiliacija)“ (sumažėjęs kvėpavimas).

Be hipoventiliacijos, sergant OHS miego metu gali pasireikšti ir kvėpavimo sutrikimai. Iš tiesų, 90 % su OHS susijusių kvėpavimo sutrikimų miego metu kyla dėl obstrukcinės miego apnėjos.

Taigi, DSS yra tarsi trijų pagrindinių dalykų derinys:

• Nutukimas.
• Sulėtėjęs kvėpavimas (hipoventiliacija).
• Miego metu sutrikęs kvėpavimas.

Ši obstrukcinė sveikatos būklė (HS) turi ir kitą pavadinimą – „(Pikviko sindromas)“. Šis pavadinimas kilo dėl Charleso Dickenso romano veikėjo, kuris turėjo HS simptomų, pavardės.

KHS yra rimta nutukimo sukelta kvėpavimo takų komplikacija. Nors ji gali sukelti gyvybei pavojingų sveikatos problemų, jai yra gerų gydymo būdų.

Kas labiau linkęs susirgti OHS?

KHS dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Taip pat pranešama apie tam tikrus skirtumus tarp tam tikrų etninių grupių. Tačiau pagrindinis rizikos veiksnys yra nutukimas.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek tai dažna, tačiau kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali paveikti nedidelę suaugusiųjų populiacijos dalį. Tai reiškia, kad tai nėra labai dažna, bet tai yra kažkas, kas paveikia nemažą skaičių žmonių.

Kokie yra KHS simptomai?

KHS simptomus dažniausiai sukelia miego trūkumas ir mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija). Kai kurie iš šių simptomų:

• Dusulys.
• Nuolatinis nuovargio jausmas (nuovargis).
• Energijos trūkumas.
• Per didelis mieguistumas dienos metu (dienos vangumas).
• Dažni galvos skausmai.
• Galvos svaigimas.
• Depresija.

Kol miegate, jūsų partneris gali matyti tokius dalykus kaip:

• Garsus knarkimas.
• Jausmas, lyg dustumėte ar dustumėt miegodami.
• Kvėpavimo pauzės. Įsivaizduokite, jei kas nors jums pasakytų: „Kai miegate naktį, kartais atrodo, kad kelioms sekundėms nustojate kvėpuoti.“ Kažkas panašaus.

Kokios yra KHS priežastys?

Tyrėjai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia OHS, tačiau mano, kad tai gali sukelti keli veiksniai:

• Gali būti , kad kažkas negerai su tuo, kaip jūsų smegenys kontroliuoja kvėpavimą . Tarsi mūsų kvėpavimo „jungiklyje“ būtų nedidelis trikdis.
• Dėl papildomo svorio krūtinės srityje plaučiams gali būti sunku tinkamai išsipūsti ir giliai įkvėpti. Tai tas pats, kas bandyti kvėpuoti su svoriu ant krūtinės.
• Per didelis riebalų kiekis tokiose srityse kaip kaklas, krūtinė ir pilvas gali padidinti tam tikrų hormonų gamybą , o tai gali paveikti kvėpavimo modelius.

Kaip sužinoti, ar sergate OHS?

Kai lankysitės pas gydytoją, jis paklaus apie jūsų simptomus ir jus apžiūrės. Jis išmatuos jūsų ūgį ir svorį bei apskaičiuos jūsų kūno masės indeksą (KMI). Nutukę žmonės turi KMI, kurio vertė yra 30 ar daugiau.

Po to gydytojas gali paskirti dar kelis tyrimus, kad nustatytų, ar sergate KHS. Kai kurie iš jų apima:

• Arterinio kraujo dujų tyrimas: tai nedidelis kiekis kraujo paimamas iš arterijos ir jame matuojamas anglies dioksido bei deguonies kiekis. Taip galite nustatyti, ar jūsų kraujyje yra daug CO2, ar mažai O2.
• Pulso oksimetras: galbūt matėte šį mažą, į segtuką panašų prietaisą, kurį uždedate ant piršto. Jis gali išmatuoti deguonies kiekį kraujyje. Tačiau jis negali išmatuoti anglies dioksido ir nėra toks tikslus kaip kraujo mėginys.
• Plaučių funkcijos tyrimai: Šie tyrimai patikrina, kaip gerai veikia jūsų plaučiai, ir ieško kitų dusulio priežasčių.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: tai taip pat gali padėti atmesti kitas dusulio priežastis.
• Miego tyrimas (polisomnografija): tai specialus tyrimas. Praleidus vieną naktį ligoninėje, miego metu stebimas jūsų kvėpavimas, širdies ritmas ir smegenų bangos. Tai gali padėti nustatyti, ar sergate „(miego apnėja)“, ir jei taip, koks jos sunkumas.

Kokie yra OHS gydymo būdai?

OHS gydymas daugiausia apima svorio metimą ir kvėpavimo palaikymą.

Svorio metimas

Sveiko svorio, atitinkančio jūsų kūną, pasiekimas ir jo palaikymas yra pirmas ir svarbiausias žingsnis gydant OHS.Kartais vien svorio metimas gali padėti kontroliuoti simptomus ir pagerinti būklę. Sveikas gyvenimo būdas gali labai padėti. Pavyzdžiui:

• Sveika mityba. Pavyzdžiui, subalansuota mityba, tokia kaip Viduržemio jūros regiono dieta.
• Sportuojant bent 30 minučių per dieną.
• Susikurkite gerus miego įpročius.

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas taip pat gali rekomenduoti svorio metimo operaciją, pavyzdžiui, skrandžio šuntavimo operaciją.

Pagalbinis kvėpavimas

Gydytojas gali rekomenduoti mechaninį ventiliacijos aparatą, kuris padėtų jums kvėpuoti. Tai neinvaziniai prietaisai, tai reiškia, kad juos galima naudoti be didelės operacijos. Šie aparatai palaiko jūsų kvėpavimo takus atvirus naktį, kol miegate, taip padidindami deguonies kiekį kraujyje. Miegodami dėvite specialią kaukę, o aparatas tiekia orą per vamzdelį. Yra keletas aparatų tipų:

• CPAP (nuolatinio teigiamo slėgio kvėpavimo takuose) aparatas: CPAP aparatas įkvepiant ir iškvėpiant tiekia orą tuo pačiu slėgiu.
• BiPAP (dviejų lygių teigiamo kvėpavimo takų slėgio) aparatas: BiPAP aparatas įkvepiant tiekia orą didesniu slėgiu, o iškvėpiant – mažesniu. Kartais tai vadinama prekės ženklu „(BiPAP®)“.

Labai retais atvejais, jei šie „teigiamo kvėpavimo takų slėgio“ aparatai negali kontroliuoti būklės, gali prireikti „tracheostomijos“. Tai reiškia, kad chirurgas padaro skylę jūsų kakle ir sujungia ją su trachėja, kad padėtų jums kvėpuoti. Tai dažnai būna paskutinė priemonė.

Kaip galite sumažinti KHS išsivystymo riziką?

Geriausias būdas sumažinti OHS išsivystymo riziką yra palaikyti sveiką svorį. Jei gydytojas paskyrė CPAP arba BiPAP, svarbu jį vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.

Be to, jei ruošiatės skristi lėktuvu ar atlikti operaciją, iš anksto pasakykite gydytojui , nes tokiais atvejais yra didesnė rimtų komplikacijų rizika.

Kokia yra asmens, sergančio KHS, sveikatos būklė?

Gydant, KSS simptomus galima sumažinti arba visiškai pašalinti. Kai kuriems žmonėms gali padėti net ir svorio metimas. Gydymas yra svarbus, nes jis gali pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti tolesnių komplikacijų riziką. Įrodyta, kad ankstyvas gydymas kvėpavimo aparatu 10 % sumažina mirtingumą nuo KSS.

Tačiau negydoma KHS gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, ypač širdies ir kraujagyslių problemų. Deguonies trūkumas labai apkrauna širdį. Taip pat tampate labiau linkę į miego trūkumo komplikacijas. Negydant, jūsų gyvenimo kokybė pablogės ir bus didesnė tikimybė, kad jums reikės hospitalizuoti.

Prognozė tiems, kurie negauna gydymo, nėra labai gera. Negydomas KHS gali sutrumpinti gyvenimo trukmę. Sergančiųjų kitomis ligomis 18 mėnesių mirtingumas nuo KHS siekia net 23 %.

Kokios galimos KHS komplikacijos?

Jei nutukimo hipoventiliacijos sindromas negydomas, jis gali sukelti su miegu susijusių komplikacijų. Tai apima:

• Depresija.
• Sujaudinimas ir dirglumas.
• Didesnė nelaimingų atsitikimų rizika.
• Problemos seksualiniame gyvenime ir intymiuose santykiuose.

OHS taip pat gali sukelti širdies ligas, pavyzdžiui:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Dešinės pusės širdies nepakankamumas.
• Plautinė hipertenzija.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Šiomis aplinkybėmis būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei esate nutukęs ir turite kitų su OHS susijusių simptomų.
• Ar jūsų partneris sako, kad naktį garsiai knarkiate ir pastebite tokius dalykus kaip periodiškai sustojantis kvėpavimas?
• Jei dienos metu jaučiatės pernelyg pavargę ir mieguisti.

Nutukimo hipoventiliacijos sindromas (OHS) yra rimta kvėpavimo takų komplikacija, susijusi su nutukimu. Jei esate nutukęs, jums sunku kvėpuoti arba turite kokių nors su miegu susijusių problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jie yra tam, kad jums padėtų. Jei gydytojas diagnozuos OHS, jis paskirs tinkamiausią gydymo planą.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Gerai, tad leiskite paprašyti prisiminti keletą svarbiausių dalykų iš to, apie ką kalbėjome.

• Nutukimo hipoventiliacijos sindromas yra kvėpavimo problema, kuri gali būti gana rimta ir atsiranda dėl nutukimo.
• Šiuo atveju kraujyje padaugėja anglies dioksido ir sumažėja deguonies.
• Geriausia yra tai, kad tam yra gydymas! Svarbiausia yra numesti svorio ir naudoti kvėpavimo aparatus, tokius kaip CPAP/BiPAP.
• Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti rimtos žalos gyvybei ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.
• Jei turite antsvorio ir jaučiate tokius simptomus kaip dusulys, mieguistumas dieną ir knarkimas naktį, kreipkitės į gydytoją. Nėra ko bijoti ar gėdytis. Jūsų sveikata yra svarbiausia.

Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Būkite sveiki!

Nutukimo hipoventiliacijos sindromas, KHS, Pikviko sindromas, nutukimas, kvėpavimo sutrikimai, miego apnėja, CPAP, BiPAP