Oligodendroglioma: Sužinokime apie šio tipo smegenų auglį paprastais žodžiais

Ar dažnai be priežasties skauda galvą? O gal pirmą kartą gyvenime ištiko traukuliai? Kartais rimčiausia šių ligų priežastis yra smegenų auglys. Net išgirdus šiuos žodžius, labai išsigąstame, tiesa? Tačiau šiandien kalbėsime apie smegenų auglio tipą, kuris yra gana retas, bet labai gerai reaguoja į gydymą. Tai oligodendroglioma.

Paprastai tariant, kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma yra navikas, kuris išsivysto smegenyse. Labai retai ji gali išsivystyti ir nugaros smegenyse. Šie navikai išsivysto iš specialaus tipo ląstelių mūsų nervų sistemoje, vadinamų glijos ląstelėmis. Tiksliau sakant, iš ląstelių, vadinamų „oligodendrocitais“, tarp šių glijos ląstelių.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra tos glijos ląstelės, oligodendrocitai. Įsivaizduokite, kad mūsų nervų sistema yra didelė įmonė. Pagrindinį darbą joje atlieka darbuotojai, vadinami neuronais. Jie yra tie, kurie perduoda signalus iš smegenų į kūną ir iš kūno į smegenis. Taigi yra grupė pagalbininkų, kurie padeda šiems neuronams, juos saugo ir aprūpina juos reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Tai yra glijos ląstelės .

Taigi, kas yra šie oligodendrocitai?

Šis pavadinimas skamba kiek keistai, ar ne? Jis sudarytas iš kelių graikiškų žodžių.

• Oligo (Oligo-): mažas
• Dendro (-dendro-): kaip medis
• Citai (-citai): ląstelės

Paprastai tariant, tai reiškia „mažos ląstelės su šakomis kaip medis“. Šių ląstelių darbas yra labai svarbus. Mūsų neuronai turi ilgą atšaką, vadinamą aksonu. Ja keliauja elektriniai signalai. Lygiai kaip elektros laidas. Taigi aplink šį aksoną yra apsauginis apvalkalas. Jis vadinamas mielino dangalu. Tai užtikrina, kad signalai sklistų greitai ir be nuotėkio. Šį mielino dangalą sudaro šios ląstelės, vadinamos oligodendrocitais . Viena oligodendrocitų ląstelė gali sudaryti mielino dangalą aplink maždaug 30–40 neuronų aksoną viršuje ir apačioje. Štai kodėl sakoma, kad ji turi šakas kaip medis.

Taigi, oligodendroglioma yra navikas, išsivystantis iš nekontroliuojamo oligodendrocitų ląstelių, atliekančių tą vertingą funkciją, dalijimosi.

Ar yra šių riešutų veislių?

Taip. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) suskirstė šiuos navikus į stadijas (laipsnius) pagal jų sunkumą. Atitinkamai, yra du pagrindiniai oligodendrogliomų tipai. Pažvelkime į tai paprastai, kad suprastume.

Kokie yra oligodendrogliomos simptomai?

Dažniausiai smegenų auglių simptomai atsiranda, kai auglys išauga pakankamai didelis, kad pradeda spausti aplinkinį smegenų audinį. Du dažniausi oligodendrogliomos simptomai yra galvos skausmas ir traukuliai . Iš tikrųjų apie 80 % šia liga sergančių žmonių patiria traukulius.

Taip yra todėl, kad šio tipo navikas dažniausiai išsivysto smegenų žievėje – tolimiausioje, raukšlėtoje mūsų smegenų dalyje. Šioje srityje yra centrai, atsakingi už mūsų kasdienes funkcijas, tokias kaip regėjimas, kalba ir raumenų kontrolė. Kai navikas stimuliuoja šias sritis, gali kilti traukuliai.

Be traukulių, gali pasireikšti ir „žiediniai simptomai“, rodantys problemą konkrečioje smegenų srityje. Tai apima:

• Raumenų silpnumas arba paralyžius vienoje kūno pusėje arba vienoje veido pusėje .
• Klausos praradimas.
• Sunkumas kalbėti arba suprasti, ką sako kiti (afazija).
• Silpnas regėjimas, dvigubas matymas, neryškus matymas.
• Atminties problemos.
• Sunkumas mąstyti ir susikaupti.

Kokia šios situacijos priežastis?

Tai labai svarbus dalykas. Norint diagnozuoti oligodendrogliomą, turi būti du genetiniai pokyčiai.

Įsivaizduokite didelę receptų knygą, kurioje pateikiamos instrukcijos mūsų kūno ląstelėms. Mes ją vadiname DNR. Dalykai, į kuriuos ši DNR susivyniojusi, vadinami chromosomomis. Kai ląstelės dalijasi, ši receptų knyga yra nukopijuojama. Kartais kopijavimo metu gali įvykti klaidų. Na, to priežastis yra dvi tokios klaidos.

1. 1p/19q kodelecija: iš mūsų chromosomų 1 ir 19 yra ištrintos dvi mažos dalys. Tai yra pagrindinis šių navikų genetinis žymuo.

2. IDH1 arba IDH2 mutacija: pasikeičia genas, gaminantis fermentą, kuris padeda mūsų organizmo metabolizmui.

Iki šiol nenustatyta jokių kitų šios būklės rizikos veiksnių.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Smegenų auglio komplikacijos priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Kai kurios pagrindinės, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra šios:

• Piktybinė transformacija: kartais žemo laipsnio (2 laipsnio) navikas laikui bėgant gali pasikeisti ir tapti aukšto laipsnio (3 laipsnio) vėžiu.
• Į insultą panašios būklės: augant navikui, padidėja slėgis smegenyse, todėl kraujagyslės išsipučia ir atsiranda į insultą panašių sąlygų.
• Kaukolės kaulų pokyčiai: šie navikai gali sukietėti dėl kalcio nuosėdų. Lėtai augantis navikas taip pat gali paveikti kaukolės kaulus.

Kaip diagnozuoti šią ligą?

Kai kreipiatės į gydytoją, kai atsiranda simptomų, jis atliks kelis veiksmus.

1. Fizinė ir nervų sistemos apžiūra: gydytojas patikrins jūsų pusiausvyrą, raumenų jėgą, regėjimą ir refleksus.

2. Diagnostinis vaizdavimas: atliekami skenavimai, siekiant pažvelgti į galvos vidų.

• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): tai paprastai pirmas dalykas, atliekamas, kai įvyksta kažkas panašaus į traukulį. Šie navikai gali būti gerai matomi KT nuskaitymo metu, nes juose yra kalcio.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tai leidžia išsamiau įvertinti smegenų audinį, naviko dydį ir vietą.

3.Smegenų biopsija: tai tyrimas, kuris 100 % patvirtina ligą . Vien skenavimas negali užtikrintai pasakyti, ar tai oligodendroglioma. Biopsijos metu neurochirurgas chirurginiu būdu pašalina labai mažą naviko gabalėlį ir siunčia jį į laboratoriją. Ten ląstelės tiriamos mikroskopu. Taip pat tikrinama, ar nėra anksčiau aptartų genetinių pokyčių – 1p/19q kodelecijos ir IDH mutacijos . Jei yra abi, tai neabejotinai oligodendroglioma.

Kokie yra gydymo būdai? Ar įmanoma visiškai išgydyti?

Geros naujienos yra tai, kad, palyginti su kitų tipų smegenų augliais, oligodendroglioma yra vienas iš lengviausiai gydomų ir išgydomų navikų. Paprastai jis gydomas derinant gydymą.

Chirurgija

Pirmasis ir svarbiausias tikslas – chirurginiu būdu pašalinti kuo daugiau naviko. Kartais naviką galima visiškai pašalinti. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko dydį, jo vietą ir gydytojo patirtį.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama tam, kad sunaikintų visas ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Yra daug veiksmingų vaistų nuo oligodendrogliomos.

• PCV gydymo režimas: Tai trijų vaistų derinys: prokarbazinas, lomustinas ir vinkristinas.
• Temozolomidas: šis vaistas kartais vartojamas vietoj PCV, nes jis turi palyginti mažai šalutinių poveikių ir yra labai panašus į PCV veiksmingumą.

Radiacinė terapija

Tai apima didelės energijos spindulių (panašių į rentgeno spindulius) nukreipimą į naviko vietą, sunaikinant visas likusias vėžio ląsteles ir sumažinant žalą aplinkiniams sveikiems audiniams.

Jūsų gydytojas ir medicinos komanda kartu nuspręs, koks gydymas jums tinkamiausias, kiek laiko jis truks ir ar po operacijos jums reikės chemoterapijos, ar spindulinio gydymo.

Koks bus gyvenimas su šia liga? (Perspektyva)

Suprantama, kad kiekvienas gali būti išsigandęs ir šokiruotas išgirdęs apie smegenų auglį. Tačiau oligodendroglioma nėra būklė, dėl kurios reikėtų prarasti viltį.

Penkerių metų išgyvenamumas – žmonių, išgyvenančių 5 metus po diagnozės nustatymo, procentinė dalis – esant žemo piktybiškumo navikams yra nuo 69 % iki 90 %. Net ir esant aukšto piktybiškumo navikams jis siekia nuo 45 % iki 76 %. Tai tik statistika, ir jūsų situacija galėtų būti daug geresnė.

Taip pat šiuo metu atliekami tyrimai dėl naujų vaistų, skirtų šiems navikams su IDH mutacija, todėl galime turėti gerų vilčių ateičiai.

Dalykai, kuriuos galite padaryti, ir klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui

Jei sergate šia liga, svarbu laikytis savo medicinos komandos nurodymų. Būtina laiku kreiptis į gydytoją ir teisingai vartoti vaistus. Gydymas gali turėti šalutinį poveikį. Nebijokite apie jį pasikalbėti su savo gydytoju ir sužinoti, ką galima padaryti.

Nedvejodami užduokite savo gydytojui šiuos klausimus:

• Kokia mano naviko stadija (laipsnis)?
• Kurioje smegenų vietoje tai yra? Kokius gebėjimus tai gali paveikti?
• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Ar šį naviką galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu?
• Kokie yra gydymo šalutiniai poveikiai ar komplikacijos?
• Ar man reikia chemoterapijos, spindulinės terapijos ar abiejų?
• Koks yra gydymo grafikas?
• Dėl kokių simptomų turėčiau kreiptis į gydytoją gydymo metu arba po jo? (pvz., stiprus galvos skausmas, pasikartojantys traukuliai).