Ar jūsų vaikas pastaruoju metu skundžiasi skaudama koja ar ranka? Galite manyti, kad jis nukrito žaisdamas arba tiesiog per daug pavargo. Tačiau kartais už šio nuolatinio kaulų skausmo gali slypėti kažkas rimtesnio. Todėl niekada jo neignoruokite. Šiandien kalbėsime apie vieną iš tokių rimtų ligų – osteosarkomą – kaulų vėžio tipą, kuris dažnai paveikia vaikus ir jaunus suaugusiuosius.
Paprastai tariant, kas yra osteosarkoma?
Osteosarkoma yra vėžio rūšis, kuri išsivysto kauluose . Iš pradžių ji yra normalios kaulų ląstelės. Tačiau laikui bėgant šios ląstelės tampa piktybinėmis (vėžinėmis) ląstelėmis, sulimpa ir sudaro navikus kaulo viduje arba paviršiuje. Šie navikai silpnina ir deformuoja sveiką kaulą.
Kartais gydytojai tai vadina osteogenine sarkoma. Čia „sarkoma“ yra bendrinis vėžio, išsivystančio jungiamuosiuose mūsų kūno audiniuose, tokiuose kaip kaulai, kremzlės ir raumenys, pavadinimas. Žodis „osteo“ reiškia „kaulas“. „Osteogeninis“ reiškia, kad jis gamina kaulų ląsteles.
Šis vėžio tipas dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiesiems . Jo išsivystymo rizika ypač didelė spartaus augimo ir vystymosi laikotarpiais.
Kurie kaulai turi didžiausią tikimybę susirgti šiuo vėžiu?
Osteosarkomos vėžys dažniausiai išsivysto ilguosiuose mūsų kūno kauluose. Tai yra, ilguosiuose rankų ir kojų kauluose. Jis ypač dažnas šių kaulų galuose, tai yra, šalia sąnarių. Pagalvokite apie tokias vietas kaip kelis, klubas ir petys.
Paaiškinkime tai išsamiau su toliau pateikta lentele.
| Vietos, kuriose dažniausiai pasireiškia vėžys | Vietos, kur vėžys pasitaiko retai |
|---|---|
| Šlaunikaulis (Femur) | Žandikaulis |
| Blauzdikaulis (Tibia) | Dubuo |
| Žastikaulis (žastikaulis) | Kaukolė |
| (Ypač šalia kelio ir peties) | Minkštieji audiniai pilve ir krūtinėje |
Ką reiškia vėžio „laipsnis“?
Gydytojai osteosarkomos vėžį klasifikuoja pagal tai, ką jie vadina „laipsniais“. Tai reiškia, kaip greitai vėžys gali plisti, tai yra, jo gebėjimą plisti (metastazuoti) į kitas kūno dalis. Yra trys pagrindiniai laipsniai.
- Žemo laipsnio: šio tipo vėžys auga labai lėtai . Dažniausiai jis lieka ten, kur prasidėjo, ir neplinta lengvai.
- Aukšto laipsnio: tai pavojingiausias tipas. Šie vėžio dariniai auga labai greitai ir labiau linkę plisti į kitas kūno dalis (pvz., plaučius).
- Tarpinis lygis: tai situacija tarp dviejų aukščiau paminėtų tipų.
Kokie yra osteosarkomos simptomai?
Šios ligos simptomai neatsiranda staiga. Jie vystosi palaipsniui. Kartais šie simptomai atrodo kaip įprasta trauma ar patempimas, todėl daugelis žmonių iš pradžių į juos nekreipia dėmesio. Tačiau labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Kaulų skausmas | Tai yra dažniausias simptomas. Skausmas laikui bėgant stiprėja. Skausmas gali būti ypač stiprus naktį ir fizinio krūvio metu. |
| Patinimas arba guzelis | Skausmo vieta pradės tinti. Kartais gali būti jausmas, kad rankoje yra gumulas. Palietus tą vietą, ji gali būti šiek tiek šiltesnė nei kitos vietos. |
| Ribotas sąnario judėjimas | Jei vėžys yra šalia sąnario, gali būti sunku tą sąnarį sulenkti ar pasukti. Pavyzdžiui, jei jis yra šalia kelio, gali būti sunku sulenkti koją. |
| Kaulų lūžiai be priežasties | Vėžys silpnina kaulą. Todėl kaulas gali lūžti net ir po nedidelio kritimo ar nelaimingo atsitikimo, kuris paprastai nebūtų lūžis. Šiuos lūžius vadiname „patologiniais lūžiais“. |
| Kitos funkcijos | Taip pat galite pastebėti tokius dalykus kaip nepaaiškinamas karščiavimas, odos spalvos pokyčiai ir, jei tai yra vėžys kojoje, šlubčiojimas. |
Svarbiausia, kad jei vaikas kelias savaites skundžiasi skausmu toje pačioje vietoje, jis būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, neatmesdamas to kaip kažko, ką jis padarė žaisdamas.
Kodėl vystosi tokio tipo vėžys?
Ekspertai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas tai sukelia. Tačiau jie nustatė keletą rizikos veiksnių, kurie, kaip manoma, prisideda prie šio vėžio vystymosi.
Greitas kaulų augimas
Augimo šuolių metu, kai vaikas staiga paauga ir labai išsivysto, jo kaulai taip pat labai greitai auga. Šiuo metu ląstelės dalijasi labai greitai. Manoma, kad šio greito ląstelių dalijimosi metu kažkas negerai nutinka, todėl padidėja vėžio ląstelių susidarymo tikimybė. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl ši liga tokia dažna tarp jaunų žmonių.
Radiacijos poveikis
Jei anksčiau gavote spindulinę terapiją dėl kito vėžio, yra nedidelė osteosarkomos išsivystymo rizika kauluose tose vietose, kurios buvo apdorotos spinduliais.
Genetiniai veiksniai
Tai šiek tiek sudėtinga. Paprastai tariant, mūsų kūne yra specialių genų, kurie neleidžia susidaryti vėžiui. Tarsi mūsų kūno apsauginiai genai. Jie vadinami „naviko slopinimo genais“. „p53“ yra vienas iš tokių genų. Jei šiuose genuose įvyksta pokytis, t. y. „mutacija“, padidėja vėžio išsivystymo rizika. Taip pat nustatyta, kad su tuo susijęs genas, vadinamas „retinoblastoma (Rb)“, kuris yra susijęs su mažų vaikų akių vėžiu.
Be to, žmonėms, sergantiems šiomis retomis genetinėmis ligomis, taip pat padidėja osteosarkomos išsivystymo rizika:
- Li-Fraumeni sindromas
- Pageto kaulų liga (deformuojantis osteitas)
- Paveldima retinoblastoma
- Bloomo sindromas
- Diamond-Blackfan anemija
- Rothmund-Thomson sindromas
- Vernerio sindromas
Kaulų infarktas
Jei dėl kokių nors priežasčių nutrūksta kraujo tiekimas į kaulo dalį, tos dalies ląstelės žūsta. Manoma, kad dėl šios priežasties kartais gali susidaryti ir vėžio ląstelės.
Kaip gydytojas diagnozuoja šią ligą?
Kai kreipiatės į gydytoją su aukščiau paminėtais simptomais, jis atliks kelis veiksmus, kad nustatytų tikslų ligos pobūdį.
1. Klausimas apie simptomus: pirmiausia gydytojas paklaus jūsų ir jūsų vaiko apie simptomus (kada prasidėjo skausmas, koks jis yra, ar yra patinimas ir pan.) ir ar kas nors jūsų šeimoje sirgo vėžiu.
2. Fizinė apžiūra: Tada atliekamas išsamus tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra gumbų ar patinimo.
3. Siuntimas tyrimams: Po to būsite nukreiptas keliems tyrimams ligai patvirtinti.
- Rentgeno tyrimas: tai gali suteikti pradinį vaizdą apie tai, ar yra vėžinių kaulų pokyčių.
- MRT arba KT nuskaitymas: tai gali suteikti labai aiškų vaizdą apie vėžinio naviko dydį ir tai, kiek jis išplito į aplinkinius audinius.
- Biopsija: tai svarbiausias tyrimas, 100 % patvirtinantis diagnozę . Šio tyrimo metu iš vėžio pažeistos vietos paimamas nedidelis audinio gabalėlis ir tiriamas mikroskopu. Tai padės nustatyti, ar tai osteosarkoma, ar kitokio tipo vėžys, ir koks yra vėžio laipsnis.
- Kraujo tyrimai: jie padeda nustatyti bendrą sveikatos būklę ir kai kuriuos vėžio požymius.
Kai liga patvirtinama kaip osteosarkoma, kitas žingsnis yra išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tai vadinama stadijos nustatymu . Tai gali apimti kaulų skenavimą arba PET skenavimą, kurio metu tiriami viso kūno kaulai.
Kokie yra gydymo būdai?
Osteosarkomos gydymą paprastai atlieka komanda. Tai reiškia, kad kartu dirba daug žmonių, įskaitant onkologus, chirurgus ir kineziterapeutus. Yra du pagrindiniai gydymo metodai.
Įprastas gydymo planas yra toks: Chemoterapija → Chirurgija → Chemoterapija
1. Chemoterapija: tai reiškia, kad organizmui skiriami stiprūs vaistai, kurie naikina vėžio ląsteles. Kadangi šie vaistai per kraują patenka po visą kūną, jie gali sunaikinti pagrindinio naviko ląsteles, taip pat mažas vėžio ląsteles, kurios išplito į kitas kūno dalis (kurių nematome skenuojant). Prieš operaciją skiriama chemoterapija gali sumažinti naviką ir palengvinti operaciją. Po operacijos skiriama chemoterapija gali sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią ligos atsinaujinimui.
2. Chirurgija: pagrindinis tikslas – visiškai pašalinti vėžinį guzelį. Chirurgas pašalina guzelį kartu su aplink jį esančiais sveikais audiniais. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad neliktų nė vienos vėžio ląstelės. Yra keletas operacijų tipų.
| Operacijos tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Galūnių gelbėjimo operacija | Tai yra labiausiai paplitusi procedūra šiandien. Visa ranka ar koja nepašalinama. Pašalinama tik kaulo dalis su vėžiu ir pakeičiama metaliniu protezu arba kaulo transplantatu iš kito asmens. |
| Amputacija | Jei vėžys plačiai išplitęs arba pažeistos svarbios kraujagyslės ar nervai, kartais reikia pašalinti ranką ar koją. Tuomet galima naudoti protezą. |
| Rotacijos plastika | Tai reta, specializuota operacija. Kelio vėžio atveju pašalinama kelio dalis, kurioje yra vėžys, koja pasukama 180 laipsnių kampu ir vėl pritvirtinama prie šlaunies. Tuomet koja funkcionuoja kaip kelis. Jai galima pritvirtinti dirbtinę koją ir galima gerai vaikščioti. |
Kai kuriais atvejais, jei vėžys išplito į sritis, kuriose operacija neįmanoma, gali būti skiriama spindulinė terapija .
Ar yra kokių nors šalutinių poveikių po gydymo?
Taip, šie gydymo būdai, ypač chemoterapija, yra veiksmingi ir gali sukelti trumpalaikį bei ilgalaikį šalutinį poveikį. Gydymo metu gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas ir nuovargis. Be to, ilgalaikėje perspektyvoje...
- Rizika susirgti kitu vėžio tipu
- Poveikis gebėjimui susilaukti vaikų („nevaisingumas“)
- Poveikis tokių organų kaip širdis, plaučiai, inkstai ir ausys veikimui
- Poveikis mąstymui ir atminčiai
Tokie dalykai gali nutikti. Todėl labai svarbu ir po gydymo toliau lankytis pas gydytoją.
Žinutė namo
- Niekada neignoruokite nuolatinio vaiko kaulų skausmo ar patinimo, ypač kelių ir pečių srityje. Neignoruokite to manydami, kad tai normalu, bet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Osteosarkoma yra kaulų vėžys, dažniausiai pasireiškiantis jauniems žmonėms. Tačiau, jei jis aptinkamas anksti, jį galima sėkmingai gydyti ir visiškai išgydyti .
- Gydymas paprastai yra chemoterapijos ir chirurgijos derinys. Taikant šiandieninius pažangius gydymo būdus, ligą vis dažniau galima gydyti nepašalinant galūnės.
- Šiuo sunkiu metu psichologinė parama yra labai svarbi tiek vaikui, tiek tėvams. Apie tai taip pat pasikalbėkite su savo gydytoju.
- Jei turite klausimų apie šią ligą, jos gydymą ar šalutinį poveikį, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą