Ar kada susimąstėte, kad mūsų kūno kraujagyslės yra tarsi namo vandens vamzdžiai? Kaip laikui bėgant vandens vamzdžiuose kaupiasi nešvarumai ir rūdys, kurie blokuoja vandens tekėjimą, taip ir mūsų kraujagyslėse gali kauptis tokie dalykai kaip aliejus ir riebalai, kurie blokuoja kraujo tekėjimą. Tai vadiname endarterektomija – chirurgine procedūra, skirta išvalyti užsikimšusią kraujagyslę. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai.
Paprastai tariant, kas yra endarterektomija?
Endarterektomija (tariama: en-da-te-rek-to-me) yra chirurginė procedūra, kurios metu atidaromos užsikimšusios arba susiaurėjusios arterijos. Šios procedūros metu gydytojai pašalina apnašas – storą riebalų, kalcio ir apnašų sluoksnį, susikaupusį arterijų viduje.
Lygiai taip pat, kaip išvalius nešvarumus vandens vamzdyje ir vėl leidus vandeniui tekėti sklandžiai, po šios operacijos atkuriama kraujotaka kraujagyslėse. Tai labai sumažina pavojingų būklių, tokių kaip kraujo krešuliai ir insultas , riziką.
Ši operacija paprastai atliekama gydant būklę, vadinamą ateroskleroze. Tai yra būklė, kai kraujagyslių viduje kaupiasi apnašos, dėl kurių jos palaipsniui sukietėja ir susiaurėja. Ši operacija paprastai rekomenduojama esant simptominiams, vidutinio sunkumo užsikimšusių arterijų atvejams.
Šia operacija gydomos dvi pagrindinės ligos:
- Periferinių arterijų liga (PAL): tai apnašų kaupimasis arterijose, tiekiančiose kraują į kojas ar rankas. Dėl to gali skaudėti kojas einant, lėčiau gyti žaizdos, o kartais net atsirasti audinių žūtis (gangrena).
- Miego arterijos liga: tai rimta būklė. Ją sukelia apnašų kaupimasis dviejose pagrindinėse kaklo arterijose, kurios perneša kraują į smegenis. Negydoma ji gali sukelti insultą arba praeinantįjį smegenų išemijos priepuolį (TIA).
Kokie yra endarterektomijos operacijų tipai?
Operacijos tipas skiriasi priklausomai nuo to, kurioje jūsų kūno vietoje užsikimšusi kraujagyslė. Kad jums būtų lengviau, peržiūrėkite toliau pateiktą lentelę.
| Operacijos tipas | Kraujagyslių valymas ir aprašymas |
|---|---|
| Miego arterijos endarterektomija | Venų, kuriomis kraujas teka iš abiejų kaklo pusių į smegenis, valymas. Tai yra labiausiai paplitęs tipas. |
| Šlaunikaulio endarterektomija | Pagrindinių venų (šlaunies arterijų), einančių nuo kirkšnies srities iki kojų, valymas. |
| Aortos ir klubakaulio endarterektomija | Pagrindinių pilvo (pilvo) ir dubens (klubų) sričių kraujagyslių valymas. |
| Vainikinių arterijų endarterektomija | Vainikinių arterijų, tiekiančių kraują pačiai širdžiai, valymas. |
| Plaučių endarterektomija | Senų kraujo krešulių pašalinimas iš venų, pernešančių kraują į plaučius. Tai dažnai daroma retai. |
Kaip turėčiau pasiruošti prieš operaciją?
Prieš operaciją gydytojas atliks kelis tyrimus, kad tiksliai nustatytų, kiek užsikimšusi jūsų kraujagyslė.
- Doplerio ultragarsas: jis naudoja garso bangas, kad pamatytų, kur užsikimšusios kraujagyslės ir kiek kraujo teka.
- KT angiografija: jos metu į rankos veną suleidžiamas specialus skystis (kontrastinis dažiklis), o KT nuskaitymas naudojamas trimačiam (3D) kraujagyslių vaizdui gauti.
- Angiografija: šios procedūros metu specialus skystis suleidžiamas tiesiai į kraujagyslę ir atliekami rentgeno vaizdai.
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): naudoja magnetus ir radijo bangas kraujagyslėms fotografuoti.
Be to, gydytojas nurodys, kaip pasiruošti operacijai. Jūsų gali būti paprašyta laikinai nutraukti tam tikrų vaistų, tokių kaip kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai), vartojimą. Kartais jūsų gali būti paprašyta pradėti vartoti tokius vaistus kaip aspirinas.
Taip pat prieš operaciją kelias valandas turėsite nevalgyti. Anesteziologų komanda tiksliai pasakys, ką daryti. Jums taip pat gali būti atliekami tokie tyrimai kaip „Echokardiograma“ arba „Stresinis testas“, siekiant patikrinti jūsų širdies sveikatą.
Kam negalima atlikti šios operacijos?
Kai kuriems žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, ši operacija yra didesnė rizika, todėl gydytojai jiems jos nerekomenduoja. Pavyzdžiui:
- Jei sergate sunkia širdies liga, kuri yra pernelyg sunki kontroliuoti (stazinis širdies nepakankamumas).
- Jei neseniai patyrėte širdies smūgį.
- Jei jaučiate širdies ligos simptomus, kurių negalima gydyti.
- Jei sergate sunkia plaučių liga, pvz., emfizema ar LOPL.
- Jei anksčiau buvote gydytas spinduliniu gydymu toje srityje, kurioje bus atliekama operacija.
- Jei toje srityje yra infekcija.
Bet nesijaudinkite. Net ir tokiam žmogui gydytojas kartais bando pašalinti užsikimšimą į kraujagyslę įdėdamas stentą, pavyzdžiui, atlikdamas aterektomiją.
Kaip atliekama operacija?
Jums bus suleista anestezija, kad operacijos metu nejustumėte jokio skausmo. Dažniausiai Jums bus taikoma bendroji nejautra. Tai reiškia, kad būsite be sąmonės. Tačiau kai kuriais atvejais, ypač valant kaklo arterijas (miego arterijos endarterektomija), operacijos metu galite būti budrus ir nuskausminama tik ta sritis (vietinė nejautra), nes būtina stebėti Jūsų smegenų veiklą.
Operacijos metu gydytojas:
1. Pjūvis padaromas perpjaunant odą virš užsikimšusios kraujagyslės.
2. Kraujagyslė atidaroma ir viduje esantis „apnašų“ sluoksnis atsargiai pašalinamas.
3. Kraujagyslė susiuvama ir uždaroma. Kartais, norint išvengti pakartotinio susiaurėjimo, naudojamas dirbtinis „lopas“ (lopas) arba sveikos venos gabalėlis, paimtas iš kitos kūno dalies, kad sritis šiek tiek išsiplėstų.
4. Galiausiai odos pjūvis uždaromas ir susiuvamas.
Privalumai, rizika ir atsigavimo laikas
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tas, kad ji atkemša užsikimšusią kraujagyslę ir atkuria kraujotaką. Tai žymiai sumažina kojų skausmą, negyjančias žaizdas ir ypač insulto riziką. Šios operacijos rezultatai paprastai išlieka metus.
Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikra rizika , tačiau jos tikimybė yra maža.
- Kraujavimas
- Širdies ligos, tokios kaip širdies priepuolis
- Infekcijos
- Nervų pažeidimas (dažnai laikinas)
- Tos pačios venos, kuriai buvo atlikta operacija, susiaurėjimas
- „Insultas“
Svarbiausia suprasti, kad gydytojas rekomenduoja šią operaciją, nes operacijos nauda gerokai viršija riziką.
Kiek laiko užtrunka išgyti?
Kiek laiko praleisite ligoninėje, priklausys nuo atliktos operacijos tipo.
- Miego arterijos (kaklo venos) operacija: apie dieną.
- Šlaunikaulio (kojos venos) operacijai: maždaug dvi–keturios dienos.
- Aortos (pilvo arterijos) operacija: apie savaitę.
Jūsų bus paprašyta atvykti pakartotiniam patikrinimui maždaug po keturių savaičių po operacijos. Dauguma žmonių po šio patikrinimo gali grįžti į darbą. Tačiau jei dirbate darbą, kurio metu reikia kilnoti sunkius daiktus, gali prireikti mėnesio ar dviejų, kad visiškai atsigautumėte.
Kada turėčiau skambinti gydytojui?
Jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių .
- Krūtinės skausmas
- Kvėpavimo sutrikimas
- Jei karščiuojate arba peršalote
- Jei pjūvio vietoje jaučiate tirpimą ar silpnumą
- Jei aplink pjūvį yra patinimas, paraudimas ar pūliai primenantis skystis
- Regėjimo pokyčiai, nerišli kalba arba vienos veido pusės nukarimas
- Jei atsiranda pykinimas ar vėmimas
Žinutė namo
- Endarterektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu iš kraujagyslės vidaus pašalinamos apnašos (riebalinės sankaupos) ir išvaloma arterija.
- Ši operacija gali gerokai sumažinti rimtų ligų, tokių kaip insultas, riziką.
- Prieš operaciją atliekami keli tyrimai, siekiant nustatyti užsikimšimo mastą ir širdies sveikatą.
- Nors tai yra didelė operacija, tai gydymo metodas, kuris duoda sėkmingų rezultatų ir trunka metus.
- Po operacijos atsigauti reikia šiek tiek laiko. Tuo metu labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.
- Jei po operacijos atsiranda kokių nors pavojingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment