Ar kartais patiriate nepaaiškinamus galvos skausmus , staigų regėjimo miglotumą ar net dvejinimąsi akyse? Jei šie simptomai jums pažįstami, galite sergate liga, vadinama spenelio edema. Nepanikuokite; leiskite mums paprastai ir aiškiai paaiškinti, ką tai reiškia.
Kas yra papilema?
Paprastai tariant, papilledema reiškia regos nervo disko, t. y. vietos, kur regos nervas patenka į akies dugną, patinimą . Šį patinimą sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis (spaudimas kaukolės viduje).
Įsivaizduokite, kad jūsų galvos ir nugaros smegenis supa skaidrus skystis, vadinamas smegenų skysčiu (CSF) . Šį skystį jūsų kūnas nuolat gamina ir reabsorbuoja. Jis veikia kaip „amortizatorių“ rinkinys, apsaugantis jūsų smegenis nuo fizinių smūgių ir sukrėtimų.
Jei šis smegenų skystis (CSF) tinkamai nenuteka arba jo per daug gaminasi dėl kokios nors pagrindinės problemos, kaukolės viduje padidėja slėgis. Šis padidėjęs slėgis spaudžia regos nervą – gyvybiškai svarbų laidą, jungiantį akį su smegenimis, – todėl regos nervo diskas patinsta.
Paprastai padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia dvišalę (abiejų akių) spenelio edemą . Jei patinimas matomas tik vienoje akyje, tai paprastai vadinama „regos nervo disko edema “, kurios priežastis dažnai yra kita, nesusijusi su intrakranijiniu slėgiu.
Svarbiausia, kad papilledema laikoma medicinine pagalba nepaprastąja padėtimi . Padidėjęs intrakranijinis slėgis gali būti pavojingas gyvybei ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kas labiausiai kenčia nuo papilledemos?
Papilema dažniau stebima moterims , ypač 20–44 metų amžiaus moterims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra didesnis. Ji dažniau pasitaiko asmenims, turintiems antsvorio (KMI didesnis nei 25) arba nutukimo (KMI didesnis nei 30). Statistika rodo, kad šioje demografinėje grupėje sergamumas yra apie 13 atvejų 100 000 gyventojų.
Tačiau bendrojoje populiacijoje tai gana reta, pasireiškianti mažiau nei 1 iš 100 000 žmonių. Nors tai nėra dažna, tai rimta būklė, dėl kurios pastebėjus įspėjamuosius požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kokie yra papilemos simptomai?
Kartais galite būti besimptomiai , tai reiškia, kad nejaučiate jokių pastebimų simptomų. Tačiau dažni požymiai yra šie:
- Galvos skausmai: tai pagrindinis simptomas. Šie galvos skausmai dažniausiai būna stipriausi ryte arba gulint , dažnai apibūdinami kaip pulsuojantis ar spaudimo pojūtis galvos viduje.
- Trumpalaikis regėjimo užtemimas: labai specifinis simptomas, kai regėjimas viena ar abiem akimis staiga tampa neryškus, papilkėja arba trumpam (5–15 sekundžių) aptemsta . Tai dažnai nutinka pakeitus laikyseną, pavyzdžiui, staiga atsistojus ar atsisėdus.
- Dvigubas regėjimas (diplopija): padidėjęs spaudimas gali paveikti akių judesius kontroliuojančius nervus, todėl matote dvigubus vaizdus.
- Pykinimas ir vėmimas: juos gali lydėti stiprūs galvos skausmai.
- Kiti neurologiniai simptomai : Kai kuriems asmenims gali kilti pusiausvyros problemų, eisenos pokyčių ar kognityvinių pokyčių.
Atminkite: jei ši būklė negydoma, ji laikui bėgant gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą.
Pagalvokite apie jauną moterį, vardu Nimali, kuri turėjo šiek tiek antsvorio. Mėnesius ji patyrė stiprų rytinį galvos skausmą ir trumpalaikius sąmonės netekimus staigiai atsistodama. Ji tai palaikė nuovargiu, bet kai staiga pradėjo dvejintis akyse, kreipėsi medicininės pagalbos. Gydytojas apžiūrėjo jos akis ir diagnozavo regos nervo papiledemą (papiledemą).
Kas sukelia papilemą?
Kaip minėta, spenelio edema atsiranda dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje . Galimos priežastys:
- Piktybinė hipertenzija: Tai gali sukelti nekontroliuojamas, labai aukštas kraujospūdis .
- Navikai: Masės smegenyse arba šalia jų gali padidinti intrakranijinį spaudimą.
- Infekcijos ar uždegimas: tokios ligos kaip meningitas ar smegenų kraujavimas gali sukelti patinimą ir padidėjusį spaudimą.
- Smegenų venų sinusų trombozė: kraujo krešulys pagrindinėse smegenų venose gali užblokuoti smegenų skysčio (CSF) nutekėjimą ir padidinti spaudimą.
- Geležies trūkumo anemija: Tyrimai parodė galimą ryšį tarp sunkios anemijos ir padidėjusio slėgio.
- Tam tikri vaistai: Retin-A, retinoidų, per didelio vitamino A kiekio, tam tikrų antibiotikų, pvz., tetraciklinų, ir kortikosteroidų vartojimas kartais gali būti susijęs su šia būkle.
- Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH): Daugeliu atvejų slėgis pakyla be aiškios priežasties. „Idiopatinė“ reiškia, kad priežastis nežinoma. Tai dažniausiai pasireiškia jaunoms, antsvorio turinčioms moterims.
Ar papilledema yra paveldima?
Ne, papilledema nėra paveldima (genetinė) liga .
Ar migrena sukelia papilemą?
Ne, migrena nesukelia papilledemos. Tačiau kadangi papilledema sukelia galvos skausmus, kurie gali būti panašūs į migreną, labai svarbu atlikti profesionalią diagnozę, kad būtų galima atskirti šiuos du simptomus.
Kaip diagnozuojama papillema?
Jei lankotės pas gydytoją dėl galvos skausmo ar regėjimo pokyčių, jis atliks fizinę apžiūrą, kad patikrintų, ar nėra regos nervo disko edemos požymių. Jūsų akių gydytojas (oftalmologas) paprastai atliks išplėstinį akių tyrimą ir gali naudoti regėjimo lauko tyrimus, kad įvertintų jūsų regos nervo disko būklę ir nustatytų, ar yra patinimas.
Jei jūsų regos nervo diskas atrodo patinęs, gydytojas greičiausiai nukreips jus vaizdiniam tyrimui . Paprastai tai atliekama MRT (magnetinio rezonanso tomografija) , kuri padeda vizualizuoti smegenų vidų, kad būtų atmestos tokios problemos kaip navikai ar kraujavimas.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali atlikti juosmeninę punkciją (stuburo punkciją) . Ši procedūra leidžia mums išmatuoti slėgį kaukolės viduje ir patikrinti smegenų skystį (CSF), ar nėra infekcijos požymių.
Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai , siekiant patikrinti pagrindines problemas, pvz., geležies kiekį organizme.
Kaip matuojamas papilemos sunkumas?
Gydytojai naudoja tokias sistemas kaip Frisén skalė , kad įvertintų papilemos sunkumą, kuris suskirstytas į kelis etapus:
- 0 laipsnis: regos nervo diskas atrodo normalus, nors kraštai gali būti šiek tiek neryškūs.
- Aukštesnės stadijos, pvz., V laipsnis: visas regos nervo diskas atrodo patinęs ir pakilęs. Patinimas yra toks stiprus, kad kraujagyslės, kertančios diską arba išeinančios iš jo, tampa neaiškios.
Paprastai tariant, šie etapai rodo patinimo laipsnį.
Kaip gydoma papilema?
Papilemos gydymas visiškai priklauso nuo pagrindinės priežasties .
- Jei spenelio edemą sukelia idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH):
- Gydytojas gali skirti karboanhidrazės inhibitorių, pavyzdžiui, acetazolamidą., siekiant sumažinti smegenų skysčio gamybą ir sumažinti intrakranijinį spaudimą.
- Sveiko svorio palaikymas taip pat yra svarbi ilgalaikė strategija.
- Jei šie metodai neveiksmingi, slėgiui sumažinti gali būti rekomenduojamos chirurginės procedūros , pavyzdžiui, šunto įdėjimas smegenų skysčiui nukreipti.
- Jei papillemą sukelia kitos ligos:
- Gydytojas tiesiogiai gydys pagrindinę priežastį , pavyzdžiui, valdys smegenų auglį, kontroliuos aukštą kraujospūdį arba pašalins infekciją.
Svarbiausia, kad spenelio edema reikalauja greito gydymo. Be jo galite negrįžtamai apakti viena ar abiem akimis.
Ar galite sumažinti papilemos išsivystymo riziką?
Taip, imantis aktyvių veiksmų, galite sumažinti riziką:
- Kontroliuokite kraujospūdį , kad išvengtumėte tokių ligų kaip piktybinė hipertenzija.
- Palaikykite sveiką svorį , nes nutukimas yra žinomas padidėjusio intrakranijinio slėgio veiksnys.
Be to, būtini reguliarūs akių tyrimai . Kaip ir daugelio ligų atveju, ankstyva diagnozė gerokai pagerina jūsų prognozę.
Kas atsitiks, jei turėsiu papilemą?
Jei jūs ir jūsų gydytojas anksti nustatote būklę, rezultatas paprastai būna teigiamas . Pagrindinis dėmesys bus skiriamas pagrindinės priežasties gydymui.
Tačiau nepamirškite, kad papilemos gydymas yra privalomas , nes jis padeda išvengti regėjimo praradimo ir kitų rimtų neurologinių komplikacijų.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl papilemos ar jos simptomų?
Jei atsiranda naujas, stiprėjantis galvos skausmas, lydimas pykinimo ir vėmimo , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Taip pat bet kokius regėjimo pokyčius nedelsdami turėtų įvertinti sveikatos priežiūros specialistas.
Kuo skiriasi papilledema ir pseudopapilledema?
Pseudopapiledema yra „netikras“ šios būklės pasireiškimas. Nors regos nervo diskas gali atrodyti padidėjęs, tai nėra tikrojo patinimo priežastis. Tai gali atsirasti dėl anatominių įgimtų pokyčių arba tokių ligų kaip regos nervo disko drūza (kalcio nuosėdos regos nerve). Kadangi tikroji papiledema yra rimta, jei jaučiate regėjimo pokyčius, ypač galvos skausmą ar pykinimą, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų profesionalią diagnozę.
Nirogi Lankos žinutė namo
Tikimės, kad tai padės jums aiškiai suprasti, kas yra papilema. Apibendrinkime svarbiausius dalykus:
- Papilema yra abiejų akių regos nervo disko patinimas, kurį sukelia padidėjęs slėgis kaukolės viduje .
- Būkite budrūs dėl tokių simptomų kaip stiprus galvos skausmas (ypač ryte), laikinas neryškus matymas, dvigubas vaizdas, pykinimas ir vėmimas .
- Priežastys gali būti įvairios – nuo smegenų auglių, padidėjusio kraujospūdžio ir infekcijų iki vaistų vartojimo ar idiopatinės intrakranijinės hipertenzijos (IIH) .
- Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs norint išsaugoti regėjimą. Delsimas gali sukelti nuolatinį aklumą .
- Jei pastebėjote šiuos simptomus, negaiškite laiko – nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
- Sveiko svorio palaikymas ir kraujospūdžio kontrolė padeda sumažinti riziką.
Jūsų regėjimas yra brangus. Jei pastebėjote ką nors neįprasto, neignoruokite to. Išmintingiausias veiksmas yra nedelsiant kreiptis į profesionalią medicininę pagalbą.
