Ar jaučiate šį skirtumą savo akyse? Pakalbėkime apie papilledemą!

Ar kartais skauda galvą , jaučiatės staiga praradę regėjimą abiem akimis? O gal kartais matote daiktus dviem akimis? Jei jaučiate šiuos simptomus, tai gali būti būklės, vadinamos regos nervo spenelio edema, požymis. Nesijaudinkite, pakalbėkime apie tai paprastai.

Kas yra papilema?

Paprastai tariant, regos nervo papiledema yra abiejų akių regos nervo disko patinimas . Tai sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis . Įsivaizduokite, kad aplink mūsų smegenis ir nugaros smegenimis yra vandeningas skystis. Mes tai vadiname smegenų skysčiu (CSF) . Šis skystis nuolat gaminamas ir reabsorbuojamas organizmo. Tai apsaugo mūsų smegenis nuo smūgių ir nedidelių avarijų. Tai tarsi automobilio „amortizatoriai“. Jei šis „CSF“ skystis tinkamai neįsigeria ir kaupiasi arba dėl kokios nors kitos priežasties kaupiasi smegenyse, slėgis kaukolės viduje palaipsniui didėja. Dėl padidėjusio slėgio suspaudžiamas regos nervas , jungiantis akį ir smegenis, ir patinsta jo šaknis – regos nervo diskas . Regos nervas patenka į akį. Paprastai, kai padidėja slėgis kaukolės viduje , atsiranda dvišalė regos nervo papiledema . Tai reiškia, kad patinsta abiejų akių regos nervo šaknelės. Tačiau jei patinsta tik vienos akies (vienpusės) regos nervo šaknelė, tai vadiname „regos nervo disko edema“ . Paprastai tai lemia padidėjęs slėgis kaukolės viduje. Svarbiausia, kad ši būklė, vadinama spenelio edema, gali būti laikoma medicinine pagalba , nes padidėjęs slėgis kaukolės viduje yra rimta problema, kuri kartais gali būti pavojinga gyvybei.

Kam ši papiloedema pasireiškia labiausiai?

Ši būklė, vadinama papiloedema , dažniau pasireiškia moterims. Ji ypač dažna 20–44 metų moterims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 25 ar didesnis, t. y. jos turi šiek tiek antsvorio, arba kurių KMI yra 30 ar didesnis, t. y. jos yra nutukusios . Nustatyta, kad maždaug 13 iš 100 000 žmonių šioje grupėje gali susirgti šia liga. Tačiau tokioje šalyje kaip Jungtinės Valstijos ši liga nėra tokia dažna. Ji pasireiškia mažiau nei vienam iš 100 000 žmonių (0,9) visų gyventojų. Taigi, tai nėra liga, kuria serga visi, tačiau į ją reikėtų atsižvelgti, nesvarbu, kas ja susirgo.

Kokie yra šios papiloedemos būklės simptomai?

Kartais galite neturėti jokių simptomų (asimptomis).Gali pasireikšti spenelio papilema. Tačiau yra keletas dažnų simptomų, kuriuos galima pastebėti:

• Galvos skausmas: tai pagrindinis simptomas. Su regos nervo papilema susijęs galvos skausmas labiausiai jaučiamas ryte atsikėlus arba atsigulus . Gali būti jausmas, kad galvą spaudžia iš vidaus.
• Trumpalaikiai regėjimo sutrikimai: tai labai specifinis simptomas. Staiga , trumpam laikui, pavyzdžiui, 5–15 sekundžių, viena akis (vienpusė) arba abi akys (abipusė) tampa neryškios, pilkos arba juodos . Tai panašu į tai, kai mėnulis uždengia saulę saulės užtemimo metu. Dažniausiai tai nutinka keičiant padėtį, pavyzdžiui, atsistojus ar atsisėdus.
• Dvigubas regėjimas (diplopija): padidėjęs spaudimas kaukolės viduje kartais gali paveikti nervus, kontroliuojančius raumenis, judinančius akis (galvos nervų paralyžius) . Tai yra tada, kai vienas dalykas atrodo kaip du.
• Pykinimas ir vėmimas: Šie simptomai gali pasireikšti kartu su galvos skausmu.
• Kiti neurologiniai simptomai : Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti sunku vaikščioti ir keisti mąstymą.

Atminkite, kad jei ši būklė nebus tinkamai gydoma, regėjimas laikui bėgant gali palaipsniui blogėti.

Įsivaizduokite jauną moterį vardu Nimali. Ji šiek tiek antsvorio turi. Jau kelis mėnesius jai stiprus galvos skausmas, kai ji pabunda ryte. Kartais, vos pabudus, jos regėjimas kelioms sekundėms aptemsta. Ji manė, kad tai tiesiog nuovargis. Tačiau vieną dieną ji staiga pradėjo matyti dvejopai. Tada ji išsigando ir nuėjo pas gydytoją. Tik gydytojas, apžiūrėjęs jos akis, nustatė, kad jai yra regos nervo disko edema.

Kas sukelia papilloedemą?

Kaip jau aptarėme anksčiau, spenelio edemą sukelia padidėjęs slėgis kaukolės viduje . Taigi, yra keletas priežasčių, kodėl šis slėgis gali padidėti:

• Piktybinė hipertenzija : jei sergate nekontroliuojamu aukštu kraujospūdžiu , tai gali būti šios ligos priežastis.
• Navikai: Tam tikros rūšies navikai, išsivystantys smegenyse arba aplink jas, gali sukelti padidėjusį spaudimą.
• Smegenų ir smegenų dangalų infekcija, kraujavimas arba patinimas / uždegimas: jei yra smegenų arba smegenis ir nugaros smegenis dengiančių membranų (smegenų dangalų) infekcija, kraujavimas arba uždegimas, tai taip pat gali sukelti padidėjusį spaudimą.
• Smegenų venų sinusų trombozė:Jei didelėje smegenų kraujagyslėje (venoje) susidaro kraujo krešulys, jis taip pat gali trukdyti smegenų skysčio tekėjimui, todėl padidėja slėgis.
• Geležies stokos anemija: taip pat nustatyta, kad kartais tai susiję.
• Tam tikri vaistai: Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali turėti įtakos. Pavyzdžiui, pranešama, kad su tuo susiję ir Retin-A ir retinoidai (su vitaminu A susiję vaistai), per didelis vitamino A vartojimas, tetraciklinų grupės antibiotikai, COVID-19 infekcija ir kortikosteroidai (steroidiniai vaistai).
• Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH): kartais padidėja slėgis kaukolės viduje , tačiau aiškios priežasties nerandama. Žodis „idiopatinis“ reiškia „be žinomos priežasties“. Ši „IIH“ būklė ypač dažna jaunoms, nutukusioms moterims.

Ar papilloedema yra paveldima?

Ne, papiloedema nėra paveldima liga .

Ar migrena sukelia papilemą?

Ne, spenelio edema neatsiranda dėl migrenos. Tačiau asmuo, sergantis spenelio edema, gali jausti galvos skausmus, panašius į migrenos priepuolius. Todėl svarbu tiksliai išsiaiškinti, kas tai yra.

Kaip tiksliai diagnozuoti papillemą?

Jei jaučiate tokius simptomus kaip galvos skausmas ir regėjimo pokyčiai, apsilankius pas gydytoją, jums gali būti diagnozuota regos nervo spenelio edema. Pirmiausia akių gydytojas apžiūrės jūsų akis. Jis arba ji gali atlikti specialius tyrimus, pvz., regėjimo lauko tyrimą . Tada jis arba ji gali patikrinti, ar nėra regos nervo disko patinimo. Jei regos nervo diskas atrodo patinęs, būsite nukreipti į vaizdinį tyrimą . Tai dažnai būna MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šiuo tyrimu galima nustatyti navikus arba kraujavimą smegenyse. Kartais gydytojas taip pat gali paskirti juosmens punkciją (stuburo punkciją) . Šiuo tyrimu galima patikrinti spaudimą kaukolės viduje ir smegenų skysčio (CSF) infekcijas. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai , siekiant patikrinti, pavyzdžiui, geležies kiekį.

Kaip matuojamas papilemos sunkumas?

Gydytojai naudoja Frisén skalės metodą, skirtą papilledemos sunkumui matuoti. Jis susideda iš kelių etapų.

• 0 laipsnis: regos nervo šaknis normali, tačiau kraštai gali atrodyti šiek tiek neryškūs.
• Aukštesniuose etapuose, tokiuose kaip V laipsnis:Visa regos nervo šaknis yra patinusi ir išsipūtusi. Patinimas yra toks stiprus, kad kraujagyslės, esančios ant nervo šaknies ir išeinančios iš jos, nėra aiškiai matomos.

Paprastai tariant, šie etapai rodo, koks stiprus yra patinimas.

Kaip gydoma papilloedema?

Papilemos gydymas priklauso nuo priežasties .

• Jei papilemą sukelia nepaaiškinamas padidėjęs intrakranijinis slėgis (IIH):
• Gydytojas gali skirti karboanhidrazės inhibitorių, pvz., acetazolamidą . Šis vaistas padeda sumažinti smegenų skysčio gamybą ir mažina spaudimą.
• Tai taip pat padeda palaikyti sveiką svorį . Tai ilgalaikis sprendimas.
• Jei šie metodai nesumažina slėgio, gydytojai gali pasiūlyti chirurgines procedūras, skirtas sumažinti slėgį kaukolės viduje. Pavyzdžiui, šuntas yra vamzdelis, leidžiantis smegenų skysčiui (CSF) nutekėti į kitą vietą.

• Jei papilloedema atsiranda dėl kitos priežasties:
• Gydytojas gydys pagrindinę priežastį . Pavyzdžiui, bus gydomas smegenų auglys, kontroliuojamas aukštas kraujospūdis, o infekcija bus gydoma vaistais.

Svarbiausia greitai gydyti papilemą, nes negydoma ji gali sukelti visišką regėjimo praradimą viena ar abiem akimis (aklumą).

Ar galima sumažinti papiloedemos išsivystymo riziką?

Taip, galite sumažinti papiloedemos išsivystymo riziką, pasirūpindami tam tikrais dalykais:

• Kontroliuokite kraujospūdį (ypač siekdami išvengti pavojingai aukšto kraujospūdžio – piktybinės hipertenzijos).
• Palaikykite sveiką kūno svorį . Nutukimas gali būti viena iš to priežasčių, todėl svarbu kontroliuoti savo svorį.

Taip pat labai svarbūs reguliarūs akių tyrimai . Kaip ir bet kurios ligos atveju, ankstyva diagnozė yra geriausias rezultatas .

Kas atsitiks, jei man bus disko edema?

Jei jūs ir jūsų gydytojas anksti atpažįstate šią būklę, rezultatas paprastai būna geras . Jūsų gydytojas sutelks dėmesį į pagrindinės problemos gydymą. Tačiau atminkite, kad svarbu gydyti spenelio edemą, nes, be galimo regėjimo praradimo, ji taip pat gali sukelti kitų neurologinių poveikių.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl papiloedemos ir galimų jos priežasčių?

Jei atsirado naujas galvos skausmas, kuris stiprėja, taip pat pykinimas ir vėmimas , nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos . Taip pat, jei pastebėjote kokių nors regėjimo pokyčių,Jei yra, būtinai parodykite jį gydytojui ir atlikite tyrimą.

Kuo skiriasi papilledema ir pseudopapilledema?

Pseudopapiledema yra „netikra“ papiledemos forma . Dėl jos regos nervo diskas taip pat atrodo išsipūtęs. Tačiau jos nesukelia regos nervo patinimas. Kai kurie žmonės gali gimti su šiek tiek išsipūtusiu regos nervo disku arba gali atrodyti, kad jį sukelia kitos ligos, pavyzdžiui, regos nervo disko drūzos (kalcio pavidalo nuosėdos regos nervo diske). Kadangi papiledemos priežastys gali būti rimtos, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, jei atsiranda regėjimo pokyčių, ypač jei juos lydi galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas.

Taigi, ką turėtume prisiminti iš šios istorijos? (Žinutė namo)

Gerai, tikiuosi, kad dabar geriau suprantate, apie ką kalbėjome dėl papilledema. Apibendrinkime svarbiausius dalykus:

• Papilema yra abiejų akių regos nervų šaknų patinimas dėl padidėjusio slėgio kaukolės viduje .
• Galima įtarti tokius simptomus kaip stiprus galvos skausmas (ypač ryte), laikinas neryškus matymas, dvejinimasis akyse, pykinimas ir vėmimas .
• Tai gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant smegenų auglius, aukštą kraujospūdį, infekcijas, tam tikrus vaistus ir idiopatinę hipertenziją (IIH) .
• Jei liga diagnozuojama anksti ir priežastis tinkamai gydoma, regėjimą galima išsaugoti. Jei gydymas atidėliojamas, regėjimas gali būti visiškai prarastas .
• Jei atsiranda šių simptomų, negaiškite laiko ir kreipkitės į gydytoją .
• Sveiko svorio palaikymas ir kraujospūdžio kontrolė gali padėti sumažinti šios būklės riziką.

Jūsų akys yra labai brangios, todėl rūpinkitės jomis. Jei pastebėsite ką nors neįprasto, neignoruokite. Patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.