Ar jūsų mažylis blogai reaguoja, kai su juo kalbate? Ar jaučiate, kad jam sunku suvokti ar atskirti jūsų sakomus žodžius? Kartais vaikai gali patirti nedidelių garso suvokimo pokyčių. Viena iš būklių, galinčių tai paaiškinti, yra klausos neuropatijos spektro sutrikimas arba trumpai ANSD . Nesijaudinkite, aptarkime tai kartu paprastai, kad jums būtų lengviau suprasti.
Kas yra klausos neuropatijos spektro sutrikimas (ANSD)?
Paprastai tariant, mūsų ausys fiksuoja aplink mus skleidžiamus garsus, o mūsų klausos sistema juos paverčia signalais, kurie siunčiami į smegenis interpretavimui. Tačiau kai kuriais atvejais šie signalai yra sutrikdyti arba nepasiekia smegenų aiškiai. Ši būklė vadinama klausos neuropatijos spektro sutrikimu (ANSD) .
Vaikams, sergantiems ANSD, gali pasireikšti šie simptomai:
- Sunku atskirti vieną garsą nuo kito, ypač triukšmingoje aplinkoje.
- Sunku aiškiai suprasti kalbą.
- Garsai gali atrodyti tarsi pasikartojantys ir slopstantys arba svyruojantys.
- Gebėjimas girdėti gali atrodyti nepastovus kiekvieną dieną.
Tačiau yra ir gerų naujienų. Turėdami tinkamą medicinos įrangą, specializuotą terapiją ir vizualinės komunikacijos metodus, vaikai, turintys ANSD, gali sėkmingai lavinti kalbos įgūdžius ir veiksmingai bendrauti su kitais.
Kodėl atsiranda ANSD? Kokios yra jo priežastys?
Pagrindinė ANSD priežastis yra garso signalų perdavimo tarp kochlejos (vidinės ausies dalies, kuri apdoroja garsą) ir smegenų sutrikimas, paprastai atsirandantis dėl klausos nervo pažeidimo ar disfunkcijos.
Šie veiksniai gali padidinti vaiko ANSD išsivystymo riziką:
- Priešlaikinis gimdymas .
- ANSD šeimos istorija.
- Sunki gelta naujagimio laikotarpiu.
- Žemas deguonies lygis (hipoksija) prieš arba po gimdymo.
- Tam tikrų vaistų (ototoksinių vaistų), kurie gali pažeisti vidinę ausį ar klausos nervą, poveikis.
- Specifinės genetinės arba neurologinės ligos , tokios kaip Charcot-Marie-Tooth liga.
- Sunki galvos trauma .
Kaip atpažįstamas klausos neuropatijos spektro sutrikimas (ANSD)? Kokie yra simptomai?
Šie simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje; tačiau dauguma kūdikių gimsta su ANSD. Klausos praradimo sunkumas gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus . Įdomu tai, kad net jei jūsų vaikas normaliai girdi garsus, jam gali būti sunku aiškiai apdoroti ir suprasti kalbą.
Kai kurie kūdikiai, turintys ANSD, gali sėkmingai praeiti pirminį naujagimių klausos patikrinimą. Dažnai tik jiems augant galite pradėti pastebėti jų klausos ir bendravimo sunkumų.
Stebėkite šiuos etapus pirmaisiais kūdikio metais
Stebėkite, ar jūsų kūdikis pasiekia šiuos standartinius klausos etapus. Jei manote, kad jūsų vaikas jų nepasiekia, geriausia aptarti savo problemas su pediatru.
- Naujagimiai : Ar jie gąsdina ar fiziškai reaguoja į staigius, garsius garsus?
- Maždaug 3 mėnesių : Ar jie atpažįsta jūsų balsą ir pasuka galvą jūsų balso kryptimi?
- Maždaug 6 mėnesių : Ar jie nukreipia akis ar galvą naujų garsų link? Ar jie pradeda mėgdžioti tokius garsus kaip „ū“ ar „a“?
- Maždaug 12 mėnesių : Ar jie pradeda plepėti? Ar jie reaguoja, kai šaukiate jų vardą? Ar jie mėgdžioja žodžius ar pradeda tarti paprastus žodžius, tokius kaip „mama“ arba „viso gero“?
Stebėkite šiuos ženklus, kai jūsų vaikas auga
Vaikui augant, galite pastebėti šiuos klausos sutrikimų požymius:
- Kalba vėluoja, yra neaiški arba jos visai nėra .
- Jie atrodo nereaguojantys arba sunkiai vykdo paprastus nurodymus .
- Jie nereaguoja į įprastą pokalbį arba nepateikia nesusijusių atsakymų .
- Triukšmingoje aplinkoje jie lengvai pasiduoda stresui .
- Jie nuolat reikalauja, kad televizoriaus garsas būtų padidintas iki maksimumo .
- Jie rodo mokymosi sutrikimų požymius.
Jei turite bent menkiausią susirūpinimą dėl savo vaiko klausos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Geriausias būdas yra imtis prevencinių veiksmų.
Kaip oficialiai diagnozuojamas ANSD?
Tiksliai ANSD diagnozei reikalingas specializuotas audiologo įvertinimas. Jis naudoja specialius klinikinius tyrimus klausos sveikatai įvertinti. Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai apima:
Kas tai per testai?
- Otoakustinės emisijos (OAE) tyrimas : šiuo tyrimu patikrinama, kaip gerai veikia kochlea (vidinė ausis). Paprastai jis atliekamas kūdikiui miegant arba labai ramiai. Maža ausinė skleidžia švelnius spragsėjimo garsus, o jutikliai matuoja ausies reakciją.
- Klausos smegenų kamieno atsako (ABR) tyrimas : šis tyrimas įvertina, kaip efektyviai garsas keliauja iš ausies per klausos nervą į smegenų kamieną. Jei garso perdavimas nutrūksta, šis tyrimas tai aptinka. ANSD diagnozė dažnai svarstoma, kai OAE rezultatai yra normalūs, bet ABR atsako nėra arba jis yra žymiai susilpnėjęs.
- Vidurinės ausies raumenų reflekso (MEMR) testas : šiuo tyrimu matuojama, kaip mažyčiai ausies raumenys reaguoja į garsius garsus. Į ausį įdedamas mažas zondas, kuris perduoda garsus, o reakcija įrašoma. Vaikams, sergantiems ANSD, šio reflekso dažnai nėra arba jam suaktyvinti reikia žymiai garsesnių garsų nei įprastai.
Nors naujagimių klausos patikrai naudojamos supaprastintos OAE ir ABR testų versijos, norint patvirtinti arba paneigti ANSD, būtina atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą.
Ar reikalingi tolesni tyrimai?
Nustačius ANSD, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus:
- MRT tyrimas : skirtas vidinės ausies apžiūrai ir klausos nervų buvimui patikrinti.
- Genetiniai tyrimai : nustatyti, ar ANSD yra susijęs su kokiomis nors genetinėmis ligomis.
- Neurologiniai tyrimai : įvertinti bet kokias platesnes neurologines problemas.
- Regėjimo tyrimai : Kadangi klausos ir regėjimo problemos kartais gali pasireikšti kartu, vaikui, sergančiam ANSD, labai svarbu atlikti išsamų akių tyrimą pas oftalmologą .
Kaip valdomas ANSD? - Nirogi Lanka
ANSD valdymą atlieka daugiadisciplininė specialistų komanda . Ją sudaro audiologas, LOR (ausų, nosies ir gerklės) specialistas, logopedas ir švietimo specialistai, kurie visi kartu dirba kurdami individualų priežiūros planą.
Gydymo metodas priklauso nuo vaiko amžiaus, specifinio nervų funkcijos pobūdžio ir klausos sutrikimo sunkumo.
Daugeliu atvejų pagalbiniai klausymosi prietaisai gerokai pagerina gyvenimo kokybę. Be jų, norint pasiekti geriausių rezultatų komunikacijos ugdymo srityje, labai svarbi nuolatinė logopedinė terapija .
Kas yra šie pagalbiniai įrenginiai?
- Dažnio moduliacijos (FM) sistemosFM sistema padeda jūsų vaikui sumažinti foninį triukšmą ir padaryti kalbėtojo (pvz., mokytojo) balsą garsų ir aiškų. Kalbėtojas nešioja nedidelį mikrofoną ir siųstuvą. Šis siųstuvas siunčia elektroninį signalą tiesiai į imtuvą, kurį nešioja jūsų vaikas arba kuris yra prijungtas prie jo klausos aparato. Kadangi šios sistemos yra nešiojamos, jos puikiai tinka klasėms ar triukšmingoje aplinkoje.
- Klausos aparatai : šie prietaisai sustiprina į ausį patenkantį garsą. Nors kai kuriems vaikams, sergantiems klausos neuropatijos spektro sutrikimu (ANSD), klausos aparatai yra naudingi, ypač kai jie naudojami kartu su FM sistema , vien klausos aparatų vaikams, sergantiems ANSD, dažnai nepakanka , nes jie tiesiog sustiprina iškraipytus ar neaiškius garsus.
- Kochleariniai implantai : Kai kuriems vaikams, sergantiems ANSD ir negaunantiems pakankamai naudos iš klausos aparatų, veiksmingas pasirinkimas yra kochlearinis implantas. Tai chirurginiu būdu implantuojamas prietaisas , kuris apeina neveikiančias ausies dalis ir tiesiogiai stimuliuoja klausos nervą. Tinkamai mokomi ir nuolat taikant gydymą, vaikai su kochleariniais implantais gali išmokti aiškiai girdėti ir kalbėti.
Ką dar reikėtų žinoti?
Be klausos aparatų, vaikai, turintys ANSD, taip pat gali pasinaudoti vizualinio bendravimo įgūdžiais , kurie priklauso nuo regėjimo keičiantis informacija.
Kokie yra vizualinės komunikacijos metodai?
- Gestų kalba : tai visiškai išvystyta kalba, turinti savo unikalią gramatiką, žodyną ir sakinių struktūrą, vartojama kaip šnekamosios kalbos alternatyva.
- Užuominos kalbant : tai rankų judesiai aplink burną kalbant. Šie ženklai padeda stebėtojui atskirti garsus, kurie girdimi identiškai (pvz., „b“ ir „p“ arba „m“ ir „b“). Užuominos kalbant gali būti naudojamos su bet kokia kalba ir yra ypač naudingos dvikalbėms šeimoms.
- Gestų kalbos naudojimas tiksliai anglų kalba (SEE) : tai sistema, kurioje gestais pažodinis anglų kalbos atitikimas. Nors gestų kalba naudojama ir kaip gestų kalbos elementai, laikomasi anglų kalbos sakinių struktūros ir gramatikos.
Tiek „Cued Speech“, tiek SEE yra skirti papildyti šnekamąją kalbą, užtikrinant aiškumą, kai vien skaitymo iš lūpų nepakanka žinutei suprasti.
Kaip tėvai, jūs atliekate gyvybiškai svarbų vaidmenį padėdami savo vaikui, sergančiam ANSD, lavinti bendravimo įgūdžius. Glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda yra geriausias būdas pasiekti optimalių rezultatų jūsų vaikui.
Daugiau informacijos ir pagalbos galite rasti šiuose šaltiniuose:
- CDC: Klausos praradimas ir jūsų vaikas
- „Hands and Voices“ (tėvų ir specialistų paramos tinklas)
Svarbiausios mintys, kurias reikia atsiminti
Apibendrinant, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:
- Klausos neuropatijos spektro sutrikimas (ANSD) atsiranda, kai garso signalai netinkamai perduodami iš ausies į smegenis.
- Ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi klausos sutrikimų ar negali pasiekti reikiamų raidos etapų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
- Specializuoti testaiNorint tiksliai diagnozuoti šią būklę, reikalingi tokie tyrimai kaip OAE ir ABR.
- Nenusiminkite; tokios priemonės kaip FM sistemos, klausos aparatai, kochleariniai implantai, logopedija ir vizualinės komunikacijos metodai gali žymiai pagerinti jūsų vaiko gebėjimą bendrauti.
- Jūsų įsitraukimas, kantrybė ir glaudus bendradarbiavimas su medicinos komanda yra didžiausias jūsų vaiko turtas.
Atminkite, kad kiekvienas vaikas yra skirtingas. Svarbiausias žingsnis į priekį su „Nirogi Lanka“ yra bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, siekiant rasti tinkamą požiūrį jūsų vaikui.
Klausos neuropatija, ANSD, klausos praradimas, vaikų sveikata, klausos tyrimai, kochleariniai implantai, logopedija
