Ar jūsų mažyliui sunku kvėpuoti? Sužinokime apie bronchiolitą!

Ar jūsų kūdikis peršalęs ir jam šiek tiek sunku kvėpuoti? Ar jis kartais šiek tiek kosėja ir krūtinėje girdimas švokštimas? Jums, kaip mamai, normalu, kad tokiu atveju jaučiatės labai išsigandę. Dažniausiai mažyliams tai nutinka dėl būklės, vadinamos bronchiolitu. Taigi, išsiaiškinkime, kas tai yra ir ką daryti nepanikuojant.

Kas yra bronchiolitas?

Paprastai tariant, bronchiolitas yra viruso sukelta infekcija, pažeidžianti labai mažus kvėpavimo takus ( bronchioles ) mūsų mažų vaikų plaučiuose. Įsivaizduokite tai taip: mūsų plaučiuose yra daug mažų vamzdelių, panašių į medžio šakas. Tai vamzdeliai, kuriais kvėpuojame. Mažiausi iš šių vamzdelių, maždaug plauko dydžio, vadinami bronchiolėmis.

Taigi, kai virusas patenka, šie bronchioliai išbrinksta viduje ir kaupiasi skystis, panašus į gleives. Lygiai taip pat, kaip kai vandens vamzdyje įstringa purvas, vandeniui sunku tekėti, kai šie bronchioliai užsikemša, kūdikiui sunku kvėpuoti. Tai vadinama bronchiolitu.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams iki dvejų metų, ypač jaunesniems nei šešių mėnesių. Ji dažniau pasitaiko šaltu oru, pavyzdžiui, lietinguoju metų laiku.

Geriausia yra tai, kad dažniausiai tai nėra pavojinga būklė. Ją galima išgydyti tinkamai prižiūrint namuose. Tačiau kartais yra požymių, į kuriuos reikia būti šiek tiek budriems. Pakalbėkime ir apie tai.

Kodėl atsiranda bronchiolitas?

Kaip jau minėjau anksčiau, pagrindinė to priežastis yra virusinė infekcija. Ją gali sukelti įvairių tipų virusai.

• Svarbiausias iš jų yra respiracinis sincitinis virusas (RSV). RSV sukelia maždaug septynis–aštuonis iš dešimties bronchiolito atvejų mažiems kūdikiams.
• Be to, šią būklę gali sukelti ir kiti virusai, pavyzdžiui, rinovirusas, sukeliantis peršalimą , ir gripo virusas.

Šis virusas labai lengvai plinta iš žmogaus žmogui.

• Iš mažų lašelių, kurie patenka į orą, kai užsikrėtęs žmogus kosėja ar čiaudi.
• Kai paliečiate paviršių, ant kurio yra virusas (pvz., žaislą ar durų rankeną), o tada ta pačia ranka paliečiate nosį, burną ar akis.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Nors bronchiolitu gali susirgti bet kuris mažas vaikas, kai kuriems vaikams yra didesnė rizika susirgti juo ir būti sunkesnėmis.

• Vaikai iki dvejų metų amžiaus,Ypač kūdikiams iki 6 mėnesių, nes jų kvėpavimo sistema ir imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusios.
• Priešlaikiniai kūdikiai : kūdikiai, gimę anksčiau nustatyto termino.
• Vaikai, sergantys įgimtomis širdies ar plaučių ligomis.
• Vaikai su susilpnėjusia imunine sistema (pavyzdžiui, vaikai, vartojantys tam tikrus vaistus arba dėl kitų sveikatos sutrikimų).
• Vaikai, veikiami pasyvaus rūkymo: jei kas nors namuose rūko, tai labai kenkia kūdikiui.
• Vaikai, lankantys dienos priežiūros centrus: virusai gali lengvai plisti, nes kartu yra daug vaikų.

Kokie yra bronchiolito simptomai?

Dažniausiai tai prasideda kaip paprastas peršalimas.

• Sloga ( nosies išskyros ).
• Šiek tiek kosulys.
• Galbūt karščiavimas.

Po dviejų ar trijų dienų šie simptomai gali šiek tiek sustiprėti. Tuomet pradeda ryškėti specifiniai bronchiolito simptomai. Įsivaizduokite, jūsų kūdikis dvi ar tris dienas kosėja ir šiek tiek karščiuoja. Staiga kūdikis pradeda labai dažnai kvėpuoti, jo krūtinė susitraukia, jis skleidžia lengvą švokštimą... Tuomet jau reikia pagalvoti apie bronchiolitą.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Padidėjęs kvėpavimo dažnis : kūdikis pradeda labai greitai kvėpuoti, tarsi gaudytų orą. Gydytojai tai vadina (tachipnėja) .
• Švokštimas: Įkvėpus ir iškvėpiant, iš krūtinės gali būti girdimas švilpimo garsas.
• Kosulys: Kosulys gali palaipsniui stiprėti, kartais kartu su kosuliu gali būti atvemama ir šiek tiek pieno.
• Nenoras valgyti/gerti pieno: kūdikiui gali būti sunku čiulpti ar valgyti dėl kvėpavimo sutrikimų.
• Kaktos raukšlėjimasis, šnervių išsiplėtimas: šie požymiai gali būti pastebimi bandant kvėpuoti.
• Krūtinės ląstos atitraukimas: Kvėpuojant atrodo, kad sritis tarp krūtinkaulių ir po kaklu susitraukia. Tai rodo, kad kūdikiui sunku kvėpuoti.
• Dažnas verksmas, neramumas ar per didelis mieguistumas.
• Sunkiais atvejais: lūpų, liežuvio ar nagų pamėlynavimas (cianozė) . Tai skubi pagalba!

Kada turėtume kreiptis į gydytoją? (Pavojaus ženklai)

Nors ši būklė dažnai išsprendžiama gydantis namuose, yra keletas įspėjamųjų ženklų, kuriems esant reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Išsiaiškinkime, kokie tiksliai yra šie požymiai:

• Sunkus kvėpavimo sutrikimas:
• Jei kūdikis kvėpuoja labai greitai (pavyzdžiui, jaunesnis nei 2 mėnesių kūdikis kvėpuoja daugiau nei 60 kartų per minutę, o 2–12 mėnesių kūdikis – daugiau nei 50 kartų per minutę).
• Jei kvėpuojate plačiai atvertomis šnervėmis ir taip, lyg knarktumėte.
• Jei atrodo, kad krūtinė traukiasi į skrandį (atsitraukimai).
• Jei kvėpuodami girdite urzgimo garsą.
• Jei jūsų lūpos, liežuvis ar oda pamėlynuoja (cianozė): Tai reiškia, kad jūsų organizmas negauna pakankamai deguonies. Tai yra kritinė situacija ir jums reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
• Jei suvartojama labai mažai pieno / maisto arba matomi dehidratacijos požymiai:
• Jei sauskelnių sušlapinama nedaug per dieną (jei sauskelnės vidutiniškai nesušlapsta bent 6 valandas).
• Jei burna ir liežuvis yra sausi.
• Jei verkiant nebėga ašaros.
• Jei kūdikis labai mieguistas ir atrodo negyvas.
• Labai aukšta temperatūra: ypač jei kūdikis iki 3 mėnesių karščiuoja 38 °C (100,4 °F) ar aukščiau.
• Jei kūdikis labai vangus, apatiškas arba jį sunku pažadinti.
• Jei jūsų kūdikis gimė neišnešiotas, serga širdies ar plaučių liga arba pasireiškia bet kuris iš aukščiau paminėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Atminkite, jei abejojate ar baiminatės dėl savo kūdikio, geriausia pasikalbėti su gydytoju. Nesakykite tiesiog: „O, tai tik smulkmena“.

Kaip gydytojas/medus tai diagnozuoja? (Diagnozė)

Dažniausiai gydytojas diagnozuoja bronchiolitą , paklausdamas apie jūsų kūdikio simptomus ir apžiūrėdamas kūdikį.

• Gydytojas stetoskopu klausysis kūdikio krūtinės, kad patikrintų, ar nėra švokštimo ar kitų neįprastų garsų.
• Tikrina kūdikio kvėpavimo dažnį ir pobūdį.
• Kartais ant kūdikio piršto uždedamas mažas, į spaustuką panašus prietaisas, vadinamas pulsoksimetru, kad būtų galima išmatuoti deguonies prisotinimą kraujyje.
• Dažniausiai jokių kitų tyrimų nereikia. Tačiau jei simptomai yra sunkūs arba įtariama kita liga, jie gali:
• RSV ar kitų virusų tyrimui galima paimti nosies tepinėlį (tai ne visada daroma).
• Jūsų gali būti paprašyta atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą (tai daroma tik tuo atveju, jei liga sunki arba diagnozė neaiški).

Ką galite padaryti dėl savo kūdikio namuose? (Namų priežiūra)

Dauguma kūdikių, sergančių bronchiolitu, gali būti gydomi ir išgydomi namuose. Nesijaudinkite. Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Duokite daug skysčių: labai svarbu išvengti kūdikio dehidratacijos.
• Jei jūsų kūdikis maitinamas krūtimi, duokite jam dažnai nedidelius motinos pieno kiekius. Gali būti sunku iš karto duoti didelį kiekį.
• Jei jūsų kūdikis maitinamas mišinuku, ir toliau duokite jam dažnai, nedideliais kiekiais.
• Jei kūdikiui daugiau nei 6 mėnesiai, galite duoti jam tokių dalykų kaip vanduo ir sriuba.
• Laikykite nosį švarią: jei kūdikio nosis užsikimšusi, jam bus sunkiau kvėpuoti.
• Į kūdikio šnerves įlašinkite druskos tirpalo nosies lašų, ​​kuriuos galite įsigyti vaistinėje, ir lėtai, naudodami mažą švirkštą, išsiurbkite gleives. Geriausia tai daryti prieš maitinimą/maitinimą ir prieš migdant kūdikį.
• Į orą įpilama drėgmės: sausas oras gali sustiprinti kosulį.
• Jei turite drėkintuvą , naudokite jį (geriausia – vėsaus rūko drėkintuvą).
• Arba vonios kambaryje atsukite karšto vandens čiaupą, leiskite garams užpildyti kambarį ir pasiimkite kūdikį bei pabūkite ten 10–15 minučių. Įkvėpus garų, kūdikiui bus lengviau kvėpuoti.
• Laikykite kūdikio galvą šiek tiek pakeltą: Miegant, po čiužiniu padėkite nedidelį rankšluostį ar ką nors panašaus, kad kūdikio galva būtų šiek tiek pakelta. (Niekada nedėkite pagalvės po kūdikio galva jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams.) Tai padės jiems lengviau kvėpuoti.
• Poilsis: leiskite kūdikiui gerai pailsėti.
• Karščiavimo kontrolė: jei jūsų kūdikis karščiuoja, galite duoti jam paracetamolio, jei gydytojas pataria. Niekada neduokite aspirino mažiems vaikams be gydytojo patarimo.
• Visiškai venkite pasyvaus rūkymo!Jei kas nors namuose rūko, nedarykite to šalia kūdikio. Cigarečių dūmai gali pabloginti bronchiolitą ir padidinti jo atsiradimo tikimybę.
• Nereceptiniai vaistai nuo kosulio ir peršalimo: jie netinka mažiems vaikams (ypač jaunesniems nei 2 metų). Jie nepadeda gydyti ligos ir gali sukelti šalutinį poveikį. Neduokite jų nepasitarę su gydytoju.

Koks gydymas teikiamas ligoninėje? (Medicininis gydymas)

Daugumai vaikų nereikia hospitalizuoti. Tačiau jei kūdikiui sunku kvėpuoti, jis yra dehidratuotas arba jam trūksta deguonies, gydytojai gali nuspręsti kūdikį paguldyti į ligoninę. Ligoninėje atliekamas gydymas apima:

• Deguonies terapija: Deguonis tiekiamas per mažą vamzdelį, įkištą į nosį (nosies kaniulę), arba per kaukę, uždėtą ant veido.
• Intraveniniai skysčiai (IV skysčiai): Jei kūdikis negali gerti skysčių per burną, į rankos veną suleidžiami skysčiai, tokie kaip fiziologinis tirpalas, siekiant išvengti dehidratacijos.
• Siurbimas: kartais naudojami specialūs instrumentai gleivėms iš nosies ir gerklės pašalinti.
• Bronchus plečiantys vaistai: gydytojai kartais išbando kai kuriuos vaistus nuo astmos (pvz., salbutamolį), tačiau yra mažai įrodymų, kad jie yra labai naudingi bronchiolitui.
• Antibiotikai: jie neišgydys bronchiolito, nes tai virusinė, o ne bakterinė infekcija. Antibiotikai neskiriami, nebent įtariama bakterinė infekcija (pvz., plaučių uždegimas).
• Steroidai: Jie taip pat paprastai nerekomenduojami sergant bronchiolitu.

Kaip apsaugoti kūdikį nuo bronchiolito? (Prevencija)

„Geriau užkirsti kelią ligai, nei ja sirgti.“ Taigi, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad apsaugotume savo mažylius nuo šio erzinančio bronchiolito:

• Dažnai plaukite rankas: jūs ir visi, kurie liečia jūsų kūdikį, turėtų kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš ruošdami maistą, prieš maitindami, prieš liesdami kūdikį ir pasinaudoję tualetu.
• Laikykite savo kūdikį atokiau nuo sergančių žmonių: neleiskite savo kūdikiui bendrauti su peršalusiais ar karščiuojančiais žmonėmis.
• Venkite vietų, kuriose daug žmonių: venkite vestis mažus kūdikius į vietas, kuriose daug žmonių (pvz., prekybos centrus, festivalius), ypač tuo metu, kai dažnas bronchiolitas (šaltasis, lietingas metų laikas).
• Žindymas: motinos pienas suteikia kūdikiui imunitetą, taip padėdamas apsaugoti nuo infekcijų. Geriausia maitinti krūtimi kuo ilgiau.
• Aplinka be dūmų! Dar kartą pasakysiu, tai labai svarbu. Niekas neturėtų rūkyti namuose, kai yra kūdikis.
• Žaislus ir kūdikio žaidimų zonas laikykite švarias: dažnai naudojamus žaislus ir vietas, kurias kūdikis liečia (stalus, kėdes), laikykite švarias.
• Palivizumabo vakcina: tai speciali vakcina. Ji skiriama kas mėnesį RSV sezono metu, siekiant apsaugoti didelės rizikos vaikus (pvz., labai neišnešiotus kūdikius, vaikus, sergančius sunkia įgimta širdies ar plaučių liga) nuo RSV. Ji skiriama ne visiems, ir jūsų gydytojas nuspręs, ar ji reikalinga.

Ar tai skiriasi nuo bronchito?

Taip, nors šios dvi sąlygos gali būti šiek tiek painios, tai yra dvi skirtingos.

• Bronchiolitas: kaip ką tik aptarėme, tai labai mažų kvėpavimo takų (bronchiolių) plaučiuose infekcija. Dažniausiai ji pasireiškia jaunesniems nei 2 metų vaikams.
• Bronchitas: tai stambesnių kvėpavimo takų (bronchų) infekcija. Jis gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vyresniems vaikams.

Kiek laiko ši problema paprastai trunka? (Prognozė)

Bronchiolito simptomai paprastai pasiekia piką po 3–5 dienų , o vėliau palaipsniui pradeda silpnėti.

• Dauguma vaikų pasveiksta per savaitę ar dvi .
• Tačiau kosulys gali trukti kelias savaites (galbūt net mėnesį). Nesijaudinkite, tai normalu.

Geriausia yra tai, kad dauguma vaikų, kuriems išsivysto bronchiolitas, visiškai pasveiksta, o ilgalaikės problemos yra retos.

Galutinis pranešimas namo

Gerai, tikiuosi, kad iš to, ką aptarėme, gerai supratote bronchiolitą. Štai keli svarbūs dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Bronchiolitas yra virusinė kūdikių mažiausių kvėpavimo takų infekcija.
• Daugeliu atvejų ši būklė nėra pavojinga ir gali būti išgydyta namuose.
• Vis dėlto atkreipkite dėmesį į tokius pavojaus ženklus kaip pasunkėjęs kvėpavimas, pamėlynavimas ir dehidratacija . Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių , nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Namuose labai svarbu duoti kūdikiui daug skysčių, palaikyti švarią nosį ir leisti jam pailsėti .
• Visiškai apsaugokite savo kūdikį nuo cigarečių dūmų.
• Prevencija yra geriausias būdas apsaugoti savo kūdikį. Galite apsaugoti savo kūdikį dažnai plaudami rankas ir laikydami jį atokiau nuo sergančių žmonių .

Jei jūsų kūdikiui pasireiškia šie simptomai, nepanikuokite, nepanikuokite, prireikus kreipkitės medicininės pagalbos ir gerai rūpinkitės savo kūdikiu. Greitai viskas bus gerai!

Bronchiolitas , bronchiolitas, vaikų ligos, kvėpavimo takų infekcijos, kvėpavimo sutrikimai, RSV virusas, vaikų sveikata