Sužinokime apie specialų gydymą, naudojamą skysčiui aplink širdį užpildyti (perikardiocentezė)?

Ar kada nors girdėjote apie skysčių prisipildymą aplink širdį? Skamba šiek tiek bauginančiai, ar ne? Ši būklė kartais gali būti labai pavojinga. Tačiau nesijaudinkite, yra specialus medicininis gydymas, kuris tokiais atvejais gali netgi išgelbėti gyvybę. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime.

Kas yra perikardiocentezė? Supraskime ją paprastai

Perikardiocentezė – tai procedūra, kurios metu iš širdį supančio maišelio (medicinoje vadinamo perikardu ) pašalinamas skysčio perteklius. Tai labai svarbi procedūra, nes šio tipo skystis kartais gali sukelti širdies sustojimą.

Įsivaizduokite, kad mūsų širdis yra apsauginiame maišelyje. Paprastai šiame maišelyje yra nedidelis kiekis skysčio, kuris padeda širdžiai judėti ir plakti. Tai nėra problema. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių šis skysčio kiekis per daug padidėja, tai vadiname perikardo efuzija .

Ši užsikimšimo forma yra pavojingiausia. Mes ją vadiname širdies tamponada . Tai yra medicininė pagalba. Nes ji gali sustabdyti širdies darbą, o mirtis gali ištikti per kelias valandas ar net minutes.

Taigi, atliekant perikardiocentezę, per krūtinės ląstą, į širdį supantį maišelį, įduriama plona adata ir pašalinamas skysčio perteklius. Kartais gali būti įdėtas vamzdelis, kad būtų pašalinta dalis skysčio.

Kam reikalingas šis gydymas? Kokios yra priežastys?

Skystis aplink širdį gali kauptis dėl įvairių priežasčių. Štai kelios pagrindinės priežastys, kodėl gali prireikti šio gydymo.

Kas vyksta prieš gydymą?

Priklausomai nuo to, ar tai skubi situacija, ar ne, pasiruošimo procesas gali šiek tiek skirtis. Jei tai ne skubi situacija, gydytojas nurodys dieną ir laiką. Dažniausiai jūsų bus paprašyta nustoti valgyti ir gerti 8 valandas prieš procedūrą.

Pažvelkime į kai kuriuos dalykus, kurie paprastai atliekami prieš gydymą.

• IV linijos įdėjimas: Į veną įkišamas mažas vamzdelis (IV linija), kad būtų galima suleisti tokius dalykus kaip fiziologinis tirpalas ar vaistai.
• Odos paruošimas: vieta, į kurią bus įdurta adata, nuskutama ir kruopščiai nuvaloma antiseptiniu tirpalu. Tai daroma siekiant išvengti infekcijos.
• Gyvybinių požymių stebėjimas: bus prijungti jutikliai, kurie stebės jūsų kraujospūdį, kvėpavimą, širdies ritmą ir deguonies lygį . Taip pat būsite prijungti prie EKG (elektrokardiogramos), kad būtų galima stebėti jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
• Deguonies tiekimas: Prireikus deguonis tiekiamas per mažą vamzdelį, įkištą į nosį.

Kas vyksta gydymo metu?

Šį gydymą atlieka gydytojų, slaugytojų ir kitų technikų komanda.

Naudojant vaizdo gavimo technologijas

Prieš įkišdamas adatą, gydytojas naudoja vaizdo gavimo technologiją.Gydytojas adata nustato tikslią skysčio vietą aplink širdį. Tam dažnai naudojamas ultragarsas (echokardiograma) . Tai naudojama norint nustatyti saugiausią ir lengviausią adatos įdūrimo vietą. Tai labai sumažina širdies ar kitų organų pažeidimo riziką.

Kaip įkišti adatą

Jei tai nėra skubus atvejis, į adatos dūrio vietą bus suleistas vietinis anestetikas . Todėl nejausite jokio skausmo. Galite jausti nedidelį spaudimą.

Adatą galima įdurti keliose vietose. Dažniausiai tai daroma po viduriniu krūtinės kaulu (krūtinkauliu). Iš ten ji gali lengvai patekti į širdį supantį maišelį.

Kai adata tinkamai įkišama į maišelį, gydytojas švirkštu lėtai ištraukia skystį. Tai paprastai trunka apie 10–20 minučių. Jei skysčio yra daug, gali būti įkištas mažas vamzdelis (kateteris), kad jis būtų nutekėtas dieną ar dvi.

Atlikus darbą, kaištis arba vamzdelis išimamas, o vieta padengiama nedideliu gipso gabalėliu.

Kas nutinka po gydymo?

Po gydymo medicinos komanda gerai jumis pasirūpins.

• Skysčių tyrimas: Ištrauktas skysčio mėginys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų nustatyta skysčių kaupimosi priežastis.
• Pakartotinis nuskaitymas: bus atliktas pakartotinis ultragarsinis (echokardiogramos) nuskaitymas, siekiant patikrinti, ar pašalintas visas skystis.
• Atsigavimas: Jums bus nurodyta pailsėti apie 12–24 valandas. Netrukus po skysčio pašalinimo pradėsite jaustis daug geriau.

Kokia šio gydymo nauda ir rizika?

Privalumai

• Gali išgelbėti gyvybes: tai gyvybę gelbstintis gydymas kritiniu atveju, pavyzdžiui, širdies tamponadas.
• Priežastį galima rasti: ištyrus skystį, galima nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Tai labai svarbu tolesniam gydymui.
• Greita ir paprasta: tai greitesnė procedūra nei didelė operacija. Kadangi nėra didelio pjūvio, atsigavimo laikas trumpesnis.

Rizika

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, yra tam tikra rizika. Tačiau atminkite, kad ši rizika yra labai maža, nes naudojama technologija, pavyzdžiui, ultragarsas .

• Žala netoliese esantiems organams, tokiems kaip širdis, plaučiai ar kepenys, nuo apvalkalo (tai labai reta).
• Aritmija atsiranda, kai pažeidžiama širdies elektrinė sistema.
• Infekcija adatos įdūrimo vietoje.
• Pagrindinės kraujagyslės pažeidimas.

Kada vėl kreiptis į gydytoją

Jei grįžę namo po gydymo jaučiate kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į ligoninės skubios pagalbos skyrių (STS) .

Ar šis gydymas skausmingas?

Nejausite jokio skausmo, nes į adatą suleidžiamas nuskausminamasis vaistas. Įdūrus adatą, galite jausti nedidelį spaudimą, bet tai nėra skausminga.