Ar žinote apie pilvaplėvės karcinomatozę? Pakalbėkime apie tai!

Ar kartais jaučiate skrandžio diskomfortą, pilvo pūtimą ar skausmą? Šie simptomai iš tiesų yra labai dažni ir kartais gali būti sukelti kažko, ką valgome ar geriame, arba net nedidelė infekcija. Tačiau kartais už jų gali slypėti kažkas rimtesnio, į ką reikia atkreipti dėmesį. Tai ir yra pilvaplėvės karcinomatozė . Pavadinimas gali skambėti šiek tiek sudėtingai, bet pakalbėkime apie tai paprastai ir supraskime.

Kas yra peritoninė karcinomatozė?

Paprastai tariant, tai reiškia, kad vėžys, prasidėjęs kitur mūsų kūne, išplito į membraną, vadinamą pilvaplėve . Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra ta pilvaplėvė. Tai plona membrana, dengianti mūsų pilvo ertmę ir dubens ertmę. Ši membrana dengia kelis vidaus organus, tokius kaip žarnos, kepenys ir skrandis.

Taigi, kai vėžys išsivysto kitame organe, pavyzdžiui, kiaušidėje ar gaubtinėje žarnoje, ir tos vėžio ląstelės patenka į pilvaplėvę ir ten suformuoja naujus navikus, tai vadiname pilvaplėvės karcinomatoze . Tai skiriasi nuo pirminio pilvaplėvės vėžio, kuris prasideda pačioje pilvaplėvėje, nes šiuo atveju vėžys prasideda kažkur kitur.

Šio tipo vėžys dar vadinamas vėlyvos stadijos vėžiu arba metastazavusiu vėžiu . Tiesa, jos yra šiek tiek sunkesnės nei ankstyvos stadijos vėžys. Tačiau nesijaudinkite. Atsiradus naujiems gydymo būdams, galima kontroliuoti šios ligos plitimą ir padėti pacientui gyventi ilgiau.

Kokios rūšies vėžys paprastai sukelia šią būklę?

Beveik bet koks vėžys gali išplisti į pilvaplėvę, tačiau dažniausiai šią būklę sukelia šie vėžio tipai:

• Kiaušidžių vėžys (tai yra labiausiai paplitusi)
• Storosios žarnos vėžys
• Skrandžio vėžys
• Kasos vėžys
• Apendicito vėžys
• Tiesiosios žarnos vėžys

Kokie yra peritoninės karcinomatozės simptomai?

Dažniausiai ši būklė nesukelia jokių simptomų, kol nepažeidžia didelio pilvaplėvės ploto. Tai yra, simptomai pradeda ryškėti tik po to, kai liga šiek tiek išplinta. Kai taip nutinka, dažniausias simptomas yra skysčių kaupimasis pilve (ascitas) . Tai yra tada, kai pilvas pradeda neįprastai išsipūsti.

Su tuo gali būti susiję ir keli kiti simptomai:

• Dažnas nuovargis
• Patinęs pilvas ( dėl skysčių susilaikymo)
• Pilvo skausmas
• Pilvo masė
• Apatinės nugaros dalies skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Vidurių užkietėjimas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas arba svorio padidėjimas

Dabar pažiūrėkite, dauguma šių simptomų būdingi ir kitoms dažnoms ligoms. Pavyzdžiui, skrandžio skausmas gali pasireikšti ir sergant gastritu. Taigi, vien dėl to, kad jaučiate šiuos simptomus, nepanikuokite ir nemanykite, kad sergate šia rimta liga. Tačiau jei šie simptomai ir toliau išlieka, protinga būtinai kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti. Nes tik gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar tai vėžys, ar ne.

Kas tai sukelia?

Pilvaplėvės karcinomatozė, kaip minėta anksčiau, atsiranda, kai vėžys iš vienos kūno dalies išplinta į pilvaplėvę. Dažniausiai šis vėžys prasideda pilvo ertmėje, organe, esančiame arti pilvaplėvės. Pavyzdžiui, kiaušidėse arba storojoje žarnoje.

Tačiau maždaug dešimt procentų (10 %) atvejų šis vėžys prasideda organe, esančiame už pilvo ertmės ribų. Tokiu atveju vėžio ląstelės keliauja per kraujotaką arba limfinę sistemą , kad pasiektų pilvaplėvę. Įsivaizduokite tai kaip mažus purvo gabalėlius, judančius vandens keliu, šios ląstelės taip pat keliauja per kūno skysčius.

Kaip diagnozuojama ši liga? (Diagnozė)

Gydytojai diagnozuoja šią būklę, naudodami kelis tyrimus. Kai kurie iš jų yra šie:

• Vaizdavimo tyrimai: tai KT , MRT ir PET tyrimai . Šie tyrimai gali aiškiai parodyti, kiek vėžys išplito į pilvaplėvę ir kur jis yra.
• Kraujo tyrimai: Jūsų kraujyje tikrinami specialūs baltymai, vadinami naviko žymenimis . Kai kurios vėžio ląstelės juos išskiria į kraują. Padidėjęs jų kiekis gali būti ligos požymis.
• Paracentezė: jei pilve yra skysčio (ascitas), gydytojas gali paimti nedidelį skysčio mėginį ir jį ištirti laboratorijoje. Tai gali padėti nustatyti, kokio tipo vėžys išplito arba koks yra pirminis vėžys.
• Biopsija: tai procedūra, kurios metu paimamas labai mažas naviko gabalėlis ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar yra vėžio ląstelių. Tai vienintelis tyrimas, galintis galutinai pasakyti, ar tai vėžys, ar ne.

Kas yra peritoninės karcinomatozės indeksas (PCI)?

Ši PCI yra svarbi diagnostikos proceso priemonė, padedanti gydytojams planuoti gydymą. Naudodami šį indeksą, gydytojai suteikia jums balą, atsižvelgdami į tai, kur ir kokio dydžio yra vėžio ląstelės jūsų skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Ši informacija gali padėti gydytojui suprasti ir susidaryti vaizdą, ar operacija gali visiškai pašalinti šiuos navikus.

Kokie yra gydymo būdai? (Gydymas)

Dabartinis pagrindinis ir standartinis pilvaplėvės karcinomatozės gydymas yra hiperterminė intraperitoninė chemoterapija (HIPEC) kartu su citoredukcine chirurgija (CRS) .

Nors tai gali atrodyti kaip sudėtinga dviejų žodžių frazė, ji paprastai skamba taip:

>

* CRS (citoredukcinė chirurgija): šios operacijos tikslas – pašalinti visus matomus vėžinius navikus pilvaplėvės membranoje.

* HIPEC (hiperterminė intraperitoninė chemoterapija): šis metodas naudojamas sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles, kurios yra per mažos, kad būtų matomos plika akimi po CRS operacijos. Šiuo metodu šildomi chemoterapiniai vaistai suleidžiami tiesiai į pilvo ertmę, trumpam paliekami ir tada pašalinami. Kadangi vaistai yra šildomi ir tiekiami tiesiai į vėžio vietą, jis yra veiksmingesnis nei tradicinė chemoterapija.

Šis CRS ir HIPEC gydymas skiriamas papildomai prie gydymo, skirto organui, kuriame vėžys pirmiausia atsirado.

Kartais ne visi gali atlikti CRS operaciją. Tai yra, paciento būklė gali netikti operacijai. Net ir tokiems žmonėms paliatyvioji pagalba gali padėti kontroliuoti simptomus ir sumažinti skausmą. Paliatyvioji pagalba – tai gydymas, padedantis pacientui jaustis kuo patogiau, nepriklausomai nuo vėžio stadijos.

Ar yra kokių nors gydymo komplikacijų?

Naujausi tyrimai rodo, kad ir CRS, ir HIPEC yra saugūs ir veiksmingi gydymo būdai, kai pacientai kruopščiai tikrinami ir tinkamai atrenkami. Rezultatai ypač geri, kai operacija atliekama patyrusiame centre, kuris reguliariai atlieka šį gydymą.

Tačiau, kaip ir bet kurios didelės operacijos atveju, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Nors ir labai retos, jos gali būti pavojingos gyvybei, jei nebus nedelsiant gydomos. Tai apima:

• Stiprus kraujavimas
• Organo perforacija
• Anastomozės nesandarumas po operacijos
• Infekcija
• Abscesas
• Sepsis ( rimta liga, kurią sukelia į kraują patekę mikrobai)

Jūsų gydytojas visa tai jums iš anksto paaiškins. Svarbu, kad suprastumėte, kuo gydymo nauda yra didesnė už riziką.

Kokia yra peritoninės karcinomatozės prognozė?

Prasta su pilvaplėvės karcinomatoze susijusi prognozė dabar labai pagerėjo atsiradus CRS ir HIPEC gydymo metodams. Nors ši liga neišgydoma , šie gydymo būdai padeda pacientams gyventi ilgiau .

Iš tų, kuriems buvo atlikta operacija, kurios metu visiškai pašalinti visi vėžio pėdsakai (sėkminga KRS), 45 % yra gyvi po penkerių metų. Tai reiškia, kad keturiasdešimt penki procentai tų, kuriems sėkmingai atlikta KRS, išgyvena penkerius metus. Tačiau jei operacija negali visiškai pašalinti vėžio, penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 10 %.

Jūsų perspektyvą įtakoja ir keli kiti veiksniai:

• Pirminio vėžio tipas
• Kaip nenormaliai atrodo vėžio ląstelės
• Kokie sunkūs jūsų simptomai
• Jūsų PCI balas

Jūsų gydytojas gali paaiškinti daugiau apie šiuos veiksnius, turinčius įtakos jūsų būklei.

Kaip aš savimi pasirūpinu? (Savęs priežiūra)

Gyventi su metastazavusiu vėžiu, tokia būkle kaip pilvaplėvės karcinomatozė, gali būti sunku. Fiziniai simptomai gali apsunkinti dienos eigą. O netikrumas, kaip jūsų organizmas reaguos į gydymą, gali būti emociškai slegiantis.

Štai kodėl labai svarbu gauti visą įmanomą paramą.

Tai gali apimti paliatyviąją pagalbą simptomams valdyti. Taip pat gera idėja kreiptis į psichologą , kuris padėtų susidoroti su sudėtingomis emocijomis, kylančiomis dėl diagnozės. Ypač naudinga prisijungti prie paramos grupės, kurioje galite bendrauti su kitais, kurie, kaip ir jūs, serga pažengusia vėžio forma. Tai gali padėti jums jaustis mažiau vienišiems ir mokytis iš kitų patirties.

Pasitarkite su savo gydytoju apie išteklius, kurie gali palengvinti gyvenimą su peritonine karcinomatoze.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jums reikės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pamatytumėte, kaip veiksmingas gydymas. Tuo tarpu, jei atsiranda naujų simptomų arba jei esami simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Tada jis arba ji gali rekomenduoti papildomus gydymo būdus arba gydymo plano pakeitimus, kurie gali jums padėti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Susitikę su gydytoju, patartina užduoti tokius klausimus:

• Kokius testus man reikia atlikti?
• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis iš gydymo?
• Kokių rezultatų galiu tikėtis po gydymo?
• Kokie ištekliai gali padėti man susidoroti su simptomais ir šalutiniu poveikiu?

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Anksčiau, kai žmogui buvo diagnozuojama pilvaplėvės karcinomatozė, buvo manoma, kad jo gyvenimo trukmė labai trumpa. Tačiau dabar situacija kitokia. Dėl šiandien prieinamų pažangių gydymo būdų šia liga sergančių žmonių išgyvenamumas buvo gerokai pailgintas.

Tačiau jūsų patirtis priklausys nuo konkrečios diagnozės. Gydytojas gali paaiškinti, ar esate tinkamas kandidatas tokiems gydymo būdams kaip CRS ir HIPEC. Jis arba ji taip pat gali jus nukreipti į išteklius, kad užtikrintų, jog gausite reikiamą paramą, kad susidorotumėte su šia būkle.

Niekada nepraraskite vilties. Šioje kovoje labai svarbu gauti tinkamą informaciją, laiku gauti gydymą ir reikalingą psichinę bei fizinę paramą.

Pilvaplėvės karcinomatozė, Pilvaplėvės karcinomatozė, Vėžys, Pilvaplėvė, Ascitas, CRS, HIPEC, Vėžio simptomai, Vėžio gydymas