Galbūt jau žinote, kad glaukoma yra būklė, kai padidėjęs akispūdis gali palaipsniui pažeisti regėjimą. Dažnai šį spaudimą galima kontroliuoti akių lašais . Tačiau kartais vien vaistų nepakanka akispūdžiui kontroliuoti. Šiandien aptarsime specializuotą operaciją, kurią gydytojas gali rekomenduoti tokiose situacijose.
Kas yra trabekulektomija?
Trabekulektomija yra chirurginė procedūra, atliekama siekiant sumažinti glaukomos sukeltą akispūdį. Paprastai tai nėra pirmo pasirinkimo gydymas. Gydytojai paprastai svarsto šią galimybę tik tada, kai kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, vaistiniai akių lašai, nepadeda palaikyti akispūdžio sveikame diapazone.
Paprastai tariant, operacijos metu sukuriamas naujas drenažo kanalas, leidžiantis ištekėti akies skysčio pertekliui. Paprastai tai nedidelė procedūra ir daugeliu atvejų namo galite grįžti tą pačią dieną.
Kas iš tikrųjų vyksta šios procedūros metu?
Jūsų akyje yra skaidraus skysčio, vadinamo „akių humoru“, kuris maitina akis ir palaiko jų formą. Šis skystis nuolat gaminamas ir šalinamas subalansuotu ciklu.
Sergant glaukoma, šis drenažo procesas užblokuojamas. Dėl to susikaupęs skystis padidina spaudimą, o tai gali pažeisti regos nervą – gyvybiškai svarbų ryšį tarp akies ir smegenų. Šis pažeidimas lemia laipsnišką regėjimo praradimą.
Trabekulektomijos metu chirurgas sukuria naują kelią akies obuolio skysčiui išeiti iš akies, efektyviai sumažindamas akispūdį.
Labai svarbu suprasti, kad ši operacija negali atkurti jau prarasto regėjimo. Tačiau ji yra labai veiksminga siekiant užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui arba žymiai sulėtinti jo progresavimą.
Pasiruošimas operacijai
Jūsų akių chirurgas pateiks jums išsamias instrukcijas. Jis įvertins jūsų akis, kad nustatytų, ar esate tinkamas kandidatas procedūrai. Prieš operaciją gydytojas aptars šiuos klausimus:
- Anestezija : ar procedūra bus atliekama taikant vietinę nejautrą (tik akies nuskausminimą), ar bendrąją nejautrą (kai miegate).
- Jūsų vaistai: informuokite savo gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ar vaistažolių papildus. Prieš operaciją jūsų gali būti paprašyta laikinai sustabdyti kai kurių vaistų vartojimą.
- Pasninkas : Laikykitės nurodymų, kiek valandų prieš operaciją turite susilaikyti nuo maisto ir gėrimų.
- Palaikymas: Jums reikės, kad kažkas jus parvežtų namo po operacijos ir padėtų pradinio atsigavimo metu.
Kas vyksta operacijos metu?
Atsigulsite ant chirurginio stalo ir gali būti įvestas intraveninis kateteris reikiamiems vaistams suleisti. Jūsų vokas bus laikomas atmerktas mažu segtuku.
Jūsų akis bus nuskausminta. Dauguma procedūrų atliekamos taikant vietinę nejautrą, tai reiškia, kad būsite pabudę, bet nejausite skausmo. Galite jausti tam tikrą spaudimą, bet ne diskomfortą. Jei nerimaujate, prieš tai aptarkite tai su gydytoju.
Chirurgas padarys mažytę angą jūsų akies baltojoje dalyje (junginėje ir odenoje), kad suformuotų naują drenažo kanalą. Šiuo kanalu nutekantis skystis po voku suformuoja mažą, paslėptą pūslelę, vadinamą „pūsle“ . Šį skystį galiausiai absorbuoja organizmas.
Kartais suleidžiamas vaistas, siekiant išvengti randų susidarymo drenažo vietoje. Galiausiai chirurgas gali uždėti tirpstančius siūlus ir uždengti akį pleistru arba tvarsčiu. Jums taip pat bus uždėtas apsauginis akių skydelis, kad būtų išvengta atsitiktinio sužalojimo. Visa procedūra paprastai trunka apie valandą.
Pooperacinė priežiūra
Atsigavimo laikotarpis yra labai svarbus. Paprastai akiai visiškai užgyti reikia 4–6 savaičių. Turite atidžiai laikytis šių nurodymų:
| Daryti | Ko nedaryti |
|---|---|
| Naudokite paskirtus akių lašus tiksliai taip, kaip nurodyta. Jie yra būtini norint išvengti infekcijos ir sumažinti patinimą. | Niekada nelieskite, netrinkite ir nespauskite operuotos akies. Tai gali sutrikdyti gijimo procesą. |
| Dalyvaukite visuose tolesniuose vizituose. Jūsų operacijos sėkmė priklauso nuo šių patikrinimų. | Venkite sunkių daiktų kėlimo, lenkimosi, akių trynimo ar įtampos tuštinantis. Šie veiksmai gali padidinti akių spaudimą. |
| Miegodami dėvėkite akių apsaugą. Tai apsaugos jus nuo atsitiktinio akių sužalojimo naktį. | Laikykite akis sausas. Saugokite, kad į jas nepatektų vanduo, muilas ar dulkės. Būkite atsargūs prausdamiesi duše. |
Tolesni vizitai
Paprastai pas gydytoją apsilankysite kitą dieną po operacijos. Jis nuims pleistrą ir apžiūrės akį. Pirmąsias dvi ar tris savaites tikėkitės savaitinių patikrinimų. Gydytojas gali patikrinti jūsų akispūdį ir, jei reikia, lazeriu pakoreguoti siūles, kad dar labiau optimizuotų jūsų akispūdį.
Privalumai ir galimos komplikacijos
Trabekulektomija yra labai sėkmingas gydymo būdas, tačiau, kaip ir bet kuri operacija, ji kelia galimą riziką.
- Privalumai:
- Operacijos sėkmės rodiklis yra didelis (60–80 % po 5 metų).
- Tai puiki alternatyva tiems, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus.
- Paprastai tai laikoma saugia procedūra.
- Rizika ir komplikacijos:
- Katarakta: ši operacija gali paspartinti kataraktos vystymąsi, kuri yra tikėtina ir vėliau gali būti gydoma kataraktos operacija.
- Infekcija: Yra nedidelė infekcijos išsivystymo rizika.
- Kraujavimas:Gali pasireikšti nedidelis kraujavimas akyje.
- Regėjimo neryškumas: Jūsų regėjimas gali būti laikinai neryškus.
- Pūslės problemos: gali kilti su pačia pūsle susijusių komplikacijų.
Kada kreiptis skubios medicininės pagalbos
Lengvas diskomfortas ir paraudimas yra normalūs. Tačiau stiprus skausmas nėra normalus. Kadangi infekcijos rizika gali išlikti ilgai po operacijos, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia:
- Stiprus akių skausmas
- Karščiavimas
- Per didelis ašarojimas arba išskyros (pūliai) iš akies
- Staigus regėjimo praradimas arba reikšmingas pokytis
Jei operacija nepasiekia norimo slėgio sumažėjimo, nepraraskite vilties. Gydytojas gali aptarti kitas alternatyvas, pavyzdžiui, drenažo vamzdelius ar lazerio procedūras.
Žinutė namo
- Trabekulektomija yra specializuota glaukomos, kuri nekontroliuojama akių lašais, operacija.
- Tikslas – užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui ; negalima atkurti to, kas jau prarasta.
- Sėkmė visiškai priklauso nuo jūsų įsipareigojimo naudoti paskirtus akių lašus ir dalyvauti kiekviename tolesniame vizite.
- Atsigavimo metu venkite trinti akis, kelti sunkius daiktus ir netempti kūno.
- Dėl stipraus skausmo, išskyrų iš akių ar staigių regėjimo pokyčių kreipkitės skubios pagalbos.
trabekulektomija, glaukoma, akių operacija, akispūdis, akies obuolio skystis, pūslė, glaukoma
