Ar gydytojas jums pasakė, kad jūsų gaubtinėje žarnoje ar stemplėje yra nedidelis auglys, kurį reikia pašalinti? Tai išgirdę, daugelis iš mūsų išsigąstame ir nerimaujame, galvodami: „O, ar man reikės atlikti didelę operaciją ?“ Tačiau šiandien, pasitelkus pažangias medicinos technologijas, yra nuostabių būdų pašalinti šiuos dalykus neatliekant didelio pjūvio kūne. Šiandien kalbėsime apie vieną tokį specialų, minimaliai invazinį gydymo metodą.
Paprastai tariant, kas yra endoskopinė submukozinė disekcija (ESD)?
Tai labai paprasta suprasti. Tikriausiai esate girdėję apie „ endoskopijos “ tyrimą. Procedūrą, kurios metu per burną arba išangę įkišamas lankstus vamzdelis su kamera, kad būtų galima ištirti stemplę . Tai tas pats dalykas. Tik šiek tiek sudėtingesnis.
ESD metu gastroenterologas endoskopu įkiša labai smulkius chirurginius instrumentus. Tada atsargiai išpjaunamas ir pašalinamas nenormalus audinys virškinamojo trakto sienelėje, į naviką panaši dalis. Geriausia tai, kad visa tai atliekama nedarant jokių pjūvių už kūno ribų. Tai reiškia, kad skausmas yra mažesnis nei po didelės operacijos, ir galite greičiau atsigauti.
Kokiomis sąlygomis naudingas ESD metodas?
Šis gydymas paprastai naudojamas vėžiniams arba ikivėžiniams dariniams, polipams ar pažeidimams virškinamajame trakte pašalinti. ESD yra ypač veiksmingas šiomis ligomis:
- Bareto stemplė: sergant šia liga, apatinės stemplės dalies ląstelės pakinta nenormaliai. Vėliau tai gali virsti vėžiu.
- Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys
- Stemplės vėžys
- Plonosios žarnos vėžys
- Skrandžio vėžys
Svarbiausia, kad šis metodasGalimybė visiškai pašalinti vėžio ląsteles arba nenormalų audinį iš vieno gabalo . Tai leidžia lengviau patvirtinti, ar liga buvo visiškai pašalinta.
Kuo skiriasi ESD ir EMR?
Galbūt esate girdėję apie kitą procedūrą, vadinamą „endoskopine gleivinės rezekcija (EMR). Abi šios procedūros yra minimaliai invazinės, atliekamos naudojant endoskopą. Tačiau tarp jų yra keletas nedidelių skirtumų. Pažvelkime, kas tai yra.
| Funkcija | Endoskopinė gleivinės rezekcija (EMR) | Endoskopinė submukozinė disekcija (ESD) |
|---|---|---|
| Tikslinė vieta | Pašalinami virškinamojo trakto vidinės gleivinės (gleivinės) paviršiuje esantys navikai. | Be paviršinių navikų, taip pat galima pašalinti navikus, kurie šiek tiek giliau įsiskverbė į membraną. |
| Naudotas metodas | Auglys pašalinamas suleidžiant po juo skysčio, jį pakeliant ir perpjaunant kažkuo panašiu į metalinį laužtuvą. Kartais jis pašalinamas keliais gabalais. | Specialiu elektriniu peiliu vaisiai labai smulkiai supjaustomi aplink ir po apačia, pašalinant juos ištisus gabalėlius . |
| Tinkamiausios progos | Santykinai mažiems, paviršutiniškiems riešutams. | Didelius, plokščius arba šiek tiek įaugusius navikus, ypač vėžinių navikų atveju, rekomenduojama visiškai pašalinti. |
Kaip pasiruošti prieš gydymą?
Tam nereikia daug pasiruošimo. Jūsų gydytojas pateiks jums tikslias instrukcijas, kurių jums reikia.
- Jei endoskopas įkišamas per burną (pvz., skrandį, stemplę): Jūsų bus paprašyta kelias valandas prieš procedūrą nevalgyti ir negerti.
- Jei jis įkišamas tiesiojoje žarnoje (pvz., į gaubtinę žarną): Jūsų bus paprašyta „paruošti žarnyną“. Tai reiškia, kad turėsite išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kuriuos paskirs gydytojas, kad visiškai išvalytumėte gaubtinę žarną. Tai leis gydytojui aiškiai matyti jūsų gaubtinės žarnos vidų.
Kas vyksta gydymo metu?
Dėl to nesijaudinti nereikia. Anesteziologas arba visiškai užmigdys jus („bendroji nejautra“), arba duos vaistų, kad atsipalaiduotumėte ir nejaustumėte skausmo. Šiuo laikotarpiu nieko nejausite.
Gydymo metu gydytojas atliks šiuos veiksmus:
1. Endoskopo vamzdelis įkišamas per burną arba tiesiąją žarną.
2. Žiūrėdami pro kamerą, eikite ten, kur yra tas neįprastas auglys.
3. Auglio vieta pažymima specialiu prietaisu.
4. Siekiant nepažeisti sveikų audinių po naviku, po naviku suleidžiamas specialus skystis. Tai sukuria „pagalvę“ po naviku, kuri jį pakelia.
5. Tada, naudojant aukšto dažnio elektrinį peilį, navikas visiškai perpjaunamas ir pašalinamas.
Visas šis procesas paprastai gali užtrukti apie vieną–tris valandas.
Kas nutinka po gydymo? Ir kokia yra rizika?
Po gydymo būsite stebimi pooperacinėje palatoje, kol pabusite po anestezijos. Pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją diagnozei nustatyti. Ten patologas jį apžiūri, norėdamas išsiaiškinti, ar yra vėžio ląstelių ir ar visas vėžys pašalintas.
Galbūt galėsite grįžti namo tą pačią dieną arba gali tekti likti ligoninėje per naktį. Svarbiausia, kad anestezijos poveikiui visiškai išnykti reikia maždaug 24 valandų, todėl tikrai turėsite atvykti su kuo nors ir parvežti jį namo automobiliu.
Po procedūros dieną ar dvi gali būti jaučiamas nedidelis diskomfortas, tačiau yra keletas dalykų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį.
| Dažnas, laikinas šalutinis poveikis (praeina per 1–2 dienas) | Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją arba ligoninės skubios pagalbos skyrių (SRS) |
|---|---|
|
|
ESD komplikacijos yra retos, tačiau gali pasireikšti kraujavimu, virškinimo trakto perforacija arba stemplės susiaurėjimais. Tai labai reta.
Kiek laiko užtrunka atsigauti?
Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos veiklos maždaug po 5 dienų. Tačiau jei dirbate fiziškai sunkų darbą, gydytojas gali patarti kurį laiką pailsėti. Jūsų tuštinimasis gali būti šiek tiek nereguliarus maždaug savaitę po gydymo.
Jūsų bus paprašyta dar kartą apsilankyti pas gydytoją maždaug po dviejų savaičių nuo gydymo pradžios. Tuomet galėsite aptarti laboratorinių tyrimų rezultatus ir tai, ar jums reikalingas tolesnis gydymas.
Žinutė namo
- Endoskopinė submukozinė disekcija (ESD) yra labai pažangus gydymo metodas, kurio metu pašalinami ankstyvos stadijos vėžiniai dariniai arba nenormalūs virškinimo sistemos navikai, neatliekant didelio pjūvio už kūno ribų.
- Tai pašalina nenormalų audinį iš vieno gabalo, todėl lengviau patvirtinti, kad liga buvo visiškai pašalinta.
- Tai mažiau skausminga nei tradicinė chirurgija, atsigavimas yra daug greitesnis ir nėra didelių randų.
- Prieš gydymą ir po jo atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų.
- Jei po gydymo pasireiškia tokie simptomai kaip gausus kraujavimas, stiprus skausmas, karščiavimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą