Ar jums taip pat sunku nuryti maistą? Sužinokime apie Plummer-Vinson sindromą?

Ar jums sunku nuryti maistą? O gal nuolat jaučiatės pavargę, vangūs? Kartais šie dalykai atrodo normalūs, tačiau gali būti ir kita priežastis. Šiandien kalbėsime apie retą, bet svarbią sveikatos būklę. Tai yra Plummer-Vinson sindromas.

Kas yra Plummerio-Vinsono sindromas?

Paprastai tariant, Plummer-Vinson sindromas (PVS) yra būklė, kai kartu pasireiškia trys susiję simptomai. Gydytojai kartais tai vadina „triada“, kuri reiškia „trijų derinį“. Pažvelkime, kas yra šios trys būklės:

1. Geležies trūkumo anemija: tai būklė, kai jūsų organizme nėra pakankamai geležies baltymui, vadinamam hemoglobinu, esančiam raudonuosiuose kraujo kūneliuose, gaminti. Žinote, hemoglobinas yra tas, kuris perneša deguonį į kiekvieną jūsų kūno ląstelę. Taigi, kai neturite pakankamai geležies, hemoglobinas nėra tinkamai gaminamas ir jūsų organizmas negauna reikiamo deguonies. Tai sukelia tokius simptomus kaip nuovargis ir blyškumas.

2. Stemplės tinkleliai: tai yra plonas, neįprastas audinys, susidarantis stemplėje arba maisto vamzdyje. Įsivaizduokite tai kaip voratinklį, kuris susiformuoja per stemplę. Dėl to stemplė susiaurėja ir užsikemša. Dėl to maistui sunku nutekėti.

3. Rijimo sutrikimas (disfagija): taip gydytojai vadina maisto ir gėrimų rijimo sunkumus dėl minėtų stemplės gleivinių. Kai kuriems žmonėms gali būti sunku nuryti ne tik kietą maistą, bet ir skysčius.

Tai vadinama ir kitais pavadinimais. Vienas iš jų – sideropeninė disfagija. Jungtinėje Karalystėje, t. y. Anglijoje, ji vadinama Patersono-Brauno-Kelly sindromu.

Štai ko nereikėtų bijoti. Teigiama, kad žmonėms, sergantiems Plummer-Vinson sindromu (PVS), vėlesniame gyvenime yra šiek tiek didesnė stemplės vėžio arba ryklės vėžio rizika. Tačiau tai tik rizika . Gydytojas reguliariai jus tikrins ir prireikus stebės, kad anksti nustatytų tokias ligas.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Gerai, dabar pažiūrėkime, kokius simptomus rodo žmogus, sergantis Plummer-Vinson sindromu (PVS). Šie simptomai pasireiškia ne visiems vienodai, o kai kuriems žmonėms gali pasireikšti tik kai kurie simptomai.

• Nuolatinis nuovargis ir išsekimas: tai pagrindinis geležies trūkumo simptomas. Jaučiatės pavargę net atlikę mažas užduotis ir visą dieną jaučiatės mieguisti.
• Kvėpavimo sutrikimas (dispnėja): galite jausti dusulį ne tik šiek tiek pavaikščiodami, lipdami laiptais, bet kartais net ir tiesiog stovėdami vietoje.
• Sunkumas nuryti maistą:Tai būdingiausias šios ligos simptomas. Ypač ryjant kietą maistą, pavyzdžiui, ryžius, duoną, mėsą ir žuvį, jaučiamas gerklės ir krūtinės sandarumas. Kai kuriems žmonėms reikia išgerti šiek tiek vandens, kad nurytų maistą. Nors iš pradžių sunku nuryti kietą maistą, vėliau gali būti sunku nuryti ir skysčius.
• Liežuvis uždega, patinsta ir parausta (glositas): liežuvis tampa lygus, parausta, o kartais gali jaustis deginantis.
• Burnos džiūvimas (kserostomija): burnos viduje nuolat jaučiamas sausumas, trūksta seilių.
• Kampinis cheilitas: burnos kampučiai tampa įtrūkę, paraudimas ir panašūs į skausmą.
• Nagai tampa trapūs ir plokšti kaip šaukštai: Nagai labai silpni ir lengvai lūžta. Kartais nagai įsminga per vidurį, kaip šaukštas (koilonychija).
• Skydliaukės patinimas ir gumbai (skydliaukės mazgeliai): skydliaukė, esanti kaklo priekyje, gali padidėti ir jaustis kaip gumbas.
• Splenomegalija: blužnis yra organas, esantis viršutinėje kairėje pilvo pusėje. Esant šiai būklei, ji taip pat gali patinti, tačiau paprastai nesukelia jokių rimtų simptomų.

Kokia to priežastis?

Iš tiesų, tyrėjai vis dar nėra 100 procentų tikri, kas sukelia Plummer-Vinson sindromą (PVS). Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos jie mano ir įtaria:

• Geležies trūkumas yra pagrindinis įtariamasis: daugelis žmonių mano, kad ilgalaikis geležies trūkumas susilpnina stemplės raumenis ir sukelia tinklelių susidarymą. Geležis reikalinga daugeliui mūsų organizmo fermentų.
• Mitybos trūkumai: Manoma, kad tam įtakos gali turėti ne tik geležis, bet ir kiti vitaminai bei mineralai.
• Autoimuninės ligos: Galbūt esate girdėję apie tokias ligas kaip reumatoidinis artritas ir celiakija. Tai autoimuninės ligos, kurios atsiranda, kai mūsų pačių imuninė sistema atakuoja mūsų pačių ląsteles. Taigi, kadangi kai kurie žmonės, sergantys PVS, taip pat serga šiomis ligomis, gydytojai mano, kad tai gali būti susiję su imunine sistema.
• Genetinė įtaka: Kiti mano, kad tai yra genetinė būklė, o tai reiškia, kad jei kas nors šeimoje ja serga, kiti taip pat yra labiau linkę ja susirgti.

Tačiau tai vis dar tik teorijos. Norint išsiaiškinti tikslią priežastį, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Plummer-Vinson sindromas (PVS) yra labai reta liga . Ji pasireiškia ne visiems. Tačiau, remiantis statistika, ji dažniausiai pasireiškia baltaodėms moterims. Paprastai ji pasireiškia vidutinio amžiaus moterims nuo 40 iki 70 metų amžiaus.Tai dažniausia priežastis. Tačiau labai retai, tai yra, labai retai, buvo pranešta apie jos atsiradimą jauniems žmonėms ir net mažiems vaikams.

Anksčiau, t. y. XX a. pradžioje, ši liga buvo gana dažna Skandinavijos šalyse (pvz., Švedijoje, Norvegijoje). Tačiau XX a. pabaigoje, t. y. per pastaruosius kelis dešimtmečius, ji šiose šalyse tapo daug retesnė. Manoma, kad pagrindinė to priežastis buvo tuo metu pagerėjusi tų šalių gyventojų mitybos būklė, ypač lengvas geležies turtingo maisto prieinamumas.

Kokios galimos PVS komplikacijos?

Kaip jau šiek tiek kalbėjome anksčiau, nustatyta, kad žmonėms, sergantiems Plummer-Vinson sindromu (PVS), yra šiek tiek didesnė stemplės vėžio ir ryklės vėžio, apatinės gerklės dalies, vadinamos hipofarinksu, rizika nei žmonėms, neturintiems PVS.

Tačiau dėl to nereikėtų išsigąsti. Ne visi, sergantys PVS, susirgs vėžiu. Tai tik rizikos veiksnys.

Kadangi ši liga yra tokia reta, nėra pakankamai tyrimų duomenų, kad būtų galima tiksliai pasakyti, kiek žmonių, sergančių PVS, iš tikrųjų suserga vėžiu.

Tačiau jei sergate šia liga, gydytojas stengsis aptikti bet kokius vėžio tipo darinius ankstyvoje stadijoje , nes tada yra daug didesnė gydymo ir išgijimo tikimybė. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrintis, kaip nurodo gydytojas.

Kaip diagnozuojamas Plummerio-Vinsono sindromas (PVS)?

Jei jaučiate aukščiau paminėtus simptomus, apsilankę pas gydytoją, jis arba ji užduos jums klausimų ir jus apžiūrės. Tada jis arba ji paskirs kraujo tyrimus ir atliks specialias vaizdines procedūras, kad patvirtintų, ar nesergate PVS.

• Kraujo tyrimai: šie tyrimai daugiausia tikrina geležies stokos anemiją.
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai gali patikrinti daugelį dalykų, tokių kaip raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis.
• Periferinio kraujo tepinėlis (PBS): tai tyrimas, kurio metu kraujo mėginys tiriamas mikroskopu, siekiant patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį. Esant geležies trūkumui, raudonieji kraujo kūneliai gali būti maži ir šviesūs (mikrocitiniai, hipochrominiai).
• Geležies lygio tyrimai: Tokie tyrimai kaip serumo feritinas, serumo geležis ir TIBC (bendras geležies surišimo pajėgumas) gali suteikti supratimą apie geležies kiekį organizme.

• Vaizdavimo testai: šie ieško stemplės audinių ir disfagijos priežasties.
• Viršutinė endoskopija (OGD - ezofagogastroduodenoskopija):Šiuo atveju per burną įkišamas vamzdelis su pritvirtinta maža kamera ir apžiūrima stemplė, skrandis ir pirmoji plonosios žarnos dalis. Tai leidžia tiesiogiai pamatyti, ar yra audinių. Prireikus tyrimui galima paimti nedidelį audinio gabalėlį (biopsiją).
• Bario nurijimas / Stemplės tyrimas: Šio tyrimo metu išgeriama medžiaga, vadinama bariu, ir padaromos rentgeno nuotraukos. Baris leidžia matyti stemplę rentgeno nuotraukoje, todėl galite pamatyti sustorėjusias ar užsikimšusias vietas.
• Videofluoroskopija: tai taip pat rentgeno tyrimas. Jo metu įrašomas vaizdo įrašas, kuriame matote, kaip ryjate įvairių rūšių maistą. Tai gali padėti tiksliai pamatyti, kaip ryjate ir kur yra problema.

Kartais gydytojui gali tekti atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytų tikrąją geležies trūkumo priežastį. Pavyzdžiui, jis gali ieškoti skrandžio opų ar kraujavimo iš žarnyno.

Kaip tai gydoma?

Gydant Plummer-Vinson sindromą (PVS), yra du pagrindiniai tikslai. Vienas – koreguoti geležies trūkumą , o kitas – spręsti maisto rijimo sunkumus .

• Geležies trūkumo gydymas:
• Svarbiausia – aprūpinti savo organizmą reikalingu geležies kiekiu. Tam galite vartoti geležies papildus . Juos turėtumėte vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, tiek laiko, kiek jums jų reikia.
• Kai kuriems žmonėms, jei geriamosios geležies tabletės nėra tinkamai absorbuojamos arba jei geležies trūkumas yra labai sunkus, geležis kartais gali būti leidžiama į veną (IV - intraveninė geležis).
• Jei turite kitų sveikatos sutrikimų, sukeliančių geležies trūkumą (pvz., gausus menstruacinis kraujavimas, hemorojus, skrandžio opos), būtinai turėtumėte gydyti ir ją.

• Rijimo sutrikimų (disfagijos) gydymas:
• Daugeliu atvejų, kai šis geležies trūkumas gydomas ir organizmas gauna geležies, stemplės gleivinės beveik automatiškai išnyksta, o maisto rijimo sunkumai labai sumažėja.
• Tarkime, kad vien geležies terapija nevisiškai išgydo jūsų rijimo sutrikimus. Jei taip, yra procedūra, skirta stemplei išplėsti arba pailginti. Tai vadinama stemplės dilatacija . Tai atliekama endoskopijos metu. Į susiaurėjusią stemplės dalį įkišamas mažas balioną primenantis įtaisas ir jis arba pripučiamas, arba išplečiamas, kad praplatėtų stemplė. Tai nėra didelė operacija, o paprasta, dažniausiai neskausminga procedūra, kurios metu stemplėje nedaromi pjūviai. Kai kuriems žmonėms tai gali tekti daryti daugiau nei vieną kartą.

Kokia šios situacijos perspektyva?

Iš tiesų, asmuo, sergantis Plummer-Vinson sindromu (PVS), gali tikėtis gerų rezultatų ir pasveikimo .

Daugeliui žmonių, pašalinus geležies trūkumą, anemijos simptomai (pvz., nuovargis ir dusulys) labai sumažėja. Taip pat labai pagerėja maisto rijimo sunkumai.

Jei rijimo sunkumo neišsprendžia vien geležies terapija, anksčiau minėtas stemplės išplėtimo gydymas paprastai palengvina rijimo sunkumą. Kai kuriems žmonėms šio išplėtimo gydymo gali prireikti daugiau nei vieną kartą. Tačiau tai labai paprasta ir mažos rizikos procedūra.

Gydytojas gali norėti atlikti stebėjimo endoskopiją, kad patikrintų, ar nėra tokių ligų kaip stemplės ar gerklės vėžys. Tačiau atminkite, kad PVS yra tik vėžio rizikos veiksnys . PVS nereiškia, kad tikrai susirgsite vėžiu.

Pasitarkite su gydytoju, kaip PVS veikia jūsų vėžio riziką, kaip tuo rūpintis ateityje ir kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti.

Ar galima išvengti Plummer-Vinson sindromo (PVS)?

Gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas sukelia Plummer-Vinson sindromą (PVS), todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, ar yra konkretus būdas jo išvengti.

Tačiau geležies trūkumo prevencija ir kuo greičiau jo gydymas, jei sergate geležies trūkumą sukeliančia liga, gali sumažinti PVS išsivystymo riziką.

Todėl gera idėja užtikrinti, kad su maistu ir gėrimais gautumėte pakankamai geležies. Į savo mitybą įtraukite geležies turtingų maisto produktų (pvz., raudonos mėsos, žirnių, špinatų, lęšių, sojos).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate anemijos simptomus (pavyzdžiui, nepakeliamą nuovargį, nuolatinį dusulį, blyškią odą) ir jei šie simptomai nepagerėja maždaug po dviejų savaičių, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Be to, jei jaučiate, kad jums sunku nuryti maistą, ypač jei jaučiate, kad užstringate ties kietu maistu , ir būklė negerėja, geriausia kreiptis į gydytoją patarimo, o ne ignoruoti situaciją.

Ko turėčiau paklausti gydytojo?

Kai eisite pas gydytoją, paklauskite jo ar jos apie savo rūpesčius ir baimes. Pavyzdžiui, galite užduoti tokius klausimus:

• Kas galėtų sukelti mano anemiją?
• Kokius tyrimus reikia atlikti, norint tiksliai žinoti, ar sergu Plummer-Vinson sindromu (PVS)?
• Kokį gydymą man rekomenduojate?
• Ar man reikės atlikti stemplės išplėtimo operaciją, kad ištaisyčiau disfagiją? Kiek kartų man reikės tai daryti?
• Ar turėčiau nerimauti dėl vėžio rizikos ateityje? Ką turėčiau daryti?

Jei manote, kad Jums pasireiškia Plummer-Vinson sindromo (PVS) simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jums nereikia gyventi su buku nuovargiu, kurį sukelia anemija. Jums taip pat nereikia gyventi su rijimo skausmu (disfagija), dėl kurio valgymas tampa nepakeliama rutina. Kartais sprendimas yra toks paprastas, kaip kelios geležies tabletės. Jei ne, galite rasti palengvėjimą išplėsdami stemplę. Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti Jums jaustis geriau .

Galiausiai, svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Plummer-Vinson sindromas (PVS) yra gana reta būklė. Tačiau pagrindiniai jo požymiai yra geležies stokos anemija, rijimo sutrikimas (disfagija) ir stemplės gleivinės užsikimšimas . Jei jaučiate nuolatinį nuovargį, rijimo sutrikimą ar liežuvio skausmą, svarbu kreiptis į gydytoją, o ne atmesti tai kaip normalų reiškinį.

Yra gerų PVS gydymo būdų. Daugeliu atvejų daugelis simptomų pagerėja, kai geležies trūkumas koreguojamas ir, jei reikia, išplečiama stemplė.

Nors kalbame apie vėžio riziką, atminkite, kad tai tik rizikos veiksnys. Jei pasikalbėsite su gydytoju, atliksite reikiamus tyrimus ir tinkamą gydymą, galite išlikti sveiki. Todėl nieko nebijokite, o iškilus problemai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų sveikata jums labai brangi!

Plummer -Vinson sindromas, paraventrikulinė venų varikozė (PVS), geležies trūkumas, disfagija, rijimo sutrikimai, stemplės varikozės, anemija