Ar jūsų kiaušidės nustojo veikti anksčiau nei tikėtasi? Sužinokime apie pirminį kiaušidžių nepakankamumą (POI)!

Ar jūsų mėnesinės staiga tapo nereguliarios? O gal jos staiga nutrūko ir, regis, niekada neatsinaujina? Galbūt menopauzės simptomus pradedate jausti dar nesulaukę 40 metų? Tokie dalykai gali sukelti didelį nerimą ir baimę. Tačiau nesijaudinkite. Šiandien kalbėsime apie vieną galimą šios situacijos priežastį. Tai pirminis kiaušidžių nepakankamumas arba, kaip mes jį sutrumpiname , POI (pirminis kiaušidžių nepakankamumas) .

Kas yra pirminis kiaušidžių nepakankamumas (POI)?

Paprastai tariant, pirminis kiaušidžių nepakankamumas (PP) yra tada, kai kiaušidės nustoja tinkamai funkcionuoti iki normalaus amžiaus, t. y. iki 40 metų amžiaus. Kaip žinote, merginos kiaušidės yra dvi mažos liaukos, esančios abiejose gimdos pusėse. Tai organai, kurie kas mėnesį išskiria kiaušinėlį, o tai vadiname ovuliacija. Be to, šios kiaušidės taip pat gamina hormonus, kurie būtini daugeliui svarbių dalykų, tokių kaip menstruacijos ir nėštumas.

Paprastai moters ovuliacija sustoja arba prasideda menopauzė maždaug 51 metų amžiaus. Tačiau kai kurioms moterims, sergančioms menopauze, mėnesinės nutrūksta staiga. Kitoms moterims ovuliacija diagnozuojama po mėnesių ar net metų nereguliarių mėnesinių.

Ši būklė anksčiau buvo vadinama „priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu“. Tačiau dabar gydytojai renkasi vartoti žodį „nepakankamumas“. Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, jog moterų, sergančių priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu, kiaušidės kartais veikia, o tai reiškia, kad jos gali ovuliuoti neįprastu metu. Tai reiškia, kad net ir moteris, turinti priešlaikinį kiaušidžių rezervą, kartais gali išleisti kiaušinėlį ir pastoti! Tiesą sakant, nuo 5 % iki 10 % žmonių, sergančių priešlaikiniu kiaušidžių rezervu, pastoja pačios be jokio nevaisingumo gydymo. Štai kodėl POI dar vadinama „sumažėjusiu kiaušidžių rezervu“.

Kaip dažna ši būklė?

POI iš tikrųjų yra gana reta būklė . Ja serga apie 1 % moterų nuo 15 iki 44 metų amžiaus. Tai gali paveikti tiek tas, kurios jau turėjo vaikų, tiek tas, kurios niekada neturėjo vaikų. Tačiau ji dažniau pasitaiko vyresnėms nei 30 metų moterims.

Kaip POI veikia jūsų kūną?

Pirminis kiaušidžių nepakankamumas sukelia žemą hormono estrogeno kiekį jūsų organizme. Kai estrogeno kiekis sumažėja, galite patirti panašius į menopauzės simptomus. Pavyzdžiui, galite jausti karščio pylimą, sumažėjusį lytinį potraukį ir nuotaikos pokyčius. Tai taip pat gali padidinti kitų ligų, tokių kaip osteoporozė ir širdies ligos, išsivystymo riziką.

Daugeliui moterų, turinčių POI, sunku susilaukti vaikų, o tai reiškia nevaisingumą.Tai gali nutikti. Tačiau gydytojas gali padėti jums pastoti. Tam yra gydymo būdų, tokių kaip donorų kiaušinėliai , apvaisinimas in vitro (IVF) arba vaisingumo vaistai.

Kokios yra POI priežastys?

Daugeliu atvejų gydytojai nežino tikslios POI priežasties . Tai vadinama idiopatine POI . Tačiau tyrimai parodė, kad maždaug trečdaliu atvejų gali būti genetinis ryšys.

Kitos galimos lankytinų vietų priežastys:

• Autoimuniniai sutrikimai: Pavyzdžiui, Addisono liga, reumatoidinis artritas arba skydliaukės liga. Sergant šiomis ligomis, mūsų pačių imuninė sistema atakuoja mūsų pačių organus. Tai gali pažeisti kiaušides.
• Vėžio gydymas: Gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija ir radiacija, gali pažeisti kiaušides.
• Genetiniai sutrikimai: pavyzdžiui, Turnerio sindromas, kurį sukelia vienos iš dviejų moters X chromosomų anomalija. Ir trapiosios X chromosomos sindromas, kurį sukelia geno, vadinamo FMR1, pokyčiai.
• Histerektomija: kartais, pašalinus gimdą , gali būti nutrauktas kraujo tiekimas į kiaušides, o tai gali sumažinti jų funkciją. Tačiau jei pašalinama tik gimda, o kiaušidės paliekamos nepažeistos, POI paprastai neįvyksta.
• Infekcijos: tokios infekcijos kaip kiaulytė ir ŽIV taip pat gali pažeisti kiaušides. Manoma, kad taip yra todėl, kad antikūnai, pagaminti prieš infekciją, atakuoja kiaušides.
• Ilgalaikis toksiškų cheminių medžiagų poveikis: ilgalaikis pesticidų, cigarečių dūmų ir kitų toksinų poveikis taip pat gali būti priežastis.

Kokie yra POI simptomai?

Dažniausias POI simptomas yra nereguliarios arba visiškas menstruacijų nutraukimas . Tačiau kai kurios moterys, net ir sergančios POI, gali nepatirti jokių pagrindinių simptomų.

Kiti simptomai gali būti:

• Nereguliarios arba sustojusios menstruacijos.
• Problemos pastoti.
• Sumažėjęs lytinis potraukis.
• Sunku susikaupti.
• Dažnas pykčio ir irzlumo jausmas.
• Sausos akys.
• Karščio pylimai ir naktinis prakaitavimas.
• Makšties sausumas.
• Skausmingas lytinis aktas dėl makšties sausumo.

Įsivaizduokite, kad turite draugę, kuriai jau kelis mėnesius nėra mėnesinių. Ji negali miegoti naktimis, prakaituoja ir pyksta dėl menkiausių smulkmenų. Ji gali šiuos dalykus ignoruoti sakydama: „Tai turbūt stresas.“ Tačiau tai taip pat gali būti POI simptomai.

Kaip atpažinti lankytiną vietą (POI)?

Jei jaučiate šiuos simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą , dubens tyrimą ir surinks ligos istoriją. Gydytojas taip pat paklaus apie jūsų menstruacinį ciklą, ar anksčiau buvote nėščia ir ar vartojate kontraceptines priemones. Tai gali padėti gydytojui diagnozuoti POI.

Toliau gydytojas greičiausiai paskirs atlikti kelis kraujo tyrimus, kad nustatytų tam tikrų hormonų kiekį jūsų organizme. Tai apima folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) , estrogeno ir prolaktino kiekio patikrinimą.

Kiti tyrimai, kuriuos gali naudoti gydytojas, yra šie:

• Kariotipo tyrimas yra kraujo tyrimas, skirtas genetinėms ligoms nustatyti.
• Dubens ultragarsas yra tyrimas, skirtas kiaušidėms ir gimdai apžiūrėti.
• Nėštumo testas .
• Antikūnų tyrimai autoimuninėms ligoms nustatyti.

Gydytojai diagnozuoja POI, jei esate jaunesnis nei 40 metų ir:

• Jei nėra mėnesinių arba jos nereguliarios.
• Kraujo tyrimai rodo, kad jūsų hormonų lygis yra toks pat, kaip ir moterų, išgyvenusių menopauzę.

Kaip gydoma POI?

Yra keli POI gydymo būdai. Tai priklauso nuo jūsų amžiaus, simptomų ir to, ar norite turėti vaikų . Pirminio kiaušidžių nepakankamumo gydymo būdai apima:

• Aprūpina jūsų organizmą hormonais, kurių jūsų kiaušidės nebegamina.
• POI simptomų gydymas (pvz., naktinis prakaitavimas, makšties sausumas).
• Sumažinti kitų ligų, kurias gali sukelti POI, riziką.
• Gydant pagrindines ligas, kurios pablogina POI simptomus.

Hormonų pakaitinė terapija (PHT)

Pakaitinė hormonų terapija (PHT) pakeičia hormonus, kurių negamina kiaušidės. Tai galima padaryti skiriant vien estrogeną arba skiriant ir estrogeną, ir progesteroną.Hormonų terapija gali padėti sumažinti POI simptomus, tokius kaip naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas. Ji taip pat gali sumažinti osteoporozės ir kitų ligų, kurios gali pasireikšti dėl POI, riziką. Gydytojas gali skirti hormonų terapiją įvairiais būdais, pavyzdžiui, tabletėmis, kremais, geliais, pleistrais ar makšties žiedais.

Jei pradėsite vartoti PHT, gydymą reikės tęsti iki amžiaus, kai paprastai prasideda natūrali menopauzė (51–52 metų). Turėtumėte aptarti PHT privalumus ir trūkumus su savo gydytoju ir nuspręsti, ar tai jums tinka.

Be HRT, kiti gydymo būdai apima:

• Kalcio ir vitamino D tablečių vartojimas siekiant sumažinti kaulų retėjimo riziką.
• Reguliariai mankštinkitės , kilnokite svarmenis (dėl kaulų sveikatos) ir palaikykite sveiką svorį.
• Jei tikitės sukurti šeimą ir turėti vaikų, svarbu ištirti vaisingumo gydymo galimybes .

Jei neplanuojate pastoti, nepamirškite pasikalbėti su gydytoju apie kontracepcijos metodus.

Ar tai galima atšaukti? Ar kiaušidės vėl pradės veikti?

Ne, pirminio kiaušidžių nepakankamumo negalima panaikinti. Gydytojai gali gydyti simptomus, šalutinį poveikį ir susijusias būkles, tačiau visiškai išgydyti ligos neįmanoma.

Apie 25 % moterų, kurioms nustatyta POI, po diagnozės nustatymo gali ovuliuoti bent kartą . Tačiau šiuo metu nėra gydymo, kuris galėtų atkurti kiaušidžių veiklą. POI gydymas sutelktas į simptomų kontrolę ir kitų sveikatos problemų, kurios gali kilti dėl POI, rizikos mažinimą.

Ar galima išvengti lankytinų vietų (POI)?

Pirminio kiaušidžių nepakankamumo paprastai išvengti neįmanoma. Tačiau moterys, kurioms yra didelė POI išsivystymo rizika, gali apsvarstyti vaisingumo išsaugojimą, jei planuoja turėti vaikų. Jei nerimaujate dėl POI, pasitarkite su gydytoju.

Kam tai gresia labiausiai?

Šiems žmonėms yra didesnė pirminio kiaušidžių nepakankamumo išsivystymo rizika:

• Tiems, kuriems yra daugiau nei 35 metai .
• Biologiniai tėvai tiems, kuriems yra POI.
• Tiems, kurie serga autoimuninėmis ligomis arba turi tam tikrų genetinių sutrikimų.
• Tie, kuriems buvo atlikta dubens operacija, chemoterapija ar spindulinė terapija.

Koks bus gyvenimas su POI? (Prognozė)

Pirminis kiaušidžių nepakankamumas paprastai yra nuolatinė būklė.Daugeliui moterų, sergančių šia liga, reikia ilgalaikio hormonų terapijos, kad būtų galima kontroliuoti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką.

Dėl PO dažnai jaučiatės liūdnai, vieniši ir tarsi kažką praradote. Šis jausmas gali būti ypač stiprus, jei vis dar bandote pastoti. Yra paramos grupių ir konsultavimo tarnybų, kurios gali padėti jums šiuo laikotarpiu. Su šia pagalba galite valdyti savo emocijas ir rasti būdų, kaip susidoroti su šia būkle.

Kokias kitas sveikatos problemas gali sukelti POI?

Moterims, turinčioms POI, estrogenų lygis yra žemas. Kai estrogenų lygis yra žemas, taip pat kyla kitų sveikatos problemų rizika. Kai kurios iš šių problemų yra šios:

• Osteoporozė
• Širdies ligos
• Hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas)
• Nevaisingumas
• Nerimas ir depresija

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei menstruacijų nebuvo tris mėnesius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Yra daug priežasčių, kodėl mėnesinės galėjo sustoti, įskaitant nėštumą, stresą ar hormoninius pokyčius. Gydytojas gali padėti išsiaiškinti tikslią mėnesinių nutraukimo priežastį.

Ko reikėtų paklausti gydytojo?

Jei sergate pirminiu kiaušidžių nepakankamumu, galite užduoti savo gydytojui tokius klausimus:

• Kaip pirminis kiaušidžių nepakankamumas veikia mano bendrą sveikatą?
• Ar man reikės pakaitinės hormonų terapijos (PHT)? Kiek laiko tai bus daroma?
• Ar man reikės kontracepcijos?
• Kur galiu gauti psichologinę pagalbą ir konsultacijas?
• Koks yra geriausias mano pasirinkimas įvaikinant vaiką?

Kuo skiriasi POI ir priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas / priešlaikinė menopauzė?

Gydytojai gali vartoti šiuos terminus pakaitomis apibūdindami menopauzę iki 40 metų amžiaus. Priešlaikinė menopauzė yra tada, kai menstruacijos nutrūksta iki 40 metų amžiaus ir vėl negalite pastoti. Esant priešlaikinei menopauzei, kiaušidės kartais gali laikinai nustoti veikti, todėl tai šiek tiek skiriasi.

Ar galima pastoti sergant POI?

Taip, yra tikimybė, kad moteris, turinti POI, gali pastoti. Jei sergate POI ir bandote pastoti, vaisingumo gydytojas gali patarti dėl galimų variantų. Be to, jei nebandote pastoti, pasitarkite su gydytoju apie nėštumo prevencijos būdus.

Galiausiai, ką reikia atsiminti

Pirminis kiaušidžių nepakankamumas (POI) yra būklė, kai kiaušidės nustoja veikti iki 40 metų amžiaus. Tai gali sukelti nemalonių simptomų ir padidinti sveikatos sutrikimų, tokių kaip osteoporozė ar širdies ligos, riziką.

Normalu jausti liūdesį ir nerimą sužinojus, kad sergate infekcine liga (POI). Ypač jei tikėjotės susilaukti kūdikio. Tačiau tinkamai gydant ir teikiant paramą, galite toliau gyventi sveiką gyvenimą. Pasikalbėkite su gydytoju apie savo rūpesčius. Gaukite partnerio, šeimos ir draugų palaikymą, kad padėtų jums susidoroti su sunkumais. Atminkite, kad nesate vieni.

Kiaušidžių disfunkcija, pirminis kiaušidžių nepakankamumas, POI, ankstyva menopauzė, moterų sveikata, hormonų disbalansas, nevaisingumas